膝关节骨刺_百度百科
膝关节骨刺
骨刺，学术名词为 ( Bone Spur ),不是一个医学上确当的名词，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是。骨刺是关节因种种原因造成软骨的、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的进入老化阶段。然而， 骨刺并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。
膝关节骨刺病因
是退化过程中所伴随的一种现象，随着年龄的增长，人体的脊椎构造也
膝关节骨刺
会跟着退化，当骨头与软组织接壤的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成与 脊椎间的软骨渐渐失去水分与弹性，致使骨骼出现退化性改变，这种骨骼退化性改变就会导致，而形成。另外，反复活动或不适当的运动，也常会使关节部位的骨骼及软组织过度，而长出[1]
膝关节骨刺症状表现
不见得一定会产生症状，要看是否有压迫到神经根或是，如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。相反，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会有身体不能灵活弯身、疼痛、红肿、、关节变形、肌肉无力等症状。
膝关节骨刺易患人群
人体膝关节在长时间反复使用下很容易发生退化情形，由于年纪的关系，中老年人较一般年轻人容易长骨刺。不过，随着生活工作型态改变，像一些必须久坐、久站， 长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群，如：家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等，都可能因为过度使用及使用不当，造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此[1]
可以说是每个人都可能发生。
膝关节骨刺骨刺与骨疣区别
膝关节骨刺骨刺
的早期多为瘀邪交结，凝而不散，治疗应化瘀驱邪，舒筋通络。可服中药益10克，红花5克，当归15克，生15克，5克，赤芍10克，10克，莪术10克，威灵仙15克，10克，5克，乌梢蛇10克，生5克，水煎服，每日1剂。另用，各5克研末，每晚服2克，连服1月，病情会明显好转，巩固疗效可服六味地黄丸，每日2次，每次10克，连服3个月。如果病人已是的后期，则多系肝肾不足，虚中夹实，不足者有阴虚，阳虚之分，夹实者有瘀结，湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。治疗以补肾软坚为主，可用下列中药：熟地15克，山萸肉10克，淮山药10克，30克，皂角刺10克，10克，威灵仙15克，生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板，鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克，附片15克；瘀结者加桃仁10克，红花5克；湿热者加苍术10克，10克。
膝关节骨刺骨疣
的产生是因应退化而自行补强的一种，一般来说，如果没有压迫到的话，其实不需过分担心，随著年龄增加，每个人或多或少都会有长的情形，而X光上出现骨刺也不见得就需要接受治疗，只有在骨刺压迫到神经引起其他症状时，才需要进一步进行益根治。
膝关节骨刺治疗方法
膝关节骨刺彻底治疗方法
中医 景对骨刺的治疗有着悠久的历史，其原理主要是借助经络的通路发挥药物的通经走络、行滞去瘀、疗骨祛湿、舒筋活血、驱风散寒的功能，具有作用持久、治疗彻底等方面的优势。[1]
膝关节骨刺西医治疗
1、西药的特点是能够迅速的消炎止痛，但是这类药物多是药物，长期服用会损害到脏器，且只能起到暂时止疼的效果。
2、能够通过改善局部血液循环，起到疏通经络、消除局部的水肿和炎症、消炎止痛的作用。
3、牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解的作用。
4、手术介入，通过手术方法刮除骨刺。
膝关节骨刺中医辨证
以下几种：
（一）受寒阻滞
路卧受凉或受渍于水湿之中，寒湿稽留，深伏于膝，气血阻滞，发为膝痛。如《张氏医通》：“因卧湿地，流入脚膝，痹弱疼重。”证见：膝肿疼痛较剧，行走不便，或觉重滞，阴雨天加重，形寒肢冷，面色带青，苔白滑，脉沉紧或沉迟。治法：散寒除湿，祛风止痛。
（二）湿热蕴结
感受风湿之邪，郁而化热，或受湿热侵淫，湿热稽留，蕴结经脉，聚于膝部，发为肿痛。如《杂病源流犀烛》：“发于脚膝，始而肿，继乃溃烂成疮者，名脚气疮，有肾虚为风湿所博，攻于脚下足上”。证见：膝部肿胀疼痛，局部发红，扪之有热感，屈而不伸，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热渗湿，疏利止痛。
（三）气血虚衰
脾胃素虚，气血生化之源不足，或病后体虚，胎产经行之后，气血不复，膝部筋脉失于濡养，发为疼痛。如《张氏医通》“妇人鹤膝风证，因胎产经行失调……而为外感所伤”所致。证见：膝部酸痛，其痛绵绵，四肢软弱无力，面色无华，头晕心悸，舌淡红苔薄白，脉沉细或细弱。治法：补气溢血，温经止痛。
肝主筋，肾主骨，膝为筋骨之大会，若病后虚赢，或老欲过度，肝肾虚亏，筋骨失于精血之养，而至膝痛。如《张氏医通》：“膝痛无有不因肝肾虚者。”证见：膝部隐痛，下肢肌肉消瘦，步履艰难，腰脊酸疼，头晕耳鸣，舌瘦或胖大，苔薄白，脉沉细无力。治法：滋养肝肾，补虚止痛。
（五）热毒内攻
风毒外侵，与血热相搏，热毒内攻，气血壅滞，而发为膝肿痛。证见：膝部红肿剧痛，势如虎咬，屈伸困难，伴有身热，心烦口渴，便闭尿赤，舌红苔黄而干燥乏津，脉滑数或弦数。
（六）淤血蓄积
因跌伤撞伤，或碰击所伤，淤血蓄留，血行不畅，不通则通。证见：膝部红肿热痛，热随痛增，痛随热剧，局部皮肤紫暗或伤裂，亦或膝部，夜甚，痛如针刺而有定处，舌质紫暗，脉弦涩或细涩。治法：，通络止痛。
膝关节骨刺家庭治疗措施
膝关节初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。在治疗方面，要结合实际情况合理选择适合自己的方法，才能有效的改善患者的症状，恢复正常生活。这就需要对膝关节骨刺的防治方法有一个全面的了解。因为膝关节骨刺既有内平衡（膝盖骨、等）结构的退变、增生、错位、炎症及自身免疫性反应等病理改变，又有膝部肌肉、韧带等外平衡的失调。在治疗时要同时兼顾，内外同治。治疗膝关节骨刺的关键不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用、、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。目前国内国际上一般建议膝关节骨刺患者在日常的家庭护理康复治疗中使用，它是利用低频调制中频脉冲电流，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，可单独使用，也可配合外用药物来使用，配合外用药物时除自身的效果以外，还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于骨刺来使用，操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。老年人发现有明显骨刺后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。[2]
膝关节骨刺药物治疗
如果症状不是很严重的话，可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及剂或非抗炎止痛剂，比如：阿斯匹灵、普拿疼等，减轻，使症状获得缓解。
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。
膝关节骨刺复健治疗
治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象；电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环；头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。
膝关节骨刺手术治疗
当药物治疗或是复健治疗 3个月以上，仍无法改善症状时，就必须进 一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术，将压迫神经的骨刺移除，这些手术包括椎板切除术、椎间盘切除术及椎体切除术；中期可接受内固定手术，以内固定气固定脊椎骨，再加上自体骨移植，以达到骨融合的目的；此外，利用「椎体护架」，可同时达到神经减压及的效果。对於长期退化的，在作手术修复时，可重整变形的脊椎，降低病变处的负荷；而若是关节已经全面性遭到破坏时，就须施行人工关节置换手术，以恢复关节的功能。
膝关节骨刺家庭疗法
选择软底鞋
选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。是不错的选择。避免走在坚硬的表面上，例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫，以减轻。
垫上泡沫软垫
软垫可减轻骨刺对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。
如果的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。
轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。
有选择的锻炼
你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。
偏胖是引发骨刺的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。
避免过度活动
中老年人群中，常听到一些人说，“我的长骨刺”，即骨质增生了。这种病是一种退变性疾病，因累积性引起，对于膝关节骨质增生的病人，应走出增加锻炼，将骨刺磨去的误区。避免频繁蹲站和长时间行走，以减轻损伤的加剧，同时注意保暖，避免寒冷刺激而加重病情。[3]
膝关节骨刺营养与饮食疗法
膝关节骨刺合理搭配
合理搭配，不可单一偏食。饮食有度，不要做到饥饱失常。应戒烟、酒。
加强钙的摄取量，应进食高钙食品，如多食牛奶、、豆制品、蔬菜和水果，必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如和D等。
膝关节骨刺应避免的食物
勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。
膝关节骨刺预防方法
预防的发生其实不难，尽可能避免长时间久坐、久站，如果无法避免可适时活动筋骨；平时也应注意坐姿及站姿，避免因为不正确的姿势，增加腰椎负荷；养成规律的运动习惯；日常的饮食对预防骨疣的发生也能有所帮助，因此可以多多摄取富含抗氧化剂的食物；而生物类黄酮可以预防的破坏、减缓发炎反应、加速运动伤害的复原及强化胶质的形成，也能经由补充这些物质达到预防的目的。
膝关节骨刺保养方法
1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对的侵害。不过于劳累或负荷过重。
2．早期患者最关键的治疗是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒;重复20～30遍;每日4～5次。做三周有效。每日坚持0.5～1小时步行，自我按摩双腿。
3．关节、加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。
4.要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。
5.进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。
6.超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。
7.蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。
8.要增加多种维生素的摄入，如、B1、B6、B12、C和D等。
膝关节骨刺错误认识
膝关节骨刺肿痛是“刺扎”引起
一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。
膝关节骨刺越大关节肿痛越厉害
临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。
膝关节骨刺多锻炼不长骨刺
这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。
膝关节骨刺特效药能消骨刺
骨刺成分和正常一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。
膝关节骨刺手术胜过保守治疗
手术虽可切除，但应仅限于极少数压迫神经、血管、，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。
．百度百科[引用日期]
杜永明．膝关节骨刺家庭治疗技术．北京：中外健康文摘，2011年：016期 110-111页
．杭州网[引用日期]膝关节骨质增生_百度百科
膝关节骨质增生
膝关节骨质增生多见于中老年人，女性发病高于男性，体育运动爱好者也是高发人群之一。膝关节骨质增生患者很痛苦，要承受疼痛、、肿胀、活动受限等病症的影响。
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膝关节骨质增生病因
1.骨折后骨质增生
骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。
2.周围软组织损伤
可发生钙化、骨化，影响到，使骨膜生骨。这种增生为病理性，可引起一定的症状。
3.年龄因素
随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变相应部位。
膝关节骨质增生临床表现
多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
膝关节骨质增生检查
1.关节是否疼痛
骨质增生引起膝关节骨性关节炎局部可出现压痛，尤其滑膜出现炎性渗出时，即使没有压痛，受累的膝关节被动运动时也可出现明显的疼痛感。
2.关节活动时弹响
此体征膝关节骨质增生患者最为常见，表现为膝关节屈伸活动时出现弹响声，可能由于软骨损伤和关节面不平整所致。
3.关节肿胀
关节肿胀的原因是滑膜的炎症渗出，膝关节腔内滑液增加。
骨质增生可导致程度不同的滑膜炎，表现为膝关节局部发热、渗出、滑膜增厚，还可伴有关节压痛、肌肉无力和萎缩等。
5.关节活动受限
由于膝关节周围肌肉痉挛或松弛，关节囊挛缩，骨质增生等结构异常，可使关节活动范围变小。
6.关节畸形和脱位
疾病后期，由于软骨丧失、软骨下骨板塌陷、骨囊变和骨质增生，可出现受累的膝关节畸形和脱位。
7.影像学检查
膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨形成。
膝关节骨质增生诊断
依据临床表现和影像学检查可确诊。
膝关节骨质增生治疗
1.对症治疗
对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛药物或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
2.物理治疗
针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说，以上治疗方法只能起辅助作用。
3.手术治疗
治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种：
（1）关节镜治疗 在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜，在直视下去除关节内增生的骨质，修整关节面，取出关节腔内的游离体。
（2）胫骨截骨术 引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一，是双下肢力线的改变。因此，可以通过手术方法来改变（或调整）力线，达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨，再将力线调至正常状态，然后石膏外固定。
（3）人工膝关节置换术 对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生，严重地影响到膝关节的功能（如屈伸功能），并且因疼痛剧烈而影响日常生活者，可以考虑做人工膝关节置换手术。
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