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输卵管积水，是做试管好，还是做手术好？
发表时间： 17:21
在我每天好大夫在线的问题解答中，输卵管积水的问题最常见。每次回答，我都觉得自己的科普做得不够普及，还有那么多人不知道这个病的处理。虽然我已经写过好几篇关于输卵管积水的文章了，我还是把这个题目单独拿出来写一写。关于输卵管积水，最集中的问题有这么一些：我是输卵管积水，医生叫我做试管，先把输卵管结扎或者切除了，有没有更好的办法？输卵管积水，医生叫我去做试管，我不想试管，有没有机会自然怀孕？输卵管积水，我做过试管失败了，还有没有机会做妈妈？输卵管积水，如果我结扎或者切除了输卵管，试管婴儿失败了怎么办？输卵管积水，一定要做试管吗？输卵管积水，做手术成功率有多高呢？回答过太多输卵管积水的问题，最核心的还是：做手术好，还是做试管好？要不要结扎或者切除、栓塞输卵管？做过多年输卵管积水的修复手术，见证过各种输卵管积水病人的最终妊娠结局，结合国内外的临床经验来看，遵守的原则归纳为以下几点：输卵管积水的患者严重影响自然怀孕，做试管婴儿成功率和活产率比其他患者减少一半。输卵管积水的不孕患者不宜期待怀孕，也不宜直接做试管婴儿。输卵管积水做试管婴儿前需要解决积水的问题，以免影响成功率。输卵管积水是输卵管损伤的一种表现，损伤程度可能不同。就像罪犯，有轻微罪犯，也有十恶不赦的，我们应该区别对待，而不是把积水的输卵管都宣判死刑。解决输卵管积水的方法有多种，包括毁灭性，如结扎或者切除输卵管、下输卵管的粘堵。也包括修复性，如下输卵管伞端成形以及其他相关的盆腔粘连分解术。毁灭性手术，目的是将输卵管近端堵塞，让输卵管积水不要返回宫腔，对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害，宣判输卵管的死刑。如果试管婴儿不能成功，患者将永远失去生育的机会。修复性手术，目的是将积水的输卵管远端打开，放出积水，同时行输卵管伞端成形术。既可以将积水对试管婴儿的危害消除，也可以尽可能保留输卵管的功能。保留了输卵管形态，就留下了自然怀孕的希望。同时对试管婴儿的成功率有促进作用。修复性手术需要经验和技巧，比输卵管切除或者结扎复杂得多。修复性手术最大的问题，是修复后再次粘连或者积水。预防再次粘连和积水，主要依靠手术技巧，所以，如果希望修复输卵管的功能，谨慎选择手术医生，最佳手术机会只有一次。修复性手术需要判断术中输卵管损伤程度，来决定是否具有修复的价值。比如输卵管周围粘连的程度、输卵管扩张的程度、输卵管管壁的厚薄，是否柔韧、输卵管内膜和粘膜皱褶是否完整等等。有修复价值才做成形术，没有修复价值就为做试管婴儿做准备。保留输卵管，是保留自然怀孕功能最重要的一步。由于积水的输卵管既往有炎症的影响，我的经验是术后加用药物辅助治疗，促进输卵管功能的恢复。能帮助提高自然怀孕率。输卵管积水手术，首选，解除积水问题。术中若能修复输卵管，保留自然怀孕的机会。如果输卵管损伤严重，则切除或者结扎输卵管。的另一个目的，分离盆腔粘连，包括输卵管周围、卵巢周围、子宫周围的粘连。分离粘连对于自然怀孕或者对于试管婴儿取卵都有好处。输卵管积水治疗选择，先做。术中若输卵管损伤重，切除或结扎输卵管，分离粘连，术后直奔试管婴儿。术中若能修复输卵管，术后加用药物辅助，期待自然怀孕。在我的手术病例中，最快的是术后一月自然怀孕，也有术后两年才自然怀孕的。这些病例，往往在经过各种治疗无效，有的甚至做了好几次试管婴儿，才求助于微创助孕手术。分享一下不久前的病例图片：& & & & &&& & & & & & & &&该患者来自两千里外的省份，造影提示子宫前倾前屈，双侧输卵管积水。术中情况可以看出既往输卵管受到的伤害：右侧输卵管积水严重，和卵巢被肠道包绕，右侧卵巢不可显示。不做手术，试管婴儿也会困难，取卵可能导致大出血、肠损伤等后果。左侧输卵管积水扭曲粘连。术中切除右侧输卵管，左侧输卵管伞端成形。前不久，一个和她类似的输卵管积水患者，手术复杂和难度和她类似，术后一个月就怀孕了。所以，保留左侧输卵管，也保留下自然怀孕的希望。我们期待她的好消息。我是胡春秀，来自天津 武警后勤学院附属医院妇产科，这篇科普是我的原创，若需转载请注明出处，乐意分享健康，分享快乐。本文系胡春秀医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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不孕症相关咨询输卵管两边都堵塞积水，是必须的手术吗？有危险吗？我...
输卵管两边都堵塞积水，是必须的手术吗？有...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：输卵管两边都堵塞积水，是必须的手术吗？有危险吗？我还有可能怀孕吗？不做手术，有别的办法吗？曾经治疗情况和效果：没有治疗过想得到怎样的帮助：我该怎么办呢？
医院出诊医生
擅长：无痛人流、妇科炎症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
提问者采纳
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职称：医师
专长：外科、男科
&&已帮助用户：3394
问题分析： 输卵管不通是需要手术治疗的，这不是个大手术在妇科很常见，基本上天天都能遇到，危险不大的。输卵管不通是没有办法怀孕的，因为卵细胞不能运输无法与精子结合。你这个输卵管两边都堵塞积水是必须手术的，要只是一边的话还可以用药。意见建议：建议不用太紧张，做个手术把输卵管打通，然后你就可以怀孕了，不要拖时间长了，越拖就会堵的月严重。这个手术风险不大的，你不要太紧张了。
追问：手术风险大吗？能不能一次治好？
回复：手术风险肯定是有的，不好说风险大小，我只能告诉你这是常规的手术。能不能一次治好，这个不好说，有太多的因素可以影响效果，你可以咨询一下给你做手术的医生。
追问：估计的花多少钱
回复：这个手术在公立医院可以报销的，我只能说个大概估计自己要出一两千
专长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析：输卵管积水的形成过程告诉我们，输卵管堵塞分泌物无法排除，从而形成了输卵管积水，可以知道，单侧输卵管积水可以怀孕，而双侧是不能怀孕的。输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等，为妇科急腹症原因之一。意见建议：由于每个人的生活环境、体质不同，输卵管积水的症状也会有差异，建议最好及时到正规医院做个检查，针对治疗，祝你健康！
职称：医师&
专长：辨证施治，治疗输卵管积水、习惯性流产、子宫内膜异位...
问题分析：您好，输卵管堵塞、积水需要按堵塞部位划分为：间质部堵塞、峡部堵塞、壶腹部堵塞、伞部堵塞、伞端周围粘连引起包裹性堵塞；按堵塞程度划分：完全性堵塞、不完全性堵塞。临床上因输卵管堵塞的部位和程度不同，在选择治疗方法上也有所不同，建议您到专业的不孕不育医院详细检查，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。意见建议：您好，由于不同的病情，个体差异不同，治疗方法也是不一样的，建议您到正规专业的不孕不育医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9646
问题分析： 1.女性朋友应该注意个人的卫生情况，尤其是外阴的卫生，不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品，防止交叉感染。2.在过性生活时，主要注意性生活中的卫生情况，不仅仅是自己的个人卫生，性伴侣的卫生情况也需要注意。在进行性生活时，双方一定要清洗自己的外生殖器官。不洁的性生活，会导致细菌进入阴道造成感染，如果女性有阴道出血的症状时，要禁止性生活的进行。3.如果女性患有附件炎等疾病时，一定要积极的治疗，知道彻底康复，以防疾病转换为慢性炎症。意见建议：广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。
职称：医师
专长：高血压、儿科、心脑血管疾病等
&&已帮助用户：10886
问题分析： 你好，你的情况应该是可以先中医中药活血化瘀配合通液治疗一下，如果不能通开的话，在进行腹腔镜手术治疗一下吧，应该是不治疗就是不能怀孕的。意见建议：腹腔镜手术的两镜一丝技术治疗输卵管效果不错的，学会缓解压力的方法，避免紧张压力。
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207014
指导意见：输卵管不通一般选用输卵管造影检查输卵管造影是一种用来检查输卵管是否堵塞的检查方法是目前临床医学界最精准的检查方法可以准确的判断出输卵管的堵塞位置
问你好 请问输卵管堵塞 两侧有积水 该怎麽办
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：2616
病情分析： 输卵管堵塞并双侧积水是输卵管炎证的表现，而且炎症比较明显。意见建议：建议输卵管通液治疗，并在医生指导下使用抗炎药。
问输卵管两侧堵塞
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：73173
您好:输卵管不通需先查明病因,因输卵管不通可有感染,囊肿等多种因素引起,还需查清堵塞的部位是在近端,中端还是远端,不同的病因和部位治疗的方法是不同的.
相应的治疗方法有在彩超下介入治疗,通液,中西医结合治疗和宫腹腔镜联合治疗
问输卵管不通积水该怎么治疗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
很多女性不孕都是输卵管堵塞造成的，对于输卵管堵塞的治疗是很多人都关注的问题。输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口，及管腔收缩而形成输卵管的梗阻。
问输卵管有积水可以怀孕吗
职称：医生会员
专长：妇产科相关疾病
&&已帮助用户：1533
病情分析： 输卵管积水是输卵管疾病之一，属于慢性输卵管炎症，如果是一条的话，正常一侧的输卵管那还是有自然怀孕的机会的，但是要是两条输卵管都有积水的话，那就不会自然怀孕了。意见建议：输卵管积水往往是炎症造成的，这就要注意了，这是有可能怀宫外孕的哦。建议：先到医院治疗一下吧，以免发生意外。
问为什么输卵管会堵塞啊
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
输卵管堵塞的原因有结核，炎症，先天等。炎症是主要的原因，多次的宫腔操作，包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等都可造成生殖道感染，导致输卵管堵塞。患者大多没有自觉症状，不孕检查时才发现
问输卵管左测堵塞右侧有积水
职称：护士
&&已帮助用户：28031
问题分析：你好，根据你的描述来看，你现在的输卵管堵塞和积水是导致你不孕的主要原因，需要在积水吸收、输卵管通畅以后才能够正常怀孕的，如果积水不治愈的话即使输卵管通畅了也有再次堵塞的可能性意见建议：根据你的情况建议你需要遵医嘱进行治疗的，平时注意个人卫生，避免着凉，在医生的指导下怀孕的
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评价成功！宫腹腔镜手术能治输卵管积水吗
核心提示：　女性常常面临因输卵管方面的各种不孕不育，譬如输卵管堵塞，输卵管积水，输卵管粘连。其中输卵管积水占到百分之４０％左右，故临床数据显示，输卵管积水是危害女性生理健康的主要原因之一，输卵管积水没能及时治疗，将会造成牵连性危害，具体危害情况如下：
　　女性常常面临因输卵管方面的各种不育，譬如输卵管堵塞，，输卵管粘连。其中输卵管积水占到百分之40%左右，故临床数据显示，输卵管积水是危害女性生理健康的主要原因之一，输卵管积水没能及时治疗，将会造成牵连性危害，具体危害情况如下：　　(1)危害胚胎　　输卵管积水会对胚胎产生一定的危害，胚胎的质量会对胚胎的着床产生影响，输卵管积水会阻碍到胚胎的发育，它的毒性物质会在胚胎移植时流入到子宫腔.这对移入子宫的胚胎会产生毒素作用，影响到胚胎的发育，减低胚胎的着床能力。　　(2)　　输卵管积水会使胚胎远离“污染的环境”，寻找良土，从而引发宫外孕的发生。　　(3)引发　　如果没有堵塞输卵管，积水部位的有毒物质会影响胎儿的发育，容易引发流产。　　(4)不孕　　输卵管积水可因输卵管管腔发生梗阻、堵塞、粘连等现象，而致使卵子无法排放，直接危害到女性患者正常的生育功能，导致患者生育困难或直接不孕的发生。　　&宫下&运用对输卵管内病变的精准判断，然后在腹腔镜下，清楚直观的检查输卵管积水情况并进行操作，采用无创技术迅速将输卵管内膜外翻。　　为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。　　当然输卵管积水患者在治疗时需要适当休息，减少房事，彻底治疗、外阴、阴道、尿道腺体炎症，特别是，可使附件重复感染而有急性发作的可能。　　以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。
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