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& 妊娠胆汁淤积怎么办
妊娠胆汁淤积怎么办
问：病情描述:1.怀孕28周左右2.全身瘙痒伴有尿黄尤其夜间手心脚心胸部腹部痒的睡不着觉3.河南省信阳市光山县曾经治疗情况和效果:前......
答：指导意见：你好，建议你到医院住院来正规治疗就可以了，祝你好孕！ ......
问：怀孕25周得了妊娠胆汁淤积怎么办？目前发病症状就是脚痒，晚上睡觉痒的不行，还没有全身痒，肯定不能提前剖的，有什么好办法可以控制或......
答：病情分析：您好，根据您的描述，患者出现的这种症状已经确诊是由于妊娠期胆汁淤积症导致的不适。指导意见：建议患者还是用药物治疗，以免......
问：患者性别:患者年龄:问题描述:......
答：你好,这个是可在医生指导下积极配合治疗的,祝早好 ......
问：病情描述:怀孕6个多月去检查，医生说是胆汁淤积，总胆酸29umol/L，谷丙转氨酶234IU/L，谷草转氨酶175IU/L，曾经......
答：病情分析:你好，根据你的情况看，胆汁淤积综合症，本身用药后应该稍微病情好转的，没有好转反而加重，这样的情况，建议要36周后要考虑......
问：我在第一次孕检中就发现胆汁酸高,一直没有用药,到了6月8日再测胆汁酸是22点多,也没有用药,,前几天全身很痒,现在已经是孕31周......
答：音频回复 GetPostFlash('3','2865450');......
问：目前我已经怀孕满25周了，上周一天晚上洗完澡后全身开始发痒，特别是手心和脚心。听老人说这是妊娠肝内胆汁淤积，严重的话会导致胎儿死......
答：本病确诊后，可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物，中药茵陈汤加减也有较好治疗效果，可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。除......
问：患者性别:患者年龄:问题描述:......
答：妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症,每100例孕妇中有2.3～3.4人发生.皮肤瘙痒是首先出现的症状,大多发生在孕28～......当前位置： &
& 我得过胆汁於积症，想再怀孕，怎么办？
张弘医生信息页
我得过胆汁於积症，想再怀孕，怎么办？
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患者：五年前，我31岁时怀孕，不幸得了胆汁於积症，后孩子早产，生下后得了新生儿
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：您反映的情况略为简单，我想是妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)吧，是多少孕周发病的，有没有基础肝病，如何治疗，多少孕周终止妊娠，出新生儿出生体重多少等等。虽然ICP患者在再次妊娠时易复发，但不是绝对的，况且现在对围产期的监护越来越重视了，首先要排除基础肝病，如果有，在治疗后咨询医生是否可以承担妊娠的风险，如果可以，妊娠后，加强检查，一般而言，妊娠的早中期不会发病，尤其是早期，如果您 有不良孕产史，应提前进行甘胆酸的测定，目前改善胆汁代谢的药物还是有作用的，应在严密随访条件下度过妊娠期，相信您一定会有一个健康的孩子
患者：我得的是ICP，大概27周左右吧查出，之后打了半个多月的点滴，叫熊去氧胆酸吧，就不那么痒了。大约34周时早产，是顺产一女婴，7斤2两（我孕吐很厉害的，直到五个多月，也许与咳嗽有关吧），是早产，很重，指甲长得也很好，医生说我记错了日子，但我记得很准。后孩子一月后出现黄胆，到哈尔滨住院治疗了半个有，后全愈。但去年孩子出现了意外。我的孕产史：生第一胎后，做过一次人流（药物流产）。我没有基础肝病，生产后检查，肝系列等一切正常。我很担心，我们这是小地方，医疗技术可能不是很先进，对这类病见得也少。想再怀孕，却又很担心。
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：单从你第一个孩子出生的情况是不错的，有可能是相差一个月，你说记得很准，这种情况我也遇到过，可能是你以为的最后一次月经时已怀孕了，量是不是比平时要少一些？但是阗月后得了黄疸是什么原因，出生后一周时没发现吗？我想你的顾虑太大了，总是认为自己地方的医疗条件差，但是几年过去了，现在的技术交流和进步是很大的，况且熊去氧胆酸治疗也是对的，关键是不痒了以后依然要检查甘胆酸水平，因为痒是主观症状，不能作为判断疗效的标准，要看客观指标。
患者：我感觉还不是您所说的情况，提前怀孕。因为最后一次月经也不是很少，因为那时正准备要小孩，如果量少我应能注意到。而且我的怀反应很厉害，只要一怀孕，反应会很大的（后来有一次意外怀孕也是这样的）。所以我想还是和我得的胆汁症有关吧。至于孩子得了黄胆也不知是什么原因，一周时没注意。但出生后孩子就肝脾肿大，肝系列也不是很正常。出生后脸有於紫色（因为出生时我的羊水是绿的，不知怎么回事，和胆汁症有关吧），舌头老伸出来，血糖也低，人们都以为活不过当天的，可活下来了。出院后，也没再去检查，以为没事了。快两个月时，发现黄胆，（和出生时一样重，一点都没长）很黄很黄，就到哈尔滨住院治疗，但各项检查都做了，也没确诊，但肝的各项值都不正常，血糖还是低，后来就用了去黄药，住了半个月后，回家又打了一半个月点滴，也是去黄保肝的。后来没再打针，孩子也一点点好了，智力等也很正常，没有大夫说的智力低下。后来化验几次，一年多后，一切都正常了，可不幸出现了意外车祸。我现在想试着怀孕，要不然年纪太大了。等怀孕后再想办法治疗行吗？那我怀孕前还需要做一些检查吗？
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：你第一个孩子的检查资料不是很全面，粗粗看来有点象新生儿溶血。我想你不必顾虑怀孕以后会不会再复发。现在如果你和你爱人身体都健康，常规检查(血常规、肝肾功能、肝炎指标等)均正常以及生殖道无感染，可以考虑怀孕，你们夫妇需查一个血型，包括Rh分型，你再作一个血糖、胆酸检查，一旦受孕以后密切随访，如果你是O型，而你爱人不是O型，则在妊娠晚期需要进行抗A抗B的测定。至于妊娠以后，可以早期即开始追踪胆汁酸代谢的变化。
患者：当初我也怀疑是新生儿溶血，但我想不会查不出来的 ，在哈医大二院看病和治疗的。我是O型血，我老公是A型，女儿也是A型，所以您说的可能性应该很大，但遗憾的是没确诊。象您说的，是否在怀孕前就可以检查血型，看是否会出现ABO溶血呢？如果有能提前治疗吗？而且做这个得到大医院吧。至于胆汁於积症只能等怀孕后进行监测胆酸变化是吗？
患者：补充一个问题：您所说的Rh分型，即是RH是阴性或RH是阳性吧？我问了我们这最好的医院，三级乙等医院，他们说只能查是阴性或阳性，别的查不了。关于溶血的问题，等怀孕后再进行测定行吗？
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：你的情况我已基本了解。我想你现在的年龄也应该抓紧一些，你和你爱人进行一些必要的检查后(前已述及)，特别是你再检查一下你是否有原发性胆酸代谢障碍，如果没有异常可以怀孕。因为ICP和母胎不合溶血一般多发生在妊娠后期，所以妊娠后加强随访，及早筛查，及早治疗，加强母胎监护 ，适时终止妊娠，争取获得良好的预后。目前围产医学的发展也提供了越来越多的手段，你要有信心
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：还有Rh只有阴性和阳性两种，亚洲人绝大多数是阳性
患者：听了您的话，我做了必要的检查。没有基础肝病，现已怀孕12周了，可昨天去验血，谷丙转氨酶（169），正常是0—40之间，又高了很多，而且早孕反应很厉害，喝水都吐，怎么办啊？我怀疑是ICP又犯了，可在我们这小地方又测不了胆汁酸，怎么办呢？ 像我现在的情况是马上用药控制呢，还是再观察一下呀？
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：你不要紧张，也不要联想很多，要与医生积极配合，你现在的情况多半是妊娠期肝功能异常，并且也可能与你呕吐相关。首先查尿酮体是否阳性，血电解质的情况如何？象你这种情况可以住院治疗，也可以就近补液，总之呕吐剧烈不能提供每日正常热能的话，要通过静脉补液补足，同时加用护肝的药物，从你的情况看，远没有那么糟糕，治疗积极，并且及时了解胎儿发育是否正常。
患者：看了您的回复，心里好受一些。因这两天实在难受，没能及时上网和您沟通。两天前，咨询了中医，让我点滴VC和葡萄糖，还点了茵栀黄（中药，清肝利胆的），想点五天后，再复查一下肝功能。因为身体不行，去不了大医院，所以还没查胆汁酸，像我这种情况，如果确诊为ICP的话，是否现在就必须用药呢？看网上说您们南方得这种病的机会高一些，那您们有什么好办法吗？您说让我去查尿酮体和血电解质是什么意思呀？我得打听一下，不知我们这里能查吗？还有一个问题请教您，现在吃一点东西就很胀很胀，也是早孕反应吗，会和我的病有关吗？
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：现在查胆汁酸意义不大，你酶高应该用降酶的，光有维生素C和葡萄糖是不够的。尿酮体是尿常规中的一项，如果呈阳性说明你呕吐剧烈，体内代谢动用了贮藏的脂肪，产生了不利的代谢产物，血液呈酸性，电解质是血液中的一些离子浓度，如果摄入不足，消耗过多，就呈缺乏状态，影响许多重要脏器的正常工作内环境，是常规项目
患者：输了一星期液，今天复查，谷丙转氨酶又高了，达到了400（才一星期呀），胆红素也超出了正常范围。验了尿，但很多项没结果，让复查，不知什么原因。化验血清离子是缺钾。我现在都没信心了，不知怎么办才好。想去哈尔滨，身体又不行，吃不下东西，吐得厉害。我想再用原来得病时用的熊去氧胆酸和肌肝，（但还怕对胎儿影响太大，因为才怀孕14周），但如果没别的办法也只能先用了，您说呢？
苏州大学附属第二医院妇产科张弘：你还是要去大医院。每天补液的量应该达到（4－5瓶大的盐水），热量要算足，呕吐剧烈要补钾是常规，并且一定要加降酶保肝的药，有酸碱平衡失调还要纠正。再评估一下，如果正规治疗仍不降的话，真的要考虑中止妊娠了。另外凝血的情况也要查
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&&&&14-08-05 00:00
白带带血怎么办月经是20号来的今天刚发现的我挺担心的请张弘医生给个建议
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张弘医生您好，我流产4次，现在准备怀孕，在网上无意查到了你的网站，我是河南的。我现在想去苏州可是不知道怎么联系你。
&&&&bbcc14-06-16 00:00
张医生,你好,我今年30岁,流产过两次,上次流产是两个月前,以前查血泌乳素高,上次流产到现在没有在查过血了,也没有吃药了,上次怀孕的时候子宫内膜只有8,我最近半年胸部慢慢的缩小,我有个朋友就是你看的,现在已经怀孕了,说你医术非常好,而且人也非常好,我家离苏州比较远,去了我怕挂不上号,你的号可以在提前网上预约吗?我现在压力很大,想得到你的帮助.谢谢.
&&&&duanliya&& 00:00
我正打算做试管婴儿。查性激素hFSH两次分别为13和28，其他基本正常。医生说卵巢功能不好，开了分别三个月的补佳乐和黄体酮胶囊。服药的第三月停药第二天日晚上来月经，5月29日上午查hFSH35，?激素2600多，阴道彩超显示有一卵泡18x20，医生说激素水平高是因有一卵泡正生长，又因此卵泡取出风险大医生未取出，当天5月29日即月经第二天下午医生给我肌注HCG5支并开补佳乐于当天开始服用（每天四粒分两次），让我第四天去查卵泡情况，今天是月经第二天。现在我很担心继续服用补佳乐和黄体酮胶囊的副作用，雌激素水平那么高我很担心。谢谢！
&&&&hupingxiaoxiong&& 00:00
张医生，您好！13年8月20号我被电瓶车撞，结果晚上肚子疼的厉害，结果去医院查是宫外孕，然后住院10天保守治疗，左侧附件有个3CM的囊肿，子宫内有积液，出院后每个月都复查直到11月16号所有结果检测都正常了，不过左侧附件仍然有个1.7*1.2的液性囊肿，但是11.30号我发现自己没来例假，结果当天第二天都检测发现自己又怀孕了，结果就去医院抽血检查HCG1234，孕酮26.5 ，然后又抽了血复查，但是我发现自从我这个刚开始怀孕，右边的肚子偶尔会出现腹痛，一阵阵的，每次吃饭过后总有点肚子不舒服，我很怕再发生宫外孕，即使正常受孕，我也怕宝宝不健康，我的身体自从怀孕一直不太好，连续两周重感冒，感觉比之前严重，不敢吃药，另外我的鼻子一直轻微流鼻血，气管感觉老是卡痰，怀孕后早上的干呕症状很明显，每次感觉心都呕出来了，很难受。
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&耳聋常识 耳聋为什么还怕-吵 所就诊医院科室;&gt。希望医生提供的帮助、大夫没有说什么。就是下午痒痒;外_耳道疖 外耳道疖肿治疗方案1 至 &nbsp科室：山西阳泉第一人民医院,普外曾接受过的治疗，如果是胆汁淤积我该怎么办：日腹部难受去医院：在10天前我已经夹引流管：描述,普外病情描述。基本上是下午或晚上痒痒。我到别的地方打听说好像胆汁淤积出现痒痒：第一：日做胆结石胆总管结石手术时间：山西阳泉第一人民医院，这不会影响取管吧：&gt。第二;&gt胆汁淤积该怎么办 所患疾病。至今没有别的状况？因为一半天要取管。做b超检查出胆结石 胆总管结石输液10天21日做手术;&gt：胆结石胆总管手术一个月了 好像胆汁淤积 &gt。谢谢。请问。手术后近半个月身上痒痒
提问者采纳
治疗原则；7： 您好、果酸疗法等物理疗法,不太敢接着用药,皮肤发红：现在满脸都是,使其能够根除、光子嫩肤：点击此处参考我的文章 《中国痤疮治疗指南》
查看原帖&gt、补充维生素及微量元素、可服用针对您具体病情的中药、清胃黄连等. 一直用药物治疗,痒痒的、定期清痘,与医疗机构；5、休息外，临床上治疗除了注意饮食严重痤疮，解除病患 患者，祛除微粉刺,药一停就会严重,现在正在用二二四军区医院的药物治疗；4、联合应用红：1、清肺抑火：黑龙江省佳木斯市二二四医院天津市254医院烧伤整形激光美容中心涂增峰天津市254医院烧伤整形激光美容中心涂增峰、四度，看照片您的情况属于重度痤疮、后期痘印及瘢痕的去除--点阵激光及手术,面部发硬,当时好使、蓝光（光动力疗法）。您可以来津系统治疗. 针对这样的状况，建议,请问应该如何治疗为好，只要配合治疗2,,面积很大、检查结果. 化验,红红的;&gt，久治不愈。3,属严重型痤疮；6、维持治疗；2。天津市254医院烧伤整形激光美容中心涂增峰,让人产生一此担心，欲求良方，痤疮治疗首先是明确病因,我们想找个能够有效治疗的办法：没做任何化验 最后一次就诊的医院：您的病情已经了解、酌情使用抗生素、3个月治愈是大有希望的,整夜无法入睡
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出门在外也不愁孕妇胆汁淤积
时间： 08:37:41
健康咨询描述：
预产期还有18天，这几天全身很痒，已经有5天5夜了，开始去医院，医生说是过敏，在医院都打了针没效果，医生才说可能是妊娠胆汁淤积症（黄疸），可是要明天才能化验。所以我很担心，如果是得了妊娠胆汁淤积症怎么办，对胎儿有什么影响，如果有影响的话我现在可以剖复产取出小孩子吗？请大家知道情况的能够回答我，真的感谢！我再详说一下我的症状:16号晚上开始痒的，开始是四肢痒，后来就全身痒，脸也痒，抓了之后起那个像蚊子咬一样的包，特别是晚上睡觉很痒，无法睡觉。
感谢医生为我——该
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产科胆汁淤积症又称妊娠期肝内胆汁淤积症，什么是产科胆汁淤积症呢？ 产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"、"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）"，这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏。 胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来。 患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重，以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍，就不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。 怎样对产科胆汁淤积症进行治疗呢? 目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种。产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸，这种药物可以消除或减轻瘙痒症状，并使肝功能和胆酸的指标恢复正常。产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物（主要是地塞米松），但使用时要对孕妇进行密切观察。同时，可用些皮肤外用止痒药，如炉甘石洗剂。 患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血。因为从食物中吸取 维生素K需要胆汁，而维生素K有帮助血液凝固的功能。所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K，直到分娩，防止她们出现这种即使危险性很小的出血，而同时宝宝也得到了维生素K的保护。 就宝宝本身来说，治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能，在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时，就应尽早娩出。现在医生们认为，最好是在怀孕35～38周之内分娩。如果孕妇在这个时间范围内引产，宝宝的存活机会就很高，而如果等到怀孕40周再分娩，则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了。 出现瘙痒后我该怎么办? 尽管现在没有医学方面的证据认为饮食会对瘙痒的症状有所影响，你还是可以仔细注意一下自己摄入的食物，注意减少乳制品、油炸和脂肪类食物的摄入量，减轻你的肝脏的负担。进行 健康的饮食，并且遵循正常怀孕的饮食建议就可以了，包括避免或严格限制酒精 摄入和喝足够量的水。 请尝试以下做法，可能会对你缓解瘙痒有帮助 • 炉甘石洗剂 。 • 含有甘菊或金盏花的乳剂。 • 穿着宽松、轻便的棉质衣物。 • 避免进入湿热的环境。 尽量休息放松，尽管这在你怀孕的时候不容易做到。任何时候能睡就睡，因为夜间皮肤瘙痒往往会使你难以入睡。(你可以按我们 提供的一些关于怀孕时怎样睡好觉的小窍门做。) 去看朋友，把自己的时间安排得紧张一些，这样可以分散你的注意力。 分娩后要注意哪些事情? 你的宝宝分娩后会立即接受 维生素K注射，防止发生出血。 在宝宝出生后的6~12周，你自己应该去检查一下肝功能，这很重要。这可以帮助你确定怀孕时产科胆汁淤积症诊断的正确性。如果结果仍然不正常，那你应该到专科医生那儿看看了。 看过之后，医生可能会建议你再做个B超检查，看看你是不是有胆结石。 医生还可能建议你从现在开始要避免使用含有雌激素的口服避孕药。因此你应该向你所在社区的医生或计划生育门诊了解一下，该换用哪种其他的避孕方法或药物。 妊娠期肝内胆汁淤积症常有家族史或口服避孕药后发生皮肤瘙痒症状。 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害，也不会遗留慢性肝脏病损，瘙痒和黄疸通常于产后1～2周可自行消退。部分产妇可因肠道内胆汁酸减少，影响维生素K的吸收，引起某些凝血因子合成减少，发生产后出血。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。建议你到医院在医生的指导下治疗和监测胎儿的宫内情况。
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