冠心病的治疗
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给39心血管病频道提意见：邮箱 hanjing#mail.39.net(使用E-mail 地址时请把#改成@)电话：020-6这是一个重定向条目，与共享了内容目录1 拼音guàn xīn bìng 2 概述（coronary　heart disease），简称冠状动脉性心脏病，是指因狭窄性冠状疾病而引起的缺氧（供血不足）所造成的。冠状动脉性心脏病绝大多数由冠状引起。
冠状动脉性心脏病是四十岁以上的中的人的一种常见病、多发病。由于冠状动脉硬化的速度不一，受侵的范围不一，狭窄的程度不同，各人的代偿不同，所以，冠状动脉性心脏病的表现也千变万化。有些中老年人虽然也存在着冠状动脉硬化，但动脉狭窄的程度较轻，或有较好的侧支代偿，所以，他们平时并没有什么不舒服的，即使进行，也只有一部分能发现有异常，而另外一部分要通过一定的运动试法才能表现出来。这类病人称之为“隐性冠状动脉性心脏病”；随着冠状动脉狭窄的加重，使心肌供需矛盾激化，暂时性的心肌缺血缺氧，此时病人可感到胸前区闷痛，或重压紧缩感，这在上称为“”；当冠状动脉狭窄进一步加重，管腔完全闭塞，那么，由这支冠状动脉供应的一片心肌，由于血液供应中断而发生心肌，这称为“”；当长期供血不足，可能使心肌发生，引起，心脑极大及心力衰竭；少数病人可因为缺血心肌的“心电”不，产生严重心律失常而突然死亡，医学上称为“猝死”。3 引起冠状动脉性心脏病的原因3.1 冠状动脉粥样硬化为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。
好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。
病变特点：粥样硬块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发，使管腔完全阻塞（图1，图2）。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25％以下；Ⅱ级，狭窄在26％～50％；Ⅲ级，狭窄51％～75％；Ⅳ级，管腔狭窄在76％以上。
图1 冠状动脉粥样斑块并发血栓形成
图示左前降支粥样斑块，累及动脉壁四周，斑块底部粥样物中含大量；管腔被血栓阻塞（男性，50岁）3.2 冠状动脉痉挛多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30％，在发作后12小时内死亡的中也只占50％，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和。
图2 示图1管腔内血栓的放大，主要为白色血栓（↑）；右下为3.3 炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如、、、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，亦可造成冠状动脉口狭窄，但都少见。4 冠状动脉性心脏病的主要类型4.1 心绞痛心绞痛（angina　pectoris）最常见的临床，是由于心肌耗氧量和供氧量暂时失去而引起。心绞痛既可因心肌耗氧量暂时增加超出了已狭窄的冠状动脉供氧能力而发生（劳力型心绞痛）（例如可以体力、、寒冷、暴饮等的影响下发作），亦可因冠状动脉痉挛导致心肌供氧不足而引起（自发型心绞痛）。4.2 心肌梗死心肌梗死（myocardial　infarction）是指由于绝对性冠状动脉不全（coronary insufficiency），伴有冠状动脉供血区的持续性缺血而导致的较大范围的心肌坏死。绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。4.3 冠状动脉性猝死（sudden　coronary death）较为常见。多见于30～49岁的人，男女性多3.9倍。发病有两种情况：①在某种诱因下发作：如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴等。患者可突然昏倒在地、四肢、，或呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快。症状发作后迅即死亡，或在1至数小时死亡。②在夜间中发病：多在家中或集体宿舍中死亡，且往往不被人察觉，所以多无目击者。5 冠状动脉性心脏病的防治预防冠状动脉性心脏病，首先要培养乐观的情绪，这是由于不良与冠状动脉性心脏病的发作有着密切的关系。指出：“愁忧则心动，心动则六俯皆摇”，这说明，情绪不佳会严重损伤心的功能。但喜乐地度，则又可使心神受伤。故应平和、情绪乐观，避免过度的、忧虑等不良情绪。对于生活中的重大变故，宜保持冷静的头脑，既不可漫不经心，又不必操之过急，以保证稳定的心理状态。早在五十年代，国外就有人一个人的特点，特别是模式与冠状动脉性心脏病的发病：具有A型模式的人（有不可的进取心，争取好胜的心、醉心于工作，常有时间紧迫感）在年龄、吸烟量、饮食条件与B模型模式（喜欢松散、悠闲生活、无时间紧迫感）相类似的情况下，冠状动脉性心脏病的发病率为B型模式者的二倍，而A型模式者得冠状动脉性心脏病后的复发率为B型者的五倍。此外，在长期随访中，凡死于冠状动脉性心脏病者，A型为B型的三倍。5.1 单方验方一些验方对冠状动脉性心脏病的治疗有效，如下：
①、粉各1g，水送服，每日2～3次。
②、广、为末，每次2～3g，温开水送服，每目2～3次。
③参粉、粉、粉（2∶1∶1和匀），温开水送服，每次2g，每日2～3次。
④山萘，，各2份，，，各1份，共为末，温开水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。
⑤或细辛，时雾气。
⑥救心油，疼痛时擦处并作运动。
⑦，在、、或心前区，各贴一片，每次任选两穴。
⑧、各12g研末，加炼蜜30g调成糊状，摊敷在心前区，纱布敷盖，第1周每3日1次，以后每周换1次，6次为1疗程。5.2 药膳①：粉30g，100g，煮粥，早晚或上下午分食。除治心绞痛外，亦治。
②：10～15g（鲜者30～35g），粳米100g，煮粥，早晚温热分服。
③糖水：山楂片15～30g，煎汤去渣，加糖适量，亦可与同煎水，。除治心绞痛外，亦治高血压、。
④：、良姜各15g，粳米250g，煮粥。早晚温热。
⑤：30g，500g，，每次饭前饮服10ml，每日2～3次。5.3 针灸治疗：主穴为膻中、鸩尾、心俞、、、足三星。配穴为、、、、、、、。每次针2～3穴，中手法，后取针或15～20分钟，亦可以作注射。
：针刺取心，皮质下、交感、神门、肾、区；籽取心、区。5.4 推拿疗法、、、、内关、心俞、厥阴俞、、，或压。每次选数穴，以轻揉手法进行穴位各穴2分钟。5.5 气功一般宜作，站式、坐式均可。亦可选、和医疗操。相关文献
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免费代查找肿瘤及各种新特药品冠心病　　冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
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冠心病用药
保活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑...[生产厂商]&
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保用于冠心病及动脉粥样硬化。[生产厂商]&
保1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛...[生产厂商]&
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冠心病患者的就医经历
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冠心病患者关注的问题
：患有冠心病建议服用丹参滴丸和地奥心血康治疗，日常注意低盐，低脂肪饮食调理 []
：冠心病患者本身心虚加之受了惊吓，就会出现焦虑的，可以服用安神补心胶囊，或... []
：您好，冠心病饮食上要低盐低脂，少吃油腻的，动物内脏等。不要饮酒，会引起心... []
：你好，冠心病患者主要是低盐低脂饮食。需要长期用药的。生活上药避免诱发心衰... []
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