男41岁2011年12月突发高血压脑出血术后护理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-15 08:05 标签： 高血压导致脑出血
高血压脑出血微创治疗术后再出血讨论
高血压脑出血是神经科常见急危重症,发病率高,病程凶险,病情变化迅速复杂,并发症多。颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是治疗高血压脑出血有效手段之一,近年笔者开始采用YL-1型穿刺针行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血,取得了较好的疗效。随着微创技术的发展,高血压脑出血的微创救治技术越来越成熟,有取代传统开颅手术的趋势。再出血是一次颅内出血停止后,由于各方面因素所致血管再次破裂出血。临床上表现为病情再次加重,血压升高,意识障碍加重,引流管中出现新鲜血或CT复查原血肿量加大。将笔者所在医院2005年1月-2011年10月期间108例颅内血肿微创清除术(以下简称微创术)和107例传统开颅血肿清除术(以下简称开颅术),治疗10d内再出血的发生情况和处理结果进行分析对比。1资料与方法1.1一般资料随机选取的215例高血压脑出血患者,诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的诊断要点[1],合并严重脏器基础疾病者除外,或治疗过程中出院...&
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随着近年来微创技术的迅猛发展，高血压脑出血的微创救治技术在大多数医院逐渐普及开展，大有取代以往的开颅手术之势。再出血是一次颅内出血停止后，由于各方面因素所致血管再次破裂出血。临床上现为病情再次加重，血压升高，意识障碍加重，引流管中出现新鲜血或CT复查原血肿量加大。本文随机选取2009年1月一例经颅内血肿微创清除术(以下简称微创术)治疗的高血压脑出血病例，对治疗l周内再出血的发生情况进行研究，现报告如下:1资料与方法1 .1研究对象高血压脑出血病例共171例，诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的诊断要点川，并经头颅CT检查证实，但合并严重肝脏疾病或血液系统疾病者除外，第1周治疗过程中出院或因非再出血原因死亡者亦不人选。全部病例随机分为微创组(微创术治疗)、开颅组(开颅手术治疗)，人院时各组样本构成比在性别、年龄、出血量及NIH一NINDS中风评分上均差异无显著性(P0.05)。1.2治疗方法1 .2...&
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高血压脑出血发病率、病死率、致残率均很高[1],手术治疗方式主要包括骨瓣开颅清除血肿、锁孔微创手术清除血肿、穿刺引流血肿及神经内镜清除血肿4种[2]。穿刺引流血肿又分为软通道和硬通道两种[3]。我院多采用软通道微创治疗高血压脑出血,术后再出血是其比较严重的并发症[4],手术时间的选择一直都很受关注[5]。本研究对高血压脑出血进行软通道微创治疗的患者进行回顾性分析,旨在探讨手术时间和术后再出血的关系。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年1月~2009年1月因高血压脑出血入住我科并行软通道微创技术治疗的患者162例。所有入选患者均为CT证实的幕上脑出血。其中男89例、女73例,年龄:60岁52例;出血部位:内囊区脑出血129例,外囊区25例,皮层区8例;出血量:30~50m l 115例,50 m l 47例;术前血压:≥200/120 mm-Hg者37例,180/100~200/120 mmHg者109例,8 h)、术...&
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高血压脑出血是一种高致残率和高病死率的疾病,其引起的脑出血在我国发生率较高,约为西方国家的1.5倍,发病后需尽快清除血肿,降低颅内压,打破危及生命的恶性循环,传统的内科保守治疗效果不理想,软通道微创术治疗高血压脑出血以损伤小效果好费用低的优势已被越来越多的人所接受[1]。国内基层医院都在广泛开展软通道微创术。回顾我科自2010年7月至2012年8月软通道微创治疗高血压脑出血125例,分析术后再出血原因,旨在减低术后再出血发生率,提高疗效,指导临床。1资料与方法1.1一般资料本组125例中男性96例,女性29例;年龄28-75岁,平均(52.64±9.29)岁,所有患者入院前均有高血压史,入院时收缩压110-255mmHg,平均(173.84士28.93)mmHg,舒张压72-178mmHg,平均(101.33±16.26)mmHg。1.2临床表现突发头痛伴肢体活动不灵76例,烦躁37例,一侧瞳孔散大12例;GCS评分3-5分12...&
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为了探讨微创治疗高血压脑出血术中术后再出血的原因和防治策略,提高微创治疗高血压脑出血救治生存率及生存质量,该院2004年11月—2011年6月微创治疗高血压脑出血183例;现对再出血的原因及防治对策报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组183例,其中男115例,女68例;年龄:31~40岁12例,41~50岁41例,51~60岁59例,61~70岁40例,71~80岁26例,81岁以上5例;既往史:高血压病史115例,脑卒中史25例,冠心病史24例,糖尿病史18例,长期大量饮酒史19例。术前意识状况:Ⅰ级19例,Ⅱ级22例,Ⅲ级72例,Ⅳ级47例,Ⅴ级23例;瞳孔变化:单侧散大35例,双侧散大8例,双侧瞳孔缩小29例;发病至手术时间:1 h 14例,2 h 22例,3 h 16例,4 h 30例,5 h 12例,6 h 27例,7 h 25例,12 h 9例,24 h 16例,48 h 7例,72 h 4例,7 d 1例。1....&
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高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病,多为于基底节区,对出血量大于30mL外科治疗疗效优于内科治疗,已得到临床证实,现多采用微创手术治疗,但术后再出血是一种严重并发症,病死率及致残率明显增高。因此如何预防术后出血是外科领域一直探讨的问题。我科2.03锥颅软通道微创信治疗高血压脑出血112例,出血8例,出血率7.1%,现将高血压脑出血微创术后再出血的原因及预防措施,分析如下。1资料与方法1.1一般资料男64例,女48例;年龄46-86岁,平均66.7岁;病程4h-2d。血肿位于右侧基底节区58例,位于左侧基底节区54例,出血量:按多田公式计算出血量,最少血肿量30mL,最大血肿量75 mL,其中60mL9例。1.2治疗方法均采用锥颅软通道微创治疗。手术时间:6h内手术2例,7-24h手术102例,24h手术8例。1.3再出血共8例,均位于原发部位。其中1例再出血,血肿量大出现脑疝行大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压...&
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nginx/1.4.1来源：《中外医学研究》2014年第21期 作者：马涛;孙政;朱旗海;牛帅;
去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用
高血压性脑出血作为临床上的一种常见病症,主要因高血压病所致的一种脑室内出血或脑实质内和出血,即为出血性卒中或脑溢血,易发于中老年人群。据相关研究资料显示,高血压性脑出血占自发性脑出血的50%以上,发病率与死亡率较高,严重影响到了患者的生存质量[1]。伴随着医疗水平的不断发展,去骨瓣减压术已经成为了当前神经外科常用的手段,可广泛应用于大脑梗死、颅脑创伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等方面,可有效降低颅高压,提高脑组织顺应性,改善局部脑血流灌注与CT指标[2]。本文主要对2011年12月-2013年12月笔者所在医院收治的48例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探究去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月-2013年12月笔者所在医院收治的48例高血压脑出血患者为研究对象,均经活检组织病理学检查确诊,血肿均处于内囊部位或基底节位置,排除凝血功能障、严重内脏疾病、自发性脑出血以及临床资料不全患者,签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各24例,其中试验组男18例,女6例,年......(本文共计2页)
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