高血压导致脑出血脑出血的治疗

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重症高血压脑出血患者的超早期手术治疗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
重症高血压脑出血患者的超早期手术治疗
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重症高血压脑出血患者的超早期手术治疗
　　中国危重病急救医学2000年第12卷第5期
许彦钢　杨军　秋南　张伟
　　 摘要　目的：探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法：对60例重。
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我的建议：
重症高血压脑出血患者的超早期手术治疗
　　中国危重病急救医学2000年第12卷第5期
许彦钢　杨军　秋南　张伟
　　 摘要　目的：探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法：对60例重症高血压脑出血患者进行超早期开颅血肿清除术，对瞳孔散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术35例（58.3%），其余患者行颞肌下减压术。结果：术后除1例出血量大，术后6小时死亡外，其余患者脑疝解除，当日清醒1。
我的建议：
8例，意识朦胧6例，浅昏迷30例，深昏迷5例。手术后1个月功能恢复至ⅰ～ⅱ级10例，ⅲ～ⅳ级33例，ⅴ级7例，死亡10例（16.7%）。结论：对于重症高血压脑出血患者行超早期手术治疗能够降低病死率，提高存活者生存质量。
　　 关键词：脑出血，高血压；手术治疗，超早期
　　高血压脑卒中是中老年常见病，病死率和致残率较高，尤其是重症高血压脑出血病死率高达50%以上〔1〕。国内外治疗脑出血的。
我的建议：
方法较多，疗 效不一，我院1997年10月～1998年12月对60例重症高血压脑出血患者进行超早期手术治疗，报告如下。
　　1　资料与方法
　　1.1　病例：60例患者中男41例，女19例；年龄44～76岁，平均63.5岁。颅脑ct显示出血量50～140 ml，平均79.85 ml，其中＞100 ml 18例,1例小脑半球脑出血20 ml。出血部位：右侧基底节区25例，左侧基底节区31。
我的建议：
例，小脑半球1例，左顶枕3例。血肿破入一侧脑室8例，破入双侧脑室20例。临床表现：60例中伴意识障 碍50例（83.3%），其中浅昏迷20例，中、深度昏迷23例；一侧瞳孔散大32例，双侧瞳孔散大3例；偏瘫56例。格拉斯哥昏迷评分(gcs)：＞12分11例，8～11分12例，＜8分37例。有明显高血压病史45例。
　　1.2　治疗方法：60例患者均在发病7小时内行开颅血肿清除术，最早发病后2小。
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国家信息产业部备案：陕ICP备号~高血压脑出血　　高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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