相似问答推荐
因不能面诊，医生的建议仅供参考共15条医生回复
　主治医师　神经外科
蚌埠市第一人民医院
咨询范围：神经系统疾病，脑梗塞，脑出血，重度颅内外伤，癫痫，糖尿病，神经系统肿瘤，及神经系统疾病的并发症和后遗症
病情分析：患者脑脊液白细胞是否正常，要结合脑脊液里的红细胞联合判断的，老人现在的感染灶可能有两个来源，1，肺部，2，颅内，把老人的脑脊液生化和常规检查全发过来，我看看是否可以考虑或者排除颅内感染的，如果感染灶不明确，仅仅更换抗生素，治疗效果都是不佳的
追问： 20:51:01
照的CT显示肺部没有炎症
请把脑脊液生化和常规检查全发过来看看
追问： 20:52:51
好的，稍等
最好把，做脑脊液检查时，近期做的血常规也传上来，这样比较准确
追问： 21:02:11
怎么只能上传一张照片
追问： 21:04:27
追问： 21:05:39
这是血常规检查，基本上是正常的呀
追问： 21:07:00
追问： 21:08:11
这是15号的脑积液
追问： 21:09:34
20号的脑积液
追问： 21:11:34
这是21号脑脊液
追问： 21:13:13
21号脑积液
追问： 21:14:26
22号的脑积液
老人的情况考虑是颅内感染，
追问： 21:15:36
23号的脑积液
追问： 21:16:05
那应该怎么用药治疗
追问： 21:16:26
我们这的医生怀疑也是颅内感染
老人就我个人意见，需要按照颅内感染治疗
追问： 21:18:37
那应该怎么用药啊？我们这用的稳可信
根据两次脑脊液检查，结合血常规，脑脊液葡萄糖和血液的血糖的指标，基本可以明确是颅内感染，
追问： 21:20:47
现在就是再按照颅内感染治疗，应该怎么用药，？
这个治疗是比较复杂的，要根据患者的情况，综合治疗的，不是一句话可以说清楚的，
追问： 21:21:28
患者还恶心呕吐，头痛
有条件做个腰大池持续外引流吧，结合鞘内给药，仅仅是静脉输液使用抗生素，基本上不会有明显的效果的
追问： 21:23:19
我们做腰穿，并且注射稳可信
追问： 21:24:13
现在只是静脉点滴
追问： 21:24:49
还有腰穿很难做，患者很胖
腰穿应该不是问题吧，如果真是这样，可以请麻醉科医生置管
追问： 21:39:34
我们现在转到感染科治疗，他们做腰穿根费劲
他们可能对腰穿不熟悉，可以请神经外科或者麻醉科医生帮忙吧
追问： 21:43:36
是的，我们都很着急，医生说得治疗2州，费用还不低
追问： 21:46:37
我们以前书过罗氏芬，和喜万炎平，现在输稳可信
追问： 21:46:58
追问： 21:47:19
应该得退烧了
追问： 21:47:47
抗生素在慢慢升级啊
追问： 21:48:09
怎么烧还是止不住
追问： 21:49:15
现在患者还吃不下饭
对于您的问题，我真是无法回答的，对于这样存在颅内感染的患者，需要根据患者的综合情况，进行分析，然后做出治疗方案的，仅仅根据您提供的少量的情况，是无法提供明确的治疗意见的
追问： 22:14:45
请问脑出血手术后，感染的患者多吗？
追问： 22:15:24
这是不是和医生手术环境有关
任何手术都是存在感染的风险的，可以做神经外科手术的医院都不会是太小的医院，不应该完全与医生或者手术环境有关的
相似问答推荐
挂号科室神经内科
哪些症状意识障碍、肢体偏瘫、失语
检查项目头颅CT检查、MRI检查、DSA全脑血管造影检查、脑脊液检查
并发疾病意识障碍、肢体偏瘫、失语
常用药物甘露醇、呋塞米、甘油、立止血、氨甲苯酸、氨甲环酸、肝素
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（）
脑出血网友提问
张齐刚 家庭医生开通的服务：
Copyright & 2011　粤ICP备号-3　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。脑出血手术后为什么反复发烧？怎么办？_百度知道
脑出血手术后为什么反复发烧？怎么办？
提问者采纳
那是手术后的炎症，需要打点滴，在加上物理降温，用酒精对上水，擦身体，记住不要擦胸口！主要是擦背上和腿上！手术后病人在床上躺久了，要经常给他按摩背部！
提问者评价
其他类似问题
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由连伟大夫本人发表
脑垂体瘤开颅手术后发烧的原因？如何治疗为宜？_脑垂体瘤
状态：就诊前
咨询标题：脑垂体瘤开颅手术后发烧的原因？如何治疗为宜？
病情描述（主要症状、发病时间）：
10月22日发现脑垂体瘤2.5×2.6×4.3，影响视力
曾经治疗情况和效果：
10月28日开颅手术，切除的较干净，手术后3天内体温均没有超过38度。但是第4天开始后每天下午温度达到38.6-38.9度，且眼睛肿得较厉害，昨天穿刺检查有轻度感染（好像是细胞100左右，医生说正常是10个左右），改用更高级的抗生素后，今天并未好转。
想得到怎样的帮助：
因为小孩为在读博士，本学期还有课程，想知道原因，要不要紧？如何治疗恢复得更快更好？
化验、检查结果：
l***发表于
副主任医师
这种情况一般来说是颅内的感染所致，应该应用抗生素，只要感染能够得到控制，就不要紧了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
连老师：您好！
非常感谢你在百忙中给予答复。
小孩是10月28日手术，11月2日脑脊液化验白细胞160多，改用最好的抗生素后，11月4日化验脑脊液白细胞600多，这几天早上温度还是38.2-38.4度，发烧时头部较疼，但是糖较为正常，是脑部感染吗。现在是手术后第10天了，导尿管还未拔出，不知尿道会否感染？
还会有别的原因吗？
状态：就诊前
连老师：您好！
补充一下，小孩的眼睛已消肿，且精神状态、胃口也均不错，就是发烧时头疼，我们的精神压力非常大，因为小孩还很年轻，请原谅打扰了。
副主任医师
一般来说，脑脊液中白细胞高，都是提示有颅内感染的，颅内感染可以引起发烧头痛，需要抗生素治疗，同时还需要定期复查脑脊液。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
连老师：您好！
小孩是10月28日在上海动的手术，11月2日做了脑脊液检查后，为了复查方便，到现在为止导流管仍然未拔，每天脑脊液大约引流200-250ml左右。近期脑脊液检查的结果如下（正常指标省略）：
11月2日：蛋白：758
白细胞：130，潘氏：1+，红细胞：70
11月4日：蛋白：1124，氯化物：134
白细胞：640，红细胞：15
11月6日：蛋白：1045
白细胞：270，红细胞：11
今天用药（11月7日）情况是：
# 5%葡萄糖注射液（科伦）
1袋， 250ml
注射用美罗培南
2支， 0.5g/支
# 复方氯化钠注射液（富民）
1瓶，500ml，
今天新加的
神经节苷脂注射液（翔通）
注射用脑蛋白水解物（曲奥）5瓶，60mg/瓶
# 5%葡萄糖注射液（百特）
1袋，500ml
11月2日-6日，今日停用
注射用万古霉素
2支，0.5克/支
11月2日-6日，今日停用
氯化钾注射液
1支，1克/支
11月2日-6日，今日停用
# 5%葡萄糖注射液（科伦）
1袋， 250ml
注射用美罗培南
2支， 0.5g/支
# 5%葡萄糖注射液（百特）
1袋，500ml
11月2日-6日，今日停用
注射用万古霉素
2支，0.5克/支
11月2日-6日，今日停用
氯化钾注射液
1支，1克/支
11月2日-6日，今日停用
# 5%葡萄糖注射液（科伦）
1袋， 250ml
注射用美罗培南
2支， 0.5g/支
300ml：600mg
（2袋），今日新加的
注射用奥美拉唑钠（洛赛克） 2支，40mg/支
今日新加的
不知为何小孩还是每天均时有38度多的高烧不退？不知上面的用药是否合适？发烧的原因仅是感染吗？会不会是药物热？
副主任医师
从化验的脑脊液结果来看还是感染的可能最大，应该还是抗感染治疗为主。药物还是合适的，继续用药看看情况，但是要进一步检查会不会有真菌的感染。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
连老师：您好！
谢谢您的回答。我小孩今天今天用药（11月8日）的情况是：
# 5%葡萄糖注射液（科伦） 1袋， 250ml，
注射用美罗培南 2支， 0.5g/支
# 复方氯化钠注射液（富民） 1瓶，500ml， 9点
神经节苷脂注射液（翔通） 5支 20mg/支
注射用脑蛋白水解物（曲奥）5瓶，60mg/瓶
# 5%葡萄糖注射液（科伦） 1袋， 250ml， 9点
注射用美罗培南 2支， 0.5g/支
#利奈唑胺 300ml：600mg
#利奈唑胺 300ml：600mg
# 5%葡萄糖注射液（科伦） 1袋， 250ml，17点
注射用美罗培南 2支， 0.5g/支
注射用奥美拉唑钠（洛赛克） 1支，40mg/支
注射用奥美拉唑钠（洛赛克） 1支，40mg/支
注射用鼠神经生长因子（苏肽生），2瓶，30ug/瓶
小孩今天引流的脑脊液颜色清了不少，温度也下来了一点，但是一天中还是经常会达到38度，明天再做一次脑脊液化验，我们会跟医生建议做一次真菌检查，但愿能确诊病因，明天的体温能够恢复正常。再次谢谢连老师！
状态：就诊前
连老师:您好！
今天早上2点多输过液后，小孩脑袋上刀口处有一针孔大的小缝渗出了很多血水，大半个枕头都湿透了（他是上周五，11月6号拆线的），晚上值班医生只是拿纱布简单处理了一下，早上我们又发现腰穿导流的脑脊液在腰穿处有渗漏现象，但是8点多医生查房说这两件事都不要紧。
刚才（11点）头上又缝了3-4针，另外在我们要求下，腰穿引流也拆除了。因为我们家长认为，腰穿只是为了检查方便，但是有可能也会引起感染，另外腰穿使得他整天平躺着，可能不利于吸收颅内渗出物。不知我们的理解是否正确？
另外，从今晨脑里流出的液体看，他是否还是手术的感染？仅用抗生素行吗？吸收这种渗出液只能靠自身的身体吗？有没有办法引出来呢？
我今天建议医生也做一个真菌检查，但是他们认为不用，我也无奈。只是觉得他们太忙，没有时间与病人家属沟通，每天查房一次，最多只有2-3钟的交流。按理说，手术后应该与我们沟通一次，让我们了解手术的情况，毕竟我们目前已花费了11万左右的费用。因此，我从心里觉得像您这样热心与病人及其家属沟通的大夫太少了，再次感谢您。现在每天等您的答复变成了我的一种期待，谢谢您！
状态：就诊前
连老师：您好！
今天下午脑脊液检查结果出来了，白细胞又上升到300多，与今天凌晨头上的渗出液有关吗？因为我们认为既然脑袋里有血水渗出，那细菌就能进去。我们的理解对吗？
另外，听医疗组的一位医生说，他们内部意见不太统一，有的认为是阴性感染，有的认为是阳性感染，不知连教授怎样看？阴性和阳性感染有什么不一样？
手术10多天了，发烧的原因为什么弄不明白？能够做细菌培养吗？我认为他们没有找到原因，真是急人。
副主任医师
头上伤口有渗出液体，应该是脑脊液的渗漏，这是比较容易造成颅内感染的原因之一，缝合后使其封闭，是必须的治疗。脑脊液使人体内的一种正常液体，每天都会有分泌出来，但是如果和外界相通，就容易造成感染。应该可以做脑脊液的细菌培养，但是不太容易得到结果。阳性和阴性是指革兰氏阳性或是阴性的细菌，感染后使用的抗生素有所不同。现在应用的药物是应该可以兼顾阳性和阴性的细菌的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
连老师：您好！
谢谢您的答复，因为中间有几天没有看到您的答复，故我好几天没有上网了。今天上网看到您的答复非常高兴。我小孩在11月10日（也就是脑脊液渗漏的第2天）体温开始正常，直至今日一直没有再发烧了。脑脊液检查11月13日白细胞为40多，11月16日已降到5个，其他指标都正常。
目前用药主要是：
美罗培南（每日3次，每次1g）
利奈唑胺（每日2袋，每次600mg）
目前我们已花费得较多，想出院，但是医生建议再继续用药1周。因为这两种药均较贵，我们经济上有点问题，小孩的体温已正常了9天，能否少用几天药？
副主任医师
能够控制住感染真的很好，我建议你至少再用药一周，防止感染复发。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
连老师：您好！
听您的话，我们仍然继续用药。但是，这几天小孩的下巴上有一些红点，量不太多，也没有其他不适，这是否是使用美罗培南的反应？因为该药的不良反应之一是皮疹，不要紧吧？
我们用药时间是：
美罗培南11月4日至今（1g，q8h）
利奈唑胺11月7日至今（600mg，Bid）
还准备用3天药（不包括今天）。
副主任医师
如果皮疹不是特别严重，建议还是把药用完比较好些。周末愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
非常感谢连老师，祝您身体健康，快乐如意！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
连老师：您好！
我小孩已出院，现在回家一切正常，只是有几点不太好，想咨询一下连老师：
1、晚上睡觉不太好，但是有时午睡得还可以；
2、右手有些酸，用筷子有点发抖，今天好了一些（注：他的手术是脑的右边做的）；
3、坐久了还是觉得有些累。
不知上述情况是否要紧？
副主任医师
这些情况不要紧的，需要慢慢恢复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
连伟大夫本人
状态：就诊前
连老师：您好！
3个月复查一般是指手术后还是出院后（二者相差30余天）？
复查是做： 核磁共振增强，还要做激素血检吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
连伟大夫的信息
垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术，胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤的治疗
连伟，男，1966年12月生于北京，1985年考入北京协和医科大学医学系，1993年毕业，获得医学博士学位。毕业后...
连伟大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[内蒙古]患者反馈：
好, 非常满意
好, 非常满意
[重庆]患者反馈：
[云南]患者反馈：
[辽宁]患者反馈：
[辽宁]患者反馈：
好, 非常满意
好, 非常满意
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海长海医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
北大人民医院
北京天坛医院本站已经通过实名认证，所有内容由朱妍大夫本人发表
脑出血手术后总发烧是正常情况么_脑出血
状态：就诊前
咨询标题：脑出血手术后总发烧是正常情况么
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，74岁，以前身体状况很好。
此次：脑出血20-30mlA，
曾经治疗情况和效果：
发现此病6个小时做手术，做了微创手术，手术很成功，手术后时好时坏，第7天发高烧39.5，上午控制住了，第8天下午又发高烧
想得到怎样的帮助：
想知道是什么原造成，这种情况是不是正常现象？
能否再给一些治疗建议
z***发表于
脑手术后发烧首先应除外颅内感染，其次，需除外肺感染及泌尿系感染。建议行腰穿，尿培养，痰培养及胸片检查。根据药敏结果使用敏感抗菌素治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
朱妍大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱妍大夫的信息
脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、椎管内肿瘤、脑积水，脑出血、脊髓空洞症、颅骨...
朱妍，女，神经外科主任医师，1986年毕业于天津医科大学医学系，一直从事神经外科的临床工作20余年，熟练掌...
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海长海医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
北大人民医院
好大夫在线电话咨询服务