脑出血一小时形成脑疝，三小时之内手术，
脑出血一小时形成脑疝，三小时之内手术，
基本信息：男&&46岁
所患疾病：高血压性脑出血（已到医院就诊）
病情描述及疑问：脑出血一小时形成脑疝，三小时之内手术，会有个后遗症吗？
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&&&重症监护室
擅长：内外科常见病，擅长急危重症患者救治。
网友满意：
回答速度：
宣城市人民医院&&&重症监护室
建议：你好！根据你描述的情况，首先要明确出血的部位，出血量的多少，手术治疗后脑疝是否缓解等情况，另外三四天后脑水肿高峰期能不能度过。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生脑出血5个多小时已经形成脑疝能治愈吗？
　　从你的描述看，患者年龄较大，病情还是比较严重，护理方面要注意保持病房安静舒适，注意稳定患者情绪;定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，做好口腔及会阴部的护理，早期可考虑下试一下针灸治疗，协助患者大小便，让患者习惯床上生活方式。，脑出血的患者一般病情是根据出血量和出血部位而定的，出血量不超过30ml的话一般恢复还是可以的，出血部位不是脑干的话病情相对较轻。患者现在还是处于急性期，应该是还有脑水肿的情况，这个时候就是比较容易出现烦恼的情况，一般是会使用降颅压的药物治疗，现在最好是要患者绝对卧床，护理人员应该注意患者的卫生情况，尤其是尿道口，后背，不要盲目搬动患者，如果有痰的话可以轻微的翻转患者，拍背促派痰，按摩是可以的。
　　您好,您所述患者脑出血目前处于急性期且仍未脱离危险。对于脑出血,尽早正规合理的治疗可以减少神经功能残疾程度,挽救患者生命.内科治疗首先是稳定血压,控制脑水肿,防止脑疝形成,包括应用甘露醇脱水降颅压,必要时根据情况应用速尿,甘油果糖,血浆白蛋白等,如有进行性血肿扩大可用抗纤溶药物并检测凝血功能,必要时考虑血肿引流或开颅减压术.同时注意保证营养和维持水电解质平衡,积极预防和治疗肺部感染,泌尿系感染,应激性溃疡,痫性发作,中枢性高热,褥疮等并发症,注意加强护理,勤翻身,拍背,被动活动肢体,抬高患肢防止下肢深静脉血栓形成.丘脑出血常预后不佳,需要尽早积极治疗。建议您在正规医院神经科配合医生积极治疗。
　　估计目前颅内压较高，第二次手术很用可能出现脑疝，一旦出现脑疝就会死亡，所以建议保守利尿、降颅压等治疗看看为好，手术成功几率可能很小，需要外科评估,病人面色发绀是缺氧的表现，呼吸要停止前出现深大呼吸叫库氏呼吸，是脑疝压迫呼吸中枢导致呼吸衰竭所致。　　以上是对“脑出血5个多小时已经形成脑疝能治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　脑出血发病时呈渐进加重发展的,患者为急性期时一天一天比一天加重,经过治疗,出血停止开始吸收,患者状态才慢慢的好转.现在观察病情为主,因年龄较大,预后不会太好.脑出血至颅内压明显增高时易形成脑疝,此时很病情就很危险了,需要及时考虑手术治疗了.
　　如果是出现了脑疝的话，说明病情危重的。这种情况下只有进行脱水，降低脑水肿才行的。　　一般二次手术的成功率很少的，看看是不是还有明显的出血，如果出血明显，可以考虑手术的，出血不明显，就使用药物对着治疗　　以上是对“脑出血5个多小时已经形成脑疝能治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此，在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化，及早发现脑疝，并积极进行脱水治疗，控制颅内高压，减少病死率。
　　你好！根据你描述的情况，首先要明确出血的部位，出血量的多少，手术治疗后脑疝是否缓解等情况，另外三四天后脑水肿高峰期能不能度过。　　以上是对“脑出血5个多小时已经形成脑疝能治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　这个要根据出血量，出血部位而定，既然出现脑疝说明出血量应该较大，恢复有点困难，预后不良。
　　您好，目前的情况，建议积极手术治疗，希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
　　你好，如果复查颅内的积血正在消失，是可以慢慢恢复意识的。希望是比较大的。
　　脑疝是很严重的疾病，此时恢复的可能性是不大的，可以随时有生命危险的
　　你好；这种情况如果不手术一般死亡率很高。
　　这种情况一般希望不大，建议积极治疗。　　以上是对“脑出血5个多小时已经形成脑疝能治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！百度拇指医生
&&&普通咨询
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脑出血 脑疝 开颅手术后
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问我父亲病情状况如何？什么时候能够醒过来？是否会有后遗症？能恢复到什么程度？
现在应该注意些什么？
所就诊医院科室：
县人民医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
县人民医院
治疗过程：开颅手术
检查资料：
&副主任医师
图太小，有点看不清楚。原则上讲，脑出血后何时苏醒取决于脑出血的严重性，需要结合患者的临床表现、影像学结果、手术情况等综合加以判断。
状态：就诊前
谢谢您的回复，非常感谢！
我上传了两个CT压缩包，应该清楚一些，请帮忙诊断一下：分别是第一天2.19手术前的CT,2.19早上5点左右晕倒，上午10点手术，手术时长5个小时。2.20术后第二天的CT医生说显示消肿60%。
第三天做了腰穿，下午体温38.1，鼻饲流食，第二次吐出来了。
有痰，每次吸痰病人都很痛苦。仍然在用呼吸机，本地医生说有可能气管切开。
刺激身体有反应，左侧比右侧明显。
本地医生没有告知出血量，也没告诉详细病情，只是说出血很多。说手术顺利。
请问这种情况是否乐观？因我不懂看片子，您能帮忙诊断一下吗？
&副主任医师
左侧基底节区脑出血，破入脑室，出血量较大，第一天有脑疝表现，第二天手术看情况还可以。只要脑疝时间不长，苏醒应该问题不大。现在还在脑出血的急性期内（水肿高峰期还没过），应当耐心等待，积极配合医生治疗。
状态：就诊前
吴大夫，收到您的回复很感动，非常感谢！
附上第四天的CT，有一些是身体部位的CT。
患者过去有严重吸烟史，近几年已经戒烟，术后痰很多。
现在仍然昏迷，像是在睡觉。上午做CT的时候眼睛睁开、转动，似乎有眼泪。
左手大拇指能动。
家人很无助，希望能听到您的宝贵的分析和建议！
叩谢！
&副主任医师
没什么特殊的变化。CT不用拍得那么密集。能睁眼、手指能运动肯定是好事，昏迷期基本要过去了。继续努力吧。
状态：就诊前
嗯，好的！今天让攥手听到后左手能用力握住家人的手了，左腿似乎也能弯曲休息。谢谢您的温暖回复！恢复稳定到什么情况下能考虑转院呢？现在山东一个县级医院，到北京得七个小时。再次感谢！
&副主任医师
原则上讲，病情稳定后。应当尽快让康复介入；看患者的情况，2周左右应该可以。
状态：就诊前
谢谢吴大夫。病人术后第五天能听懂并握手，左腿左手都能动，右腿刺激后能动，右臂无反应，右手肿。但是从第七八天开始意识恍惚，不认识人，眼睛看天花板，呼叫无反应，请问这是什么原因？有没有好办法？
&副主任医师
因为是在急性期，还得咨询主治医生，排除病情变化。
状态：就诊前
谢谢您的答复，给病人家属很大的安慰！向您汇报下近况，现在是第十四天，病人自主呼吸，呼吸平稳，没有气切，有痰，意识较清醒，可以根据指示握手屈腿，可配合咳嗽吸痰，有时闭嘴不让插管吸痰可能怕疼。左侧肢体能动，右侧不动，不能向右侧看，不能说话。请问这恢复的好吗？右侧小腿肉很松，现在要加强按摩针灸吗？鼻饲基本都是小米粥，少量水果蔬菜。十四天未大便。准备增加水果蔬菜，哪些可以帮助排便呢？
状态：就诊前
另外出现几次鼻饲返流，请问会是什么原因造成的？是食物的原因、鼻饲速度的问题？还是患者原因呢？返流会造成误吸吗？很担心
&副主任医师
意识已经恢复；目前主要障碍是右侧偏瘫和失语症，只要生命体征平稳，应当尽快安排康复训练。
这样的水果蔬菜很多，应当富含纤维素，可以上网查查。
鼻饲返流情况，应当由主治医生根据患者的情况进行综合判断。
状态：就诊前
目前病人在县级医院，在重症监护室，只有偶尔药单上显示有针灸按摩费用。目前还没有吸高压氧，医生说喉咙里还插着一段管帮助呼吸，这是自主呼吸吗？前几天咳嗽严重，这两天好一些。有痰。现在已经退烧两三天。叫他就睁眼，可握手，不叫的时就昏睡。现在这种情况可以转院吗？可以出icu吗？北京哪家医院比较好能接收呢？
状态：就诊前
病人自2月19进icu到现在16天未大便，昨天用肥皂水灌肠也没灌出来。这是什么原因？
&副主任医师
如果没有使用呼吸机辅助呼吸，基本就是自主呼吸；
是否能转院需要咨询主治医师；目前尚处于病情较重阶段，不建议立即转院。
状态：就诊前
谢谢！现在痰仍然很多，三五分钟吸一次，体温不稳定，请问是肺炎吗？3月1日的片子显示是肺炎吗？医生用的鲜竹沥液请问是否对症呢
状态：就诊前
今天有好转，用药见附件，有沐舒坦
&副主任医师
差不多如此。
状态：就诊前
今天是术后第19天，其他稳定，大便昨天和今天都有了，就是还有痰，医生说痰的情况好点了之后就可以出icu了。这几天问医生说痰轻了，但护士反映还是痰多，家人探视的二十分钟里吸过一次痰。这种情况可以从重症出来了吗？
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疾病名称：摔了下，脑出血&&
希望得到的帮助：是否需要做手术，能不能保守治疗，因为岁数有点大
病情描述：身体失去协调，反应有点迟钝，洗澡时不小心摔了
疾病名称：颅内出血&&
希望得到的帮助：请大夫给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：颅内出血，右脑梗塞，（8.2号晚上骑电瓶车摔去，颅内出血，8.3号晚上瞳孔涣散，当晚动手术开刀2次，8.11号做了核磁共振，医生说脑水肿还是很厉害，为开刀的那边左脑有出血现象，医生说只有保守治...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴东宇大夫的信息
脑血管病、脑外伤造成的运动功能障碍的康复；意识障碍的评估及促醒；失语症的康复；吞咽障碍的康复；认知功...
吴东宇，男，副主任医师、康复二科主任，神经病学博士、博士后。
在重度颅脑损伤的意识障碍程度评估、意识障...
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脑出血100多ml，脑疝，术前双眼瞳孔散大收藏
亲爱的朋友们，我妈妈今年56，日下午17：18分突然说头痛，我就和媳妇把她送到医院，17：46分昏迷不醒，18：00左右CT显示脑出血，中线偏移，脑疝，18：30分，脑外科和神经内科会诊，一只眼瞳孔开始散大，医生说，情况很危险，手术风险很大，18：40开始准备手术，双眼瞳孔都散大！19：00推进手术室，但主刀主任医师还没赶到！19：37主刀的主任医师开始手术，手术历时3个多小时，医生说手术很成功！之后我妈妈就送进了ICU，第二天左眼瞳孔恢复正常，前四天靠呼吸机维持生命，第五天开始自主呼吸！第九天右眼瞳孔变小，感光很弱！每次进ICU探视的时候，我都会挠我妈妈脚心，不知道是哪天开始，每次挠脚心都有反应！我清楚的看到她会躲开。十二天过去了，不知道我妈妈什么时候可以醒来！有没有有经验的朋友告知一下，我妈妈还能醒么？只求她能醒来，不求她恢复正常人。
不到两小时就手术应该还是比较及时的，但脑中线已经挤偏了，出血量应该很大。等待吧。
我爸也中线偏移，出血100+，10多天就醒了，现在8个来月了，穿衣，吃饭，上厕所都可以，就是说话不行，人犯糊涂，得这病不是着急的事，想我爸刚出院的时候，床上拉尿的，现在我都知足了。得这病都费钱，有医保好些。
情况类似，出血量大形成脑疝，预后不良。我父亲快8个月了还没醒，目前还在医院治疗。
楼主妈妈怎么样了，有没有好转点？
和我母亲类似，目前三个月了。未醒。。
我妈基底节出血80，出血进入脑室，开颅手术，一天就醒过来了，现在偏瘫。脑子里那么多神经，有用的就20%，就看有没有影响到神经了。
得看出血的部位，在哪儿？
楼主，我妈妈55了。14年12月18日出血100，也脑疝了，瞳孔散大了。开颅后80天了。睁眼，手和脚知道动。听得懂说话。自己不能说。加油。家属要有毅力。
楼主妈妈怎么样了现在。我父亲也这样了。现在很迷茫求帮助。
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