结核医生专题
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肺结核患者一定要注意家庭防护 避免家人传染
作者： 点击量： 时间： 11:50:36
内容简介：肺结核患者一定要注意家庭防护，避免家人传染。但是刚患上肺结核的家人未免都能意识到，有的意识到了，却认为防护结核病，是对亲人的不尊重。肺结核患者家人该如何防护呢?
肺结核病是一个呼吸道慢性传染病，它是严重影响我国人民健康的重大疾病。国际结核病专家钱秉中说：&如果你是呼吸的，你就可以传播结核菌，也会被感染结核菌。关注和投入结核病防治，不只是保护他人，同时也是保护我们自己。&只要呼吸，就有可能传染或被传染结核菌。对于有肺结核患者的家庭，一定要注意，避免一个人得了结核，全家人都被传染上。
&肺结核患者一定要注意家庭防护，避免家人传染。&结核门诊的医生经常会提醒患者注意，但是刚患上肺结核的患者这方面的意识完全没有或较差的人还很多。今天我走进结核科三诊室，医生正在随防出院病人，办公桌上正好有俩份病例，我随手抽出病例，从头翻看起来，说也怪，这两份病例全是&家族式结核病&。其中一患者，东北人，母亲和姐姐都患是肺结核患者，自己患上继发性肺结核并支气管内膜结核，并且16岁就患上了肺结核，目前肺结核患者病史已20多年。另外一个患者是河北人，孩子先患上肺结核，父母照孩子，孩子的病还没有治疗，母亲又得下了腰椎结核。
&家族式结核病&的患者不在少数，为什么会出现这个现象呢?关键是对肺结核病、结核病没有一个科学的认识。那么肺结核病究竟是什么病，是如何传染呢?肺结核又该如何防治呢?
病是一种慢性呼吸性疾病，结核病是由结核菌引起的慢性传染病，结核菌破坏肺部为肺结核，破坏肾脏为肾结核，破坏骨为骨结核等。人体除了毛发、指甲不能感染结核病外，其他任何部位都可得结核病。结核病主要是由呼吸道转播的，因此90%以上的病人为肺结核。
肺结核是如何传染呢?肺结核的主要传播途径是飞沫传染。有人说肺结核病是祖传的疾病，这是不对的，是不科学的说法。肺结核病既不是祖传的，也不是遗传的疾病。而是由结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。因为人们在大声说话和咳嗽时，可以排放出3600个小飞沫，在空气中1公尺范围飘浮5分钟。排菌的肺结核病人，散发的飞沫中夹有大量的结核杆菌，被正常人吸入肺内就可以被感染而得的肺结核病。肺结核病就是这样传染给他。又传染给他人，使肺结核病在传播、流行。如果这个肺结核病人是耐药性肺结核病，则他传播的结核菌将是耐药性结核菌，被传染者只要发病，就是耐药性结核病。
家里有人患上肺结核病，该如何防护呢?如果家里有人患上了肺结核，并且具有排菌性，在家里治疗时，最好与家人分室居住，另外碗筷分开，分开吃饭，并且每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次，尽量做到少接触，不接近孩子，以免把肺结核病传染给孩子们。另外一定注意不能随地吐痰，结核杆菌生命力强，很顽固，它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。在阴暗潮湿地方可以存活数月之久。痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟，凡是患了肺结核病的病人，在咳嗽时，最好用干净手帕把嘴捂起来，说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离，以避免传给其他人。
家里到底该如何的消毒呢?有以下五种方法，就加以注意。
第一，肺结核病人的房间消毒方法。排菌期间肺结核患者一定要单独居住。居室每日开窗通风是最简单有效的空气消毒方法，一般早晚各开窗通风1小时;有条件时每天对居室用化学消毒液如过氧乙酸进行喷雾消毒，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾叶燃烧熏蒸消毒。消毒时室内人员必须离开房间，消毒后开窗通风半小时后再进入。
第二，肺结核病人痰具的消毒方法。肺结核病患者绝对不能随地吐痰。肺结核病人的痰最好吐在带盖的玻璃杯内。这样，一方面可以观察痰的颜色和量，另一方面防止痰液中的结核菌随时向空气中播散。应急情况下将痰吐在纸上，并连同擦拭口鼻分泌物的纸张烧掉，不要随处扔。有条件时在痰杯内加2%煤酚皂溶液每日消毒一次，无条件时将痰液煮沸15～20分钟后倒弃。痰杯用流水冲净，煮沸消毒20分钟，或以含1000mg/L有效溴或有效氯的消毒溶液浸泡30分钟。一次性痰杯用后可焚烧处理。
第三，肺结核病人餐具的消毒方法。肺结核患者的餐具应该专人专用，定位单独放置。用过的餐饮具煮沸15～20分钟后晾干，剩余食物煮沸15～20分钟后倒弃。每天将洗漱用品在含1000mg/L有效溴或有效氯的消毒溶液中浸泡30分钟并冲洗晾干备用。
第四，肺结核病人使用物品的消毒方法。肺结核患者的被褥要经常在日光下曝晒消毒，一般每次直接日光曝晒6小时才能达到消毒效果。小的用物如棉质床单、枕头、枕巾、衣服等可煮沸10～20分钟，或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5～1小时。化纤织物只能用消毒液浸泡消毒。家具、陈设品、墙壁和地面可用含氯消毒液或碘伏溶液，按照先上后下、先左后右的顺序擦拭消毒。门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等很容易受到污染的物体表面，每天用含氯消毒液消毒，再用洁净水擦拭干净。
第五，肺结核患者家庭成员的防护方法。家人与排菌肺结核患者接触时应戴口罩，护理肺结核患者后及时认真洗手消毒，必须用皂液流动水或碘伏溶液洗净双手。如果条件有限，也可以每次接触肺结核患者后用食醋擦拭消毒双手。
肺结核病治好后还会传染给别人吗?传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。
最后要强调：初诊患上肺结核病，只要严格按照结核病的十字治疗方针：早期、联合、适量、规律、全程完成治疗，95%的肺结核患者都是可以治愈的。对于排菌的肺结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰的症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多病人会误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。肺结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，肺结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来的抗结核药已经没有效果，医学上把这叫做&耐药&。一旦耐药，肺结核的治疗要花费十倍以上的医药费，而且还不一定能治好。因此肺结核病人一定要坚持服药，直到完全治好。另外肺结核家人一定要消以下思想：以为家里人得了，如果自己预防的话，可能就没有亲情了，因此，照顾肺结核病人而不防护结核病，最后自己也壮烈了。
原文出处：
山西省运城安国中医结核病医院，隶属于上海建安集团，是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是：治疗结核病以“回生灵”系列中药为主，对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。
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原标题：北京去年肺结核报告患者7271例
　　昨天是第20个世界防治结核病日，市卫计委专家表示，结核病在本市仍然属于高发传染病。2014年，全市报告肺结核患者7271例，在甲乙类传染病中发病人数仅次于痢疾，居第二位，占总数的20.8%。
　　作为一种慢性传染病，结核病主要以飞沫形式经呼吸道传染，在人口密集场所特别容易传播。由于目前仍没有有效预防结核病的疫苗，因此，为有效控制结核病,需及时发现人群中的肺结核患者，并对其进行充分有效的治疗和管理。研究结果显示，普通肺结核患者，自己服药治疗，治愈率不足50%，而全程督导服药管理，治愈率能达到90%以上。因此，市卫计委提示市民，如出现咳嗽、咳痰多于两周，尤其是血痰等症状时，应及时就诊。疑似肺结核患者应首先到本区县结核病定点医疗机构进行诊疗。重症及有严重合并症的肺结核患者，可转诊到市级结核病定点医疗机构北京胸科医院进行治疗。
　　据了解，由中国疾控中心、胸科医院等共同开发建设的“结核帮”微信平台、“结核医生”APP、“结核助手”等APP昨天起正式上线，未来将借助移动互联网，为广大患者及结核病研究人员提供周到服务。
　　据介绍，我国是世界卫生组织确定的全球22个结核病高负担国家之一，每年约有新发肺结核患者一百万例，发病人数仅次于印度，居世界第二。为了进一步利用当前移动互联网终端普及的优势，日前，中国疾控中心结核病防治临床中心、中华医学会结核病学分会、全国结核病医院联盟、首都医科大学附属北京胸科医院及其他合作伙伴，共同开发建设了包括“结核帮”微信平台、“结核医生”APP、“结核助手”APP在内的移动互联网结核病防控平台。其中“结核助手”APP是一款服务于广大结核病患者的手机移动软件，具有提醒结核病患者按时服药和复诊的功能，并定期向患者发布关于结核病的知识和资讯，实现与医生的随时沟通，提高治疗依从性和疗效。
责任编辑：岳崎(QN0012)作者：刘洋
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