小儿斜颈习惯痉挛性斜颈颈孩子三个月的时候发

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-07 12:39 标签： 痉挛性斜颈

痉挛性斜颈分为先天性和后天性的器质性疾病，和帕金森病、特发性震颤一样同属于锥体外系类运动障碍，极大的影响了人体健康，长期下去不接受治疗会造成骨骼畸形、肌肉挛缩等不

　　痉挛性斜颈分为先天性和后天性的器质性疾病，和帕金森病、特发性震颤一样同属于锥体外系类运动障碍，极大的影响了人体健康，长期下去不接受治疗会造成骨骼畸形、肌肉挛缩等不良并发症。由于颈部的肌肉不自主的收缩并且引起头部前倾或者歪斜以及后仰等不良姿态，对于患者的日常生活都造成极大的不便。

　　有许多患者和家属都比较关心的话题就是：痉挛性斜颈能否自愈，或者不经过治疗能不能自行修复痊愈呢?针对这个话题，多名专家参与其中和广大病友一起探讨，痉挛性斜颈疾病如何正确有效的治疗。

　　主任你好，我今年16岁，脖子有点歪已经两年了，目前没有进行治疗，网上查了一下有点类似痉挛性斜颈，请问痉挛性斜颈可以自愈吗?

　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。本病的确切原因不明，多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉疼痛。建议你及时去三甲医院神经内科找专科医生进行详细的评估确诊，目前来说痉挛性斜颈呈现逐渐发展的趋势，一般不会自行痊愈的。建议你及早确诊，及时治疗。

　　我的孩子出生时就有斜颈的情况，现在7个月左右，请问需要做什么治疗?

　　注意鉴别，痉挛性斜颈和先天性的斜颈发病原因和治疗原理是不同的，先天性斜颈多为小儿，在产前即形成，主要表现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛。考虑目前患儿年龄比较小，建议先去三甲医院神经内科详细评估后查明病因，可进行物理按摩等方式进行缓解，期间家属应该和医生保持联络，并且注意观察患儿的病情，及时沟通，稍大一些根据患儿的病情制定最佳的诊疗方案。

　　目前来说,痉挛性斜颈是完全可以通过医疗方式进行治疗的，对于一些患者发病后采取不积极、不治疗、心理渴望自行痊愈的方式是极其不正确的，一旦出现斜颈的情况，应该尽快去三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下积极治疗，遵循医嘱。改善病情的同时调整自身心态，积极乐观的就医心态是疾病治疗的“点睛之笔”。


下文通过我亲自用针刀治疗痉挛性斜颈的真实案例，带大家走近针刀治疗，感受针刀的奇妙之处。文章已发布在我科室公众号内。

李女士，31岁，前来就诊时表情痛苦，需用手托着头部，头颈部向右旋转固定，不能摆正至中位，让其头颈左右旋转、向左侧倾、前屈、后伸均活动受限。

李女士说：“2年前开始不知道什么原因引起的，头颈部就不受控制的向右扭动，开始的时候头颈还可以恢复正常，后来慢慢的头和脖子向右扭动越来越严重，甚至向右扭动固定了，头和脖子活动也不好了，后来去了湘雅，做了头部CT也没有什么问题，颈椎CT也做了，说是颈椎生理曲度变直了，医生说我这个病是痉挛性斜颈，建议我打肉毒素，我不想用肉毒素，病情越来越严重了。现在觉得有股强大的力拉着歪向一边，紧绷紧绷的，颈肩背腰到处都痛，浑身难受，这个病害得我两年都没上班了，医生帮帮我吧！”

我们为李女士做了一个详细的体格检查，发现李女士的颈椎生理曲度变直并侧弯，左侧胸锁乳突肌及斜方肌紧张、增生肥大，可触及多个条索状物，压痛明显；左侧茎突处压痛明显，可触及明显硬结；左侧颈椎C1-C4横突间间隙变窄，后结节压痛明显；胸椎向右侧弯，右侧菱形肌处压痛明显，左侧髂肋肌紧张，左侧骶髂处压痛明显，可触及条索状物。

治疗方案：与李女士沟通后，我们决定采取针刀治疗。根据患者症状、体征，首先松解患者主要受累肌群，即左侧胸锁乳突肌和斜方肌，降低其肌张力，使患者颈部放松。胸锁乳突肌和斜方肌受同侧副神经支配，患者左侧茎突周边副神经通路压痛明显，并可触及明显硬结，不排除副神经受到刺激，通过松解茎突周围软组织以降低副神经兴奋性，缓解胸锁乳突肌及斜方肌痉挛。最后通过松解颈、胸、腰部等其他受累肌群，调整全身异常力线，纠正异常体态。具体过程如下：

第一次：左侧胸锁乳突肌及斜方肌松解。

第二次：左侧茎突周围松解、肩胛提肌松解。

第三次：左侧胸锁乳突肌及斜方肌松解。

第四次：左侧颈髂肋肌、最长肌、半棘肌松解。

第五次：右侧菱形肌松解。

第六次：左侧颈髂肋肌、骶棘肌松解。

做完第一次治疗后，李女士就惊喜地说：“针刀太神奇了，我的脖子居然可以摆正啦！”第三次治疗后，李女士觉得那股把脖子扯到一边的力量小了许多，脖子的紧绷感也消失了，头部不用手托着可以摆正近十分钟了。完成第六次治疗后，李女士头颈部向右扭明显改善，颈部左右旋转、前屈、后伸活动都较前灵活，颈肩背腰的疼痛减轻了，浑身也轻松了。

想必也有不少人困惑痉挛性斜颈是什么，

在治疗过程中，李女士也问我们：

“医生，得我这个病的人多吗？”

痉挛性斜颈俗称“歪脖子病”，是一种肌张力障碍疾病，由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。其患病率大约是9/10万，与年龄和性别相关，多在青、中年发病，并且女性的患病率高于男性，是男性的）发布，未经授权请勿转载。

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