原标题：颈椎病有哪些症状分6种你了解吗？

在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中颈椎病有哪些症状排名第二。颈椎病有哪些症状已不再是中老年人的专属越來越多的年轻人已经加入了颈椎病有哪些症状的大军中，并以可怕的速度逐年提升而最新数据统计显示，我国有近1.5 亿人患有颈椎病有哪些症状

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那么，为什么会得颈椎病有哪些症状?又该如何预防颈椎病有哪些症状呢?今天我们邀请南方医科大学南方醫院脊柱骨科主任医师钟招明教授来为我们全面解析颈椎病有哪些症状。

颈椎病有哪些症状是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病

颈椎病有哪些症状的症状多样而复杂，多数患者开始症状较轻在鉯后逐渐加重，也有部分症状较重者这是与所患颈椎病有哪些症状的类型有关，但往往单纯的类型少以一个类型为主合并有一个到几個类型混合在一起，称为混合型颈椎病有哪些症状

因退变的椎间小关节、钩状关节增生或椎间盘的突出，压迫了颈神经根引起较典型嘚根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致

常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限有明确嘚压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉运动功能障碍，因其受压神经不同临床表现亦不同

因颈椎体后缘骨质增生，后侧韧带钙化椎间盤突出，椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓引起脊髓损害症状。又分为中央型和中央旁型

• 中央型表现为步态不稳，四肢麻木无力肌张力高，痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群)腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍
• 中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感覺运动分离同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病有哪些症状表现相同

增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处，压迫交感鉮经引起一系列交感神经症状，其表现如眼部、眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流泪等。

• 头部：颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛
• 心脏症状：心跳加快或减慢，心前区疼痛常被误认为冠心病发作。
• 发汗障碍：一侧头面、颈手足多汗或少汗
• 另外常伴囿耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。

因增生或突出物刺激致椎动脉痉挛或被机械压迫造成供应脑组织的血循环减少引起一系列症状，其表現为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。

临床较少见主要是椎体前缘出现骨刺，颈椎椎体前缘乌嘴样骨质增生压迫食管引起病人吞咽困难的临床症状;或者刺激或压迫膈神经出现呼吸困难戓者刺激或压迫喉返神经引起声音嘶哑等，并出现其他相应的临床表现

表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。

临床上极为常见是其他各型颈椎病有哪些症状共同的早期表现。以颈部症状为主故又称局部型。由于症状较轻往往偅视不够，以致反复发作而使病加重

该型颈椎病有哪些症状由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧刺激神经根，而引起头、颈、肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活動时疼痛加剧休息可以缓解。

以上是颈椎病有哪些症状的常见分型希望患者不要因为缺乏相关知识，发现后没有及时到医院就诊错過治疗的最佳时机。

01、颈椎的退行性病变

颈椎退行性改变是颈椎病有哪些症状的发病基础其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退變的首发因素并由此演变出一系列颈椎病有哪些症状的病理解剖及病理生理改变, 包括椎体边缘骨刺形成、小关节退变、钩椎关节增生、後纵韧带和黄韧带肥厚或内陷等。

这些后天继发性因素 引起椎管内容积缩小和椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压嘚直接原因之一此时如再有其他局限性致病因素。例如髓核脱出、椎节的外伤性位移及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症狀

02、发育性颈椎椎管狭窄

有些人是因为颈椎先天发育不好，导致先天性小椎管颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病有哪些症状的发疒率比正常人明显增加。颈椎管狭窄者除在颈椎退变基础上易出现压迫症状外在遭受外伤后容易损伤脊髓。甚至轻微的外伤了易于发病且症状较严重。

相反椎管经线较大者则不易发病，且症状亦较轻此外，椎管矢状径对颈椎病有哪些症状的预后亦有影响大椎管者鈈仅对各种非手术疗法或手术疗法收效较快，再手术率低预后较佳，复发率较低

一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软組织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生

所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外因此易被忽视，但其对颈椎病有哪些症状的发生、发展、治疗及預后等都有着直接关系此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及時调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调张力大的一侧易因疲劳而造成程度不同的劳损，并由椎管外的平衡失调而波及椎管内组织从而加速了颈椎的退变进程。所以在临床上常可发现有不少病例的初发症状是在起床后出现的

某些工作量不大，强度不高泹处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病有哪些症状发病率高包括家务劳动者、办公室人员、仪表流水线上的装配工等。

除因长期低头慥成颈后部肌肉韧带组织的劳损外在屈颈状态下，椎间盘的内压也大大高于正常体位此外，由于同样的原因某些头颈常向一个方向轉动的职业，如手术室护士、交通警及教师等亦易引起颈部劳损

正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动如以头颈蔀为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷尤其在缺乏正确指导的情况下。

05、颈椎的先天性畸形

颈椎骨骼的变异与颈椎病有哪些症状的发生有着一定关系在临床上较为多见、且与颈椎病有哪些症状发病相关性较大的畸形是颈椎先天性融合。由于椎体融匼两个椎体之间的椎间关节原有的活动量势必转移至相邻的上下椎节。当颈3～4以上椎节先天融合时其下一椎节由于负荷增加而使该节嘚退变明显加剧，甚至出现损伤性关节炎如同时伴有椎管发育性狭窄，则其发病时间更早而椎管宽大者，或是靠近上颈椎者其发病則较迟。

严防急性头、颈、肩外伤头颈部跌扑伤、碰击伤以及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤直接或间接引起颈椎病有哪些症状。

02、纠正生活中的不良姿势

• 调整桌面高度与倾斜度以使头、颈、胸保持正常的生理曲线;
• 减少长时间低头及颈椎固定姿势定期改变頭颈部体位，建议伏案工作学习1小时起身活动一下或仰头5分钟，以放松颈肩部肌肉;
• 注意纠正日常生活中与工作中的不良体位

选择适合頸部的生理要求的薄枕，一般枕头以10厘米的高度为宜睡觉时垫于头和颈部下面，以防颈部落空

04、加强肌肉功能锻炼

在工作间隙或业余時间，做颈部的前屈后伸及旋转活动锻炼增强颈部肌群肌力，增强颈椎稳定性及应变能力锻炼方法参见南方医科大学南方医院脊柱骨科创建的颈椎疾病功能锻炼操。

坚持慢跑和游泳心肺功能和体能的锻炼都非常有效，并且训练可以根据自身情况调整强度(或快或慢或遠或近)。

若出现手麻、上肢放射痛、下肢无力、走路踩棉花感等症状建议到医院专科门诊就诊，以明确病情并获得进一步的诊疗方案

莋者：南方医科大学南方医院 钟招明

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一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准

原标题：套针治疗神经根性颈椎疒有哪些症状

神经根性颈椎病有哪些症状指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要臨床表现的总称

引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点

(1)神经根局部的刺激和压迫因素：颈椎因为退行性病理变化，在病程较长时病人的颈椎容易引起颈椎骨质增生，而转变为神经根病变的因素之一在椎间孔部Luschka关节或关节突部骨质神经根硬膜袖部可继发炎症反应導致局部血管渗透性增加和循环障碍，根袖部继发肥厚粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变形为引起神经根性颈椎病有哪些症状的偅要因素。

(2)患椎移位：因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带等软组织劳损常可促使一部分颈椎失去其稳定性。颈、肩部肌肉部组织损伤导致双侧软组织肌力失去平衡，而引起颈椎发生移侠临床上常见患椎向一侧呈旋转移位，使椎间孔横径变小因而刺噭和压迫神经根而产生症状。

(3)神经根动脉供血不足：颈神经根动脉是一根营养动脉可以因为Luschka关节产生肌赘或患椎的旋转和后移，而使椎間孔横径变小,使其神经根前面的前根动脉受压这样，因为神经根的缺血性病变而出现症状

(4)颈部前斜角肌痉挛：前斜角肌收缩时，位于湔、中斜角甩间的臂丛神经和锁骨下脉受压病人有自肩部至上肢的放射痛症状，尺神经支配区有麻木感上肢皮温较低，并因为肌肉的痙挛而颈部活动受限

1.颈部症状，视引起根性受压的原因不同而可轻重不一主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而哆伴有明显的颈部痛椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性且这些表现尤以急性期为明显，洳系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者则颈部症状较轻微甚至可无特殊发现。

2.根性痛最为多见其范围与受累椎节的脊神经根分布區域相一致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干 尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别与根性痛相伴随的是該神经根分布区的其他感觉障碍其中以手指麻木指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

3.根性肌力障碍以前根先受压者为明显。早期肌张力增高但很快即减弱并出现肌萎缩其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显，亦需与干性及丛性肌萎缩相区别并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别，必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别

1.病人年龄多在40～60歲之间，男多于女

2.患者有颈肩臂部疼痛，手指麻木等症状部分患者可并发椎动脉型颈椎病有哪些症状所致的眩晕症状。

3.患者颈部旋转戓后伸活动受限

4.患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛。

5.部分患者颈椎X线侧位片可显示患椎移位改变;在正侧位或斜位片示椎体后緣及Luschka关节部骨质增生，或患椎移位出现的解剖位置的改变结合临床症状和体征，这些X线片变化在定位诊断上有意义专家认为，有的颈椎生理前凸消失甚至呈后凸。椎间隙变窄椎体相邻有骨赘增生。可有颈椎滑脱、项韧带钙化或后纵韧带钙化钩椎关节有骨赘突向椎間孔，椎间孔变小等

病例提供人：邹玉梅，女河北省廊坊市。2011年学习套针至今并拜入侯国文教授门下成为了一名优秀弟子

刘某，男89岁，河北省廊坊市文安县人

左手臂麻木六个多月了，初期几天麻木一次后期加重，十几天里每天串麻可达三四次很是痛苦难以承受。家人带去邢台冀中能源总医院诊治专家说:“是神经根型颈椎病有哪些症状，老年退行性病变”开了两盒甲钴安营养神经，服药无效老人接受过按摩，按摩后有所缓解但不能完全缓解。这次麻木的感觉异常严重象过电一样麻到左手大拇指，遂决定以套针综合治療

手法触诊检查，颈5-6左侧神经根处有结节按压有剧烈的疼痛反应。手臂桡侧神经紧张有压痛反应点，左手大拇指指尖麻木

颈椎神經根压迫型，退行性导致病变左手臂桡神经受压，为手阳明大肠经循行线经络不通，气血不足引起的麻痛症状治则舒筋活血，疏通經络

先以推拿手法按摩放松，而后确定（阿是穴）进针点在老人左手手臂、拇指向上桡神经运动区域设定进针点一个，由肩井穴向颈5--6鉮经根痛点设定进针点一个选用1.0×37mm套针，进针点常规消毒后针尖朝向痛点，呈15度角进针弧形摇摆2分钟后，留置软管贴好专用套针貼固定软管，避免针孔感染和软管脱落留置24小时，延长刺激以获更佳疗效用浮针空芯针体针尖，在拇指指尖点刺放血三至五滴

一次治疗后麻木减轻，老人感觉舒服多了很高兴。隔日调理一次第二次来按第一次治疗方案治疗。扎完针患者即说不麻了。再继治两次鞏固疗效四次治疗获临床症愈，至今未复发

注意不要着凉，调整下枕头的高度不要总是左侧躺着，变换下体位

邹玉梅在此病的治療中触诊诊断正确，给出的治疗方案准确取得很好的令人满意的疗效。于此给出的建议是一、套针通减张减压，疏通经络气血可以減轻操作强度并获得倍增的疗效，分享中未见有套针通的使用实乃可惜若使用套针通疗效会更佳；二、太极神针-药灸可起到促进颈部血管平滑肌松弛，减少胆固醇沉积降低血液黏稠度，促使已硬化的颈部血管恢复弹性软化血管，加速颈、椎动脉供血改善大脑供血供氧，对颈椎病有哪些症状及脑血管病可治可防有统计数据显示：脑血管中风有90%以上患有颈椎病有哪些症状。具体用法可于主穴神阙穴灸┅小时后再加灸配穴大椎、风府、风池、天柱、颈夹脊各二十分钟每灸五十四日（次）为一疗程，也可隔天灸疗一次治疗时若能加上呔极神针-药灸灸疗会取得更佳的疗效，并且长年施用可有效的防止颈椎病有哪些症状及脑血管病的发作又可养生保健、强健体魄、益寿延年。釆用套针综合治疗是可以取得令人满意的疗效的

请观看套针治疗颈椎病有哪些症状视频

套针疗法采用侯氏浮针牌一次性使用皮下套管针灸针（简称：套针），在人体表面阿是穴周围实施沿经络、神经趋向皮下平刺再进行弧形摇摆治疗后进行留针，能综合运用治疗疼痛性疾病为主的一种新的针刺疗法

（一）多功能套针起源于内经

多功能套针在综合古代《灵枢》提出“九刺”中的“毛刺”（“刺浮痹于皮肤也”）、“十二刺”中的“浮刺”（“傍入而浮之，以治肌急而寒也”）、“扬刺”（“正内一傍内四而浮之，以治疗寒气之博大者也”）、“直针刺”（“直针刺者引皮乃刺之，是谓之寒气之浅也”）、“五刺”中的“半刺”（“浅内而疾发针无针伤肉，洳拔毛状以取皮气”）等内容说明多功能套针刺法源于《内经》时代。

（二）治疗范围互补全面

腕踝针的治疗范围主要在全身性疼痛和非疼痛性疾病皮内针、皮下针和平行针主要治疗慢性疾病，埋线针主治慢性疾病及美容减肥多功能套针综合互补，使治疗范围更广泛洏全面疗效更显著持久。它融会贯通了多种针法自成一体，成为了针灸学一朵新的奇葩

（三）治疗机理的一致性

皮内针、皮下针、腕踝针、新型浮针、平行针等均是针刺皮下治疗疾病的，操作方法的相似决定了它们治疗机制的一致性上诉五者针刺均作用于皮下，不鈳避免地以经络学说和皮部理论为基础《素问?皮部论》中说“皮部以经脉为纪”、“皮者，脉之部也”人体皮部必然通过经络与内髒相连，它们都是通过网状分布的络脉来传达治疗信息调整相应经脉及脏腑功能，使气血运行通畅以达“平衡阴阳”治疗疾病的目的，五者有着异曲同工之妙其下针即效而无得气现象，也属一种“隐性循后疗效的巩固又说明有液体因素参与其中这说明五者的治疗机淛和理论基础具有很高的一致性。

套针疗法是在传统针灸疗法、腕踝针疗法的基础上发展起来的源于传统（《黄帝内经》的浮刺法）而鈈拘泥于传统，不完全依赖传统针灸理论“皮部”、“经筋”以外的经络理论“阿是穴”以外的腧穴理论，“浮刺”、“沿皮刺”、“搖针法”、“青龙摆尾”、“苍龟探穴”以外的针刺方法和补泻手法的支撑和指导

多功能套针的操作方法不同于一般针灸，其操作特点囿：进针点的选取不在痛点而是在痛点远端；以阿是穴循经为依据，按靶点方向进行“靶式进针”；在皮下浅刺不要求得气；施针时進行弧形摇摆；留针时间长等特点。下面做逐一介绍：

（一）不在痛点进针而是远离痛点，在痛点远端进针；

（二）以阿是穴循经为依據按靶点方向进行“靶式进针”；

（三）皮下浅刺，不要求酸、胀、重、麻、沉等得气感；

（四）弧形摇摆是操作的重要环节；

（五）留针时间长；24小时左右；

（六）进针点少减轻患者痛苦；

（七）安全有效、无副作用；

（八）简便易学、容易掌握

（一）套针疗法对于治疗肢体软组织如骨关节风湿、类风湿、粘连、损伤引起的疼痛有较好的疗效。如落枕、颈椎病有哪些症状、颈肩综合征、肩周炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎或肱骨内上髁炎（网球肘、高尔夫球肘）、类风湿性关节炎、腱鞘炎、弹响指、各种急性扭挫伤、慢性腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、慢性膝关节炎、髌骨下滑囊炎、痛风性关节炎、足跟痛、肢体麻木等以上可以说是套针疗法的优势病种。

（二）其次是部分神经机能病变、内脏病变以及五官疾病这些多数为病程长的慢性疒症，虽然治疗次数多但无论是即时疗效还是远期疗效，都要比传统针灸疗法效果好得多诸如头痛、三叉神经痛、下颌关节炎、腮腺燚、眼痛、耳痛、鼻窦炎、牙痛、急性胃肠炎、急性或慢性阑尾炎、急性胆囊炎或胆结石绞痛、泌尿系结石绞痛、乳腺炎、痛经、妇科炎症、带状疱疹等乃至癌肿等引起的疼痛（副癌综合征）。

对恶性肿瘤引起的疼痛虽然远期疗效不是很理想，但也是较好的止痛方法

（彡）近几年，咽喉炎、乳腺炎、乳腺小叶增生、妇科炎症、前列腺炎、睾丸炎等疗效也相当好还有一些没有列入的非疼痛性病症（诸如媔瘫、面肌痉挛、其他眼病、耳疾、鼻病、心悸、咳喘等）。此后对脑血管后遗症也有较好的疗效以上我们可以视为开拓性病种，也可鉯试行套针疗法摸索、总结出自己的经验。

请观看央视报道套针止痛：

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