副主任医师
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60岁中年人，眼睛迎风流泪，有红血丝，应该怎么办。
状态：就诊前
咨询标题：60岁中年人，眼睛迎风流泪，有红血丝，应该怎么办。
眼睛迎风流泪，有红血丝
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，60岁，以前身体状况良好，此次病情
1、迎风流泪。
2、眼睛发干发涩。
3、眼角阵阵刺痛。
4、有红血丝。
5、眼球中有浑浊物，白眼球发黄。
持续大约2年
曾经治疗情况和效果：
曾经用过氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治疗，效果不佳
没有去医院检查，一直服药治疗
想得到怎样的帮助：
1、想让您给予一些关于治疗方面的意见。
2、想咨询您应该用什么药比较好。
3、希望您帮忙看一下病情。
l***发表于
副主任医师
1.到正规眼科看一下，看完了确定什么病再对症用药。2.服药可能没有用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张国文大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张国文大夫的信息
老年性白内障、外伤性白内障及青光眼、等眼科手术及近视矫正
张国文，副主任医师，硕士研究生，从事于白内障、角膜病、青光眼、屈光不正等眼前节疾病的临床、教学工作，...
白内障可通话专家
北京同仁医院
白内障中心
副主任医师
上海五官科医院
白内障与晶状体疾病学科
副主任医师
广州中山眼科医院
白内障专科
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天津眼科医院
白内障治疗中心
广州中山眼科医院
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厦门眼科中心
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好大夫在线电话咨询服务迎风流泪症状起因
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锦上添花，肺肾同养：七味都气丸和麦味地黄丸
&&& 养生的核心是养五脏，而养五脏的核心则是养肾。因为，肾能收藏五脏的阴精，使五脏的精华物质不至于外泄，也正是因为这一点，在养肾的基础上养五脏，易如反掌。尤其是通过养肾来调养和治疗肝、肺两脏，效果更加显著！因为肝、肺、肾的关系非常密切：肾属水，肝属木，水生木，肝为肾之子，肺为肾之母；肺属金，金生水，肺为肾之母。&&& 六味地黄丸不仅是养肾的药，也是养生的药，它能养五脏，尤其能养肝和肺。我们的祖先，历代中医大师们，在临床中摸索出了更多的加减法，使六味地黄丸锦上添花，成为肺肾同养、肝肾同养的好药。&&& 我们先来看看养肾是如何兼带养肺的。肺和肾是母子关系，肾虚就要影响肺。这好比儿子没钱了，就会向母亲要，久而久之，母亲也被儿子拖累得一贫如洗了。我们用药，好比发放救济金。在给儿子发救济金的时候，也别忘了，那位可怜的母亲被儿子掏空了，现在也正穷着呢，所以，还要给母亲发一点。&&& 经常有这样的病人，有肾虚的症状，如腰痛、耳鸣、遗精等，同时又胸闷气短，总感觉呼吸的时候使不上劲，吸气困难，呼气多吸气少，过一会儿就要使劲地深深吸一口气才觉得畅快。在中医里，这叫做&肾不纳气&。在五脏中，肺在最上方，肾最下方，虽说相距较远，但他们是相通的，肺吸气的动力来自肾，肾的力量在底下一拉，肺就能吸气了，这就是中医常说的&肾主纳气&。当肾不纳气的时候，人就只有呼气的力量而没有吸气的力量了。这时候，在滋阴补肾的同时，还要加强肾的收摄能力，就要用七味都气丸了。在六味地黄丸方子的基础上加一味五味子，就成了七味都气丸，专治肾不纳气。同时，因为五味子有很强的收涩功能，能收涩肺阴、肾阴，所以，七味都气丸又能治肾虚引起的遗精、盗汗等。这是肺肾双补的一个药。&&& 肺为肾之母，当肾阴虚到了一定程度的时候，就会导致肺阴虚，尤其是老年人。很多老年人，或是牙齿掉了，或是头发白了，或是腰弯了，或是夜尿多了，都是肾虚的表现，这是自然规律，虽然不能抗拒，但可以服用六味地黄丸或桂附地黄丸来延缓。但如果在肾虚的同时兼有慢性的咳嗽，那就是肾虚性的咳嗽了，这种咳嗽往往短气、无力，非常难受。老年人的肺是比较干燥的，干燥就容易生火，导致咳嗽，而且咳嗽起来不容易好。这时候，就要用到麦味地黄丸了。麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上加麦冬、五味子，五味子收涩肺肾之阴，麦冬甘寒，既能润肺，又能清肺火。肾水足了，肺阴得到收敛，肺部得到了滋润，自然咳嗽也会好得快。麦味地黄丸滋肾养肺，滋肾是滋阴，养肺是养气，阴虚、气虚的老年人吃了后，会感觉非常舒服。所以，这个药又叫做&八仙长寿丸&。
肝肾同养，步骤有三：归芍/杞菊/明目地黄丸儿子穷了会拖累母亲，所以肾虚会影响肺。同样的道理，母亲如果穷了，也会拖累儿子。水生木，肾为肝之母，肾虚也会影响肝。&&& 有位是中学教师，五十刚出头，他跟我说，从很久以前起，每当他在图书馆或者书店里蹲着找那些放得比较低的书的时候，蹲久了再站起来就会眼前一黑，不过只要一两秒钟就会恢复；后来，就发展成眼前一黑，头脑一片模糊，需要扶着书架站十来秒才能恢复，同时，他最近每到下午的时候，身上就会一阵一阵发热，脚跟还隐隐地疼。&&& 我对他说：&您这是典型的肝肾阴虚。蹲久了站起来眼前发给是因为血少了，猛地站起来，血液不能即使供应到脑部和眼睛，至于脚跟痛，那跟肾有关，因为精血亏虚，已经影响到肾了。现代社会很多人都会有这种情况，尤其是那些知识分子、脑力劳动者，或是从事文案、电脑等工作的人。&&&& 为什么这群人会出现这种这种情况呢？因为他们有&两多&，就是想得多、看得多。别看我们头脑里想想问题，好像不费力气，实际上，它消耗的能量大着呢。心主神明，肝藏魂，脾主意，肾主志，人一思考起来，意、志、魂、神明，都得一块动，心、肝、脾、肾都得参与。而心主血、肝藏血、脾统血、肾藏精，这四脏参与人的思考，必然要大量地耗精耗血。所以，思虑过度往往使人精血不济，形容枯槁。看得多，就是用眼过多：看书多、看电脑屏幕多，紧张繁忙的现代生活也让人不得不时刻&眼观六路&，过个马路还得左看看，右看看，再左看看。《黄帝内经》明言&久视伤血&，而现代人哪有什么时间来闭目养神？长期这样下去，血就在暗中消耗掉了。这也是&血的代价&啊！只不过，这些血是看不见的。&&& 要弥平我们为生活付出的&血的代价&，就要养肝。因为众所周知，肝是造血的；中医也讲，肝藏血。但真正的大医，或者真正善于养生的人，是决不满足通过养肝来养肝的，他有远见，他会考虑到精血同源，而肾藏精，肾为肝之母，虚则补其母，所以在养肝养血的同时不忘养肾养精。&&& 能同时养肝养血、养肾养精的中成药，就是归芍地黄丸，也就是在六味地黄丸的基础上加当归、白芍。当归可以养血、和血、活血，白芍是酸的，酸能入肝，能柔肝养阴，再配上滋补肾阴的六味地黄，自然肝肾双补了。对于平时看得多、想得多的脑力劳动者，对于耗精耗血过多的人，归芍地黄丸是最佳的养生药。像上面说的那位教师，如果在他刚出现蹲久了眼前发黑的症状就服用归芍地黄丸，一两盒就奏效了。到了出现足跟痛之类的症状的时候，恐怕就得多吃一段时间的归芍地黄丸了，因为，滋阴补血损耗得多了，补起来也是一个漫长的过程，要有耐心。&&& 肝开窍于目。肝阴如果继续虚下去，就会影响到眼睛了。眼睛长期得不到精血的滋养，就会造成两眼昏花、眩晕、看东西模糊不清、眼睛干涩，重则造成视神经炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心视网膜炎、慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等。这时候，就要吃杞菊地黄丸了。&&& 杞菊地黄丸是在六味地黄丸方子的基础上加枸杞子、菊花构成的。枸杞子补肾益精，养肝明目，菊花能清利头目，平肝清热。杞菊地黄丸对于因血虚而视力下降很有帮助。比如，很多女孩子在14岁月经初潮来临后，因月经失血而忽然出现视力下降，我建议她们吃一些杞菊地黄丸，都起到了非常明显的效果。另外，杞菊地黄丸的另一个显著作用就是治疗中老年人的&老眼昏花&，老眼昏花是由于肝肾两虚，这时候，涂什么眼药水啊、眼膏啊，都没用，用点杞菊地黄丸滋补肝肾，就是对证的良药！我治疗眼病，往往从肝肾入手。其实，老年人的绝大多数眼病都是因为肝肾阴虚造成的，包括白内障。用杞菊地黄丸，就能把很多老人的白内障消灭在了初起阶段，免除了他们失明、手术的痛苦。还有，到了肝肾阴虚的时候，阴虚容易生火，这时候，肝火往上涌，肾气虚，在底下又拉不住，极容易造成高血压。所以，在老年人高血压的初期阶段，用杞菊地黄丸，平肝固肾，疗效也非常好。这么说，杞菊地黄丸不仅是治疗眼病的好药，而且还是预防白内障、高血压等大病的好药呢！&&& 肝肾阴虚进一步发展，人就会感觉眼睛里非常干涩、怕见光，迎风流泪，就是风一吹，眼泪就哗哗往下流。这种情况在老年人那里尤为多见。我认识一位医界老前辈，非常善于养生，90多岁的时候依然有老将廉颇之风，不服老。有一个深秋的傍晚，我陪他散步，忽然，老前辈叹了口气，说：&唉！真的老了，迎风流泪了。&说着，就掏出手绢擦眼睛。我知道迎风流泪是肝肾极度阴虚的表现，就说：&您吃点明目地黄丸啊。&老前辈说：&不管用啦。&原来，他六十多岁的时候就出现过迎风流泪，而且血压偏高，后来吃了明目地黄丸，症状就没有了，血压也稳定下来，他就把这个药作为养生药，连续吃了很久。现在九十多岁了，再次出现迎风流泪的时候，吃这个药已经不管用了。&那怎么办呢？&我很窘，开始冥思苦想用什么方、什么药，老前辈笑笑，说：&都这把年纪了，还不该老啊？顺其自然吧。&所谓养生，就是把衰老往后推迟，推到八十岁、九十岁、一百岁，但衰老总在那里等着每一个人，这是自然规律，不可抗拒。只有那些享有高寿的人，看破了人世的沧桑，也就会心安理得、从容不迫地和它相遇。&&& 明目地黄丸的方剂组成稍微复杂一点，是在六味地黄丸的基础上加枸杞、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。相当于杞菊地黄丸和归芍地黄丸相加，再加蒺藜和石决明。既能养肝养血、养肾养精，又能疏肝、清肝火、镇肝风。对各种肝虚生风、怕见阳光、迎风流泪、白内障、老眼昏花都有良好的效果。还有平肝降血压的功效。这也是老年人养生的一大法宝。&&& 明目地黄丸能治疗很多眼病，但是，主要是对慢慢造成的眼病效果要明显一些。如果出现突然性的怕光、流泪、眼屎多，这可能是肝热，不一定是肝阴虚，那就不能用这个药了。如有迎风流泪，又有视力急剧下降，那也可能是别的原因引起的，应去医院就诊。更要注意的是，儿童肝旺，一般没有肝阴虚，如果儿童眼睛出了问题，要慎用。
玉屏风散：补元气，防外邪，为人体筑起万里长城最近感冒的人很多，偏偏又赶上&甲型流感&的恐慌，大家沾上感冒的边儿都非常紧张。很多人问我如何预防感冒，我总是笑笑，说：&感冒就感冒吧，没事儿的。&的确，感冒不是什么大毛病，而且，偶尔小小感冒一次，流点鼻涕，打点喷嚏，倒是一个很好的排毒过程，它可以让我们的肺得到一次清理，也得到一次历练。我们用来关心自己身体的时间本身就不多，宝贵的时间应该放在整体的养生上，放在预防重大的疾病上。如果要故意去预防感冒，未免有点小题大做了。&&& 话虽这么说，但有一类感冒，仍是不可不预防的，那就是频繁感冒。这往往是人体肺气虚弱，元气不足的表现。&&& 很多人有过这样的体验：每当感冒一次之后，近期就不会感冒了，要隔很长一段时间才有可能再次感冒。西医把这种现象叫&产生了抗体&。其实，从中医的角度来讲，这是因为上一次感冒肃清了肺里的邪气和污浊，使肺经历了一次锻炼，抵抗邪气的能力增强了。然而，经常感冒的人则不然。有人隔三差五就感冒了，有人的感冒则绵绵不断，很长时间既不恶化也不减轻，这都是因为肺虚元气不足。肺主皮毛，肺虚则肌肤没有很好的抵抗外邪的能力，邪气何时何地想进来就进来了，肺本身也不能迅速排出邪气，所以，感冒要么隔三差五，要么缠绵不断。感冒虽是小病，但人体抵抗感冒的病邪，修复感冒带来的损伤确实需要消耗不少元气的。感冒反复发作或缠绵不断，如果不能即使治疗，拖延下去，人体的元气将会进一步耗伤，变生出各种各样的疾病。&&& 元气虚不仅会导致经常性的感冒，而且还会导致怕冷、怕风、汗多等症状，还有一种慢性鼻炎过敏，一遇到冷风就不断打喷嚏。这些，都是因为元气虚亏使&肺主皮毛&的功能失常，导致邪气容易进入人体为患。就好比一个国家国力不足，边境上没有精兵强将，所以不断遭受敌人袭击。这些，看似可怕，其实，只要用对了药，治疗起来还是很容易的。只需一个中成药，那就是：玉屏风散。&&& 玉屏风散顾名思义，它是人体的一道玉屏风，专门为我们遮风挡邪。它的组成药物相当简单，只有三味药：防风、黄芪、白朮。&&& 人们都说&风随草偃&，风朝哪个方向吹，草就朝哪个方向偏，可唯独防风这种植物不同，风吹不动他，在再大的风中，它都能静止不动，古人取象比类，用它来做为抵御各种风邪的药，效果非常奇特。它会防止外界的风侵入，又会把已经侵入人体的风邪驱赶出去。黄芪既为人体大补元气，又给防风提供动力。而且，防风在祛邪和御邪的过程中会耗散人体的一部分元气，而黄芪恰好可以把这部分元气补足，这样，就消解了防风的副作用。白朮是健脾的，健脾就是养人体的中气。如果说黄芪和防风在人体肌表抵御和驱逐邪气像是在边关作战，那么，白朮这是在大后方，为边关的勇士们提供强大的物质后盾，使他们中气十足。&&& 玉屏风散是一个古方，从古用到今，疗效持续不断。现在市场上的玉屏风散有很多类型，有的叫&玉屏风散&，有的叫&玉屏风散颗粒&，其实都是同一种药，我按照说明书上的用法用量服用即可。&&& 由于玉屏风散组成药物简单，没有什么特殊的加工工艺，我们也可以自己制作玉屏风散。方法是多种多样的：可以按照1:2:2的比例，从药店买来防风、黄芪、白朮这三味药，打碎成粉，混合在一起，每天早晚各一次，每次10克，温开水冲服。还可以用这三味药泡水当茶喝，每次去防风2克，黄芪4克，白朮4克。放在水杯里，倒进去滚开的开水，密封浸泡半小时后服用，喝完还可以继续加水，一直泡到淡了为止。每天可以这样泡两次。可别小看杯中那金黄色的茶水，它能恢复我们的元气、为我们筑起抗病的万里长城。&&& 健康是人生的第一财富，养生是人生的大事。只有元气充足，人体才能抵抗外邪，也只有人体能抵抗外邪，人体的元气才不会过于耗散。当我们频繁感冒，或是比别人更怕冷、怕风的时候，一定要小心，这是身体元气减弱的信号。当身体向我们发出健康警报的时候，我们马上予以重视，可能只需要采取一些简单的措施，就可以防大病于未发了。
润肺是养元气的根本：百合固金丸有网友让我说说如何养元气。我想，养元气的首先是要养肺，养肺又以养肺阴为首要。&&& 郁先生是位刚刚退休的中学老师。本以为，一退休就可以过上逍遥自在的清闲日子，可万万没想到，身体不允许，咳嗽的老毛病加重了。以前，郁先生只是偶尔干咳，喝一点润润嗓子的药，或者来点止咳糖浆，就好了。但这次，润嗓子的药不管用了，他也咳得特别难受，喉咙里似乎有痰，痒痒地令人难受，可又咳不出来。以前用过的那些止咳糖浆、润喉片都不管用了。咳了一段时间后，人都变瘦了。&&& 我摸了他的脉，脉象细数，右寸尤其大，再加上他的症状，可以判断，明显是肺阴虚且肺中有热。肺阴虚，通俗地说，就是肺部水分不够，当肺的水分不够的时候，肺就没有足够的资本去抵御来自人体内外的各种威胁。这时候，如果操心过度，心阴虚导致心火旺，心火上炎，就会把肺灼伤；如果情绪波动比较大，因恼怒而导致肝火上炎，也会把肺灼伤；如果性生活过度，伤了肾阴，肾火也会上腾，一直伤到肺部；如果再有点外感的邪气，从口鼻而入，到了肺里最容易化成火，仍然会使肺部受伤。这些邪火一多，联合起来，肺就受不了了。因为，肺属金，而火克金，肺最怕火邪。肺受到火邪的灼伤后，会更加干枯，肺中的痰也会滞留，干枯在肺中，形成顽痰，咳不出来，也化不掉。肺受到如此大的创伤，人体的元气也就受伤了。&&& 听到这里，郁先生就开始自己抱怨起自己来了：&早知道这些，我该早些来找您啊。那样的话，肺阴也不会损耗得这么厉害，元气也不会消耗到这个地步。可我只知道去药店胡乱买些止咳糖浆之类的药来应付一下。&&&& 我说：&对啊。你早先偶尔干咳的时候，就应该注意到这是肺阴虚了。那时候，你只要用一点百合固金丸就可以了，不能乱用药。不过现在，光吃百合固金丸是不行的，您得喝汤药啦。&&&& 郁先生失去了吃百合固金丸的时机，但更多的人没有失去。&&& 过去，年轻人容易得&痨病&，其病源也是肺阴虚。只是，随着生活条件的提高和气候的变化，现在的人，得痨病的少了。但是，痨病的隐患还在。在临床中，我发现，很多人得的是&准痨病&，或者是&隐性痨病&。虽然没有过去真正的痨病那么可怕，那么立竿见影，但现代人们的肺也在受着不同程度的灼伤。我们的元气，就在这种隐性的痨病中消耗，健康和寿命不知不觉地减少。而且，这种隐性的痨病可不是年轻人的专利，不管男女老少都会有，中老年人尤其严重。百合固金丸就是滋养肺阴，从源头上防止元气受损的良药。&&& 百合固金丸的组成部分是：百合、麦冬、生地、熟地、玄参、当归、白芍、川贝、桔梗、甘草。这也是一个绝妙的配伍。其中，百合、麦冬是清凉润肺的，滋养肺阴，也清除肺中亦有的火；生地、熟地、玄参是养肾阴的，而且生地和玄参是凉性的，能清肾中浮游之火；当归、白芍则是养肝阴的，且能养血。这三组养阴的药，从肺养到肾，从肾养到肝，符合肺金生肾水，肾水生肝木的相生顺序。中医讲，肺为水之上源，当水源的水要枯竭的时候，怎么补呢？首先当然要在水源加水，但同时，还要在河流的沿途加水，这样，就可以减轻水源头的负担。百合固金丸中用了大量的补肾阴、补肝阴的药，就是这个道理。最后还有一个桔梗，既提升肺气，又引药上行，入肺养肺，甘草调和诸药。由此，构成一个养肺的良方，从肝养到肾，从肾养到肺，养肝就是减轻肾的负担，养肾就是减轻肺的负担，最终达到肝肾肺都没有负担，人体周身安泰，元气不伤。&&& 临床上用到百合固金丸的时候非常多。凡是痰少的干咳、鼻孔干燥、全身皮肤干燥、大便干燥，都是肺阴虚的标志，都能耗散我们的元气，都可以用百合固金丸去调养。有的人服药后告诉我：&感觉不那么容易疲劳了。&&感觉睡觉好了，以前睡一觉不解乏，现在早晨起来不累了，神清气爽。&我知道，这是元气恢复的标志。&&& 当然，由于百合固金丸里面大多是滋阴的药，在没有阴虚的情况下滋阴，容易生痰，所以，凡是痰多、体胖，没有干咳等肺阴虚症状的人，就不要吃这个药了。我们的祖先为这种痰多、没有阴虚症状的人养肺准备了另外一个好药，这就是二陈丸。我们后面再介绍吧
养肺先化痰，有痰就用二陈丸&怎么养肺呢？&&& 别忙！问这个问题为时尚早。中医认为，有邪则当先攻邪，先攻邪后补养。肺是最容易隐藏邪气的地方，这个邪气就是痰。所以在养肺之前，我们先要看看：肺中有没有痰。如果有痰，我们就不要急着补肺养肺，而先要化痰了。如果不化痰就急于养肺，那么，养肺的那笔物资就会被邪气截留下来，结果，邪气越养越大，痰越养越多，而肺本身，不但得不到好处，反倒更受其害。这在中医里叫做&借寇兵而资盗粮&，就是借兵给敌人，提供粮食给强盗，这是最吃力不讨好的事。&&& 很多患者在养肺的过程中都犯了这个错误。&&& 有位刚买房子不久的朋友，是位非常有孝心的年轻人，从老家把父母双亲接到城里一起居住，他的父亲有个老毛病，就是爱吐痰，平时觉得喉咙里有点痒，咳嗽两声，就能吐出一块黏稠的痰来。进城之后，也许是不适应城里的生活和空气，这个老毛病更加严重了，一天到晚咳声不断，痰也要吐出不少。小俩口看在眼里，心里多少有些不舒服，当然更多的是担忧。于是，给老人买来很多润肺止咳药品和食品，入秋梨膏、川贝粉、止咳糖浆之类的，吃了很多，全不管用，有时候，痰还有增多之势。终于，他们明白不能光靠道听途说胡乱用中成药了，得找个明白人咨询一下。于是找到了我。&&& 老人年纪并不大，六十刚过，偏瘦，脸色比较暗。我仔细对他进行了诊断，发现问题虽然不大，但是有点复杂。老人不但肺部有些小小的问题，还有轻度的脾虚。当务之急，肯定是先要化掉他的痰的问题，我建议他吃一个中成药：二陈丸。&&& 二陈丸是最好的化痰药，做成汤剂就叫&二陈汤&，也是中医里赫赫有名的化痰方。其组成药物是：陈皮、半夏、茯苓、甘草。因为陈皮和半夏这两味药都是年头越多的越好，越陈越好，所以，就叫&二陈&。&&& 要知道二陈丸的妙用，我们首先要明白痰是从哪里来的。中医里讲：&脾为生痰之源，肺为贮痰之器。&脾是痰的源头。脾在人体中有运化水谷精微的职责，一旦脾虚，水谷之精微得不到及时的运化，就滞留下来，成了痰。脾主升清，把水谷之精微上输到肺里，当脾生了痰的时候，痰也会随着这些水谷之精微一起，上输到肺里，并且贮存在肺中，所以说，肺就好比一个装痰的器皿。肺里的痰越积越多，需要排出，人就会通过咳嗽的吐痰的方式，把痰吐出来。这是一种本能。但人的这种本能是有限的，不能从根本上解决问题。因为，脾仍会源源不断地生出痰来，而且，哪怕你再会吐痰，肺中积累的痰也不可能吐得干干净净，痰在肺里，还有一部分要被肺中的热气蒸干，结在气管、肺泡壁上，为害无穷。要化掉这些痰，还得通过药物的帮助。&&& 二陈丸中，半夏的功能很多。它首先能和胃降逆，能加速胃的运转，使胃中的糟粕迅速下降。脾胃的功能就像杠杆那样，胃气能带着糟粕顺利下降，脾气就能带着水谷精华顺利上升，这样，水谷之精华物质滞留成痰的几率就小了。半夏还有燥湿、化痰的功效，使已经形成的湿邪和痰去掉。陈皮最大的作用是理气，对于脾胃来说，它能理脾胃之气，使脾胃更好地升清降浊，不留痰湿；对于肺来说，他能理顺肺气，使肺更好地把痰化掉，排出体外。茯苓可以健脾渗湿，给体内的湿邪另外一个出路，避免它们变成痰。甘草健脾，且能调和诸药。这四味药在一起，从脾到肺，标本兼治，组成了一支精悍的化痰生力军，攻无不克，战无不胜。&&& 上文说的那位老人，吃了二陈丸。没几天，就感觉痰明显减少了，由于喉咙里再也没有了痰，所以咳嗽也没有了，人精神了很多。化了痰，就等于给肺进行了一次大扫除，把肺打扫干净了，再来养肺，那就容易得多了。后来，经过调理，老人不仅不咳嗽，不吐痰了，而且很快适应了城市里的生活。现在，他们一家三代同堂，日子过得很甜美。&&& 由此，我也想到很多老人，都有咳嗽、吐痰等现象，被儿女嫌脏，造成家庭不和睦。虽说&家家有本难念的经&，但这本经真的有那么难念吗？对于这样的老人，做儿女的首先要体谅，要想办法解决老人的痛苦。这并不难，一个二陈丸，也许就是你孝顺父母的最好礼物。也许就是打开&幸福之家&大门的钥匙。它不仅能化痰，还能化解很多误会和烦恼。
补阳不如潜阳，温中不如温下：附子理中丸为何有时无效有位同道好友，是位家传了好几代的中医。有一次，我们在一起闲聊，他说：&你善用中成药，我想问问你，对附子理中丸如何看？&&&& 我说：&附子理中丸是温脾胃的啊。凡是脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、泄泻、手足不温，都可以用啊。&&&& &但是，&他接过来说，&我最近几年来越来越觉得这个药不管用了。一开始我以为是药品质量的问题，后来我开成汤药，效果仍然不好。不知道这是怎么回事。&&&& 其实，对于他提出的这个问题，我也遇到过，并且做了很多摸索和思考。这次，我深深被这位朋友善于观察、善于思考、不耻下问的精神感动，于是很认真地跟他交流起了我自己摸索出来的一些经验。&&& 良医用药，无不因时而异，因地而异。最近十几年，我们的生活发生了很大的变化，人们的身体也遇到了新的问题，医生用药肯定也要跟着改变。&&& 过去，人们在饮食上普遍比较清淡，没有那么多荤腥可吃，有人甚至吃不饱饭。现在不同了，吃不饱饭的人大概不存在了吧，人们饮食结构中，荤腥很多，而且多为饲料催肥的动物的肉，有道是&鱼生火，肉生痰&，这些东西吃进胃里，滋腻不化，强迫胃加速蠕动，于是引起胃火。胃中有火，胃阳亢奋，又能促使人不顾饥饱，暴饮暴食，这样就使胃火更旺，形成恶性循环。所以，我发现，即使是很多体内有寒、腹中冷痛、手脚发凉的病人，胃中都潜伏着火，一旦动用附子理中丸之类温胃暖胃的药物，胃火马上就起来了。&&& 那么，今人体内的寒是从哪里来的呢？我认为，基本上都是从肾而来的。现代人，尤其是在城市中生活的人，有一个显著的特点，就是耗精过度。房事不节能耗精，工作操心也耗精；在物欲横流中欲望无穷能耗精，生活中的烦恼还是耗精。耗精就要伤肾，肾精受伤，肾阳就要跟着受损，于是，渐渐的，肾阴肾阳都不足了。当肾阳虚的时候人就会出现手足发凉、腹中寒冷等情况。这其实不是脾胃虚寒，而是人的肾阳不足，或者叫&命门之火不足&、&底火不足&。&&& 怎么办呢？首先要&潜阳&，也就是要把耗散在外的肾阳拉回来，使其回到肾中；同时还要在滋养肾阴，只有肾中有精才能留住肾阳，使肾阳不至于过于外散。要达到这个目的，桂附地黄丸是最好的药。如果一味用附子理中丸温脾胃，那么，只能增加胃火，根本不管用。所以，我把这条经验总结为&补阳不如潜阳，温中不如温下&。&&& 我在南方老家的时候，发现这条经验对于南方人来说更好使。很多蔫蔫的人，让他吃一点桂附地黄丸，马上来精神，体质各方面都迅速改善。其原理何在？后来我想，南方天气热，阳气更容易耗散，而且，南方城市夜生活丰富，夜寐养阴，熬夜则伤阴。一方面是耗阴过多，另一方面是阳气耗散过度，最容易使人体质迅速下降，甚至精神涣散。在这种环境下生活的人，的确需要赶紧温肾，滋阴潜阳，桂附地黄丸对于他们来说，是最好的养生丸。&&& 那位同道听了，也深表同意。后来他告诉我，他也开始用桂附地黄丸治疗各种虚寒症了，效果非常好。不管时代如何变迁，也不管人们的生活方式如何改变，中医自有一套完善和成熟的理论体系，可以以不变应万变。
固摄封藏能力是检验肾的健康程度的金标准&如何知道自己的肾是不是健康的呢？有人说：&这个容易。俗话说&腰痛肾虚&、&耳鸣则肾虚&，到了耳鸣、腰膝酸软、腰痛、性冷淡的时候，我们就知道自己肾虚了。&这话固然没有说错，但是，等到出现了那些症状的时候才知道自己肾虚，才知道养肾，的确是有点为时过晚了。&&& 我这里有更好的方法，可以更早地判断自己的肾的健康状况，那就是看肾的封藏固摄功能。&&& 有一次和几个朋友一起看电影，看到有个人被吓得尿了裤子。大家都笑了起来。有人就问我：&真的会有人被吓得尿了裤子么？&我说：&当然有，这是有医学根据的。《黄帝内经》说&恐伤肾&嘛。&肾司二便，大小便都是由肾来管的，人为什么能控制自己的大小便呢？是因为肾有封藏固摄功能。恐则气下，人在极其恐惧的情况下，气过多地往下走而上不来，处在五脏最下方的肾就不能顺利工作，不能封藏固摄，失去了控制大小便的能力，就会造成大小便失禁。&&& 记得当学生的时候，和几位朋友出去玩，其中有一位比较奇怪，每次一旦到了想小便的时候，他就忍不住，急急忙忙要找厕所，什么事都不管了。我们说：&你就不能憋一会儿么？&他总是说：&憋不住啊。&后来，我才知道，他的这种现象就是肾气不旺，固摄不力，需要赶紧补肾才行。此外，老人夜尿多，小孩子夜间尿床也是因为肾虚不固。只不过，小孩的肾虚是因为尚未成熟，不用紧张。&&& 肾不但固摄大便和小便，最重要的还是固精。所以，肾气旺的人性生活质量很高，频率均匀，每次持续的时间较长；而肾虚的人往往出现性欲的病态亢奋，但每次持续的时间很短，甚至出现早泄、梦遗等现象，这就是肾不固精。&&& 肾还能固摄人的精神，所以，《内经》说：&肾主志。&肾强的人往往意志坚定，有很强的自我控制能力，能很好掌控自己的言行、情绪。如果意志不坚定，自我控制能力比较差，那就有可能是肾弱了。&&& 所以，无论是憋尿困难、尿频、性生活持续时间不长的人，还是意志不坚定、自我控制能力差的人，都一定要要加强养肾，与地黄丸家族的中成药成为朋友。未雨绸缪，未病先防，这就是中医&治未病&的思想。操心就要耗费心血，可用天王补心丸& 那年在南方某城市出差，日落时分，晚风甚凉，树上的鸟儿在喳喳地叫着归巢，路上的人也在往家赶，行色匆匆。我也感觉有点疲惫了。忽然，我看到一个饭店，里面人不少，门口有一副对联，写道：&&&&&&&& 为名忙，为利忙，忙里偷闲，喝杯茶去；&&&&&&& 劳心苦，劳力苦，苦中寻乐，拿壶酒来！&&&& 好工整的对子！好潇洒的语言！这让我陷入了深思。&&& 有人把劳动分成体力劳动和脑力劳动，这在古代叫做&劳力&和&劳心&，这两种劳动都会使人劳累，劳累过度都会影响人的健康。然而在我们现在这个社会，这两种劳动的界限已经不是太明显了。可以说，的确有一部分人不需要&劳力&，但人人都是要&劳心&的。不管你是从事体力劳动的，还是从事脑力劳动的，在各种压力下，我们无时无刻不在操心。&&& &天下熙熙，皆为利来。天下攘攘，皆为利往。&古今中外没有谁能逃出老子的这句&魔咒&。不管为名为利，都要操心。自己要为自己的现在和将来操心，还要为别人操心：儿女会为了父母的健康操心，父母又会为了儿女的事业和前途操心，亲戚朋友之间，同事之间，也难免要为很多事情互相操心，互相牵挂。于是，往往一个人操着好几份儿心。操心就是心在操劳，我们的心一直在操劳，很少有安宁的时候。其实，操心才是最大的脑力劳动，是最&劳心&的呢！&&& 人们经常把为某事操心叫做&耗费了很多心血&，这是有充分的医学根据的。心的一切活动都要有血来为其提供能量，每一个念头都要耗心血，当念头比较少或者比较小的时候，耗血尚在正常范围之内，然而，当念头比较多、比较复杂的时候，耗费的心血可就很多了。久而久之，必然造成心血亏虚；心血亏虚的时间长了，就会继续深入，造成心阴虚。临床表明，当今社会，很多人存在不同程度的心阴虚。&&& 想起一件有趣的事情。以前我有位同事叫小郑，记性非常不好，每次上下班的时候，不是忘了带手机，就是忘了关电脑或空调，至于忘记带纸带笔，那是更常见的事情。后来，我还发现他有&强迫症&，比如正在上班的时候，他忽然心神不宁起来，问他为什么，他说：&可能我今天出来的时候忘了锁门。&其实根本没这回事。&&& 我问他：&你怎么总是这样恍恍惚惚的呢？&&&& 他说：&我也不知道，就是比较粗心，又比较容易忘事儿，习惯了。没事儿的，也可能是遗传，因为我爸也是这样的，记性比我还差呢。&&&& 我对他说：&你和你爸爸，记性都不好，还是不能简单地归结为遗传因素，跟不能归结为习惯的。即使是习惯，也有其生理原因。你应该想想，是哪方面的生理原因造成这些现象的呢？记性不好，当追究哪个脏腑呢？心主神明，应该追究心。&&&& &那该怎么办呢？&小郑问。我说：&在中医看来，一般来说，记忆力减退，不经意间丢三落四，就是心阴虚的最初起症状。而且，从你的状况来看，更是心阴虚了。你看你，人很聪明，喜欢思考问题，脑子闲不住，而且工作又这么认真，耗费的心血肯定很不少，何不养一养呢？&&&& 小郑恍然大悟。我让他买一盒天王补心丸，每天晚上吃一丸就行了，吃完一盒即可。&&& 天王补心丸共由14味药组成：人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、炒枣仁、生地。看似比较复杂，其实，仔细分析起来，又会变得特别简单：枣仁、远志、柏仁养心神，人参、茯苓补心气，当归、丹参、元参生心血，天冬、麦冬清养肺阴，生地养肾阴而且凉血，五味子收敛心气心血。更妙的是，其中有一味桔梗，桔梗具有升提的能力，因为心处于人体的上部，桔梗能让天王补心丸里的其他药物在人体上焦多停留一段时间，更好地入心养心，不至于很快沉下去。从方子的结构看，天王补心丸是既养心气，又养心血；既养心阴，又养心神，可以说是面面俱到的养心药，是养心药里的王牌。只是，需要注意的是，由于这个药里含有少量的朱砂，朱砂有重镇安神的功效，但过多服用对人体有一定副作用，所以，对于轻度心阴虚，或者只想用天王补心丸养生的人来说，用量要稍微小一点，而且不宜长期服用，一般来说，服用一盒，每次一丸就行了。&&& 小郑回去马上买了一盒天王补心丸，晚上吃了一颗。第二天见了我，就神采满面地对我说：&果然是好药啊！我昨晚吃了一颗，现在神清气爽，而且，今天可什么东西都没忘记带！&我笑了，说：&哪能这么快？肯定是你的心理作用罢了，不过，有这种心理作用也好，它能使药物更加有效地发挥作用哦。&&&& 后来，小郑又告诉我，他也推荐他爸爸吃了天王补心丹。他爸爸是一个普通的高中数学老师，终日为家计和学生的高考操心，除了记性不好之外，小郑发现，他爸爸的舌尖还非常容易生溃疡，&舌为心之苗&，舌尖更属心，舌尖溃疡更是心阴虚儿心火旺的标志。此外还有手足心发热、便秘以及轻微烦躁等症状。所以，他断定，他爸爸是比较严重的心阴虚了，所以让他爸爸每天早晚各服用天王补心丸一次，吃了两三盒后，他爸爸记性比以前好了，舌尖溃疡再也没有过。&&& 我听了很高兴，一方面是因为他能活学活用中成药的知识，更重要的是，我赞赏他的孝顺，父亲为了全家操碎了心，作为儿子，他已经懂得了如何去弥补和挽回父亲耗费了的心血。人参归脾丸：心脾两补&心脏的健康，取决于心气、心血的正常。然而心是君主之官，他像皇帝那样居住在深宫内院里，我们想见他都很难，想给他提点意见则更是难上加难，总是要经历千山万水。怎么办呢？古代善于跟皇帝沟通的人，都非常注意跟皇帝身边的人搞好关系，好比相见唐明皇，先得买通高力士，想得到慈禧太后的欢欣，先得讨好李莲英。我们补心也是如此。补心气用生脉饮，心肺同补；补心血用归脾丸，心脾同补。既补心，又补与心有关系的其他脏腑，这样的效果是最好的。&&& 心血和心气同等重要。心主血，人体所有的血液分配，全由心来主持。人身上要是没有血，就好比机器没了油。心脏好比人体的油泵，如果没有血，心脏是不能工作的。血是怎么生出来的呢？首先要靠脾运化水谷，把精华上输到肺和心，&奉心化赤&，才能成为血。所以，心血不足，要从血的源头补起。其源头就是脾。心脾同补，心血才能充足。&&& 有位四十多岁的女士，很长一段时间一来，总感觉没有力气，容易疲劳，还有心慌，没有食欲，睡觉多梦，到医院去检查也没有检查出个什么毛病来。同事告诉她说：&这可能是心脏病的前兆，以前我有位同学的姑姑就是这样，后来得心脏病死了。你找个中医赶紧调理调理吧。&她非常害怕，于是，向我咨询。我看这位女士，蜡黄的脸，薄薄的嘴唇也没有血色。摸她的脉，非常细软，左寸几乎摸不到；问她的月经，虽然时间正常，但每次血量都非常少，经期症状加剧，尤其是心慌得难受。这些，都是心血虚的象征。&&& 我对她说：&没关系，您的这些症状都是由心血不足引起来的。通俗地说，就是心脏里的血少了，不能供应到该供应的地方去。心脏在缺血的情况下工作，就好比一个人在没有吃饱饭的情况下干活儿，最容易疲劳。您只需要养养心血就行了。&&&& &那么，我可不可以问问，我为什么会心血不足呢？&她关切地问。&&& 我说：&绝大多数心血不足都是由于脾虚，心血要靠脾运化水谷之精微而生成，脾虚则不能把足够多的水谷之精华运送给心，所以，心血必然不足。您现在就是典型的脾虚造成的心血不足。&&&& &为什么呢？&&&& 我说：&现代人生活节奏紧张，饮食的方式、食品的质量，都对脾不利，加上烦恼、怨恨也多，恶劣的情绪也容易伤害脾土，所以，你必然是先没有食欲，后来才慢慢有失眠、心慌的感觉的。&&&& &对对对，您说得太对了！&这位女士连连点头。原来，她多年前就下岗了，前不久才实现再就业，所以很长一段时间依赖心情不是太好，忙于很多生活琐事，饮食也不规律，有时候一天到晚都想不起吃饭。就是在这一段时间，她的身体慢慢地就差下来了。&&& &对啊，&我说，&而且，您的嘴唇很薄。嘴唇属脾，一般来说，嘴唇薄的人，更容易脾虚。&&&& 她惊奇地说；&您太神了！我的嘴唇本来就很薄，尤其是身体出现不舒服以后，嘴唇就更薄了。原来都跟脾虚有关系啊！&&&& 考虑到她刚走上新的工作岗位，比较忙，而且病情不重，只需养一养就可以。我建议她买五盒人参归脾丸，按说明书上的用量服用。并嘱咐她，不宜吃油腻性的食物，而且，药中还有人参，所以服药期间不要吃萝卜。&&& 我特意跟她解释，说：这个中成药里，人参、黄芪、白朮、甘草是健脾补气的，有了这几个药，人的食欲就会变好，就会感觉有力气，不容易疲劳；其中的茯神、枣仁、远志、当归、龙眼，是补血养心的，有了这几味药，就不用担心睡不好觉，心慌也会慢慢消失；其中木香气味芳香，能增强脾的运化功能，这在中医里叫&醒脾&，能使懒洋洋不愿工作的脾警醒起来，鼓足干劲，加紧干活儿，有了木香，人的食欲会进一步增强。&&& 她满意而归，临走时说：&听您一番话，我就知道，您把我的病抓准了。我者还没吃药呢，就感觉心里舒畅多了，谢谢您啦！&&&& 再次见到她的时候，她的脸色有了光泽，嘴唇也红润了，她说，现在她已经是能吃能睡了，心慌的现象也不再有，而且心情也好多了。我对她说：&这也不全是药的功劳，这跟你最近工作比较顺利也有关系。保持这种愉快的心情好好工作吧！&&&& 其实，这就叫时来运转。把心情和身体调好了，一切都会好起来。
有哪些症状
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今日坐诊大夫
戴荣平副主任医师
擅长：眼底疾病　白内障
迎风流泪&是怎么引起的？
迎风流泪&如何治疗？
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迎风流泪&病人的经验分享