胃癌术后淋巴转移倒流管中排出淋巴怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-16 03:46 标签： 胃癌术后淋巴转移
糖尿病人胃癌术后囊肿被切除未见扩散，但倒流管流量居高不下_百度知道
糖尿病人胃癌术后囊肿被切除未见扩散，但倒流管流量居高不下
2007年春节初五因吐血住进垂杨柳医院，并在PUL重症监护室住了三天，情况不太好，转入北大医院急诊，并在此住院一个月左右，前后输血约3000CC—4000CC。出院后一个月到北大医院复查，其结果被确定为胃癌，于4月17日再次住院，并于19日手术，胃切除2/3，其胃约0.5CM经病理化验未见扩散，囊中也被切除并差了引流管，时至今日未能出院。主要原因是因为引流管的流量比较大，每日约3000ML左右，另外蛋白质指标约在20——23.6月25日到协和医院做了造影淋巴检查其结果正常，据北大医院大夫说，在手术中发现肝结节较多（肝硬化）吸收不好，不排除有渗漏现象，现在如何将引流止住是最重要的问题！麻烦各位高人指教！病人很痛苦！急救！
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lymphatic fistula淋巴瘘系指由损伤、炎症或肿瘤等原因所致的淋巴液自淋巴管破口流至体腔、内脏器官或体外...由于腹膜后淋巴管与肾的集尿系统的密切关系及肾周缺乏侧支淋巴管，当主要淋巴通道受阻后，淋巴管扩张，瓣膜功能不全及淋巴液倒流，将迅速促使其与肾之间形成分流
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急！！！我母亲非霍奇金淋巴瘤化疗后复发，症状复杂，该...
状态：就诊前
你好！从你提供的资料看病人好像是弥漫大B细胞淋巴瘤？这种类型相对效果较好，但是也要看病人的具体情况，弥漫大B也分好几种类型，而且还有很多指标提示有些类型预后并不乐观。尤其是年龄比较大、化疗期间又合并感染。化疗本身没有问题，这些都是标准方案，但是化疗是把双刃剑，可以杀死肿瘤细胞，但是也是毒药，对身体的伤害很大，有的人就挺过来了，但是有的人会合并感染出血等，就难以继续下去。像你母亲现在这种情况，可能再继续化疗非常困难，现在需要马上解决的问题恐怕是胃肠道出血溃疡问题，建议尽快看消化科医生处理，营养支持，如果考虑合并感染，要加强抗感染。至于肿瘤问题，现在还不明确是否肿瘤复发，但是显然复发后化疗的这些周期是不够的，但是现在因为一般状况不太好，可能坚持不下去，只能暂时放手，如果其他改善的好，可以再考虑继续。中医当然是可以的，可能对胃肠会好一点，但是治疗肿瘤恐怕一般。另外要去正规医院接受中医治疗。祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的意见！上次心急没说清，确实是弥漫大B细胞淋巴瘤。目前胃的问题好像缓解许多，咳嗽较厉害，伴气紧，晚上也睡不好。今天刚看完中医（山西中医院），胸片仍显示左肺有炎症，我们想先住院控制咳嗽气紧症状，再处理胃肠道出血溃疡问题，不知可行吗？
衷心感谢您在百忙中给我的回复！另外还想委托宋主任向朱教授转达我们病人及家属的无限感激！上次走的急，没有当面感谢，还请他见谅！贵院肿瘤科在你们这样医德高尚、对病人负责任的主任们的领导下，一定能办成全国乃至全世界一流的科室！医者仁心，会使贵科全体医生医术更加精进，这是一定的！你们的关心和问候能为所有病人及家属提起抗击病魔的信心和勇气！再次感谢!
状态：就诊前
宋主任，您好！现在我母亲胃部溃疡控制的挺好，没有更坏进展。 病人现在精神还行，吃饭睡眠也还可以，2便正常，白细胞、红细胞、血小板都正常，但现在肺部症状较严重：气喘、咳嗽、晨起能咳少量白痰，大部分时间为干咳，医院认为是间质性肺炎，输了6天甲强龙，因为考虑到有过胃出血，担心激素会再次引发出血，一直配合输着洛赛克和头孢类消炎药。现已连输8天，咳嗽气喘稍有好转，但血氧含量又很低，60左右，吸氧后上升至98，消炎药更换为泰能（刚开始输，尚不知疗效如何？）医生根据肺部CT肺部有浸润怀疑为淋巴瘤肺部侵犯，而且现在颈部又摸到一些肿大淋巴结，想单上美罗华维持治疗，不知可行吗？上次朱主任说过，肺部问题没有解决的话不急着上化疗，如果单用美罗华是否危害小些？
急等您的建议！
状态：就诊前
宋主任，您好！现在我母亲已输泰能4天，先前症状未有大的好转，出现低热（是否药物热？说明书上有标注）。另外现在可以单用美罗华吗？非常着急！请您抽时间回复，拜托！
你好！很抱歉，最近特别忙，晚上还要到图书馆看书看文献，有段时间没有上网了，很抱歉。
低热不排除药物热，但是更可能的原因是肺部问题，感染和淋巴瘤都会引起低热或者高热。现在处理肺部问题确实是第一位的，因为他的呼吸功能不好，危险更大。美罗华虽然不是化疗药物，不会因为血象低、肝肾功能损害，但是美罗华会清除人体肿瘤细胞的同时也清除人体正常的B细胞，B细胞是人体的卫士，对抗细菌和病毒的，所以美罗华使用后人体免疫功能下降也会加重感染。何时使用，要看你父亲主管医生的综合判断，权衡利弊，我没有见到病人，不好做评价，你需要和主管医生好好沟通，全面平衡。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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宋玉琴大夫的信息
恶性淋巴瘤规范化诊断和治疗
宋玉琴，女，主任医师，科副主任。1993年毕业于山东医科大学临床医学系医学英语班，1998年毕业于山东医科大...
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提问者采纳
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