早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？早期唐氏筛查（早唐），是相对中期唐氏筛查（中唐）而言的。早唐的时间是8-12周左右，中唐则一般在16周。为什么会有早唐和中唐？短短的一个月时间，为什么会存在两种唐氏儿的筛查方案呢？原因就是孩子在血液中释放的蛋白发生了变化。孕妇们的血液中，其实存在有孩子析出的蛋白，其中12周左右我们检查三个项目：PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）这一项，就是孩子析出的蛋白啦 。过了12周，PAPP-A蛋白浓度普遍升高，不存在检查的意义，于是16周我们要查的蛋白就变成了AFP（甲胎蛋白）。对于所有的孕检排畸来说，都是越早的数值越准确，越具有参考价值。因为早孕期间的宝宝差异性小。和12周以前的B超能够比较准确的判定孩子的大小一样，12周的早唐也比16周的中唐更为准确。关于孩子析出蛋白为什么能够检测孩子是否是唐氏儿的文章，请见蔡老师的订阅号历史文章中的唐筛一文。早唐根据蛋白（PAPP-A）、人绒毛促性腺激素（HCG）和颈部透明带（NT）三联筛查标准值请见下表：按照目前西方国家的诊断结果来看，早唐的检出率应该是87%左右，其中假阳性是5%左右。也就是说低危有13%的漏筛率，而检查出的高危里面有5%是正常的。一些医院宣扬检出率是90%-95%，其实是结合早期唐筛和中期唐筛的结果综合评估才能达到这个准确率的。早唐为何在我国没有推行？既然国外早唐的筛查准确率提高了，为什么在中国没有普遍推行呢？那是因为无论何种唐氏儿筛查都是建立在强大的数据库基础上的，只有搜集了大量的不同年龄，不同体重，不同数值的孕妇资料才能达到较高的准确度。国外虽然已经有了数据库，但是因为人种的不同，不能照搬。因此目前中国的早唐还处于建立数据库的过程中。也就是说由于数据库的不完备，事实上甚至达不到中唐所宣扬的87%的检出率。在早唐还没有被列为卫生部制定孕检项目之前，所有的早唐检测都属于试验阶段。但是有些医院并不告知孕妇这些情况，还有一些医院过分的宣传早唐的准确率误导孕妇。甚至出现了高收费的现象。那么现阶段需不需要做早唐呢？对于孕妇来说，只要资金足够，接受更为精确的检查是可以的。但是不能盲目的相信医院，早唐是自费自愿的项目，没有人能强迫你做。你可以需要了解医院进行这项检测开始的时间，如果时间足够长，比如八年-十年，那么数据库还是比较完备的。相反，如果是刚开始进行早唐的检测，费用超过300元（含B超和验血），在宣传中有对准确率的不实言论，那么就可以怀疑这个医院推行早唐的用意，可以不做。早唐的出现对于中唐的意义关于中唐假阳性的讨论一直存在，根据郑州、无锡、张家口、日照等城市的妇幼医院对于名孕妇的追踪发现，中唐检出以后假阳性高达96%-99%。这意味着如果100个中期唐筛高危的人中真正有问题的只有1-4人。更何况它还有30%的漏筛率。随着早唐数据库的逐渐完善，总有一天早唐会作为一项正常的孕检项目。结合中唐的结果，虽然假阳性的问题还是存在，但是漏筛率可以降低到3%。对于孕检，最关键的还是不要漏筛，早唐的出现也算是大家的福音啦！蔡老师奇人奇事播种网爱心妈妈高级公共营养师“靠我”app智客知识贴原创达人诚招公众号合作伙伴中欢迎加入和转载各位可加入“蔡老师孕期课程”讨论群，进行在线解答。想加入的孕粉加管理员（微信号：cailaoshizhuli）请备注“进蔡老师讨论群”即可　
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不要慌，部分医生会给你详细解析的，部分医生不解析，最好自己提前做好唐氏筛查正常值以及相关信息的了解。不是每位孕妇都要做唐氏筛查这项孕期检查项目的。高龄产妇、多次流产过的妇女、有遗传史等有碍于胎宝宝正常发育的最好怀孕期间...唐氏筛查正常值很多人都不是很了解的相关内容日期：孩子听力筛查不过关，与剖腹产有关吗 时间：日 14:04D14:20 提问：guest 回答：彭咏梅(上海复旦医学院儿科医院主任医师) guest：剖腹产的孩子是不是要做听力筛查呢？孩子是在三个月时做的，不过关。怎么办？医生开了一些建脑的药，能吃吗？[14:04:19] 彭咏梅：日期：为不生痴呆儿你做筛查了吗 说起遗传病21-三体综合征人们会觉得陌生，但要问谁见过白痴？许多人都能描述出他(她)的典型特征：脸扁平，塌鼻梁，眼距宽，外眼角上斜，张口结舌，流涎，身体短?⒎⒂?涣迹?≌帕Φ拖碌取Ｕ庵置娌刻厥馇已现刂橇Φ拖碌娜耍?壮啤叭戆壮铡保?窖?日期：为不生痴呆儿你做筛查了吗 说起遗传病21-三体综合征人们会觉得陌生，但要问谁见过白痴？许多人都能描述出他(她)的典型特征：脸扁平，塌鼻梁，眼距宽，外眼角上斜，张口结舌，流涎，身体短?⒎⒂?涣迹?≌帕Φ拖碌取Ｕ庵置娌刻厥馇已现刂橇Φ拖碌娜耍?壮啤叭戆...日期：产前筛查避免愚型儿的出生 每对夫妇都渴望有一个健康的宝宝，然而先天出生缺陷却击碎了许多家庭美好的愿望。有关数字统计表明，我国目前有13％-20％的先天缺陷婴儿出生，即平均每小时就有3个带着残缺的孩子来到这个世界。他们的人生不仅从一开始就笼罩着一层阴影，也给家庭日期：孕期b超检查的正常值 孕期通过b超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做b超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大?Ｒ?攵炼?庑┦?郑?阈枰?邢冈亩料旅娴奈恼隆?孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25’腹围的平均值为6.90日期：孕期糖尿病常规筛查 孕期进行糖尿病筛查已经成了孕检的一项常规项目。随着生活水平不断提高,体重指数大,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。 妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的。当合并妊娠期糖尿病后,母儿健康都受到影响。 1、...日期：甜蜜恐慌唐氏筛查q&a 唐氏综合征俗称先天性痴呆。它是最常见的一种染色体疾病，大约每750个新生儿就会有1个患有唐氏综合征。 为什么要进行唐氏综合征筛查？ 唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极...
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唐氏筛查是否能查出小儿脑瘫
来源：寻医问药网
发布者：晚晴
随着科学技术的进步，人类逐渐的实现着&优生优育&。妇女在怀孕期间可以通过各种检查观察腹中的胎儿是否生长正常，是否身体健康，唐氏筛查是孕检的必检项目，很多人对其有疑问，唐氏筛查是否能查出呢?下面就一起了解一下。 唐氏筛选，是指唐氏综合症(先天愚型、伸舌样痴呆)的筛查，是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。唐氏综合症是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出&唐氏儿&。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。 小儿脑瘫的诱发因素很多，包括妊娠期因素：在妊娠过程中，导致胎儿缺血、缺氧的因素，均可导致胎儿大脑受损;孕妇患严重的低血压、糖尿病、高血压、吸烟和用药不当等;孕妇与胎儿Rh血型不相容以及遗传因素均为儿童脑性瘫痪发生的高危因素。 分娩期的因素：。如出生时无呼吸，滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。难产：可致婴儿头部受伤、颅内血肿等;低体重儿或：早产儿或低体重儿体重小(体重小于2500克)、发育不完善，较易发生缺氧和颅内损伤;这些因素都可诱发小儿脑瘫。 出生后病因：感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水;头部外伤或颅脑内出血;脑部感染如脑膜炎、脑炎等;婴儿核黄疸。可致脑损伤，系由于胆红素代谢异常所致。这些都可以诱发小儿脑瘫。 通过对上述的了解，大家应该清楚，诱发小儿脑瘫的因素有很多，而唐氏筛查只是查得小儿患有脑瘫的概率，并不是用来确诊是否患有脑瘫这种疾病。但是，孕妇做唐氏筛查很重要，通过唐氏筛查在某种程度上可以预防并降低脑瘫患儿的出生率。
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发育关键期
发育关键期
&&&唐氏筛查结果是否正常
唐氏筛查结果是否正常
专家好：我妻子在孕23W＋6D做了唐氏筛查，她的出生日期:.结果如下，请问是否正常，谢谢!
132.00 U/ml,MOM值2.71
2、Free HCG:
U/ml,MOM值0.74
3'uE3:
U/ml,MOM值2.05
4、NTD风险:
170
5'18-三体风险:
6'21-三体风险：
1/42100
7、年龄风险：
1/1520
8、年龄＋AFP风险：1/9300
医生临床建议：唐氏综合症风险系数低危。
是否有非常小的可能性为唐氏妊娠。
1. 唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标，它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小，只能作为参考，不能作准。而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查。检查时只需要验血即可，一般与其它血检同时做，来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率。如果你比较年轻，身体状况良好，医生基本上不会强行推荐，当然如果你不放心，可以自己提出。
2. 这个是查21-三体综合症，先天愚型儿的，是抽血检查孕14--19周查。这个检查是自愿参与，知情选择。和年龄有关系，唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升，30岁时，出生率为3‰，大于35岁以上为6‰，过了40岁可达16‰以上。所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析。由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下，真正 35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数20％。所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的。当然筛查不等于确诊，可能出现少数假阳性和假阴性，对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查。
超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断。超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形。高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息。所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一。不仅如此，超声图像还可修正孕周、了解是否多胎妊娠，是否死胎等，能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性。
所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查。
3. 唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中 AFP和 HCG的含量，结合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。筛查结果为高危建议做羊水穿刺，但即使为高危也不一定就是唐氏儿，但为了保险起见还是建议做DS筛查！唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
4.怎样查看化验结果？
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性。
甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏症的机会越高。另外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性，如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1％。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
5.唐筛检查的准确度是多少？
唐筛检查可筛检出60--70％的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
编辑本段什么是唐氏检查？
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。
编辑本段为什么要进行唐氏综合征筛查？
唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。
编辑本段谁会生出“唐氏儿”？
唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
编辑本段如何筛查？
抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促进腺激素(HGG)的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。
编辑本段什么是唐氏综合症？
唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中 AFP和 HCG的含量，结合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。
筛查结果为高危建议做羊水穿刺，但即使为高危也不一定就是唐氏儿，但为了保险起见还是建议做DS筛查！
唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
编辑本段 怎样查看化验结果？
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性。
甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏症的机会越高。另外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性，如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1％。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
编辑本段唐筛检查的准确度是多少？
唐筛检查可筛检出60--70％的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
编辑本段做唐氏综合征筛查还可检查何种疾病？
检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。
编辑本段如何得知筛查的结果？
孕妇于抽血后2—3周回门诊做例行产前检查时由门诊医生告知结果，若血清筛查呈阳性者需再做羊水检查，明确诊断。
目前产前筛选唐氏综合征最有效的方法是联合检测母血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（uE3），并结合年龄进行综合评价。三项指标有效地结合起来，可以计算出妊娠妇女产出唐氏综合征新生儿的个体危险率。危险率大于或等于某个特定的阈值则为阳性。其检测率达75%，假阳性率为4%，是方便而又有效的一种筛查手段。本文详述该方法的细则。
唐氏综合征 甲胎蛋白 游离雌激素 人绒毛膜促性腺激素 妊娠相关蛋白A
唐氏综合征（down’s syndrome DS）是最常见的一种严重的先天性智力发育不全性疾病。临床表现为严重的不可逆的智力障碍，存活者生活完全不能自理。该病的发生是由于21号染色体三体，因病因尚属未知，故做不到事先预防，只能通过产前诊断和选择性流产预防DS新生儿的出生。不少国家相继成立了筛查机构，对孕中期（15～26周）妇女进行普遍筛查。
最初，DS的筛查仅限于35岁以上的妇女，因为高龄妇女发病率较高。但是，80%的DS新生儿出生于35岁以下的妇女
。如果只筛查35岁以上的妇女，只能使DS新生儿的出生减少不到20%。为了达到更好的预防效果，最近已建立起一种受人们普遍称赞的筛查手段。
据文献报道，孕中期母血甲胎蛋白（AFP）
和游离雌三醇（uE3）
的减少以及绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的增高均与DS有关，并可分别作为独立的指标提供各自的信息。许多国家的实验室检测证明，这三项指标的应用可大大提高DS检测率。
首先实行联合检测孕妇血清AFP、uE3和hCG三项指标并结合年龄进行综合评价。他检测了77例受累孕妇血清及385例同龄同孕周正常孕妇血清。以危险率≥1∶250为标准，他共检测出67%的受累孕妇，假阳性率仅为5%。随后众学者证实了上述结果
。这种检测方法被认为是目前最有效的筛查措施，方法简便易行，节省费用，且使大多数孕妇避免了羊膜穿刺带来的危险，值得推广。
联合筛查的细则
本检测开始前，应获得一些基本数据，即三个指标AFP、uE3和hCG在各孕周（15～26周）的正常中位数值。每周数值均从不少于100个正常孕妇测得的数值而来。
一、检测对象
本细则仅涉及中期（15～26周）单胎孕妇。有关孕早期该检测的可行与否尚有争论。有学者研究发现作为检查DS最有意义的诊断指标hCG在此期相对不敏感
，而Brizot等也发现孕早期受累组与正常组AFP值无统计学差异
，因此他们指出联合筛查法不宜在孕早期进行。而近期却有不少研究结果显示：孕早期受累母血清游离β-gCG的含量远高于正常孕妇，且受累母血中AFP和uE3的含量在此期也明显降低
，这些学者推测该检测法也能适用于孕早期。
在妊娠的15～26周时抽取母体静脉血，留置血清。由于三项指标的评定均以孕周为基础，且孕周相差两周将导致三项指标评估的危险率相差近10%
，因此孕周的准确与否至关重要。孕周一般根据末次月经推算或超声的双顶径（BPD）确定。常规使用超声检查能使检测率在假阳性率保持不变的情况下提高8%～10%
。三项指标的测定结果均以中位数倍数（MOM）表示。
MOM=测定值/（该指标）中位数值
（一）检测AFP由于母血中AFP值受诸多因素如孕妇体重
及有无糖尿病史[4]等影响，因此需对其进行校正。
1.校正体重 由于母血AFP水平随着孕妇体重的增加而降低
，因此须进行校正，具体方法如下：
校正值MOM=实测值（MOM）/10[0.88×体重（磅）]
适用范围为90～280磅，低于90磅按90计算，高于280磅按280计算。
2.校正种族因素 黑人正常孕妇较白人正常孕妇AFP值高15%，受累黑人孕妇中位数值也显著高于受累白人孕妇（41%），原因未明。在缺乏正常黑人本身该指标的中位数的情况下，宜将白人的检测值乘以1.15或将黑人的检测值除以1.15来进行校正
3.校正II型糖尿病因素 有观点认为并发糖尿病的孕妇，其平均AFP水平约为正常孕妇的60%，相当于正常同龄同孕周孕妇两周前的水平，这种差别尤以21周前最为显著。而部分学者认为孕中期的初期（16～18周）糖尿病孕妇与正常孕妇的AFP水平相差不大
。糖尿病因素影响究竟多大，尚有待探讨。
经过以上校正后，即可获得一个比较真实的AFP中位数值。
（二）检测hCG 有研究发现
，类似于AFP，孕妇血中hCG的水平也随着孕妇体重的增加而降低，因而需要校正。
校正值=实测MOM/e｛0.72×体重（磅）]｝
（三）检测uE3合并糖尿病的孕妇其uE3，水平显著低于正常孕妇。因此有学者建议筛查机构应当建立合并糖尿病的孕妇人群的中位数值。
三、计算孕妇妊娠受累胎儿的个体危险率程序
（一）计算年龄相关的危险率（age-spe-cific risk,asr）
例如：1例35岁孕妇代入公式计算其asr为1∶384
（二）计算似然比（Likelihood ratio,LR）首先，我们需评定有关变量间相关的程度。如果两个变量完全相关，则在评定危险率时二者不需相比；如完全不相关，则每一个变量均提供各自独立的信息；如部分相关，则每一个变量可提供某些危险性信息。研究表明
，hCG与uE3相关，AFP与年龄微弱负相关。在进行综合评价时，忽略任何一个指标，都将损失部分信息。以表
为例，如果35岁孕妇的AFP为0.4MOM，uE3为0.4MOM，当hCG为0.5MOM，其危险率为1∶370，而当hCG为1.0MOM时，其危险率则为1∶84，其意义是显而易见的。
附表 母血中AFP、hCG、uE3不同水平估算出35岁孕妇足月分娩DS胎儿的机率
UE3水平（MOM）
LR是评价一个孕妇有多大可能受累的一个指标
。评估LR大小需首先建立受累孕妇与正常孕妇各个指标的正态分布曲线，再结合三项指标的均数，标准差和变异系数来进行计算（由电脑软件计算）：
LR= 某点未受累孕妇正态曲线的高度/某点受累孕妇正态曲线的高度
正态曲线高度=（2π）-p/2∑-1/2exp｛
x是所测得的该孕妇AFP、uE3及hCG的变量值
u是受累或未受累孕妇变量值的均值
∑是受累或未受累孕妇的变异矩阵（由相关系数和标准差而来）
P是该法所测项目数（P=3）
上述三项指标仅在下列范围适于正态分布。AFP 0.3～3.3MOMs uE3、0.5～2.0MOMs、hCG、0.2～0.5MOMs。因此，倘若该孕妇三项指标所测值超出上述范围，则取最接近的界限值。例如：1例孕妇的AFP=4.0，uE3=1.2及hCG=0.8，计算其似然比时用AFP=3.3。
（三）计算危险率
四、结果判定
一般以危险率≥1∶274（35岁孕妇孕中期胎儿受累DS的危险率）作为筛查阳性。如果35岁的孕妇未达到该危险率，可作为阴性处理；反之，若35以下的孕妇筛查时达到这样的危险率，则应作为筛查阳性。阳性结果不需复查。Cuckle
指出 ：重复测定若AFP值有增高的趋势，即使第二次测得的结果不在阳性之列，亦不应作为阴性对待。因此他认为重复测量只会延误检查，不可取。
若孕妇在做此检查前未行超声检查，则建议阳性结果者接受超声诊断。首先除外多胎，死胎或过期流产等病症，继而进一步确定孕周的正确与否。若孕周计算准确，则应将该孕妇列入高危组之列；若孕周计算准确，则应将该孕妇列入高危组之列；若孕周计算不准（相差＞d），则使用准确孕周重新评价；若孕周＜15周，则于16～18周再来抽取血样检测。
经最后确定的阳性者均为高危孕妇，建议做遗传检查（羊膜穿刺或绒毛活检），以确定核型。上述细则总结见程序图。
附图 联合筛查综合评价DS的流程图
不容置疑，该联合检测综合评价的方法，已取得了一定的实际效益。国外一项新的研究
表明，利用这种方法，Kellner及其同事对10 605例孕妇的孕中期血样进行了检测，共检出12例DS，其检测率为75%（12/16），假阳性率为8.4%。
需要强调的是，尽管这种筛查方法已被普遍接受，但仍有越来越多的学者致力于更敏感、更有效的新方法的研究，并取得一定进展。目前有报道
采用超声检测作为辅助手段，有可能提高检测率。另有报道
检测孕早期母血妊娠相关蛋白——妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）及妊娠蛋白1（sp1）可能有助于早期诊断DS。怀孕胎次不影响DS的检出率
。最近报道
，采用母亲年龄与妊娠相关蛋白A和hCG联合测定，在妊娠的9～13周DS的检出率达到63%。这是在妊娠的前三个月筛查有意义的报道。
提问者对回答的评价(星)：
唐筛低风险,并不是说就一定是唐氏胎儿.风险比较低
哪怕是2分之一,也不一定就是,同理,哪怕是2000分之一,也不是说肯定不是唐氏儿.
如果你担心,就做一个下羊水穿刺.超过24周,就得做抽脐血,风险更高.
为了孕妇不担惊受怕,影响宝宝,还是尽早做羊水穿刺排除唐氏儿的可能
祝好孕，有个健康可爱的宝贝
我曾经也被检查出结果不正常,我就到另一个三甲医院抽血化验,其实他的结果也只是一个概率,看孩子得唐筛的几率大不大.我隔了2周是怀孕17周又到另一个很好的三甲医院复查,结果正常.我当时没有给医生说我检查过的.如果结果还是不好,我就准备28周去做羊水穿刺检查,那个准确率就是99.9%.你不用担心,唐筛抽血检查准确率只有75%,你不放心就可以象我以前的方法去试,我当时也很紧张.相信自己好孕到底
为什么部咨询医生
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