肝大脾大严重吗
肝大脾大严重吗
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&肝肿大、脾肿大、腹部肿块内科临床思维
内科临床思维
张希德 主编
肝肿大、脾肿大、腹部肿块内科临床思维
第十五节　肝肿大　肝肿大,多为医生给病人查体时经触诊或叩诊发现,或经B超、CT发现。正常成年人肝脏上界一般在锁骨中线第5肋间,下缘通常不被触及。　一、临床思维的必要前提　(一)病史询问要点　1.是否生活于血吸虫病、包虫病、疟疾、黑热病及病毒性流行区;有无食生鱼、生蟹史。血吸虫卵在肝内沉积可导致肝纤维化,且常以肝左叶肿大为主;肝包虫病必有肝肿大且以肝右叶肿大为主;病毒性常为弥漫性肝肿大。　2.有无输血史及病毒性密切接触史　输血可传播乙型和丙型。所谓密切接触史是指与病人同吃、同住,共同生活而言。　3.有无长期饮酒史及服用损肝药物史　长期大量饮酒可致酒精性,酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化,损肝药物可致药物性,导致肝肿大。　4.有无近期体重明显消瘦或肥胖　近期体重明显消瘦,应注意有无消耗性疾病,如严重感染或肿瘤;近期内明显肥胖,应想到脂肪肝。　5.有无阿米巴病、钩端螺旋体病、结核病病史及慢性心衰史　阿米巴肝脓肿、肝结核、右心衰竭或全心衰竭者,肝脏可因瘀血而肿大。　6.肝区疼痛为持续性或阵发性,程度如何,有无放射痛　持续性疼痛多为炎症或肿瘤,阵发性疼痛可能与胆系感染、结石等有关。　7.伴随症状　(1)伴发热:多提示感染。病毒性为低热,细菌性感染为高热,且常伴寒战;肝结核则为长期低热。　(2)伴黄疸:可表现为溶血性、肝细胞性或胆汁淤积性黄疸。肝内胆汁淤积性黄疸常因肝细胞淤胆而致肝肿大。　(二)体格检查重点　1.体型消瘦还是肥胖,有无肺气肿、胸腔积液体征。　2.有无黄疸、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化体征。　3.有无颈静脉怒张、肝颈静脉回流等右心衰竭体征。　4.肝脏大小(上界及下界,左叶及右叶)、质地、表面和边缘状态、压痛、叩痛、搏动、震颤及有无肝区摩擦感。肝触痛及叩痛在急性、急性肝瘀血、急性梗阻性化脓性胆管炎时常较明显;肝脓肿时常有明确的局限性压痛,肝海绵状血管瘤时可听到血管杂音。　5.有无腹壁静脉曲张、脾肿大、腹水等门脉高压体征。　6.有无脾肿大　肝脾同时肿大常见于病毒性、传染性单核细胞增多症、布氏杆菌病、肝硬化、疟疾、黑热病、血吸虫病、白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、全身淀粉样变等。　(三)实验室及辅助检查　1.必须要做的检查　血常规及血小板计数(注意有无异形淋巴细胞)、粪常规(注意有无阿米巴滋养体及寄生虫卵)、肝功能、胸部X线片(注意心影大小、膈肌位置及有无胸腔积液)、B超、病毒性标志物检测。　2.应选择做的检查　(1)疑有肝内占位者,应做腹部CT或MRI、测AFP等。如疑为继发性肝内占位病变,应做胃肠钡餐检查或内镜检查。　(2)疑有脂肪肝者,应做血脂检查。确诊有赖于肝穿刺活检、病理检查。　(3)疑有血液系统疾病者,应做骨髓检查。　(4)疑有结缔组织病者应查抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗ENA抗体(抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗、抗SS-B抗体),必要时还应查狼疮细胞(LEC)及抗ds-DNA抗体。　(5)疑有肝血管瘤者,应做彩色B超、肝血管造影。　(6)原因不明的肝肿大,应做腹腔镜或肝穿刺活检。　二、思维程序　第一步　是否为病理性肝肿大　肺气肿、右侧胸腔积液时,肝脏位置下移;腹壁松软的人,深吸气时右肋下可触及肝脏,但多在lcm之内。正常人剑突下可触及肝脏,3cm以内均不属于病理性肝肿大。　第二步　是弥漫性还是局限性肝肿大　弥漫性肿大见于、肝瘀血、脂肪肝、早期肝硬化、布-加(Budd-Chiari)综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。慢性血吸虫肝病常以左叶肿大明显。　第三步　是感染性肝肿大还是非感染性肝肿大　感染性肝肿大多伴有发热、周围血白细胞增多、肝区叩痛明显;非感染性肝肿大则没有上述表现。　第四步　肝肿大的原因是什么　1.感染性肝肿大　病毒性感染有病毒性、全身性巨细胞性包涵体病。细菌性感染有细菌性肝脓肿、肝结核等。寄生虫感染有阿米巴肝病、疟疾、血吸虫肝病、肝包虫病等。　2.非感染性肝肿大包括中毒性、瘀血性、胆汁淤积性、代谢性肝肿大,肝硬化早期、肝囊肿、肝肿瘤,也见于某些结缔组织病(如SLE)及血液病(白血病、淋巴瘤等)。值得强调的是肝肿大最常见的原因是病毒性、肝脓肿及肝肿瘤。　第五步　怎样处理　根据不同病因治疗,无需对症处理。　第十六节　脾肿大　脾肿大是指平卧位或侧卧位时能触到脾脏的边缘而言,一般说左肋缘下能触到的脾脏已经比正常脾脏增大一倍。轻度脾肿大,肋下虽不能触及但B超和CT均有助于其大小的确定。　一、临床思维的必要前提　(一)病史询问要点　1.年龄与性别　传染性单核细胞增多症、全身巨细胞包涵体病等好发于青少年;慢性淋巴细胞性白血病多见于中年以上;系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜好发于青年女性。　2.家族史　遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病等多自幼年起病常,有家族史。　3.是否生活于血吸虫病、疟疾、黑热病及病毒性流行区,是否有病毒性密切接触史。　4.有无风湿性心脏瓣膜病史及心衰史　并发感染性心内膜炎时,可有脾肿大。　5.有无慢性或其他肝病史　早期可有脾肿大,慢性、肝硬化出现门脉高压时,脾脏可明显肿大。　6.伴随症状　(1)伴发热:感染引起的脾肿大可有特殊热型,如伤寒呈稽留热、回归热为发热期与间歇期交替出现的间歇热、布氏菌病为波状热、急性血吸虫病有间歇热或弛张热、急性感染性心内膜炎可呈不规则热或持续低热、疟疾呈间日热或三日热、败血症呈弛张热等。霍奇金病、淋巴瘤、白血病多有不规则热。　(2)伴贫血:见于疟疾、肝硬化、白血病、恶性组织细胞病、溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。　(3)伴出血倾向,如皮下出血、鼻出血、齿龈出血等,常见于原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、恶性组织细胞增多症等。　(4)伴消化道出血:应考虑肝硬化门脉高压,常因食管或胃底静脉曲张破裂出血而导致呕血、黑粪。　(5)伴黄疸:常见于肝硬化、病毒性,也见于溶血性贫血。　(二)体格检查重点　1.有无浅表淋巴结肿大　脾肿大伴全身淋巴结肿大者,主要见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤。　2.皮肤表现　皮肤色素沉着,常提示肝硬化或血色病;毛细血管扩张或蜘蛛痣,应考虑肝硬化;皮肤瘀点,见于败血症或感染性心内膜炎。　3.有无贫血表现　脾肿大伴贫血,多见于血液系统疾病,如溶血性贫血、白血病、原发性血小板减少紫癜、恶性组织细胞病。　4.有无心瓣膜杂音　特别是杂音强弱性质有改变者,应警惕感染性心内膜炎。　5.有无肝肿大(参见上篇第二章第十五节“肝肿大”)。　6.脾肿大的情况　包括大小、质地、触叩痛、切迹、表面是否光滑及有无摩擦音等。脾肿大的程度分为轻、中、高三度:轻度:深吸气时脾下缘在左肋下2～3中度:脾下缘可超出肋缘下3cm至平脐;高度:脾下缘超过脐水平以下。轻度脾肿大见于某些病毒感染、早期血吸虫病、原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、充血性心力衰竭等;中度脾肿大可见于白血病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等;高度脾肿大见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、戈谢病、真性红细胞增多症、地中海贫血、骨髓纤维化等。&　(三)实验室及辅助检查　1.必须要做的检查　(1)血常规;白细胞总数增多伴中性粒细胞增多,胞浆中出现中毒颗粒者,提示细菌感染,白细胞总数增多或正常,但出现异形淋巴细胞,提示有传染性单核细胞增多症、全身巨细胞包涵体病,也见于急性病毒性。白细胞总数减少,见于病毒性、伤寒、疟疾、黑热病等。血小板减少,见于原发或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进。红细胞及血红蛋白减少,见于各种病因引起的贫血;红细胞和血红蛋白明显增高,需考虑真性红细胞增多症。全血细胞减少,见于疟疾、血吸虫病、黑热病、肝硬化、急性白血病、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。血涂片发现疟原虫可确诊为疟疾,出现原始血细胞且百分比明显增高者则支持白血病。　(2)骨髓检查:有助于确诊白血病、恶性组织细胞病、溶血性贫血、多发性骨髓瘤等,骨髓活检可帮助诊断骨髓纤维化。　(3)腹部B超、CT或MRI:不但可清晰显示脾脏形态大小,还能确定有无门脉高压或脾静脉血栓。　2.应选择做的检查　(1)疑有溶血性疾病者,应做网织红细胞计数、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、酸溶血试验(Ham试验)、游离血红蛋白测定、尿查含铁血黄素等。　(2)疑有白血病者,除骨髓涂片形态观察外,应加做组织化学染色。　(3)疑有慢性、肝硬化者,应做肝功能、病毒性标志检测。　(4)疑有伤寒者,应做血、尿、粪、骨髓细菌培养及肥达(Widal)试验和嗜酸细胞绝对计数。　(5)疑有传染性单核细胞增多症者,应做嗜异凝集试验。　(6)疑为血吸虫病者,应做血吸虫抗原皮内试验和粪便孵化毛蚴检查。　(7)疑为结缔组织病者,应做ANA、RF、抗ENA抗体(抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体等),必要时查狼疮细胞、抗ds-DNA抗体。　(8)X线片:可了解心影大小、纵隔有无增宽、有无骨质破坏、脾脏有无钙化,有助于心脏病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、脾结核的诊断;食管吞钡造影可了解有无食管静脉曲张,有助于门脉高压的诊断。　(9)脾穿刺:可协助诊断黑热病等,但有一定危险,必须从严掌握,并严格遵守操作规程。　二、思维程序　第一步　是否为病理性脾肿大　立位、内脏下垂、左侧胸腔积液和气胸、肺气肿等可使脾脏下移,但并非脾脏肿大。第二步　是感染性还是非感染性脾肿大感染性脾肿大多有发热、脾脏触叩痛明显、血白细胞增多及中性粒细胞增多(寄生虫感染者嗜酸细胞增多)、疟原虫可在血涂片中找到。黑热病原虫(利杜小体)可在骨髓涂片中找到。血培养及骨髓培养对伤寒、副伤寒、败血症的确诊有帮助。　第三步　脾肿大的原因是什么　1.感染性脾肿大　包括病毒、立克次体、细菌、螺旋体及寄生虫感染。常见的有病毒性、疟疾、伤寒等。　2.非感染性脾肿大　包括瘀血性脾肿大、血液病性脾肿大、结缔组织病所致脾肿大、单核/巨噬细胞增多所致的脾肿大。常见的有肝硬化门脉高压、白血病、淋巴瘤、溶血性贫血、骨髓纤维化、脾功能亢进等。　第四步　如何处理　1.主要是病因治疗,无需对症处理。　2.掌握脾切除适应证　遗传性球形红细胞增多症、脾机能亢进有切脾指征,但应注意有无禁忌证。有手术指征又有禁忌证者,应权衡利弊决定手术与否。第十七节　腹部肿块　腹腔内脏或组织,由于病变而发生肿大、膨胀、增生、粘连与移位,致形成腹腔内块状物而被触及或经特殊器械检查而被发现者,称为腹部肿块,简称腹块。　一、临床思维的必要前提　(一)病史询问要点　1.年龄与性别　婴儿多考虑先天性疾病,如肾胚胎瘤或肠套叠;青少年多为蛔虫性肠梗阻或增生性肠结核,中老年要警惕恶性肿瘤;女性要排除巨大卵巢囊肿等或妊娠。　2.腹块形成的过程　腹块生长较快,又有进行性消瘦者,可能为恶性肿瘤;腹部外伤后迅速出现的包块,可能为血肿;时隔较久后才出现的包块,可能为胰腺或肠系膜囊肿,腹块时而增大,时而缩小且伴有疼痛者,常提示空腔脏器的间歇性、部分性梗阻。　3.伴随症状　(1)伴发热、寒战、疼痛,多为炎性包块。　(2)伴腹痛、便秘、呕吐,可能为肠梗阻、慢性肠道肉芽肿或肿瘤。　(3)伴消瘦、纳差和发热,可能为恶性肿瘤,特别是肾脏肿瘤。　(4)伴黄疸,提示肝胆或胰腺疾病。如为进行性黄疸,平卧时腹痛加剧,可考虑胰腺癌。　(5)伴尿路刺激征,可能有泌尿系肿瘤、肾盂积水。　(6)伴消化道出血,可能有消化道肿瘤;有粘液血便,应注意肠套叠或结肠肿瘤。　(7)伴闭经或阴道出血,应除外妊娠、或附件疾病。　(8)伴腹水:多见于结核性腹膜炎、原发性或继发性肝癌、腹膜转移癌、卵巢肿瘤等。　(二)体格检查重点　1.浅表淋巴结　特别是锁骨上淋巴结有无肿大。注意淋巴结大小、质地、活动度及有无压痛。质硬、无压痛、彼此粘连不易推动者,往往是恶性肿瘤转移的标志。　2.腹部肿块的部位　常与病变脏器部位一致,但肿块过小时不宜被触及,过大时难以确定其起源部位。　3.腹部肿块的特征　包括大小、形态、质地、活动度、压痛、搏动及腹部肿块与腹壁的关系。右上腹梨形包块并有弹性者,常为肿大之胆囊;两上腹部肿块表面平滑,质硬而有弹性,下极呈半圆形者,提示肾脏。肿块呈香肠形者,多见于肠套叠、蛔虫性肠梗阻;肿块表面平滑呈囊样感者,可能为胰腺、胆总管、肠系膜、网膜及卵巢等器官的囊性肿物,或腹部包虫病、肾盂及胆囊积水;肿块外形不规则,表面呈结节状而坚实者,常提示为腹腔内恶性肿瘤;肿块上缘境界清楚,而下缘模糊不清者,应多考虑卵巢肿瘤;肿块如未与周围组织粘连或未蔓延至附近组织时,能随呼吸上下移动者,多起源于肾、横结肠、肝、脾、肾等器官;起源于胰、腹膜后淋巴结及下腹部脏器的肿块,腹主动脉瘤不随呼吸移动;肿块随大量排尿而迅速缩小,尿量减少时则增大,多为巨大肾盂积水;肿块有膨胀性搏动者,常见于腹主动脉瘤或三尖瓣关闭不全所致的肝脏搏动;腹主动脉瘤可有血管杂音。肿块有明显压痛者,多为炎性肿块,如阑尾周围脓肿等。肿块被按压或某种体位受挤压时,心悸、大汗、头痛伴血压增高者,可能为嗜铬细胞瘤。　4.直肠指检　对直肠、直肠旁陷凹转移性肿瘤、盆腔脓肿、阑尾脓肿及女性内生殖器病变可提供重要线索。　5.妇科检查　注意子宫、卵巢大小、形态、压痛、盆腔内有无肿块等。　(三)实验室及辅助检查　1.必须要做的检查　(1)血常规:白细胞总数及中性粒细胞增多,提示炎症,嗜酸粒细胞增多,可能为寄生虫性或霍奇金病。尿常规有助于泌尿系肿瘤的诊断。粪隐血试验反复阳性,提示腹块来自胃肠道,常规检查寄生虫卵有助于寄生虫病的诊断。　(2)内镜:纤维胃镜及纤维结肠镜检查,可了解胃及结肠有无肿瘤性病变;腹腔镜检查不仅可直接观察肿块外形,还可做活检。　(3)腹部B超、CT或MRI:可了解腹腔肿块的部位、性质及腹块与周围脏器的关系。　2.应选择做的检查　(1)疑有肝胆疾病者,应加做肝功能、病毒性标志、AFP。　(2)疑有胃肠道肿瘤者,应查CEA、CA19-9、胃肠钡餐造影或钡剂灌肠造影。　(3)疑有胰腺病变者,应做CAl9-。、胰功定试验、胰淀粉酶检查,腹部CT或MRI,必要时还要做ERCP。　(4)疑有胃肠平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,X线钡餐造影和钡灌肠阴性者,应选择性腹腔动脉造影。　(5)疑有肾脏肿瘤、肾盂积水者,应行肾功能检查、静脉肾盂造影。　(6)疑有盆腔疾患者,应做盆腔B超、CT或MRI。　(7)如有腹水,应做常规、生化及病理细胞检查。　(8)腹块穿刺活检:适用于肝、胰等脏器的肿块,可在B超或CT引导下进行细针穿刺,将穿刺液涂片做病理学检查。　二、思维程序　第一步　是腹壁肿块还是腹腔内肿块　腹壁肿块如脂肪瘤、腹壁脓肿、脐部囊肿等位置较表浅,可随腹壁移动,平卧双腿伸直抬头时,肿物更加明显。　第二步　是腹腔内脏器还是病理性包块　正常腹部可触到的包块有腰椎椎体及骶骨岬、乙状结肠、粪块、横结肠、盲肠、右肾下极、腹主动脉、充盈的膀胱、妊娠子宫等,均不属病理性包块,应予鉴别。　第三步　是哪个脏器的包块　一般而言,肿块所在的部位与内脏的解剖部位一致。　1.右上腹肿块　(1)肝肿大。　(2)胆囊肿大:胆囊炎、胆囊积水(或积血)、先天性胆总管囊肿、胆囊癌、胆囊扭转。　(3)肝曲部结肠癌。　2.中上腹部肿块　(1)胃部肿块:幽门梗阻、胃癌及其他胃部良恶性肿瘤。　(2)胰腺肿块:胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌。　(3)肝左叶肿瘤。　(4)肠系膜与网膜肿块:肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿、大网膜囊肿。　(5)小肠肿瘤:小肠恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。　(6)腹主动脉瘤。　3.左上腹肿块　(1)脾肿大　(2)游走脾　(3)胰腺肿瘤或胰腺囊肿　(4)脾曲部结肠癌。　4.左、右腰腹部肿块　(1)肾下垂或游走肾　(2)先天性多囊肾　(3)巨大肾盂积水　(4)肾包虫囊肿。　(5)肾上腺肿瘤　(6)嗜铬细胞瘤　(7)原发性腹膜后肿瘤　5.右下腹肿块　(1)阑尾周围脓肿　(2)回盲部结核　(3)克罗恩病　(4)盲肠癌　(5)回盲部阿米巴肉芽肿　(6)右侧卵巢肿瘤　(7)大网膜扭转。　6.下腹部肿块　(1)膀胱肿瘤、憩室　(2)子宫肿瘤。　7.左下腹部肿块　(1)慢性非特异性溃疡性结肠炎　(2)乙状结肠或直肠癌,血吸虫性肉芽肿　(3)左侧卵巢肿瘤。　8.广泛性与部位不定的肿块　(1)结核性腹膜炎 (2)腹膜转移癌 (3)肠套叠　(4)蛔虫性肠梗阻　(5)肠扭转 (6)腹部包虫囊肿。　第四步　如何处理　主要是病因治疗。如诊断确有困难者,可考虑剖腹探查。
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发表于： 13:43
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推拿科好评科室肝肿大脾肿大这是什么原因造成的严重吗这个该怎么治疗...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝肿大脾肿大这是什么原因造成的严重吗这个该怎么治疗。曾经治疗情况和效果：曾经就胃病治疗过想得到怎样的帮助：希望医生看看该怎么治疗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：104917
问题分析： 你好，肝脾肿大的原因有很多，其中慢性贫血患者可是出现肝脾肿大原因之一。急性肝炎早期亦可出现肝脾轻度肿大，但到恢复期肝脾多已恢复正常，但如合并溶血性贫血可持续肿大。意见建议：关于治疗必须先去医院检查一下，通过病史和临床表现特点及体检特点，如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。
职称：医生会员
专长：心血管、高血压
&&已帮助用户：1848
病情分析：导致肝脾肿大的疾病很多，慢性贫血、溶血性贫血、脂肪肝、肝硬化早期均可出现肝或脾肿大。意见建议：建议您进一步检查，可以抽血化验血常规、肝功能，以及各种病毒性肝炎指标，做肝胆脾胰彩超，必要时可以取组织做活检，明确病因后才可有效治疗。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好， 肝脏硬化引起的治疗只能给予对症治疗可以给予保肝保护胃肠另外最重要就是防止出血饮食不要吃 过硬食物,你这治疗最好方法就是行肝脏移植希望我的回复能对你有所帮助谢谢
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：感染也是会引起脾大的，如果没有疼痛等症状的话，暂时不用治疗的，观察一下，可能是跟你感然有关的，肝脾B超没有异常的话，暂时观察，注意休息，多吃点有富含蛋白的食物，多吃点蔬菜及水果
问胆结石怎么治疗比较好
职称：主任医师
专长：反流性食管炎、胃食管反流病和食管裂孔疝；单纯性肥胖症与2型糖尿病的微创外科治疗。胆囊息肉、胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石等各种胆结石。门脉高压症、胆总管囊肿、胆管癌、胰腺炎和胰腺癌等肝胆胰疾病。
&&已帮助用户：436
问题分析：胆结石原因较多也较复杂，主要同个人身体体质、饮食及胆囊功能有关，主要的治疗方法就是切除胆囊或者保胆取石，现在腹腔镜胆囊切除应该是第一选择，术后肯定是不会复发胆囊结石的，如果愿意保留胆囊，同时还需要测定胆囊的功能，如果胆囊功能较好，可以保胆取石，但是复发的可能性肯定是有的，根据你的情况，如果胆囊结石是单发，且胆囊功能较好，可以选择保胆取石的。
问请问经检查出现肝肿大及脾肿大而且脸上有...
职称：主任医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：35594
病情分析：
一、一般治疗：
(一)休息 肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主
(二)饮食 一般以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜
(三)支持疗法
二、药物治疗 目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反
(一)补充各种维生素
(二)保护肝细胞的药物 如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾可溶性胰岛素
问年前没几天和我老婆同房、射精是血也就一次、当时我也...
职称：医生会员
专长：月经不调,霉菌性阴道炎,宫颈糜烂
&&已帮助用户：66661
问题分析：你好，精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。常见病因：精囊及前列腺的炎症，结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精，其中以精囊炎最为常见；一些肿瘤如精囊、前列腺癌，精阜乳头状瘤，良性前列腺肥大也可引起血精，精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精意见建议：建议你最好积极去医院详细查明原因针对性治疗,不要盲目用药，祝你健康。
问口腔臭怎么办
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
你好你所说的情况主要就是和你胃炎还有就是牙龈疾病蹭导致的口臭、针对于这种情况临床上需要综合调理治疗才可以彻底的消除口臭、首先就是要到专业的牙科检查然后根据检查结果加以针对性的处理治疗同时服用参苓白术散调理脾胃消化功能改善治疗还要注意口腔的卫生清洁慢慢的调理治疗才可以彻底消除口臭、
问由胃病引起的口臭这是什么原因造成的呢？
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
口臭多是存在胃火过重的问题导致的情况严重的话也不排除脾胃不和的可能最好是去看下中医如果经常出现这样的情况那饮食上就要少吃辛辣食物多吃点海带、冬瓜、绿豆和苦瓜之类的清热食物茶水方面可以多喝点菊花茶或是决明子茶
问3天前突然产生高烧到医院就诊彩超检查结果肝肿大脾肿大...
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
指导意见：肝肿大脾肿大是什么原因造成的呢？
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肝癌肝肿大怎么样治疗才好?
肝癌早期是治疗的最佳时间，避免了延误病情，有利于病情的及时控制，提高生存质量的可能性也是有的;如果病情发现较晚，通过合理的治疗也是可以延长生存时间的，但是对于晚期肝癌患者手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，它无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。
生物细胞治疗，已经在临床上得到了很好的应用,在肝癌的治疗上取得了突破性进展。生物细胞治疗方法是优于手术、放疗和化疗的最新的肿瘤治疗技术，是运用最广泛的肿瘤生物治疗技术，这种治疗方式可以直接杀伤肿瘤细胞，防复发和转移，提高自身免疫力，提高生活质量。
生物细胞疗法治疗肝癌具有显著的优势
1)无副作用抗癌：对肿瘤细胞具体免疫识别功能，只对癌症细胞有杀伤作用，不像传统的放疗和化疗一样，虽然对肿瘤细胞有抑制增生的作用，但同时也对身体的正常组织细胞有很大的杀伤作用。
2)很安全：治疗是病人自己的血液细胞，经过培养回输后不会发生免疫排斥反应。
3)方便无创伤：这个技术的主要治疗方式就是自体输血方式，相对于传统的手术，放疗和化疗方法不存在任何的机体创伤和不适。
4)效果显着：迅速缓解患者的临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小，腹水减轻甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果，提高生活质量。
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我有肝肿大，还有脂肪肝，脾大，胆囊炎，怎么才能
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晚上尽量不要去熬夜，时间久了以后，就是出现胃占了胃酸的胃痛的情况，而脾胃是互为表里的关系，胃不好着脾不好，所以说那个，嗯，就说根源在哪，营养失去平衡，胆囊收缩功能减弱，平时饮食方面的还是清淡也行主要是体内寒气多，胆汁减少，部分胆汁滞留的肝里面对其造成的损伤，另外打不好还会导致部分的胆子跑到胃里面，对胃黏膜造成破坏，有时间来到乡下去挖一些苦菜茶回来烧汤煮水喝
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