男，20岁，大便带血，月经血色暗红红，伴有疼痛且持续时间较长。大便硬有困难。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-24 22:11 标签： 经血暗红
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问答题病例摘要：男性52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。
患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。
一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
化验室检查：大便潜血（+），血常规：WBC4.2x109／L，Hb86g／L，查血CEA42ng／ml（42μg／L）。 参考答案
1.诊断：结肠癌（右半结肠）
贫血（中度）。
其诊断依据是：
（1）中年男性...
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诊断：胃癌
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分析步骤：
1.诊断及诊断依据
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结、直肠癌是常见的恶性肿瘤。
病因未明，可能与下列因素有关：婴儿便秘大便后带血注意手否有痔疮_聚焦网
婴儿便秘大便后带血注意手否有痔疮
多估计是痔疮引起的便血的可能的。与便秘有必需关系的，zhì liáo方面提议你可以服用槐角丸。麻仁软胶囊，外用化痔栓等药物zhì liáo。忌食辛辣食物。看了为你做以下分析，便秘跟饮食有关 也常因为结肠炎引起。提议调节饮食 禁止喝酒，不吃辛辣油腻及油炸食品。多吃青菜 多饮水 并养成每天排便的习惯。不管有无便意 都要按时上厕所 便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题。没有特效办法。必需要必需要要禁烟，酒，辛辣食物。保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时必需要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。就必需会改善。可以 每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。就必需会改善，口服鲜竹沥有作用。此外可以用开塞路，或肥皂条塞到肛门内润肠通便。不过动作必需要轻柔，防止损伤肠道 可能是你的大便不是很有规律，大便干，要排出的话容易挤破肠壁形成出血和纤维瘤(痔疮)。因此，多补充水分，多吃带有粗纤维的食物是关键。多吃带皮水果，引起大便出血的原因有许多：痔疮，肛裂，肛瘘，早期直肠癌这些都容易引起大便出血，提议及早到肛肠专科yī yuàn做个电子肛门镜的jiǎn chá，断定病因后再针对性zhì liáo。病人长期便秘病史，大便带血，大便带血，是下消化道，特别是结肠，直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必需十分重视，及时断定诊断，抓紧zhì liáo。大便带血时应考虑下列jí bìng，1、肛门jí bìng①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以大便带血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外，②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛，③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧，2、直肠jí bìng①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，通常量不多，这种病多见于儿童，②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期 除了大便带血外，大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视，③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射zhì liáo史，3、结肠jí bìng①结肠息肉：a。幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良，贫血，低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良，脐疝和脑水肿等;b。家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血，直肠脱垂和生长迟缓为多见特征; c，ite，Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛，厌食，乏力，呕吐，性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变，脱发及色素沉着，②结肠癌：多见于左半结肠癌，病人多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液，3、慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见大便带血，且多与粘液或脓液还要排出，伴有腹痛，4、阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味，5、出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病，此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性jí bìng如白血病，再生障碍性贫血，血友病等也可有便血的症状，预后好，提议病人到yī yuànjiǎn chá针对zhì liáo 青年女性长期便秘及带血，多考虑痔疮，长期失血，还有女性的月经，容易出现贫血症状。提议你主动就医，jiǎn chá有无痔疮并zhì liáo。并注意pái chú肠道jí bìng。便秘容易造成恶性循环，及早就医是最佳采取，20岁女性，长期便秘，大便带血。考虑大便干燥，损伤肛门口粘膜出血，注意手否有痔疮，痔疮出血，为了安全起见，提议到普外科就诊，断定病因，多吃水果蔬菜，多饮水，解决问题，这可能是痔疮或肛裂动因素引起的，多是因为上火，便秘等因素诱发。在zhì liáo上可使用槐角丸或三七化痔丸等进行zhì liáo较好，还要要多吃瓜果蔬菜补充维生素，不要食用辛辣食物，保持大便通畅和防止上火是很重要的。首先应当多喝水，清淡饮食，多吃蔬菜水果等膳食纤维易消化质食物，此外应当改变不良的大便习惯，如大便时玩手机、看报纸等，与此还要，不应胡乱应用导泻药物，很容易引起慢性便秘的，出现症状通过饮食等不等接触就应当到yī yuàn用药zhì liáo便秘的多见症状是排便次数明显减少，每2~3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理情况。是多种jí bìng的一种症状，而不是一种病。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是先的，也可以是长久的。因为引起便秘的原因有许多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，特别是比较严重的，持续时间较长的便秘，如此的病人应及时到yī yuànjiǎn chá，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。平时要养成良好的饮食和生活习惯，适当的参加体育运动，多喝水，有助于防止便秘。提议按照具体的状况在专业大夫的指导下进行针对性解决zhì liáo为宜。
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