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白血病需要骨髓移植吗？什么时候最合适？对病人身体有无危害...
全网发布： 22:13
北京大学第一医院血液内科任汉云：无疑是需要的，因为是目前唯一可治愈此病的方法。最佳移植时期是慢性期，其他病期效果较差。建议您尽早骨髓移植，最好在一年内进行。骨穿没有多大坏处，也很安全。
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发表于： 16:45
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各种类型造血干细胞移植；各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等血液系统疾病的诊断和治疗；系统性淀粉样变的自体造血干细胞移植；血液系统恶性疾病的细胞免疫治疗等
任汉云主治疾病知识介绍
血液病研究所好评科室
血液病研究所分类问答专家：骨髓移植可能会有哪些并发症
　　网友：我母亲是白血病，是吉林的，我要生小孩了，想问一下脐带血可不可以对我母亲有帮助。
　　童春容：帮助性很小。
　　江滨：脐带血也存在是ABO血型相合的问题。
　　主持人：脐带血知道对ABO有影响，不知道对造血干细胞有没有影响？
　　童春容：没有，不合照样做，会有一些办法处理。
　　主持人：但是处理就很重要了，很关键了。很多读者很关心移植完了以后，是不是肿瘤不会再复发了，预示着白血病彻底好了呢？
　　童春容：不是，移植完了有一定的复发率，只是说复发率比较低而已，如果病人是完全缓解了，他的复发概率，我们统计是10%左右。如果这个人没有缓解，复发概率还会增加。还有其他的并发症，最重要的一点是叫JVHD，要移植物抗受者病，移植进去供者的免疫细胞会抗受者病人的各个器官，产生很多病。老百姓叫排异，一般说排异就是病人把供者的细胞排掉，在白血病这种情况比较少，而是供者排受者的。白血病细胞就是受者很少排供者的细胞，而是供者排受者的细胞。为了免得说得麻烦，老百姓爱叫排异，我们也跟着说叫排异。
　　主持人：移植会有一些并发症，除了您刚才说的这个，是不是还有一些别的？
　　童春容：还有很多的并发症，一个是感染，因为白细胞会倒凝，凝的话，甚至平时不会出现的感染都会出现，比如病毒感染，真菌感染，感染是一个大的并发症。还有各种脏器功能受损，因为他在移植前我们是预处理，用大剂量化疗或者大剂量放疗，把骨髓细胞造血功能摧毁掉，摧毁掉也会伤到一些器官。
　　主持人：如果出现感染的话，护理是不是比较重要。
　　童春容：病人在洁净舱，里面是100度的洁净度，是最高的洁净度，病人进舱要经过各个方面的消毒，有皮肤，口腔，鼻腔，肛门都要消毒，吃药消毒，全身用抗生素消毒，尽量做到无菌。
　　主持人：移植有一定的并发症，化疗以后可能出现的副作用也是很大的，比如口腔的感染，肛门也会很容易发生感染，在这方面医生应该采取什么样的措施帮助病人克服这个。
　　江滨：病人都会处于免疫低下的状态，看你把他放在什么样的环境里，我们会教育病人去怎么样做自我的护理，漱口，口腔的护理。家属要去护理他的话，也应该注意到自己的卫生还有饮食的卫生，都会对病人进行教育。如果这个病人放在洁净室里，很多的护理是要做的。
　　主持人：能不能详细说一下针对口腔可能发生的感染，口腔溃疡和黏膜的感染，有那些方法可以帮助病人？
　　童春容：比如化疗以后，病人发生口腔溃疡，为了减少感染的发生，口腔卫生是让病人用一些比如双氧水来漱口，病人如果预防或者发生口腔真菌的感染，也会给他一些药。
(责任编辑：王然)
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[05-06]作为捐献过骨髓血的人，我也来说说骨髓移植！真的挺恐怖的……
本帖于荣登&小鱼网首页
&&&&&&昨晚看到&&&&[05-05]别说我伟大，也不要说傻，能帮助到人，就好！
发的帖子，也想来说说，关于骨髓移植的那些事儿。&&&&&&说实话，骨髓移植真的没那么简单。&&&&&&在大学的时候，也有到我们学校，就是抽取一点血液入库，填写志愿捐赠造血干细胞的表，加入骨髓库可以帮助好多人。但是当时只是了解一些，并没有去填写。&&&&&&后来因为家人生病，接触了，才了解。配型：&&&&&&首先得进行初配，抽血和白血病患者的血液（患者需经过一两次化疗，达到需完全缓解才可以）进行初配。初配若成功的话，再抽血进行高分辨的配型。高分辨配型成功后，会对捐献者进行全身的体检（抽血化验，做骨穿化验）。移植：&&&&&&移植前需要打升白针，将体内的白细胞升高，然后移植时，通过分离机进行造血干细胞分离。&&&&&&以上是志愿者捐献的，只需用机器分离（和捐献血小板差不多好像）。 &&&&&&然后我是，捐给亲人的，所以选择骨髓血+造血干细胞结合的方式。用手术进行麻醉，头部以下的都麻醉。然后背部钻骨抽取骨髓血，当时抽了900多毫升。手术是没有感觉的，因为打麻药了，情况感觉没有想象中的恐怖。手术完后不能动，躺着6小时候才可以动。次日到另一个房间进行外周血的造血干细胞分离，用分离机分离的。分离了166毫升造血干细胞。当时因为我自己前一天手术没有吃饭，导致第二天胃疼，觉得不舒服。分离完后，就跟我家人回租的房间休息了。休息了3天左右，很乏力。然后第四天开始就出去玩了，当时把逛了一遍。休息一周后就回学校继续上课了。现在感觉和其他人差别不大。&&&&&&捐献的骨髓血是用输血的形式输入患者体内。患者在输血前在移植仓进行了高强度的化疗，把自己血液中的细胞清空好像，然后再输入捐献的骨髓血。（有出现好多情况，志愿者悔捐的，导致病人高强度化疗后没办法及时输入造血干细胞而面临死亡，所以还是希望志愿者在确定捐献时，一定要深入了解，并坚定不移的别临时改变主意哦）费用：&&&&&&移植前：化疗如果顺利的话，移植前的化疗一般10万左右。&&&&&&移植中：如果顺利的话，全相合订金30万，半相合订金50万。 &&&& 移植后：排异如果不明显的话，顺利的话，大约10万左右（移植后住院观察、抗排异药物、还有每半年一次的骨穿复查等）&&&&&&以上都是顺利的情况下，但一般都会伴随着感染、发烧等状况，出现这种状况的话，有时候上百万砸下去也没办法。推荐：&&&&&&化疗的话，如果财力有限，可以选择在福建协和医院进行化疗（那边算是福建省血液科最好的，感谢当时一位年轻的周医生对我家人无微不至的治疗和鼓励）。&&&&&&移植的话，建议选择北京大学人民医院（那家算是全亚洲第一，好像世界排名第三）。那边好多我们福建的病友啊。个人感觉：&&&&&&1、个人觉得，在选择治疗方案上非常的关键。&&&&&&一直很庆幸我们当初的选择是及时和正确的。&&&&&&白血病除了M3这种有药物治疗不用移植的，一般都需要通过移植。要不然一直化疗化疗的，到最后只会让器官衰竭。至于中医宣传的中医治疗免移植的，我个人觉得可能目前还是效果有限，中医在调养慢性病的方面效果是有的，但是对于白血病这种急性的病症，估计不是很合适。&&&&&&2、移植后需要1年左右留在医院附近观察，以防出现排异等情况，可以及时就诊。&&&&&&3、捐献造血干细胞可能短期对身体有些影响，但是可以通过后面的调养和补给，及时到最初的状态。捐献一些造血干细胞可以救一个人，何乐而不为呢？古人云，救人一命胜造七级浮屠。而且能配上说明你们有血缘（缘分），是非常不容易的。&&&&&&4、不一定全相合才能移植。在10个点中，北京那边的医院，只要配成功3个点就敢做的。在半相合的移植手术中，建议找北京那边的大医院，比较有经验。在用药上会比较懂得分寸。&&&&&&5、白血病患者，真的很多，很多。以前以为这个会离自己很远，现在关注这个群体后发现，真的好多啊。你们就当做他们只是生了一场大病，就像感冒一样，通过治疗是可以治好的。所以，别带着有色眼镜去看他们哦。我亲人现在移植3年多了，恢复得很好，身体比我还壮。&&&&&&6、白血病捐款上，我个人觉得，能帮尽量帮吧。积少成多，可以救一个人。&&&&&&7、想做爱心，并不一定要捐血捐干细胞。如果身体合适，可以捐。如果身体不好，那么就通过捐钱，出力，即使一个短信的鼓励，也是一种有爱心的行为，也会给那些需要帮助的人无限的动力。&&&&&&8、得白血病，并不一定会死。请给他们信心。我们群的好多病友，在移植后重获和事业，生子的有，自己开店做生意的有，出去找到新的也有。移植后到现在已经存活10年的也有，所以，不要惧怕。请积极鼓励他们，好好治疗。一切都会好的！&&&&9、资料分享：&&&&[焦点访谈]髓缘大爱&&&&民间最大的骨髓库——新阳光骨髓库：&&&&我国大陆已经采集 1700 多例造血干细胞，这是无血缘关系的，有血缘关系的则更多；　　已经采集 800 多例造血干细胞（大部分为骨髓）。　　国际上已经采集 2 万多例造血干细胞（大部分为骨髓）；&&&&已经采集 5500 多例造血干细胞（全部是骨髓）。&&&&（ 18 ～ 45 岁）的骨髓量一般在 3000 克 左右，大部存于骨髓腔。一例采集量为 50 — 200ml 造血细胞悬液，采集次数不超过 2 次。一般循环处理血量不少于 10000ml 。 CD34+ ＞ 2 × 106/kg 、 MNC ＞ 5 × 108/kg 。每天检测 CD34+ 量，在最高峰时间采集，对捐献者本身无不良影响。&&&&细胞来源　　一般造血干细胞来源于三个渠道：　　1 、骨髓造血干细胞。　　2 、外周造血干细胞。　　3 、造血干细胞。　　中华骨髓库目前主要开展外周血造血干细胞采集。　　三种来源及应用对比：　 移植方式外周血造血干细胞骨髓造血干细胞脐带血造血干细胞成份较为单一的造血干细胞除造血干细胞外还有其他血液成份除造血干细胞外还有其他血液成份采集方法在上臂血管采集　　不住院不麻醉，采集前注射动员剂无痛苦在髓骨上钻孔采集　　需住院需麻醉不需注射动员剂有痛苦收集脐带血移植应用普遍较少只适用25KG下成本低高很高采集及恢复时间2－4天半年－－保存无需保存无需保存实体保存应用普遍较少很少=600) window.open('/attachment/Mon_723_d31e9ad22039bf8.png');" style="max-width:600" onload="if(this.offsetWidth>'600')this.width='600';" >
本帖提到的人:
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人气值 +190
感动，支持一下！
好贴，很详细。
为你点赞！
赞，长姿势了！
有爱，正能量
感动，支持一下！
忘了具体几次献血，可能是四次，佩服楼主这样的女生，满载正能量
勇敢有爱心的阿狸
感动，支持一下！
突然发现这TM才叫帖子！
阿狸微信：
写的很详细，福建地区有条件还是去福州协和，厦门太不给力了。
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支持，顶一个！！
支持，顶一个！！
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╮(╯▽╰)╭
冲着阿狸的ID进来看看
  ♫ ☀ 爱西楼 ☀ ♫
U I D 8 镇 楼，佛 珠 加 持。
回 1楼(水兵之家) 的帖子
术业有专攻。福州协和算血液研究所，在血液科这块比较强。
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支持，顶一个！！
阿狸微信：
回 3楼(她来听我演唱会) 的帖子
谢谢支持，演唱会
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支持，顶一个！！
阿狸微信：
回 4楼(牵牛的夏天) 的帖子
希望可以帮到一些迷茫的人。
阿狸微信：
顶一个，非常佩服楼主的勇气
路过看一下
人生的奔跑不在于瞬间的爆发，而在于途中的坚持。
你差的不是分，是支持。
题目有点恐怖！！内容没那么恐怖！！
没看到楼主有捐献骨髓的地方啊，说楼主勇气的？？？难道我目害了不过09年的时候，老婆一直犯困头晕，查出贫血一直没发现贫血病因后面174抽骨髓检查，后面一直说会腰痛，也不知道和那个有没有关系，不懂
.。。。。。。
身体好好的就是在挣钱呀，病不起呀
回 12楼(厦门毛衣厂) 的帖子
恩，打麻药容易导致腰痛。另外，真的有捐，呵呵。
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支持，顶一个！！
那现在有影响吗
阿狸微信：
加满，谢谢楼主
那现在有影响吗
你差的不是分，是支持。
冲你写这么详细也顶你
我只献过血
回 17 楼(厦门毛衣厂)的帖子
现在还是会腰疼，但可能跟自己有关，自己不喜欢运动，作息时间也不规律！
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支持，顶一个！！
其实很多地方错了，不要网络写什么你就抄下来，
回 22 楼(hnjianlai)的帖子
哪些地方？请帮忙指正哦！
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支持，顶一个！！
好人&& 我就献过800豪升血而已
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支持，顶一个！！
感恩分享，学习了！非常赞成你的观点！没有很认真看，为什么你不选择外周血采集干细胞？
引用 引用第25楼特别不普通于 20:29发表的&&:感恩分享，学习了！非常赞成你的观点！没有很认真看，为什么你不选择外周血采集干细胞？
没有那么恐怖，采集干细胞就跟采取成分血差不多，我都好多回了
无所畏惧的人，象白玉一样无暇！象钢铁一样的坚强！
学习了，希望更多人能够了解
08年燕子白血病骨髓移植配对成功了，厦大集大及社会捐款也够手术及术后治疗了，可是却在一年后死于心脏衰竭，这曾经让我哀伤很久……
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认识一妹子 十几年前就是骨髓移植 现在已经结婚生子了，一切都很好....
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鱼塘灌水一万贴，有意义么，亲爱de说:你和你喷的那些人结果还不是一样，就这么需要在网络上寻找精神满足？醍醐灌顶，我果然是个无聊的人。接受亲爱de的批评,戒了...
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吓！远看好像老虎啊~
挡风玻璃被修自行车道掉下来的铁屑砸了咋办？
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骨髓移植有什么风险?
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导读：骨髓移植不愧为治疗白血病的不错方法之一，临床上其治愈率高达百分之八十。但是骨髓移植也是有副作用的，可能导致不育或者发生其他肿瘤的风险。
　　骨髓移植不愧为治疗白血病的不错方法之一，临床上其治愈率高达百分之八十。但是骨髓移植也是有副作用的，可能导致不育或者发生其他肿瘤的风险。但是这些并不能阻挡父母为了拯救孩子的心。
　　许多家长错误地认为，化疗耗日持久，容易复发，所花费的时间和金钱成本更高，而骨髓移植可以一劳永逸。其实这是错误的观点，骨髓移植并不是一劳永逸。骨髓移植的治愈率只有50~60%，对儿童患者来说，并非是最优选择。国际上的共识是，通过医生严格评估，认为化疗治愈机会低于40~50%的患儿才需要做骨髓移植。这些高危患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。 过去做骨髓移植的患儿少，研究的样本不多，而现在发现，骨髓移植后的问题并不小。和排斥反应等近期问题相比，远期问题常常被忽视。
　　被忽视的问题首先是不能生育。接受骨髓移植者不少不能够生育。这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾，不知是否该把真相告诉孩子的恋人。
　　其次，临床上发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。化疗所采用的药物对生育也可能有影响，但比骨髓移植要小得多。必须强调的是，治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是移植，只能是&两害相权取其轻&。
　　近年来，儿童白血病的治疗方案一直在改善，副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗，但随访发现会导致儿童长不高，继发性肿瘤发生率高。如今，放疗仅针对少数高危病例，且剂量也减少。同时，降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。 因此儿童白血病患者在选择骨髓移植时要慎重孩子的远期疾病风险，否则会给孩子和家庭带来得不偿失的损害。
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为能达到病情稳定，恶性肿瘤患者术后除了积极的中西医抗转移复发治疗外，护理也是非常重要的。
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