腰椎间盘突出症自我疗法（图）
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腰椎间盘突出症自我疗法（图）
我国的中医在治疗腰椎间盘突出症也具有自己独到的一面，在当下，中成药物在具备中药疗效的同时具有使用方便，安全性高等特点，以腰痛宁胶囊为代表的中成药物深受光大患者的喜爱。腰痛宁胶囊是由经典名方“九分散”加味而来，“九分散”始见于清代，是当时宫廷太医院疗伤祛痛的圣方，其主要成分为马钱子粉、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、麸炒苍术，通过补肾健骨，祛瘀活血，解痉止痛，改善血液淋巴循环的方式，以消除水肿，解除神经根受压的症状，中医讲黄酒具有舒筋活络、散寒止痛的作用，在中医学中黄酒又常用来作药引子以增强药效，在服用腰痛宁胶囊时，黄酒作为腰痛宁的引经之药就像现在的导航仪一样，引领各味中药在相对应的脏腑经络中集中发挥作用，使药物疗效明显提高。
腰椎间盘突出症是武术界和体育运动者容易发生的一种觉见病。(现在办公白领人仕由于长期坐姿不对也很容易引起）。它是由于外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂，使髓核突出于椎间盘，从而压迫神经根引起的腰腿痛。上海曙光医院推拿科医师范兴发，参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法，设计了一种沉腰斜板组合手法。此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效，它的优点是：病人治疗时基本没有痛感，见效快，方法简便，宜于推广。经几千次临床观察，严重的一般治疗三十多次，轻的几次就能使症状消失。
沉腰锻炼法有两种：
（1）俯卧沉腰法：病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。图1：伏卧沉腰法
（2）仰卧沉腰法：病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。图2：仰卧沉腰法
上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二势，根据自己病情与体质条件掌握时间，有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。
患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
（1）俯卧鱼跃势：病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。：伏卧鱼跃势
（2）站立搁腿：站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。图4：患腿伸直搁起
范医师说，如果有条件的话，严重腰椎间盘突出症的患者，做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后，请别人帮助，再做一次“斜板”，使椎体旋转，更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人，无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法进行治疗，也能收效。
图6：仰卧沉高枕
采用沉腰锻炼法进行自我锻炼，还能有效地防止因练武术时造成的腰部损伤。
读者在锻炼时，如遇困难问题，可以直接写信到上海市曙光医院推拿科，他们还会给你进行技术指导
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联系电话：400-690-9926　E-MAIL:　鄂公网安备26号　　笔者在实践中发现，应用黄芪洗液可根除腰椎间盘突出症。且花费低廉，效果好，无副作用。具体做法如下：　　黄芪250克，计量加大后有刺激性。如果患者可以承受的话 也可以逐步加量。　　
　　使用铝锅和煤气灶，将制成足够洗浴的汤剂（）。洗完后，如有条件可将药液灌入桶内，放到冰箱里，留待下一次再用,一般可反复使用3—10次。　　趁热洗浴，总时间约一小时左右，选用一些保温措施保持室内温度，并轮流加热一部分洗液，总体以舒适为宜。必须使有病部位浸到药液，。如果有也要用水洗到，该方只对洗过的部位有效。　　 使用第一次后，即可松弛紧张的肌肉，提高患病部位的体温，祛除疼痛；使用5天后，如发现存有不能治疗的症状（如腰椎错位），找医生复查或纠正一下即可；使用15天后即可认为根除病症，病人也可根据实际情况多洗几天。全程不要求病人停止工作，病人可适量提重物；暂时未发现戒口，但病人营养好一些可能会有益。由于病患的全息相关性，存在脏腑辨证的等可一并治愈。　　笔者认为，的功效，热浴可以活血，该方通过改善局部血运来治病，印证了中医“”的观点。
根治腰椎间盘突出绝技
　　一、急性期用方：　　红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12。研为细末，每次3克，日2次，黄酒送服。20-40天即可根治。　　二、慢性期用方：　　土元10、全蝎10、乌梢蛇10、红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12、甲珠10、地龙22。研为细末，每次5克，黄酒送服。30—60天即可根治。　　三、外用方：　　生川乌、生草乌各10、马前子12、三七20、甲珠6、海马10、木香10。研为细末，醋调敷患处，2天1换。急性期，慢性期均要配合使用本外用方。　　本秘方是中医世家杨氏（当代传人杨恩梅）家传15代的专治腰椎间盘突出的特效秘验方，我学来不易，今献出，望能为更多的腰椎间盘突出患者造福。　　治疗椎间盘突出秘验方　　1. 一次性复位法： 让患者卧在病床上用手抓住床栏，然后在后面抓住患者的两个脚脖使劲往后拽一下，重复3次。7天一次。坚持做30天。　　2.长期服用六味地黄丸，补肾壮腰，增强体质。　　3.白芥子，川乌，等分为末。每次用20克，蛋清拌匀，贴突出部位，1-2小时后去药。5天做一次，坚持做30天。　　1次见效，1-7天止痛，30天临床治愈，以后只需坚持服用六味地黄丸3-5个月即可。
腰椎间盘突出症保健操图解
腰椎间盘突出症的自我锻炼
腰椎间盘突出症的自我锻炼
椎间盘患者必读　　
在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。 一、 急性期 1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 2、下床 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 3、坐位 坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 4、起座 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 二、 恢复期 恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。 1、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。 4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 5、直腿抬高 仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。 6、压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰卧起坐 仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。
腰椎间盘突出症【】
腰椎间盘突出（图154）症是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂，髓核组织从破裂的纤维环处向后外侧或正后方膨出、突出，压迫脊神经或马尾神经，产生下腰部疼痛和下肢坐骨神经痛。本病好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。临床上最常见的是腰4、5椎间盘和腰5骶1椎间盘病变。
椎间盘退变是导致本病的主要因素。解剖方面后纵韧带变窄和纤维环后外侧薄弱也是一种致病的内因。外因方面主要有外伤史，长期从事体力劳动，其负荷已超过椎间盘所承受的极限，这一类的慢性损伤史，或腰部受凉后，引起椎间盘内压增高等诸因素均可使椎间盘膨出、突出，产生临床症状。
在以上种种致病的外因中，都必须在椎间盘本身已有退变的基础上才起作用。【临床表现】
腰椎间盘突出症的主要症状是下腰痛和下肢坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏、大便等腹压增高时其腰腿疼痛可呈阵发性加剧。其疼痛有一定规律，一般清晨较轻，午后因椎间盘的承重、受压而加重，卧床休息后能有所缓解。除此，还有腰部活动受限，步行困难，日久患侧下肢肌肉出现萎缩。若属巨大型中央突出压迫马尾神经时，还可出现马鞍区的麻木、刺痛和二便障碍现象。
跛行步履，腰椎生理弧度消失、侧突改变，腰部运动障碍，骶棘肌痉挛，棘旁压痛伴患肢放射痛，直腿抬高试验明显低于健侧（请两侧对比，并记录出各自的抬腿高度），膝、踝反射的减弱甚至消失，（足母）伸或（足母）屈肌力减弱，下肢皮肤知觉的减退等。
对有二便失禁，马鞍区麻木，刺痛的患者，还必须对会阴作皮肤知觉的测定和肛门反射的检查。若出现鞍区皮肤知觉减退及提肛反射消失，则提示马尾肿瘤或中央型腰椎间盘突出症。此类疾病不适宜作手法推拿治疗，应及早手术治疗。
腰部X线检查，可排除腰椎其他器质性病变，又可为腰椎间盘突出症作出提示诊断的依据。
腰部X线常见阳性征象有：腰椎平坦、侧突，腰椎间隙变窄或椎间隙左右不对称，椎体上下缘骨质增生，椎间隙后方有小骨块脱出，游离于椎管内，及腰椎不稳等。【诊断和鉴别】
1.诊断要点
（1）有腰部外伤或慢性损伤史。
（2）除腰痛外伴下肢放射痛，呈阵发性加剧。
（3）腰腿疼痛晨起尚可，午后加重，休息后可缓解。腹压增高息肢疼痛加重。
（4）腰椎平坦、侧突、运动受限，骶棘肌痉挛。
（5）棘突旁压痛，叩击痛伴患肢放射痛。
（6）直腿抬高低于60°，加强试验阳性。
（7）下肢腱反射消弱或消失，皮肤感觉减退和肌力减弱等，病程长者，患肢出现废用性肌肉萎缩。
（8）腰椎X线平片可见腰椎间隙变窄，骨质增生等征象。
（9）CT和 MRI（磁共振）检查，可明确椎间盘突出的大小、形态、部位和与神经组织的关系。
2.鉴别诊断
（1）肿瘤：持续性腰部疼痛，且有夜痛，经对症处理其病痛不能缓解，同时出现消瘦，要高度怀疑本病。
腰椎平片，椎管造影，CT，MRI均有助于明确诊断。
（2）腰椎化脓性感染：腰痛剧烈，运动障碍，脓肿形成可出现截瘫。血白细胞数升高，红细胞沉降率增快，血液细菌培养阳性。
（3）腰椎结核：腰部疼痛呈持续性或间歇性，腰脊椎运动障碍或强迫体位，呈“板状腰”保护姿式。同时可伴有低热、贫血、消瘦、午后潮热、夜间盗汗、体重减轻等症状J线可见椎体破坏、椎间隙狭窄和腰大肌脓肿。【治疗】
1.推拿适应证
（1）初次发病，年龄较轻，病程较短者。
（2）病程虽较长，但症状和体征均较轻者。
（3）无严格手术指征者。
2.推拿禁忌证
（1）巨大中央型椎间盘突出症。
（2）患有严重高血压病、心脏病、糖尿病等全身性疾病者或有严重皮肤病者。
3.治疗原则 改变突出物与神经组织之间压迫和被压迫的关系。
4.常用穴位及部位 阿是、肾俞、居髎、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、昆仑、解溪等穴，及腰腿部。
5.常用手法 滚法、按揉法、挤压法、点法、拿法、斜扳法、搓法、擦法，热敷法及腰腿被动运动法。
6.操作方法 患者取俯卧位，医生立于其患侧。先从腰部施以滚法，沿膀胱经，经臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱，如此上下往返2～3次以腰部为重点约5分钟左右。继而对阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳诸穴施以按法或点法；在患侧腰肌施掌根按揉法2～3分钟；并可将滚法和掌根按揉法交替使用。目的使痉挛的腰肌得以放松。
继以上体位，分别在胸前、股前加垫枕头使腹部腾空，医生双手重叠在下腰病痛部位，做有节奏地向下挤压腰部（图155）的手法。患者一定要放松，随呼吸而施，可做5～10次。当然还得视患者耐受度而决定。挤压法后弃枕平卧，腰部施以掌根轻按揉法；下肢承扶，殷门、委中、承山诸穴可施以点法或按压法约l～2分钟。
患者取侧卧位，患侧在上，医生面对患者。一手置於肩前；另一手以肘置于臀部，双手作相反方向用力，使腰部脊椎产生旋转（即斜扳法，见图 144）。此法经手术下直视发现：第一能使神经根移动，第二能改变突出物的位置。所以此法运用正确、得当与否是医治腰椎间盘突出症的关键性手法之一。
患者取仰卧位，医生立于其患侧。分别在股前、股外侧、小腿前外侧、足背依次由上而下往返施用滚法或掌根按揉法，约3～5分钟；配合风市、阳陵、昆仑、解溪诸穴的指揉法，而后做被动直腿抬高运动（图156）1～3次，视患者承受度而定。最后以拿股后，拿委中、承山，搓下肢，抖下肢结束治疗。
对腰部疼痛甚至可再取俯卧位，在腰部施以擦法和热敷法。但不需要每一次都如此。
当手法全过程结束后，嘱患者仰卧腰部垫枕休息10～20分钟。垫枕高度以10～15厘米为宜。目的使腰部能再现生理弧度。亦有因痛无法平卧者，也只能顺其自然，循序渐进。【自我保健】
主要是加强腰背肌锻炼，请参阅“第三腰椎横突综合征”有关章节（见图149）。
【注意事项】
1.避免体力劳动、弯腰、和腰部负重。
2.卧硬板床，可以用腰围护腰，避免受凉。
3.下床动作不要过猛！应先侧身缓缓起坐，然后再下床。
4.坚持腰背肌锻炼。
5.经保守治疗6个月无效者，应手术治疗。
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腰椎间盘突出症的治疗偏方
腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。以下介绍几种中药治疗腰间盘突出症的传统秘方。
根据学理论，以及病因和状可分以下几种类型治疗。
(一)中药治疗
1.跌伤筋脉，气滞血瘀，脉道受阻，腰部痛疼难忍，活动受限，向下肢放射性疼痛，咳嗽加重，舌质紫暗，脉涩或弦数，治疗
时以活血化瘀，疏通经络，可选身痛逐瘀汤加减：秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、没药10克五灵脂10克、香附10克、
牛膝15克、地龙10克、羌活10克、当归10克、甘草6克。
2.温肾散寒，化瘀通脉。患者无外伤史，腰部逐渐感到疼痛，转侧不利，遇天气变化时疼痛加重，苔白腻脉沉缓，治宜独活寄
生汤加减：赤芍10克、独活10克、桑寄生10克、秦艽10克、细辛3克、防风10克、川芎10克、当归10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂
6克，牛膝10克。
3.患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病1，以致肝肾精血亏损，腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。治宜补肾阴，
壮肾阳，选用：制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、红花10克、地龙10克、肉苁蓉12克、菟丝子10克、淫羊藿10克、
龟板10克、麦冬10克、鹿角胶10克。
(二)其他疗法
1.针灸、火罐、理疗，局部或用强的松龙封闭。
2.外用镇江狗皮膏贴腰部，睡眠时可将热水袋置腰部。
研究证明，腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。腰椎间盘突出的原因是什么，一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是，脑力劳动者的发病率也并不很低，这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。
得了 腰椎间盘突出病不应紧张，要采取多种手段来预防和治疗。
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