如何辨别女人是否有堕胎史…就是有过人流

古典小说和古代医书上说，要判断女性是否处女，可以在手臂上点守宫砂，如因 红点消失，表示已经与人发生过关系。也有人说可以从眉毛上看出，如果眉毛平 顺表示尚为处子，一旦散乱，就是失贞了。但以现代医学的角度来看，这些都没 有明显的科学根据，何况时代进步，大家的观念也跟著开放，结婚对象是否为处 女已经不是最重要的考虑了。 以妇产科专科医师的立场来看，是否处女、是否堕过胎，从外表很难辨别，但如 果「深入其境」，很容易就可以看出来，一点也瞒不了人。 二点及十点钟方向有凹痕 就以民国八十七年一件轰动的绯闻案为例。事件的第二女主角控告某报诽谤，说 她不曾为男主角堕胎（注意，是不曾为男主角堕胎，而不是未曾堕胎），而引起 报章杂志的一阵讨论热潮，记者先生小姐们都在问：有没有堕胎看得出来吗？答 案是：当然看得出来。 我有时为妇女同胞做抹片检查或治疗阴道炎，在清晰的阴道镜下，看到大约二点 钟及十点钟方向凹痕，有的甚至在子宫颈上唇有一道小小的凹痕，顺口问她：「 做过流产手术（堕胎）吗？」有时病人真的会吓一跳：「您怎麼知道？」当然我 的猜测有几成把握，只有极少数不是堕胎，而是做过圆椎切片或麦当劳手术所致 ，那又另当别论。 为何我有时猜对呢？相信大部分妇产科医师都有经验：在做流产手术时，子宫的 二点钟及十点钟方向要用「单钓」固定子宫颈，因而造成手术留下的「痕迹（微 物证据）」。因此以肉眼看子宫颈，有没有做过流产手术，有时是「看」得出来 的；其他相同痕迹的如圆椎切片、麦当劳手术、子宫托（腹腔镜手术）都可能「 雷同」，但毕竟都是极少数。 我以前在林口长庚医学中心服务期间，一位专长妇癌的医师甚至说光看子宫颈的 「变形带（Transformation Zone）」，就可以知道她是不是处女。「看处女膜 不准，看变形带最准」他说。不知道他是否有根据，但变形带可以看出来有没有 生过小孩倒是真的。 我们知道子宫颈有鳞状柱状上皮交界（SCJ），小女孩的SCJ位於外子宫颈口，青 春期、初经来潮後，女性荷尔蒙刺激阴道上皮，由於充满「肝醣」，乳酸杆菌又 分解肝醣，使阴道「酸化」，造成柱状上皮下的细胞化生，这个化生过程由内到 外，形成子宫颈一圈有名的「变形区」。 检查「变形区」即可一目了然 有一次，一位中年妇女怒气冲冲带一位女外劳（女佣）来门诊，说三周前给这位 女佣放周日假，没到几天一直看她呕吐，问我「是不是有了？」我为她照了超音 波後说：「胎儿已有五周大！」 那位中年妇女更气，说这位女外劳的资料是「没生过小孩」，问我是否骗了她？ 因为女外劳怀孕必须遣送回国，关系重大，因此我特别用阴道镜检查，发现变形 区明显外移，子宫颈亦呈星状裂痕。我很坦白告诉这位盛怒中的女主人：「她应 该生过小孩！」细问之下，果然承认菲律宾已有二子，一为七岁，一为五岁。 作为妇产科医师，我虽算不上「阅人无数」，起码也算得上「阅子宫颈无数」， 想到以前在长庚医院服务期间，每一次为健康检查的妇女做抹片，一次就是三、 五十人，每次做完，只觉得闭起眼来，满脑子一片子宫颈「海」，由於「阅」过 无数子宫颈，所以有一点小小心得。 套一句照相机底片广告台词：有人用笔写日记，有人用「相片」写日记，女人则 用子宫颈日记，秘密一点也骗不了明眼人。 （作者为彰化市博元妇产科诊所负责医师）

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