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结节性甲状腺肿
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结节性甲状腺肿多数有单纯性甲状腺肿病史至晚期则多形成多发结节发病率较高
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上由于病情反复进展导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生部分区域则出现退行性变最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替腺体内出现不同发展阶段的结节其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现结节性甲状腺肿患者其中5%～8%可出现毒性症状即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿有些结节性甲状腺肿由上皮细胞的过度增生可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌也可形成甲状腺癌1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史发病年龄一般大于30岁女性多于男性甲状腺肿大程度不一多不对称结节数目及大小不等一般为多发性结节早期也可能只有一个结节结节质软或稍硬光滑无触痛有时结节境界不清触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉病情进展缓慢多数患者无症状较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状出现呼吸困难吞咽困难和声音嘶哑等结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛症状可于几天内消退增大的肿块可在几周或更长时间内减小
2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症Plummer病时患者有乏力体重下降心悸心律失常怕热多汗易激动等症状但甲状腺局部无血管杂音及震颤突眼少见手指震颤亦少见老年患者症状常不典型
3.患者有无接受放射线史口服药物史及家族史患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等一般结节性甲状腺肿病史较长无压迫症状无甲状腺功能亢进症状患者多不在意无意中发现甲状腺结节而来就诊检查
4.如为热结节又称毒性结节时患者年龄多在40～50岁以上结节性质为中等硬度有甲亢症状甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现如有出血时可有痛感甚至发热结节较大时可发生压迫症状如发音障碍呼吸不畅胸闷气短及刺激性咳嗽等症状
5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者其甲状腺功能可有低下表现临床上也可发生心率减慢水肿与皮肤粗糙及贫血表现等少数患者也可癌变结节性质为温结节者比较多见可用甲状腺制剂治疗肿大的腺体可呈缩小冷结节比较少见有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗但往往需要手术治疗1.甲状腺B超
临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性诊断率达95%伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节可用抽吸治愈或缩小结节实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶临床上认为单结节者常可发现为多结节接近于尸检所见大多数囊肿病变并非真正囊性而是具有实性组织的病变并能显示混合性回声波群
2.放射性核素显像检查
常用的甲状腺扫描有核素[131]Ⅰ和99mTc即[131]碘扫描[99]锝扫描甲状腺结节对碘的摄取能力不同图像不同而分类99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取但不能转化恶性结节不能摄取碘恶变区将出现放射稀疏区根据其摄碘能力可分为无功能的冷结节正常功能的温结节和高功能的热结节放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节而仅是一初步判断分析有报告22例应用放射性核素扫描患者不论其甲状腺功能如何全部进行手术治疗结果有冷结节占84%温结节10.5%热结节5.5%其中16%的冷结节9%的温结节及4%的热结节为恶性结节因此冷结节的恶性度最大但其中多数仍为良性结节病变热结节的恶性度虽小但其中也有恶性结节病变近年来还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法与正常甲状腺组织比较其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂更高的细胞密度病灶处出现正相图像经[131]Ⅰ或99mTc扫描为冷结节者又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影其恶性结节病变可能性多为50%以上应用Americium-241荧光扫描技术可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节它比[131]Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效但也出现假阳性此外目前还有用核磁共振干板X线照相术电子放射照片及温度记录器等检查法均有待进一步应用
3.甲状腺穿刺组织病理检查
应用细针针吸活检术检查对甲状腺结节的诊断有一定价值比较安全穿刺结果有助于手术治疗指征其细胞学准确度达50%～97%但也可取样有误特别是有囊性变患者及结节较小者如小于1cm的病变穿刺准确度可有困难细针活检不能确定还可用粗针再穿刺活检其结果可能更加准确但穿刺针进入恶性结节癌肿以后可将癌细胞扩散为其害处应特别注意为了术前明确结节性质也可采用开放性甲状腺组织活检以利全面分析甲状腺结节多为良性结节可单发也可多发有的有内分泌功能临床上称结节性甲亢有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿有的功能减退应考虑为甲状腺肿瘤的可能单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难病史较长多无压迫症状一般临床表现正常试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质一般单纯性结节性甲状腺肿无论是单结节及多发性结节如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗给甲状腺粉片每天分为1～2次口服或用左甲状腺素钠L-T4片每天1～2次即可治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失治疗后结节不消失者应采用切除甲状腺结节治疗治疗期间应观察甲状腺功能变化对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主术后也要观察甲状腺功能变化
冷结节中少数为甲状腺发育不全可试用甲状腺制剂治疗4～6个月如结节缩小可免于手术治疗如结节不缩小反而增长迅速累及周围组织应考虑为恶性癌肿争取尽快手术治疗手术治疗往往彻底清扫术后经常有甲状腺功能减退必须以甲状腺激素终身替代治疗
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看多发性甲状腺结节多大算严重吗
来源： 编辑：天津市第一中心医院 时间： 点击：1
　　家住天津南开区40多岁的刘女士在单位体检中被查出五六枚甲状腺结节，左侧甲状腺大小为2.5&1.4cm，右侧为2.2&1.4cm。双侧甲状腺见多发性结节，左侧大的1.6&1.2cm，右侧大的0.6&0.5cm。她的另一同事王女士更严重，能明显地看出脖子上有两处肿大。她们一起带着疑惑来到天津市第一中心医院甲状腺科，想知道这种病到底一定要做开刀手术吗?
　　专家张主任接诊表示，刘女士甲状腺结节小于1厘米，没有明显的压迫症状，这在以往只需定期彩超检查随访即可，一旦有明显的增大才需要考虑手术切除治疗，但后期结节一旦增大就有恶变的可能，这对患者是极为不利的。这种问题的产生主要是因为传统手术不够先进，手术中没有可视性，对于一些微小的结节无法切除。
　　专家介绍，随着医疗技术的进步，目前&甲状腺精准可视消融术&在临床上的应用很好的解决了这一问题，此技术是天津市第一中心医院为了改善传统开刀手术给患者带来的伤口大、副作用大、恢复慢而引进的高科技安全技术，治疗全程在可视仪器下进行，能准确看见病变部位组织，通过四维造影和弹性成像技术定向分析出病变大小和性质，高效的将病变结节部位消融，手术伤口仅有1mm大小，术中不出血，术后不复发，有效避免了传统手术的危害，真正达到微创、精准治疗效果。
　　而刘女士甲状腺结节比较大，由于传统手术切除创伤大、易复发，弊端过大，因此可以直接考虑&甲微创手术&。接诊的张主任对刘女士详细的问诊！表示如积极配合，快速实现治愈是很正常的事情，同时对患者的疑问进行了认真细致的解答，最后在张主任的推荐下，刘女士积极配合治疗，通过甲状腺超微创精准可视消融术的治疗小，很快各种不适症状消失，生活又重新恢复正常，对此刘女士对张主任的医术表示赞叹不已！
　　1cm以下的甲状腺结节要密切关注，1cm以上的要高度重视
　　近年来，不少市民在健康体检中被发现患有甲状腺结节，由于这种病的发病率极高，很多人以为这种病就跟近视眼、鼻炎一样，只是常见的小毛病。但专家提醒，我国甲状腺结节的患病率是18.6%，事实上，如果甲状腺结节直径超过1cm，100个中大约有10个就可能是恶性的。专家提醒，发现甲状腺结节无需太恐慌，但要定期复查，让专科医生来进行评估，主要观察结节的增长速度和形态改变等。对于小于1cm的结节，可以密切观察，一般3个月至半年检查一次B超。如果提示有钙化，必要时可进行组织细胞活检，这才是甲状腺结节确诊的金标准。
　　甲状腺结节直径如果超过1cm，其中有5%~15%可能会恶化，即就是甲状腺癌。尤其在儿童中，甲状腺结节50%为恶性。对于1cm～4cm的结节，最好在超声波的引导下，做粗针穿刺，取活检，判断结节性质。如果结节是良性的，且甲状腺功能正常，应注意观察和复查，只要怀疑有恶变可能的，都要考虑及时治疗。
　　治疗甲状腺疾病，到天津一中心甲状腺科更放心
&&& 天津市第一中心医院甲状腺科是国家公立三甲医院专业科室，科室实力雄厚，长期有谷川、王毅、顾建华、史景溪、张文贤等具有多年甲状腺疾病诊疗经验的专家轮流坐诊，手术由专家们根据患者具体情况，制定科学诊疗方案，手术由专家们亲自在可视仪器下进行，保障患者生命安全。一中心医院甲状腺科多年来为全国各地6万余例患者治疗后，收到了来自全国的感谢信和锦旗，这些感谢给了科室全体医护人员更大的动力，决心用&超微创精准可视消融术&为更多患者治疗甲状腺疾病，帮助患者们早日康复。
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从事普外临床工作二十余年，曾赴日留学，对外科疾病的诊断、治疗有较深造诣，在肝胆外科、消化...
从事临床核医学工作20余年，熟练掌握机体各系统核素显像的诊断和鉴别诊断，并且在甲亢、真性红...
从事普通外科工作二十余年。对普外科常见病、多发病的诊断及治疗有深入的理解和掌握，对疑难病...
毕业于吉林大学第一临床学院普通外科专业，硕士学位。从事普通外科临床工作二十余年，已参与普...
从事普通外科临床工作近20余年，擅长各种微创手术，擅长甲状腺微创消融术、腹腔镜下肝癌切除、...
余四标，国内知名医学专家，从医三十多年，具有丰富的临床诊疗经验，特别是对甲状腺结节、甲状...
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甲状腺结节4厘米严重吗
甲状腺结节4厘米严重吗
发布时间： 15:11:21
　　甲状腺结节4厘米严重吗?甲状腺结节是一种常见的甲状腺病，多发于女性，主要会给人带来严重的压迫性症状，尤为痛苦。对于该病，如果没有得到及时有效得治疗，结节便会一直增大，危害也更加严重，因此，注重生活中的饮食事项是很重要的，选择适合自身病症的治疗方法是有效治愈疾病的第一步，很多患者不清楚结节长到多大需要治疗的问题，为了使患者们更清楚甲状腺结节。下面，我们就来看看北京武总三院甲状腺科刘玉辉主任的详细介绍。
　　【导语】一般来说，患者最关注的就是结节良恶性的问题，因为只要结节有怀疑恶性，那通常是要做甲状腺结节手术的。其他的手术指征还是比较容易把握。
　　【甲状腺结节的手术指征】1、存在0.5cm的结节。2、有明确甲状腺癌、内分泌恶性肿瘤等肿瘤疾病的家族史的病人。3、甲状腺结节有发射线接触历史的病人。甲状腺是一个放射线敏感的组织，医学界有明确证据表明，放射线可以增加甲状腺癌的发病几率。
　　【下述情况下的甲状腺结节是要考虑手术的】1、胸骨后甲状腺出现肿的情况;2、结节直径大于4cm的;3、甲状腺结节囊性变囊内出血;4、甲状腺结节存在压迫的症状;5、结节性甲状腺肿继发中重度甲亢的病人;6、甲状腺结节怀疑存在恶性可能。
　　北京武总三院采用“甲状腺针式微创术”用于治疗甲状腺结节、囊肿、肿瘤等疾病,该技术具有微创，无创疤痕、完全不影响美容、术中不出血、无痛、术后恢复快的特点,可迅速恢复正常的工作和生活。
　　甲状腺结节4厘米严重吗?通过以上介绍，相信大家对于甲状腺结节长到多大需要治疗都有了一个详细的了解，治疗甲状腺结节，不仅要及时，更要选择适合病症的方式，以免因错误治疗，使疾病更加严重。最后，祝愿广大患者早日治愈疾病，早日康复!
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　　甲状腺结节严重吗【山东武警甲状腺医院权威专家免费为您解决甲状腺囊肿的困扰】甲状腺结节严重吗？武警山东总队医院作为医院重点学科的甲状腺诊疗科室，在甲状腺疾病的治疗方面具有独特的技术优势和特色，尤其对甲状腺良性肿瘤的针式微创术及甲状腺恶性肿瘤的精细化清扫方面达到国内领先水平。甲状腺针式微创术用于治疗甲状腺结节、肿大、肿瘤等疾病，该技术具有微创，无创疤痕、完全不影响美容、术中不出血、无痛、术后恢复快的特点，可迅速恢复正常的工作和生活。甲状腺结节严重吗
　　【甲状腺结节的危害】甲状腺结节严重吗
　　1、影响劳动及工作的效率：甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞。
　　2、对运动系统有损害：甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。
　　3、对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。
　　4、甲状腺结节的危害表现为危害女性的生活和工作：甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞，这也是甲状腺结节危害之一！
　　【正规的甲状腺医院，彻底甲状腺结节】
　　武警山东总队医院引进甲状腺针式微创术，该技术是在超声引导下，局部麻醉后将直径为一毫米的极细消融针穿透患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融。消融针产生60-90度高温，让肿瘤细胞的活性完全消失，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。对于甲状腺囊肿，治疗的时候需要通过细针先把囊性液体抽出来，然后再进行高温消融。甲状腺针式微创术整个手术过程仅15-30分钟左右，不损伤正常腺体，不留疤痕，且病变部位经射频消融后不再复发。
　　甲状腺结节严重吗， 以上就是专家对甲状腺结节严重吗的介绍，武警山东总队医院甲状腺科专家指出，甲状腺结节若是不及时治疗，轻者生活、工作受影响，重者身心健康受影响，甚至危及到生命安全。
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甲状腺结节问题严重吗
责任主编：
日期： 10:22（原创文章,禁止转载）
　　甲状腺结节问题严重吗【北京北城甲状腺医院：“北京最好的甲状腺专科医院”】单发甲状腺结节的症状有哪些?甲状腺结节这种外科疾病常常出现在咱们日子中，给患者的身心形成极大的损伤。单发甲状腺结节是甲状腺结节中对比常见的一种，可是损害很大，因而我们应正确认识单发甲状腺结节的表现。
　　1、单发性甲状腺结节出现甲状腺功能亢进症时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。
　　2、压迫食管：压迫食管在甲状腺结节患者症状中比较少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
　　3、压迫颈深部大静脉：这也是单发甲状腺结节的症状表现，还可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
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