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阑尾炎，右下腹痛，压痛，反跳痛，血常规正
健康咨询描述：
阑尾炎，右下腹痛，压痛，反跳痛，血常规正常，又是经期，母乳，应该怎么治疗好。
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姜医生医师
擅长: 前列腺炎症，前列腺增生，包皮龟头炎，包皮手术，阴茎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的病情考虑是阑尾炎，这种病情早期是可以通过输液消炎对症治疗控制病情的，如果病情控制不理想，就需要给予手术治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&但如果通过检查，你的病情已经加重，就必须给予手术治疗的，药物治疗就没有意义的。
擅长: 儿科，呼吸系统；小儿支气管炎，小儿支气管哮喘，小儿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&主要是由炎症感染引起的，初步诊断阑尾炎，是可以口服阿莫西林和甲硝唑治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&在治疗期间，要注意饮食，不要吃辛辣食物，口服药物治疗没有效果的情况，最好及时的医院手术治疗。
擅长: 内科，消化系统，呼吸系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的描述考虑是阑尾炎的症状，&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这个问题临床一般建议及时输液继续手术。
&&&&&&以上是对“阑尾炎，右下腹痛，压痛，反跳痛，血常规正”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 阑尾炎
挂号科室：普外科
温馨提示：急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
&&&&& 阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多...
好发人群：青年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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阑尾炎不手术，保守治疗医死人，成都市第六人民医院还命来
　我经常对着天上说：“爸，今天入我的梦好吗？让我再看看您，让我再摸摸您的头发。”是啊，从没想到有这么一天，想自己的爸的时候，再也再不见他，只能在梦里见到他，这对于我来说是多么的的痛苦啊。他才65岁，可我却和他阴阳相隔了，我还没给他办过寿酒啊，他身体是那么健壮，从没去医院看过病，更没住过院，哪里知道第一次进医院，就再也出不来。这都是成都市第六人民医院普外二科的张光全主任、廖忠副主任、黄庆华主治医师给害的啊。由于他们对病人极其不负责，导致我爸住院期间没有得到有效的有力的治疗，延误隐满病情，失去最佳治疗时机，就一个阑尾炎就送了命，使我们家庭遭到灭顶之灾。阑尾炎是个常见病，不是疑难杂症，又不是癌症，是完全可以治愈的。由于他们的失职，使我们失去了的亲人，家庭失去了顶梁柱，我们是多么悲痛啊！我们原本是一个幸福美满的家庭、子女成才、父慈母爱、家庭和睦，由于他们的失职给我们的家庭带来了极大的打击，让我们与父亲阴阳永隔，中国有11亿人口，可再没了我的父亲，再没人在车站接我，我下班回家，在车站找那熟悉的身影，可再也找寻不到……　　我父亲与日上午11时以腹痛待诊入院，日出院，历时16天。　　日11时入院。　　一、入院诊断：急性阑尾炎。　　二、出院诊断：1.主要诊断：阑尾脓肿，局限性腹膜炎　　2.其他诊断：前列腺肥大，腰部软组织蜂窝组织炎　　3.病历开的管理转归：治愈（见病历）　　三、治疗过程：1.入院后完善相关检查，抗炎对症处理。　　2.专科情况：腹软，右下腹有压痛，伴反跳痛，莫非氏征阴性，无包块。无肝区叩痛，无肾区叩痛，无移动性浊音。肠鸣音活跃，无气过水音和高调机械样肠鸣。　　3.诊疗计划：（1）完善相关检查。　　（2）抗炎，对症处理　　（3）密切观察　　（4）必要时手术　　下面我们将市六医院普外二科对病人诊治过程简述如下: 　　父亲于*月*日上午11时许进入外二科病房，护士告诉我们管床医生黄庆华不在，是另外的医生开的液体给患者挂上，抗生素用的是奥美拉唑(治疗胃病的药)，也没检查病人，就忙着抽了几管血。下午14:35分黄庆华医生才来并诊断为：急性阑尾炎。把抗生素换成拉氧头孢，还开了CT检查单和很多化验单。但所有的检查都是拖到第二天才进行的。　　**年*月*日上午10：00廖忠副主任、主治医师黄庆华查房，记录查体：右下腹麦氏点局限性，固定性压痛，反跳痛，白细胞26.07*109/L中性细胞数：22.18*109/L。进行抗炎，对症处理，即输液。　　*月6日腹部CT诊断提示：1.右下腹阑尾区域较多渗出改变，多系炎症；右侧肾后间隙散在积气　　2.双肾周筋膜及桥隔肿胀、模糊，多系局限性炎症。　　他们诊断：阑尾脓肿，局限性腹膜炎。仍然还是抗炎、对症处理。此时，患者体温仍在38℃波动，白细胞、中性细胞均偏高，仍以拉氧头孢抗感染，一直下医嘱密切观察，但是我们家属每天24小时都陪伴在患者身边，就没看见过任何医生来密切观察过，更无观察情况的记录。（在父亲的病情根本没有控制到的情况下，在诊疗16天过程中，共有8天无病程记录，更无药敏试验。）　　**年*月7日上午10：00廖忠副主任查看病人后指出，患者系中年男性（此乃极大错误！父亲已经65岁9个月还是中年吗？）有转移性右下腹疼痛，结合其病史、体征及辅助检查，目前诊断：阑尾脓肿，局限性腹膜炎。体温仍在38℃波动，还是“继续抗炎，对症处理，密切观察。”　　*年*月8日把不起作用的抗生素拉氧头孢换成美洛培南。当天半夜，父亲腰痛得无法睡觉，是我们自己发现父亲病情在加重，腰部出现了蜂窝组织炎，立即找了值班医生，护士还来打了一针，这样的病情变化，为什么还无记录，这是密切观察吗？　　*月8日 9：55分 廖忠修正诊断：1.阑尾脓肿2.右腰蜂窝组织炎。　*年*月*日-9日，无查房记录。　　日10：04查体：腹软，右腹有压痛，右腰部明显红肿，有压痛，未扪及波动感，1月9日彩超：右下腹阑尾区管道状结构。提示：阑尾炎可能，前列腺增大，右侧腰背部皮下软组织肿胀。1月9日血常规结果：白细胞18.34*109/L：中性细胞数：15.55*109/L。目前诊断：阑尾脓肿，局限性腹膜炎，前列腺肥大，腰部蜂窝组织炎。还是抗感染，密切观察。开了一盒氨酚羟考酮片的止痛药口服，三包硫酸镁粉加水外敷腰部。　　日-12日，无查房记录。　　日10：00查体：腹软，右下腹有深压痛，右腰部皮肤张力较高，目前治疗同前，并密切观察。　　日-15日无查房记录　　日 查房看病人后指出：神清、精神好，右下腹和右腰部疼痛有所减轻，查体：右腰部皮肤张力较高，腹软、右下腹有深压痛。　　并且1月15日复查CT诊断提示：右下腹阑尾区域较多渗出改变，较前无明显增多，多系炎症：右侧肾后间隙较多渗出，并散在积气，较前明显增多，累及范围约上起自T12椎体下缘水平至L5椎体水平，右侧腰大肌、腰方肌、竖脊肌受侵，胆囊体积增大等等病情恶化的情况下，且不进行手术治疗，还停用抗生素二天，治疗同前，并密切观察。但又无观察情况的记录。　　1月17日9：14分 廖忠补充诊断：腰大肌脓肿。　　日9：39住院治疗二周后，外二科组织疑难病例讨论、整个治疗过程：抗炎、对症。停用美洛培南后怕出现发热，感染加重，故改用拉氧头孢，仍然抗炎，密切观察！！张光全主任认为，维持前诊断，阑尾脓肿无手术指征，仍抗炎，对症处理。　　日，无查房记录。　　日18：50查体：右下腹有轻微压痛，右腰部皮肤张力有所减轻。当时，黄庆华对我们说的原话是：“前面阑尾好了，后面还有一点没好。”还把患者每天输的液体从十几组减到六组（输了五天），由于医生给父亲开了口服止痛药，就是这药掩盖了病人的真实病情，让病人也误认为自己好了，医生不告诉我们患者的真实病情，第二次CT诊断提示比第一次CT诊断提示脓液扩散了，病情严重了。可是，医生没有将病情加重的情况如实告诉病人和家属，也没有将病情可能反复的风险告诉我们，连第二次CT报告和其他任何的诊断报告都不给我们看。误导并且同意我们出院。　　四.在整个治疗过程中出现的明显失职失责有：　　1.入院治疗的两周里都没有引流，导致病灶扩散，随着医学科技的进步，广大医务人员的医学实践，手术手段的提高，腹腔镜等设备的应用，阑尾脓肿治疗方法首选是手术，其疗效是有目共睹的，公认的。I期阑尾炎实施阑尾切除术加病灶清除在阑尾脓肿的治疗上具有治愈率高、并发症少、康复快、住院费用较少等优点。在绝大多数县级医院都是首选，而一所三等乙级的成都市第六人民医院却不实施任何手术。在病情加重的情况下还是一味保守治疗，一拖再拖，根本没有采取任何有力的有效的治疗手段。如：果断及时的进行阑尾切除术，B超下脓肿穿刺抽脓或者脓肿引流。脓肿引流一次不行，还可进行二次或三次。正是医生的不作为，不负责，一再拖延了最佳的治疗时间最终导致病灶扩散、阑尾穿孔、腹腔深度感染而导致死亡。　　2.该院外二科的各级医生在患者住院的16天里，没有采取有效的治疗措施控制感染的蔓延，促使阑尾脓肿脓液扩散，感染腹腔。入院的第四天发现了右腰部蜂窝组织炎，还是未引起医生的重视，错失最佳治疗时机，导致患者病情恶化，没有得到强有力的抗炎和排脓治疗，导致病菌感染慢延。　　3.采取保守治疗的疗效明显不佳的情况下，仍置之不理，甚至麻木和隐瞒病情。更未采取及时地手术治疗措施，彻底清洗腹腔脓液和引流，严重延误患者治疗时间，导致病情恶化和不可逆转！　　4.在整个诊治过程中未作药物敏感试验，用药不规范，仅单一用药，无法有效控制感染。根据卫生部2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》规定：“抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性或耐药，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。”（见《抗菌药物临床应用指导原则》第2页）。而患者共住院16天，都是输一种抗生素，根本16天都没做过药敏试验，纯粹瞎子过河。入院时，输了半天奥美拉唑，接着输了两天半的拉氧头孢，此药无效，体温都降不下来。又换成美洛培南输了八天之后，又停药两天未输任何抗生素，最后三天还是输那没用的拉氧头孢。更可恨的是：1月15日CT诊断提示比1月6日CT诊断提示的病情严重了，为什么不及时做药敏试验？以便对症下药。为什么不告知我们家属？也不积极采取强有力的抗生素二联用药或者三联用药？还停掉两天抗生素没输，这是为什么？　　5.出院前的1月18日比1月13日的血象还高，病情在加重在恶化，医生却称病情好转，从住院初期每天输十几组液体减掉了一半，后来甚至不输液。是医生的不医不治，并称好了、治愈了。误导了我们，让我们有了想出院的想法。（且病历上的管理转归记录也是治愈）出院时主治医生黄庆华甚至没开药，家属提出开药后，他居然说查了资料后再开药。并称半个月后来医院找他复查。　　出院后，患者按照医生的要求准时服药，一直未停药；他们让我们半个月后去复查，可才一周多病情就严重了，*月*日上午打120送患者去华西医院，当晚立即进行了阑尾切除术和腹膜后脓肿引流术，术后告诉我们是坏疽性阑尾炎伴穿孔；腹膜后脓肿；皮下积气；肺部感染....在ICU病房抢救治疗10天因感染严重而导致呼吸衰竭于*年*月*日晚死亡。他们延误了病情,耽误了患者最佳治疗时机,使不该终止的生命终止了,他们自己不能做手术又不请上级医院的医生会诊,也不转院。甚至家属要求转院,还强调说,你们无论转到哪个医院，人家都不会给你们做手术。千不该！万不该！不该堵我们患者求生的路！　　综上所述，我们对成都市第六人民医院外二科张光全、廖忠、黄庆华等医务人员的业务水平和职业道德感到无比的愤恨！！！同时也无比的悔恨，如果我们当初遇到的医务人员技术水平精湛，职能道德良好，我们的亲人的生命就不会走到尽头。住院的第一周，几乎天天我们都在要求手术，我们子女想把父亲转到华西医院去治疗，而黄庆华说：“你们无论转到哪个医院，人家都不会给你们做手术。”，也后悔我们不该轻信他的话，没有坚持要转到华西医院去，要是我们早点转院到华西医院，我们的亲人就不会临终前含着泪，痛苦无奈的离开我们。　　医院是关系到病人生死的特殊行业，我们从住院的那天起，我们就把我们亲人的生命托付给他们，他们不是精心治疗而是麻木不仁、草菅人命。他们怎么可以这样无视生命，想着我们亲人的如此遭遇，我们的心在流血！可他们当　　如果我们亲人患的是科学技术都无法治愈的不治之症，我们就认命了！一个阑尾脓肿完全是可以治愈的，就是因为他们延误了最佳治疗时间，而因此终止了我们亲人的生命，难道是很正常的吗？难道没有可以总结和吸取的教训吗？　　这就我的父亲一个阑尾炎在成都市第六人民医院治疗住院16天的经过，父亲刚进医院时，他们拖延治疗，不给手术；父亲病情严重时，他们又不准我们转院。他们一次一次堵了我父亲的生路，害的我父亲一个小病丢了命，真是毫无医德、草菅人命啊！！！！！！所以，大家去成都市第六人民医院看病要千万小心啊，千万不要步我家的后尘了，这是我父亲以生命为代价，总结的教训啊！！！！！！！！什么都可以重新来过，可生命只有一次啊 ！切记啊 ！！！！！
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急性上腹疼痛，无食欲，右下腹有压痛，但没有反跳疼，...
急性上腹疼痛，无食欲，右下腹有压痛，但没...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：急性上腹疼痛，无食欲，右下腹有压痛，但没有反跳疼，血象偏高，是阑尾炎吗，需要手术吗曾经治疗情况和效果：做过B超，阑尾有点症状不太明显，在医院输了点头孢想得到怎样的帮助：是阑尾炎吗，需要马上手术吗
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：肛肠类，肝胆外科，甲状腺，乳腺疾病的诊治。
你好，考虑阑尾炎可能性大，建议你最好还是手术切除治疗
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：35573
指导意见：你现在这个记性上腹痛，我的建议是我可能是急性阑尾炎，可以做一个右下腹的B超，或者是消化道造影，确诊是这个疾病以后，如果学校不是特别高，可以选择手术治疗，还有不懂的可以继续咨询
由于输了一天消炎的药，症状缓解了，不太想手术，保守治疗可以吗
回复：你可以保守治疗啊先，如果再次发作的话再考虑手术也行。
我在外地上班，怕发作起来严重，该怎么办
回复：那就选择手术治疗呀。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：1252
指导意见：你好。因为不能体检，单单根据你的描述情况来看，考虑为急性阑尾炎的可能性大，这个主要还是要听从你主治医师的意见的。阑尾炎有两种治疗方法，保守治疗和手术治疗，总体上建议手术治疗。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：4771
指导意见：你这种情况可以先通过输液来治疗，把炎症消下去后再观察情况。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：2142
指导意见：你好，根据你的描述，考虑阑尾炎可能性大。但目前还不典型，需要继续消炎、观察。如果确诊为阑尾炎，无手术禁忌就应该急诊手术。
问阑尾炎的症状和治疗
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
病情分析： 您好，阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。意见建议：一般输液治疗，可以痊愈的，首选是青霉素，口服药物阿莫西林，如果有阑尾化脓现象，必须手术治疗，这样才可以治愈的，祝你早日康复。
问小腹右侧疼痛是不是阑尾炎的症状
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93400
病情分析： 如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等意见建议：若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、内出血。
问肚子左上方有时会抽疼？这段时间老是抽疼,我想问一下,...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 你好朋友，这个属于胃炎造成的情况，多属于生活饮食休息不规律的情况，意见建议：辛辣食物都有关系，用口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗，疼痛用颠茄片即可缓解，另外z这个和阑尾炎的关系不大，可以检查钡餐透视，或者是胃镜看看，对疾病的诊断和下一步的治疗都很有帮助
问阑尾那抽疼我两年前做过阑尾炎手术，但是感？我两年前...
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 你好，需要进一步检查b超看看，这个需要排除一下术后局部残余炎，意见建议：或者是手术后轻微肠粘连的情况，确诊后积极治疗，一般保守治疗，选择敏感抗生素控制感染，同时配合炒大盐热敷一下小腹，这个避免生冷食物的饮食，注意饮食卫生，一段时间观察看看
问阑尾炎:症状转移性的有下腹疼痛有压痛和反跳痛血象都正常彩超显示阑尾不肿大腹部淋巴结有点肿大这种情况
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：44943
病情分析： 您好，根据症状描述来看，出现转移性右下腹疼痛伴反跳痛，就应该考虑急性阑尾炎。同时排除阑尾脓肿，建议及时静脉点滴头孢类、替硝唑及左氧氟沙星，连续1周左右，症状会慢慢消失。意见建议：治疗期间要禁水食，必要时胃肠减压，积极可以治疗，定期复查血常规，祝早日恢复健康！
问麦氏点压痛 发烧 血象正常
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209663
病情分析：
意见建议：要注意及时的外科检查， 警惕阑尾炎的可能， 会造成
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评价成功！阑尾炎不一定右下腹痛
几天前，刘女士突感腹部疼痛，伴有轻微的恶心、乏力等不适，还有大便不成形、排便次数增多等症状。刘女士以为是自己吃了什么不干净的东西，就吃了几粒家里常备的胃药和止泻药。但是她的症状并没有得到缓解，体温反而开始升高。刘女士急忙来到医院就诊。医生诊断她得了急性阑尾炎。但刘女士说右下腹并不疼痛，只是医生刚才按压时才痛的。刘女士做了阑尾彩超检查，结果证实了医生的诊断。
阑尾在人体的右下腹，所以人们往往以为阑尾病变就应该右下腹痛。然而阑尾属于人体的内脏器官，而内脏的疼痛感觉是模糊的，而且常常还有牵涉性痛。比如，急性胆囊炎除了右上腹痛外，往往还有右侧肩背痛，而十二指肠溃疡、食道炎，也会引起后背两肩胛之间的区域疼痛。急性阑尾炎的疼痛，常表现为转移性右下腹痛，也就是说，在患病的早期，疼痛往往表现在上腹部，也可以是右上腹、肚脐周围等，随着疾病的发展，才逐渐出现右下腹疼痛。
急性阑尾炎的临床表现，除了标志性的转移性右下腹痛和阑尾点压痛、反跳痛外，还有早期的牵涉性胃痉挛，表现为恶心、呕吐，盆腔位阑尾还会出现大便的异常，如大便次数增多、大便不成形等。随着疾病发展，炎症波及浆膜、壁腹膜时，疼痛就会固定在右下腹，而胃肠道表现也逐渐消失。急性阑尾炎一般不会出现高热、寒战等，一旦出现，则可能有阑尾蜂窝织炎、阑尾坏疽或穿孔等，病情较重。 （据《健康报》）
本文来源：今晚网-中老年时报
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