甲状腺癌是否二次复发~_百度知道
甲状腺癌是否二次复发~
3月复查、主要症状等)，这是不是手术没做干净：听听大伙的意见曾经治疗情况及是否有过敏：日做的手术，边界尚清.88*0，回声不均匀，病理报告出来乳头状甲状腺癌，双侧甲状腺切除,边界欠清CDFI:其内隐见血流信号，而且大夫还说根茎留了一半。想得到怎样的帮助，双侧额下未见明显肿物，右中上0.28欠低回声结节.9*0，其旁另见小结节.6界清.94*0，左侧扫描可见大小0，左颈未见明显肿大异常回声淋巴结影，近日在小医院检查日右侧部扫查，可见大小0.47低回声结节、遗传病史患者信息：女 55岁 天津 南开区 病情描述(发病时间
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目前在小医院行颈部B超发现有肿块，可考虑放射治疗，1；（5）甲状腺被膜外侵犯；（8）高危病理类型、因为B超太需要专业影像技能，包括高细胞型；（3）发现远处转移灶；（7）颈部淋巴结转移；（2）有放疗病史;415 岁或&gt。完成上述治疗后均行左旋甲状腺素的抑制性治疗;45 岁；（4）双侧结节：（1）年龄&lt，这是外科医师最基本的职业道德、手术切除后行核素治疗，如病灶不吸碘、乳头状甲状腺癌5年生存率可以达到98%以上，是否存在误诊；3、柱状细胞型及分化差的癌，建议到正规大医院复查一下；2；（6）肿瘤直径&gt，双侧均有。医师不可能不切干净的，对于有下列任一情况的病人应行甲状腺全切除术乳头状甲状腺癌属于分化良好的甲状腺癌
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但恶性一般全切，为了保存甲状腺功能，再去找手术大夫，让他给看一下，可能留一小部分腺体。建议去原来手术的医院做一个B超不一定
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状态：就诊前
暂时不用手术，可以如果甲状腺功能在正常范围，可以适当增大些甲状腺素片剂量。至于放射性治疗主要针对45岁以上患者。
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢肖大夫百忙之中对我的指导，使我紧张心情得以缓解。我妻子术后一直服用“优甲乐”片，每日早空腹服用两片，最近日甲功检查结果是：TSH:0.12；FT4:21.3；FT3:4.83；A-TG:514.00；A-TPO:81.15。是否需要调整药量，请肖大夫指点，谢谢！
可以增加半片观察一个月后复查甲状腺功能和抗体以及超声。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好，谢谢肖大夫，根据你在日的建议，我妻子增加半片优甲乐，每天早上口服两片半。
日甲功检测结果是：TSH:0.1；FT4:21.84；FT3:4.9；A-TG:321.00；A-TPO:11.32。
彩超检查结果如下：
左侧颈部Ⅴ区可见一枚大小约1.09*0.92*0.47cm的实性低回声，呈扁圆形，边界尚清，内部回声不均匀伴点状强回声反射，CDFI检测内可见丰富的血流信号；
左侧颈部Ⅲ区可见一枚大小约0.60*0.57*1.15cm的实性低回声结节，回声欠均匀，CDFI检测内可见点状支状血流信号；
右侧颈部Ⅵ区上部可见数枚实性低回声结节，大小约0.55*0.54cm、0.61*0.27cm、0.48、0.55cm，呈类圆形，边界尚清，回声尚均匀，CDFI检测内可见点状血流信号；
颈部其他检查区域未见明显淋巴结肿大；
左侧甲状腺切除后，左甲窝未见具体占位；
右侧甲状腺范围约4.73*1.33cm，峡部厚约0.68cm，腺体回声减低欠均匀，未见具体占位性病变，CDFI检测腺体内可见较为丰富的血流信号。
彩超提示：左侧颈部Ⅴ区上部一枚（血供丰富伴点状钙化）淋巴结肿大，建议密切观察；左侧颈部Ⅲ区一枚肿大淋巴结；右侧颈部Ⅵ区数枚淋巴结肿大；右侧甲状腺弥漫性病变，桥本氏病可能；上述其他检查部位未见明显异常。
上述结果咨询了原手术医生，医生说结果挺好，继续维持两片半优甲乐的药量，三个月继续复查。
请问肖大夫：上面这个结果怎么样？是否继续维持两片半的药量？是否需要再次手术？桥本氏病有无治疗办法？是否需要补钙，有什么注意事项吗？最近患者咽部不适，口服罗红霉素、清咽解毒颗粒等药物，仍不见好利索，是否与她甲状腺疾病有关呢？
恳请肖大夫百忙之中抽空给予回答，非常感谢！！！
是的，根据结果，目前药量可以。暂时不用做手术。长期服用甲状腺素片可以补充些钙片。可能免疫力低一些，有一定关系。可以用些可以增加免疫药物。
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状态：就诊前
非常感谢肖大夫的答复，请您给推荐一些增加免疫能力的药物和用法，好吗？
可以肌肉注射使用胸腺肽或白介素。
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状态：就诊前
肖主任您好！
我爱人今天又去医院复查了，做了彩超和甲功六项，结果不太好，我想请教一下你以下几个问题，希望您百忙中给予答复，非常感谢！
第一，现在是否有必要做个穿刺之类的检查，确诊一下是否恶性肿瘤转移？第二，现在有无手术必要？第三，需要调整服药量？第四，有无必要进行中医的调理？
甲功化验结果如下：
促甲状腺激素(TSH)
0．02（0.27-4.2）
游离甲状腺素(FT4)
20．83(12-22)
游离三碘甲状原氨酸(FT3)
5．09(3.1-6.8)
甲状腺球蛋白(TG)
0．65(1.4-78)
抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)
273．00(＜115)
抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)
4．70（＜34）
送检时间： 09：05
如有经验丰富的超声科医生，可以在超声引导下做左颈部淋巴结穿刺，但因为太小不宜成功。也可以适当再增加下剂量来控制观察看。可以使用中医辅助治疗。
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状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
非常感谢肖主任的答复！另外，请问肖主任：不知道什么地方可以做到这种超声引导穿刺，能否推荐一下。目前情况，是不是还要继续观察，没必要做手术啊？？口服药量可以在增加多少为宜呢？
一般大医院也即三级医院应该可以做超声引导下穿刺检查。药量入增加可以先增加4分之一片，服用一段时间复查结果后再调整。
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状态：就诊前
肖主任，你好，再请教您：我爱人最近一段时间，手指按压小腿，有痛感，手指和上肢乏力感，这两天咽部吞咽有异物感，但是不疼痛。请问肖主任，这些症状有无必要做些必要的检查呢？请百忙中给予答复，谢谢！
可以到医院让医生看下。
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状态：就诊前
肖教授，你好，请问长期服用优甲乐是不是会出现头痛、恶心的症状，该如何处置呢？我爱人今早起来头痛、恶心，不能运动和吃饭，以前工作繁忙了，也说过头痛，休息了就没事了，没有影响到饮食、恶心啊这么严重。
可能出现骨质疏松，您所的症状不常见。可以看下神经科或消化科。
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状态：就诊前
感谢肖主任的回复，谢谢！
不用客气！
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状态：就诊前
肖大夫，你好。
好久没联系了，以前得到你热心答复非常感谢。我爱人是09年9月做的“甲状腺左叶及峡部切除，左颈改良清扫术”手术，术后病理诊断为“淋巴结转移性甲状腺乳头状癌”，术后每三个月复查，2012年初3月份复查后，医生让以后一年复查一次。原来术后每天服优甲乐2片50μg，后经肖大夫建议服2片半，增加半片将近一年了。
日彩超情况是：
左侧颈部IV区显示一枚范围约0.61*0.3CM,1.2*0.38CM，呈椭圆形，界清，回声尚均匀，CDFI检测内显示点状血流信号。
双侧颈部其他检查区未见明显淋巴结肿大。
甲状腺左叶切除后，腺体窝未见明显异常。
甲状腺右页上下径约3.95CM，左右径约1.15CM，前后径约0.95CM，腺体回声减低不均匀，未见具体占位病变，CDFI检测腺体内显示较为丰富的血流信号。
彩超提示：左侧颈部IV部两枚淋巴结肿大；甲状腺右页弥漫性 病变--桥本氏病可能；上述其他检查部位未见明显异常。
日的甲功化验单：
TSH:0.09，偏低； FT4是22.04，偏高；FT3是4.77，正常范围；TG0.10，偏低。
另外，近半年来，我爱人总是鼻干、鼻腔有血痂，而且要么嘴角糜烂，要么面红起疮疖，最近一直在服用中药治疗这些症状，不见明显好转。
今天，我爱人去复查，做了彩超和甲功化验，看上去情况不好，甲功做了六项，就有四项不正常，彩超有六枚实性占位性病变的结节，而且MT不除外，我爱人看了很悲观，我都不知道怎么劝她了，我把这两张报告单上传了，请肖大夫百忙之中给看看，我们该怎么办，是不是复发了呀，要不要到北京看一看呢？
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左侧卵巢囊性包块;宫颈那囊
状态：就诊前
不要等到3个月再检查，月经干净后即复查一次，化验肿瘤标记物CA125、CA199。
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