医生、你好*^_^*~～……～你不要去得罪那个医生
来自于：陕西|
提问时间： 17:59:38|
基本信息：
病情描述：
我6月1号来的例假，然后6号结束！6月28-30号没有避孕措施，到7月10号了例假还没有来，会不会？而且小腹有时候隐隐作痛，每次都有快要来例假的感觉，可是就是没来、怎么回事、
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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患者的情况可以先用早孕试纸或者棒来测试，阳性的话多说明怀孕了，阴性的话考虑月经不调的可能性比较大，而引起月经不调的病因是比较多的，必要的时候，患者需要早上空腹去医院的妇产科就诊，请医生查明病因后，按照医生医嘱治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：51882收到了：
6月1号月经来临，6月28号30号有性生活，考虑不是在排卵期，如果其他时间没有同房的话，怀孕的几率很低的，基本上可以排除怀孕的可能，现在月经推迟，考虑月经不调，和内分泌，饮食，生活不规律等有关系，可以考虑服用或者注射黄体酮，促进月经来临。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
一般考虑性生活是否会引起怀孕，要根据同房时间是否在排卵期内。一般下次月经来潮时间，也就是你的7月份月经应该来潮第一天向前推算14天就是排卵日，排卵日的前5天和后4天就是排卵期。在这10天内进行同房，就会引起怀孕。
指导意见：
你可以根据你的月经周期，结合我所说的方法来计算就知道了，如果你的月经周期不准确的话，你只能使用早早孕试纸进行测试。
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妇产科医生
妇产科医生
妇产科医生副主任医师
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大夫，你好
状态：就诊前
所就诊医院科室：
包头中心医院 男科
&副主任医师
还有三磷酸腺苷二钠片，让我边吃要边要小孩，以前老婆怀孕过一次，三个月的时候胎儿停止发育了，做了引产，后来一直避孕中，现在准备再次怀孕
想得到怎样的帮助：
我想问下医生边吃药边要小孩，对怀孕有影响吗，还有就是弱精对怀孕质量有影响吗，有什么需要注意的吗：
您现在有2个问题：1个是流产问题；还有就是怀孕概率问题。
1个是流产问题：
有1次自然流产，大可不必担心的；一般，只有2次或2次以上自然流产史（不是自己主动流掉的；而是，想要保不住的）才需要作进一步检查的。
精液常规各参数主要与怀孕概率有关，而与流产关系不大的。
关于流产，男方需要查染色体的；而且还要重点查女方的。
您应该怀孕不成问题的，故没有必要再大量用药提高这些指标（用药提高指标的目的仅仅是提高怀孕概率的）；您现在应该解决流产问题，即能怀孕但保不住的问题的。
2还有就是怀孕概率问题。
一般而言，流产后3个月可以再生育的，如果再有一年要不上，则是继发性不育。不知您准备再生育多长时间了？
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年女方未孕定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率75%，一年85%，有的资料是90%；如果1年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精子症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育一般有三种治疗方案，药物治疗，人工授精或。药物治疗，如果没有达到目的，则考虑人工授精；如果还没有达到目的，或不能做人工授精，则考虑。治疗所有疾病都是一样的，都是从简单到复杂，从无创到又创的原则。不宜选择过高的技术，因为技术越高，人为干预越多，就越麻烦越花钱；只要干预，就不是自然状态，干预越多，则离自然状态越远，那么潜在的遗传学风险就越高。首选药物治疗：要了解药物作用和药物治疗时间的。1药物作用：用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率；2药物治疗周期：人类精子发生周期为70～74天，大约3个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般1～2个生精周期，即3～6个月，如疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的（人工授精或者试管婴儿的），而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的；3但不能间断用药，因为生精周期是连续的，所以一般是1个月的药物，25天左右复查的。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是12~18个月。人工授精：人工授精，一般推荐连续做3～6个周期的，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20%左右的。但具体由生殖妇科专家定的。试管婴儿：1能做第一代，不做第二代的，因为越高花钱越多，风险越高，但具体由实验室根据实际情况而定；2如果到了试管婴儿阶段，一般女性只能取10多个卵细胞，促排卵多了，则女性容易超排，危险；如果女方卵巢功能不好，取到的卵细胞更少，针对这些卵细胞数目，男方可用精子数目一般足够了，所以不必担心的，不必大量用药的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
如没有继发性不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
如有继发性不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
如果，男方主要指标正常（或接近正常），则男方有问题可能性较小，但不能说男方没有问题（因为20%左右的不孕不育找不到原因），这需要重点查女方的。男方目前使用最便宜的营养镜子类药物就足够了。
&副主任医师
您现在有2个问题：1个是流产问题；还有就是怀孕概率问题。
您应该既没有多次流产病史，又没有继发性不育病史，所以：
应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
关于生育问题，您还可以看看我的其他相关文章，可能会对您有所帮助的。
状态：就诊前
谢谢唐医生的回复，我这现在可以直接试孕还是先做染色体检查啊，医生给我开的药我就不用吃了是吧
&副主任医师
您现在有2个问题：1个是流产问题；还有就是怀孕概率问题。
您应该既没有多次流产病史，又没有继发性不育病史，所以：
应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
可以不查的
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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疾病名称：重度弱精子症&&
希望得到的帮助：治疗需要多久，很着急要孩子 ，治好的希望大吗
病情描述：一年多了，以前治疗过一段时间，没有明显效果
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主要学习经历：年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位...
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