脑干出血能治好吗引起脑干缺血怎么治疗

脑出血需要治疗多久才能恢复啊?急
脑出血需要治疗多久才能恢复啊?急
基本信息:男&&57岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我老公的父亲五十多岁了,由于摔了一跤后昏迷不醒,到医院检查为脑出血,出血量为20ML,现在都住院观察十天了,一点也没有好转,什么都不记得了,就在那里乱说话,乱动,一切生活不能自理,整天都不睡觉,一直乱说话,和乱动,害得照顾他的人也需要24小时不睡觉,不知道要什么时候才能好转,请医生告诉我这种情况需要什么时候才能治疗出院啊,因为我老公还要上班呢,,55555,,,我又要生宝宝了,,还不知道什么时候,老公的父亲可以出院,还有,请医生告诉在饮食方面可以怎么调理啊?因为我和老公的父亲不在一个城市。盼回答。。 补充问题1:( 19:01:08)
感谢医生的回答,我想再咨询一下,今天病人又出现头痛得厉害是怎么回事啊?
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擅长:内科
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齐河县人民医院&&&内科
你好:这种情况较严重,只能结合医生对症治疗观察,希望能对你有帮助。
擅长:对于脑梗,心脏疾病,高血压,及颈椎病,外伤等诊治有一点经验,希望可以帮助患者。
网友满意:
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个体诊所&&&内科
头痛是脑缺血的表现,现在出现症状,应使用活血药物改善供血。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长:主攻脊柱外科疾病,颈椎疾病。长期从事临床一线工作,在脊柱外科,特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
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解放军总医院第一附属(304)医院骨科(全军骨科研究所)&&&外科_骨科
  脑出血患者的恢复时间根据患者的病情严重程度而定,把握脑出血后的康复时机非常重要,可以起到事半功倍之效。一般脑出血患者病情稳定之后,就尽快展开康复治疗,通过3至6个月的综合治疗,可以取得最佳效果,有的病人甚至完全康复。治疗脑出血疾病可以考虑cns靶向因子修复体系,CNS靶向因子修复体系是一种巩固、综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活、修复神经细胞,内外兼治双向作用,快速根除神经系统疾病,彻底攻克了神经科疾病难题,是目前唯一能临床康复治疗神经系统疾病的特效疗法。饮食必须清淡,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。希望对患者治疗疾病有帮助。
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疾病百科(别名:脑溢血)(别名:脑溢血)  脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的...  脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。  脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&就诊科室:脑外科 血管外科典型症状: 多发人群: 老年人 ,常发生于50~70岁,男性略多检查方法: 发病部位:颅脑 血液血管疾病自测:常用药品:
医院医生:
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
中国中医科学院眼科医院&&&内科_神经内科
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高血压脑干出血的治疗进展
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内容提示:脑干出血是神经科急症,起病急,后果严重,死亡率高达70%-80%。在CT和MRI出现以前,本病难以诊断,常在尸检时发现。随着影像学的发展,以及重症监护手段的提高,特别是外科技术的改进,脑干出血不再是令人闻之色变的不治之症,相当一部分病人能够生存下来,不少病人还有相对良好的预后。高血压是脑干出血的重要原因,本文对高血压脑干出血的治疗及预后作简要综述,特别是对脑干出血的外科治疗进行重点讨论。
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高血压脑干出血的治疗进展
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  脑干出血是一种比较多发的疾病,由于人脑是我们身体中的重要器官,一旦出现病变,会危及我们的生命,因此我们要多关注身体变化,在出现异常的症状时引起注意,及时到医院做检查治疗,以免到了病情严重时无法治愈,那么我们来了解一下脑干出血的早期症状都有哪些?
  1、头晕
  突然感到头晕,周围景物出现旋转,甚至晕倒在地。当颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
  2、意识障碍
  突然表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寓言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的会出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。
  3、口腔
  突然口歪,口角流涎,说话不清,吐字困难,与人交谈时讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。
  4、眼部
  突然感到眼部不舒服,瞳孔突然异常,大多由颅内压增高引起,有时还有偏盲和眼球活动障碍,在急性期常常两眼凝视脑干出血。大多是暂时性观物模糊,以后可自行恢复正常。
  5、其它
  突然感到全身疲乏、田木、无力、活动不使、出虚汗、低热、胸闷、走路不稳或突然跌倒,心悸或突然出现打呢、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。
  传统治疗方法
  多年来临床上对脑干出血均采用保守治疗的方法,主要的治疗方式如下:(1)给予呼吸道支持,给予口咽通气管或者气管插管,必要时行呼吸机辅助呼吸,并加强气道管理;(2)行脑室外引流,降低颅内压;(2)应用甘露醇和呋塞米,部分患者联合应用白蛋白以降低颅内压,减轻脑水肿;(3)给予抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗,如出现消化道出血积极对症处理;(4)给予清除自由基、保护脑细胞和对症等治疗;(5)昏迷患者给予鼻饲饮食,并加强营养支持治疗,早期进行康复功能锻炼;(6)出现癫痫患者,给予抗癫痫药物对症治疗。
  定向穿刺治疗
  立体定向手术治疗脑干出血是近年来发展起来的新方法,需要有特殊的器械和设备,且该技术手术时经路长,即经额或额后顶-侧脑室、丘脑前外侧苍白球区-中脑-脑桥,该入路还有可能造成较严重的副损伤,而且存在清除血肿不彻底及止血困难等问题。Backlund在世界上首次报道了采用立体定向技术清除一例脑干血肿,取得了较好结果。其优点是手术可以在局麻下进行,定位精确、操作简单、损伤小,但是对于没有完全液化的血肿很难清除。国内有少量小样本回顾性研究报道。
  显微手术治疗
  上个世纪80年代,一些学者开始尝试开颅手术治疗,传统的开颅手术因手术器械和技术的限制,手术副损伤较大,手术时间长,术中常常造成颅神经、脑干核团和纤维束的损伤,致使并发症和死亡率居高不下,以致在很长一段时间内甚至于现在,开颅手术被认为对治疗脑干出血无益。大多数作者的报道中,手术死亡率都较高,Fewel和Manno等人报道手术死亡率为40-65%。而也有取得成功的零星案例。在严格选择病例基础上,1982年,O'Laoire等人报道6例接受手术治疗的脑干出血患者,所有患者均有不同程度恢复。1991年,Colak等人报道了3例手术治疗成功的患者,这些患者均完全或者近全恢复,但是这三例病人均出血量相对较小。自1980年以来,有关脑干出血的研究停滞不前。近年来,随着显微神经外科学技术的进步,术中神经导航系统及术中超声的应用使我们对微小的病变做到精确定位;术中核磁成像使我们对病变的切除程度可以在术中反复验证病变切除情况;而术中神经电生理技术的使用加强了手术的安全性;手术显微镜性能的提高,激光刀和超声吸引刀等手术工具的革新,使微创甚至无创切除复杂和深在的颅内病变已成为可能。这些技术的革新,为在以往被认为是“手术禁区”的脑干开展“微创”手术治疗提供了选择和保证。相比较穿刺治疗手术,显微手术治疗的优势在于可在直视下短时间内一次性彻底清除血肿,并且可处理出血的责任血管。其缺点在于其潜在的副损伤可能大于穿刺手术,且必须在全麻下进行,对于年老体弱、患有多种疾病和出现多种并发症患者并不适合。
  关于脑干出血的显微手术治疗国内外报道并不多,目前对于脑干出血的手术指征并无统一标准,李国平等提出手术指征和手术禁忌症为:(1)占位效应明显,脑干出血超过脑干平面1/3以上,神经功能障碍严重或进行性加重;(2)保守治疗效果不佳,病情逐渐恶化;(3)有脑室系统受阻表现;(4)意识障碍为嗜睡至中度昏迷。出现下列情况则不考虑手术:(1)脑干出血少量,无明显脑室系统受阻:(2)无意识障碍,或意识障碍重达深昏迷;(3)双侧瞳孔散大固定;(4)生命体征紊乱;(6)有其它手术相对禁忌。
  手术入路的选择是决定手术成功的关键,根据血肿类型选择不同的手术入路,其原则是:(1)手术路径最短;(2)脑干损伤最小;(3)容易清除脑干及其它部位的小血肿;(4)易于解除脑积水及颅内高压;(5)其它神经废损最小。
  手术中应注意(1)显微手术技巧:手术应在显微手术镜下进行(放大3.5~5倍),应尽可能减少手术对脑干的创伤,能通过血肿已达到进入脑干的创道为首选,对于未破脑干血肿,应选择对意识、运动重要的神经核团损伤最少的部位切开组织,切开应以纵形切开,应以显微吸引器吸出血肿,应尽可能在血肿创腔内进行,不要超过血肿腔边缘而损伤周围组织,结合用水冲洗使其血块松动,又达到完全清除血肿的目的,充分清除血肿才能同时达到解除梗阻性脑积水,因为大多数脑干内出血都会不同程度的引起三脑室、中脑导水管或四脑室梗阻。(2)止血:一方面尽可能在血肿腔内进行操作,避免损伤脑干组织引起出血,如遇明显出血,一般用棉片轻压或用止血纱布即可,尽量不用双极电凝止血,除非遇到活动性出血,可考虑吸引出血管后夹住血管后用双极电凝止血(双极电凝开致最小避免电极热传导,并避开脑干组织。
  关于脑干出血显微手术治疗的疗效,报道很少。国内李浩等报道21例显微手术治疗脑干出血患者,术后随访6-18月,9例患者生活基本自理,7例长期卧床,5例死亡;刘维生等报道11例显微手术治疗脑干出血患者,术后随访6-18月,3例死亡,3例患者生活基本自理,5例长期卧床,此外国内还有少量脑干出血手术治疗的报道。但这些报道均为小样本回顾性研究,且未与保守治疗组进行比对研究,无法判断手术治疗的疗效。
  综上,手术治疗对部分脑干出血患者有明显的治疗作用,但是证据不充分,需要前瞻性研究数据和进一步的深入研究。
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副主任医师
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脑干出血后遗症
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望大夫帮帮我们这家庭吧。我爸爸精神方面有的大夫说是中风抑郁有点说神经紊乱。您能给判断下是什么症吗该怎么治疗。肢体上还能恢复自理吗。如果可以能上你们那康复吗
&副主任医师
脑干出血是比较凶险的,出血量稍微大一点就可能有生命危险,但患者现在度过危险期处于后遗症期,表现出典型的神经功能缺损症状,治疗上主要看家属的意愿,如果仅要求生命体征稳定那就一般的2及预防既可,如果要求生活质量那就要积极的进行康复治疗,可以考虑康复+针灸+理疗+汤药的卒中单元方法进行救治,具体情况可来诊详细制定方案。
疾病名称:脑外伤&&
希望得到的帮助:精神狂躁有什么好的药物
病情描述:男,44岁。脑部有少量可疑积水,精神比较狂躁,时好时坏
疾病名称:脑挫伤&&
希望得到的帮助:想问问医生有什么好的方法能治好
病情描述:男,30岁。脑挫伤四个月 脾气暴躁 乱砸东西 经常说胡话
疾病名称:想自杀&&
希望得到的帮助:我也不知道
病情描述:失眠,感觉没人关心我,想找个没人的地方自杀
想过很多种自杀
疾病名称:脑器质性精神障碍一躁狂发作&&
希望得到的帮助:进一步确诊脑部病情
病情描述:男,16岁。去年5月发作过后治疗1周服药半月后好转至今年9月再次发作,11月9日到云大医院住院治疗半月出院服药五星期。医生诊断为脑器质性精神障碍一躁狂发作。
疾病名称:帕金森&&糖尿病&&
希望得到的帮助:帕金森被害妄想症,如何治疗?做何检查?,帕金森被害妄想症,如何治疗?做何检查?
病情描述:62岁,女,患有帕金森三年多、糖尿病十五年,近期出现帕金森被害妄想症,如何治疗?诊断前需做何检查?
疾病名称:术后谵妄&&
希望得到的帮助:术后谵妄会自己好吗?
病情描述:男,40岁。老人74岁,腰椎间盘突出压迫神经做了5个小时全麻手术,从醒来后就不停的胡言乱语,拔管子,特别是夜间吵的无法睡觉,现在已经第5天了,请问这是术后谵妄的症状吗,会不会好?需要多久时...
疾病名称:躯体障碍全身疼 失眠抑郁 烦躁不安&&
希望得到的帮助:希望治疗心里
病情描述:躯体障碍 失眠全身疼 焦虑不安抑郁失眠症
疾病名称:自发性蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助:思维精神怎么解决?有无其他治疗办法
病情描述:女,56岁。出院后精神思维混乱,偶尔头疼,脾气特别不好,骂人打人,
疾病名称:癫痫所导致精神障碍&&
检查及化验:脑电波异常
治疗情况:入院后予完善相关检查,各项结果回报均未见异常,精神科相关表符合其病情。经三级医师查房确诊,予富马酸喹硫平片、抗精神病系统治疗、枸橼酸坦度螺酮胶囊10...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
董永书大夫的信息
脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作)及其后遗症、高血压病、各种眩晕、血管性痴呆、位置性眩晕等...
董永书,男,1978年生,河南新乡人,脑病科副主任医师。2000年毕业于河南中医学院,医学硕士学位。任河南省...
中医神经内科可通话专家
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
上海龙华医院
东直门医院
副主任医师
常州市中医院
副主任医师
山东省中医院
安徽省针灸医院
河南中医一附院
好大夫在线电话咨询服务【脑白质缺血】_脑缺血_原因_怎么治疗_治疗措施-大众养生网
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脑白质缺血的治疗方法
脑白质缺血这种疾病就是我们在生活中所说的脑出血,对于我们的身体健康是有一定影响的,希望你们在生活中可以对于脑白质缺血的治疗方法有一定的了解,这对于你们治疗脑白质缺血是有帮助的。我们在生活中治疗脑白质缺血这种疾病,我们是应该要根据医生的建议去执行的。
脑白质缺血变性灶是脑脱髓鞘疾病的一种,主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。易复发和迟发神经再度受损,严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。
早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发或瘫痪。
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