放射治疗多长时间会得放射性肺炎的治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-20 03:46 标签： 放射治疗科
&&&&&&&&&&&& & 正文
放射性肺炎：放射治疗中最常见的而且是危害较大的并发症之一
　　是对胸部(包括)进行大剂量、大面积放射治疗所引起的肺组织放射性损失，它是放射治疗中最常见的而且是危害较大的并发症之一，晚期最易导致，故又称“放射后肺纤维化”。　　放射性肺炎的发生有一定的剂量体积效应，必须有一定体积的肺组织接受了一定剂量的照射才会发生放射性肺炎。除了与肺受照射的剂量体积因素有关外，病人的年龄、既往肺功能情况、肺组织受照射的部位、以及化疗药物的应用等也会影响到放射性肺炎的发生。接受胸部放疗的病人同时或放疗前后接受了某些化疗(如博来霉素、阿霉素、、吉西他滨、等)，放射性肺炎的发生会明显增加。某些新的靶向治疗药物如吉非替尼(商品名：)、厄洛替尼(商品名：)等与放射治疗联合应用也会增加放射性肺炎产生的风险。　　明确为放射性肺炎后应该立即应用糖皮质激素类药物治疗，多数病人症状可以很快缓解，但需持续用药并逐步减量，连续应用至少2-3个月。明显者给予吸氧，病情严重者可以考虑应用气管切开正压治疗。
（责任编辑：李彩娇 ）
相关推荐：
请文明发言，发广告将被屏蔽IP
所有孩子都无法抗拒糖果的诱惑。你家的孩子爱吃糖吗？吃完糖是不是也喜欢玩玩具...
[]咖啡也增加胰腺癌风险？胰腺癌有这些发病特点
[]过量食姜会致肝癌 养肝试试四款药膳
[]女人养生要知道 5个妙招减少油炸食品的危害热门药品：
最常见疾病
?库内有200万条疾病类健康类
&&文章欢迎搜索参阅。
?全国最全最权威的疾病
&&知识查找、健康知识查找
&&&&&&治疗
放射性肺炎能治好吗？
放射性肺炎治疗前的注意事项？
　　放射性肺炎的防治关键在于“防”“防”的关键在于以下三点：
　　(1)严格掌握放射剂量：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。
　　(2)控制放射野放射野越大发生率越高。
　　(3)选择适当的照射速度以每周剂量800-1000rad为宜，一旦发现本病应尽早开始治疗阻断病程的进展，如已发生广泛肺纤维化则预后不良。
　　为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。
放射性肺炎中医治疗方法
　　放射性肺炎的病因病机时指出'肺是对放射线较敏感的脏器之一'正常的肺组织在胸部的放射治疗时也会受到放射性肺炎损伤。放射线直接损伤肺泡上皮和毛细血管内皮细胞'使毛细血管充血水肿'发生肺水肿'继之小血管和支气管坏死'逐渐出现肺纤维化和肺硬化。中医认为放射线是一种毒热性杀伤因素'属热毒之邪'热能化火'灼伤肺脏'耗伤阴液。癌症病人正气不足'痰瘀内结。放射治疗使热邪伤阴'正不胜邪'热毒之邪与痰瘀互结'耗伤肺阴'灼伤肺络'影响肺的宣发与肃降'产生咳喘气促、呼吸困难'甚至紫绀等呼吸道症状。本病属本虚标实'阴伤、气虚、血瘀、热毒是其基本病机'治疗时根据不同阶段采取滋阴、益气、化瘀、解毒等治法。
　　辨证施治一般常分为以下三型：
　　阴伤肺燥
　　多见于放疗后1～3个月'主要表现有刺激性干咳'无痰或少痰'咽痛'口干喜冷饮'胸闷心烦'或伴低热'纳食不香'舌红少苔缺津'脉细数。治以滋阴清热'润肺生津'用沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减'常用药有麦冬、人参、半夏、阿胶、胡麻仁、石膏、枇杷叶、竹茹、竹叶、天花粉、知母、川贝、沙参、玉竹、银柴胡、百合、白薇等。
　　肺脾气虚兼血瘀
　　病人素体脾虚'加之放疗损伤'病程迁延'咳嗽反复发作'痰粘腻或稠厚成块'色白或带灰色'早晨咳痰较多'常伴胃脘痞满'纳差呕恶'乏力懒动'大便稀溏'小便数'舌质紫黯'苔白腻或黄腻'脉濡滑或滑细。治以补肺健脾'祛湿化瘀'以生姜甘草汤合二陈汤加味'常用药可选人参、黄芪、茯苓、陈皮、法半夏、白术、苍术、川朴、八月扎、红花、苏木、鼠妇、露蜂房等。
　　热毒炽盛痰热郁肺
　　放疗后血管渗透性增强'肺泡间质水肿'易合并肺部感染'而使热毒和痰火内郁。多表现为恶寒发热'咳嗽痰多'痰粘厚或稠黄'咯吐不爽'咳甚胸痛或咳血'口干欲饮'舌红'苔薄黄或黄腻'脉滑数。治以清热解毒'清肺化痰'以清金化痰汤、千金苇茎汤加减'用药常选桑白皮、黄芩、山栀子、知母、鱼腥草、二花、连翘、红藤、薏苡仁、冬瓜子、贝母、栝楼、桔梗、芦根、石斛等。
放射性肺炎西医治疗方法
　　为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。
　　(一)治疗
　　一旦发现放射性肺炎，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg)，待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。支持疗法以及止咳，解热药的辅助治疗十分重要。
　　(二)预后
　　轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素和支持疗法，肺内炎症可自行吸收消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者，可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
放射性肺炎相关知识
经营许可证号:皖B2- &&ICp网站备案/许可证号：皖B2- 版权所有 powered By：本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据 ┊ 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
Copyright 2008
Inc all Rights Reserved.

我要回帖

更多关于 放射治疗科 的文章

 

随机推荐