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手部肌腱断裂术后康复指导
发布时间：
&&&编辑：魏均强
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　　一、术后3周内：　　最重要的是早期活动，早至术后麻醉恢复以后即刻。患者此时活动面临最大的困难是心理恐惧（怕再断裂）、及忍受疼痛。& & & 强锻炼的目的有两个，1 防止粘连，2 促进愈合；锻炼越晚，有可能出现粘连，同时越疼痛，肌腱断裂可能性更大。　　问题1： 缝合后肌腱能动吗、会断裂吗？　　首先医生会用最佳的缝合方法（细而且结实的缝线，2号的ethibon不可吸收线可以吊起一头小犀牛）把肌腱连接起来，缝合的目的就是连接断端恢复肌腱的连续性。所以术后肌腱是可以承受一定的拉力的，但是力的传导是通过缝线的。但是缝线再结实，也只能承受一定的负荷，再大就会断掉；同时缝线也是个弹性体，反复牵拉也会出现疲劳，导致断裂。　　因此正确的回答是遵循正确锻炼方法，肌腱断裂缝合后术后即可活动、不会断裂。　　问题2：如何正确锻炼？　　正确的方式就是被动活动，断裂的肌腱不能承受太大张力：如屈肌腱断裂后，可以主动伸直、被动屈曲；而伸肌腱断裂是主动屈曲、被动伸直。损伤肌肉绝对不能主动收缩，即用力；反方向运动可以用力。有研究显示早期的牵张运动促进新生胶原纤维形成纵向排列，减少粘连，促进愈合。　　问题3：：每天活动多长时间和次数呢？　　早期肌腱活动的目的就是防止粘连，所以每天只需要极限运动1次即可，完全屈曲、完全伸直；由于术后伤口的疼痛，所以这1次运动需要很长的时间过程，可以达到20分钟。运动之后就是在关节休息位的休息，为肌腱的愈合创造条件。因为肌腱的愈合是在无张力下愈合的，也就是说肌腱的愈合不能存在张力，要在休息位愈合。愈合的时间需要大致3周，纤维瘢痕愈合。　　问题4：是不是每天练得越多时间越长越好呢？　　锻炼的过程也是损伤，次数越多、时间越长，肌腱局部的炎症越重，反而不利于肌腱的修复。所以每天保证一次极限运动即可。　　问题5：：缝线在肌腱愈合过程中起什么作用呢？　　早期肌腱没有愈合前，肌腱的连接、力的传导靠的是缝线；而肌腱愈合以后，缝线就不再起作用。　　二、术后4～5周& & & &指导患者轻度主动活动患肢（指），练习时动作缓和，适当用力，每日3次，每次5min，。对肌肉和关节进行按摩，配合采用局部理疗，如超短波、频谱等疗法。相当于肌肉的牵张运动，有益于肌纤维的改建和塑形。　　三、术后6～10周& & & &后期逐渐增加阻抗的功能锻炼，功能活动由简到繁，循序渐进。鼓励病人做日常生活动作，4～8周争取完全恢复。
擅长：骨创伤及晚期修复
擅长：关节疾病的诊断和治疗，特别是人工关节置换和矫形手术
擅长：骨与软组织肿瘤的手术治疗，骨盆肿瘤的手术治疗，尤其擅长骨与软组织恶性肿瘤的化疗+保肢治疗。骨肉瘤、尤文氏肉瘤的化疗国内领先。骨肉瘤的生存率达到国际领先水平。滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤的综合治疗效果显著。单纯后路骶骨肿瘤的切除和骨盆肿瘤的切除与重建达到国际水平。
擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
副主任医师
擅长：关节畸形矫正；陈旧骨折、骨不连；骨折微创手术；血管肌腱功能重建；跟腱断裂的微创治疗；微创截骨治疗骨质增生。
副主任医师
擅长：脊柱微创，腰椎间盘突出微创，椎间孔镜微创手术，腰椎管狭窄微创，腰椎滑脱综合治疗，椎体压缩性骨折微创治疗
擅长：对骨与关节疾病,尤其是人工关节治疗及翻修方面有扎实的理论基础和丰富的临床经验，人工关节置换个人年数量全国第一，难度全国第一。人工关节置换的疑难病例，如强直性脊柱炎晚期髋、膝关节骨性强直、先天性髋臼发育不良、高位髋关节脱位、晚期股骨头坏死、髋关节骨折术后置换以及人工关节置换术后骨折脱位以及术后感染方面格外擅长。开创了很多新的理念和治疗方法。尤其是在治疗高位脱位及髋膝关节翻修方面总结出了一系列的经验和规范
副主任医师
擅长：熟练掌握人工髋关节置换手术技术、人工膝关节置换手术技术；股骨头坏死保关节治疗有独到之处；股骨头坏死的人工髋关节置换术以及早期功能康复；下肢畸形截骨矫形术；人工关节置换失败后的分析以及翻修术；人工关节置换后疼痛的分析与解决；人工关节置换术后感染的治疗；伴双下肢畸形的人工关节置换术；伴股骨或胫骨骨折的人工关节置换术；实行人工关节置换快速康复技术，实现普通髋、膝关节置换术后1天下地行走，早期恢复生活、工作能力。
擅长：对股骨头坏死、晚期风湿类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等骨科常见病和疑难病症的诊治具有丰富的临床经验，尤专于关节外科、人工关节置换和翻修手术以及关节镜下微创手术，具有精良的手术技巧及丰富的外科经验
副主任医师
擅长：骨与软组织肿瘤，转移性骨肿瘤的手术和综合治疗。→ 手指肌腱断裂术后粘连我该怎么办...
手指肌腱断裂术后粘连我该怎么办...
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
日 因外伤 导致左手食指 屈指深 屈指浅 两根肌腱断裂（伤口在掌心）经及时手术 现两根肌腱已经接好（如今距手伤已过23天 在手伤22天时 拆下石膏）但 出现粘连症状 手指不能自由屈伸 且 食指（受伤手指）内侧麻木 无知觉 外侧正常...
曾经的治疗情况和效果：
食指两关节能动
但幅度较小 无法正常自由 屈伸
想得到怎样的帮助：1.怎样能解决术后粘连问题... 本人也在网上 对相关事情进行过浏览 要么坚持康复训练 要么做松解术 如果做康复训练 据说会花费 半年~一年的时间 如果做松解术 则也有一定风险... 2.食指内侧麻木 无知觉 是什么原因导致的...术后 食指麻木 是因为神经断了没接上么...？ 还是因为由于 石膏打得太久 血液还没有循环过来...？如果是神经断了 还能接好么... 是重新做神经连接手术... 还是慢慢调养... 总之 有什么方法可以让神经恢复正常... 现在用手指敲击 粘连处时 在敲得那一瞬间 左手食指（受伤手指）麻木那一侧 有特殊的感觉 也说不太清楚 就是 麻麻的 痒痒的 然后 就停 止了... 这又是什么情况...
其他类似问题
医生回复区
擅长: 擅长外科（骨科、普外科、泌尿外科、神经外科）疾病的
帮助网友：45925称赞：4828
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您说的情况考虑是由于手术后没有很好的行功能锻炼导致肌腱粘连而影响您的手指的活动的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您的手术做了还没有一个月是可以经过积极的行功能锻炼而恢复的，一般只要您积极锻炼的话，2-3周就会恢复的，不会要几个月的，除非您不配合锻炼，那样的话，在您手术3月后就要行松解手术了。
谢谢 医生 可我现在有这样的情况 我是一个主修古典吉他大学生 ...所以说 漫长的恢复训练会影响到我的学业... 如果做了松解术 有没有可能 避免再度粘连...如果 选择做康复训练 简单的 伸指屈指 可以么...
19:56医生回答：
凡事都有个恢复的过程的，就算是做了手术也不是立即就好的，也是要经过1-2月的时间恢复的。
我还想咨询一下
选择做 康复训练
应该怎么做... 具体应该做哪些训练...
20:04医生回答：
主要就是要积极的行手指的主动和被动的屈伸活动，也是可以先用热敷后再行功能锻炼的。
擅长: 肺癌，食管癌，纵膈肿瘤，脓胸，气胸，肺大泡，心脏病
帮助网友：6429称赞：697
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的资料很明确，是肌腱断裂后做了手术治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般手术后都会出现组织的粘连，而且骨科的手术有需要石膏的固定，像你这样的情况，最好的方法就是功能锻炼，除非粘连很严重，通过锻炼解决不了问题了，才考虑做手术的松解，而再次手术一样会再度出现这样的问题，所以说，你现在的主要任务就是加强功能锻炼，至于你说的食指内侧麻木，那是神经损伤的表现，但一般不是主要的大神经的损伤，都是一些小的神经的分支损伤导致的，以后慢慢通过周围神经的代偿会慢慢恢复的。
擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气,鞘膜积液,大
帮助网友：26381称赞：1291
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！您是手外伤导致的屈指深浅肌腱断裂经行肌腱吻合术后功能恢复不好，食指内侧麻木 无知觉 ，敲击伤处是有异样感觉。食指内侧麻木 无知觉 伤处有异样感觉（麻麻的 痒痒的）这是由于损伤了神经导致的，这个是不易恢复的，有的终身留有这样的感觉，可能以后会轻一点。但是一般不影响手指的活动功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&术后去除固定后功能不好，不一定就是肌腱发生了粘连，建议不要轻易再次手术，慢慢进行功能锻炼，主动不行就进行被动锻炼，幅度以有疼痛感但可以耐受为度。同时采取理疗热敷伤处，经过一旦时间不懈的努力锻炼，功能还是不能恢复的话，再考虑做粘连松解术。仅供参考，祝你早日康复！
&&&&&&以上是对“手指肌腱断裂术后粘连我该怎么办...”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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肌腱断裂-百科介绍
肌腱：每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多...
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& 大拇指肌腱断裂术后有点黏连，如何锻炼
大拇指肌腱断裂术后有点黏连，如何锻炼
健康咨询描述：
术后一个月，大拇指不能大幅度弯曲，怎么回事？:
需要医生帮助提供远程诊断：
一个星期前，去医院主治医生说:有点黏连，要加强锻炼。现在主要的问题是:如何加强锻炼？
感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防
回复交流区
病情分析：您好，根据您提供的情况看，您的大拇指的肌腱断裂了，已经做了手术吻合，现在术后1个月肌腱粘连是正常的，不用担心。指导意见：建议您经常用热水泡手，加强手指的主被动屈伸锻炼，只有加强锻炼才能更好的恢复手指功能的。主动锻炼是通过手指的自己屈伸的动作进行锻炼的，被动锻炼是用健侧的手用力屈伸患侧的手指活动。
病情分析：锻炼就是平时自觉地去活动，先360度转动着练习指导意见：然后再就是可以负重了，可以做抗阻力锻炼，以保证能完全恢复功能
病情分析：你好你患有术后伤口感染引起的粘连会造成活动受限的症状指导意见：建议用热水热敷，每天进行手指的抓握训练就可以了，增加手指的伸展就可以了祝你早日康复
病情分析：你好，根据你的描述可以握拳，五指伸开再握住。指导意见：就这样慢慢功能锻炼，也可以局部热敷，可以去局部烤灯等。
病情分析：根据你的描述你是手术后粘连了。指导意见：根据你的情况建议你自己活动大拇指，就是练习平时的动作就可以的。
病情分析：您好，您说的情况只是自己自动活动大拇指，有疼痛也要活动，幅度渐渐增大。指导意见：建议您自己自动活动大拇指，有疼痛也要活动，幅度渐渐增大，也可用中药舒筋活血外洗。
病情分析：肌腱断裂手术缝合长好后需要通过锻炼才能恢复功能。指导意见：一个月应该长好，可以做弯和屈的动作慢慢恢复功能，先动作小点慢慢加大动作。一般可以恢复，极少数有黏连无法恢复的可以手术分解粘连。
病情分析：大拇指不能大幅度弯曲，是由于大拇指肌腱黏连所致，属于术后并发症，通过及时锻炼，一般恢复较好。指导意见：可以做屈伸活动，另一只手帮助拇指弯曲，循序渐进，动作要轻柔，要避免肌腱再次受伤。
病情分析：您好，一般肌腱断裂手术后都会或多或少引起纤维组织增生，粘连。指导意见：建议您可以做一些手指的屈伸活动，可以用另一只手辅助掰一掰患指，坚持一段时间，手指的功能是可以逐渐恢复的。
我来回答：
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