血透患者引起昏迷的原因因？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-25 07:05 标签： 引起昏迷的原因
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脑血管疾病是透析病人最重要的死亡原因之一,而脑出血则是
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脑血管疾病是透析病人最重要的死亡原因之一,而脑出血
官方公共微信血液透析的并发症有哪些？
核心提示：失衡综合征：表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
　　透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜&至另一侧的过程，任何天然的(如腹膜)&或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的&毒物&包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透除出体外。 　　血液透析可能会产生以下并发症：　　1.失衡：表现为透中及透后、乏力、倦怠、恶心、血压升高、，重症者可有精神异常、样发作、昏迷甚至死亡。　　2.：血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。　　3.低氧血症：多见于醋酸盐透析，临床表现多不明显，原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状，甚至诱发心绞痛及心梗。　　4.：常由低钾血症引起，低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。时可产生高钾血症从而诱发心律失常，但相当罕见。　　5.心包填塞：血透中及透后短时间内发生的心包填塞多为出血性，常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。　　6.溶血：多由透析液失常及透析机故障引起，如果透析液低渗、温度过高、氯和氯胺或硝酸盐含量过高等，其它还见于异型输血，消毒剂残留等。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦躁，可伴严重腰痛及腹部痉挛，严重者有发冷、寒战、血压下降、心律失常、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现水中毒或脑水肿。少而缓慢的溶血则仅表现为贫血加重。　　7.空气栓塞：由于透析机有完善的监控措施，空气栓塞很少发生，多由操作失误或管道破损引起。
　　一次进入5ml以上空气即可引起明显栓塞症状，坐位时主要引起脑栓塞，卧位时主要引起肺动脉高压及急性右心衰，也可出现冠脉栓塞或脑栓塞，体查闻及心脏搅拌音。　　8.脑出血：维持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血压及抗凝引起，临床表现与非透析患者脑出血类似，治疗亦相同。　　9.硬膜下血肿：常见原因有：头部外伤、抗凝、过度超滤、高血压等。临床表现与失衡综合征类似，但更为持久。头部CT可明确诊断。
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&>& > 透析严重吗？有透析六年了
透析严重吗？有透析六年了
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医生：需要我帮忙吗？您可以留下问题，我给你回复！
患者：68岁，咳，血压低。
医生：患者有心包炎 或是贫血的症状吗
患者：有，透析六年了。
即血液透析，就是将患者的血液经血管通路导入透析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交流，交流后的透析液进入废液槽被弃去，而被“净化”的血液经过重新输入患者体内，以到达“清洗”的目的。并不能从根本上治好尿毒症，但是它可以快速的降低肌酐，稳定住我们的病情，但是当我们的病情稳定以后，我们最需要考虑的就是如何能够治好我们的尿毒症，最大限度的恢复我们的肾功能。
医生：心包炎 高血压 水钠控制不佳 贫血都是导致心衰的原因 现在患者可以取坐位或者是半卧位 两腿下垂或者放低 减少活动 重在可以减轻。透析可以帮助尿毒症患者尽早清除体内过多的水分、毒素。纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境。同时有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入，保护患者的身体健康。
患者：不透析的话中医能治吗？
医生：目前临床上更多患者采用中医“微化中药渗透疗法”进行治疗，通过发挥“阻断、吸附、净化、修复、重建”五大功能有效的治疗疾病，保护患者残存的肾脏功能，在临床上取得了有效的治疗效果。
患者：现在咳，透析时血压是60--80，透不到底。现心衰是长期血透的并发症吗
医生：恩好透析是有关系的 但是原因不是单一的。得了尿毒症，尿毒症患者想要延续生命的愿望都倾注在透析上了。而透析也确实能为尿毒症患者求得一丝安慰：恶心呕吐的症状减轻了；身体浮肿消下来了；血肌酐有所下降了；胸闷心慌等情况也有所改善了。问题是，在顶着巨额医药费用的重压下，透析后短时间内身上的症状是得到了一定程度的改善，可没多久这些症状将又会再次出现。如果对每次出现的危及生命的这些症状用透析进行处理，好像也是一条可行的治疗方法，于是采用西医手段治疗尿毒症就规定患者一定要定期进行透析。可又有新的问题出现了：即便终身有条件维持透析治疗，可透析后症状出现的频率越来越密集，每周一次，改为一周两次、三次；还多了好多新症状出现，尿量越来越少了、甚至到最后没尿了，越来越没有食欲了，身体越来越消瘦了，骨质变得更疏松了，还经常有昏睡、甚至昏迷的现象出现。
患者：如何治呀？
医生：治疗要从病因方面着手 一个是贫血的控制 血压的控制 以及水钠的调节 用药是综合多个方面的。透析只是替代疗法，不能修复肾脏内的病理损伤，透析不是长久之计 必须在透析的基础上采取积极的系统、规范、综合的治疗措施，修复肾脏内的受损的固有细胞
透析是西医临床治疗尿毒症的一种常用的替代疗法，可以有效的帮助患者稳定病情，保护患者的生命安全，但是透析会带来一系列的并发症，且容易反复，具有依赖性，可谓是好坏参半。
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