转移性肝癌晚期可以生存多久_疾病库_养生之道网
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转移性肝癌晚期可以生存多久
之道网导读：肝癌是转移癌的好发部位，转移性肝癌为原发性肝癌的20倍以上。转移性肝癌的病理表现为肿瘤呈结节型、弥漫型，与原发肿瘤相似。肝转移的结节中央多形成坏死，表面有凹陷。这种现象多出现于脐癌及结转移。肝转移的主要途径可经门脉、肝动脉、管及直接浸润等。转移后，要及早治疗，常见为手术治疗后。经治疗后，很多病人都想知道转移性肝癌晚期可以生存多久，下面专家来解答一下。……
肝癌是转移癌的好发部位，转移性肝癌为原发性肝癌的20倍以上。转移性肝癌的病理表现为肿瘤呈结节型、弥漫型，与原发肿瘤相似。肝转移的结节中央多形成坏死，表面有凹陷。这种现象多出现于脐癌及结肠癌转移。肝转移的主要途径可经门脉、肝动脉、淋巴管及直接浸润等。转移后，要及早治疗，常见治疗方法为手术治疗后。经手术治疗后，很多病人都想知道转移性肝癌晚期可以生存多久，下面专家来解答一下。 转移性肝癌晚期可以生存多久？ 转移性肝癌大多为多发性，特征表现为多发性牛眼症，检查可见肝叶的弥漫性肿大，呈分叶状，内部回声水平不太高，稍不均匀。有的表现为多发性结节，内部回声减弱，后方回声稍增强。若为的肝转移灶多为回声增强型。胰腺癌的肝转移有的表现为多发的小结节，中央回声增强，外周有低回层，出现典型的牛眼症。有的表现形成结节的倾向差，呈不规则斑纹状类型，回声强度和肝本身回声相差不多或稍强。转移性肝癌治疗以手术治疗为主。据调查研究表明，通过手术切除治疗的20个病例中，术后生存半年者100%，生存1年者80%，其中有5例已生存2年以上。又有相关调查显示，经手术切除的转移性肝癌607例，术后5年生存率高达33%，术后5年无瘤生存达25%。其中有1例结肠癌肝转移患者，已生存23年。转移性肝癌如何治疗？手术治疗是转移性肝癌主要治疗方法，手术适应证是：1）情况良好，无黄疸、胸水、腹水及下肢；2）无严重的心脏、肺、肾等重要器官病变；3）正常或接近正常，白、比例不倒置；4）未发现远处，如骨、肺以及腹腔淋巴结转移；5）巨块型原发性肝癌经肝动脉或肝治疗后病变明显缩小，估计有可能切除者。转移性肝癌晚期可以生存多久，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎专业的医生，医生会根据多年的临床经验告知答案答案。
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养生之道网中秋节养生专题，为您详细介绍中秋节习俗、中秋节吃月饼由来、中秋节为什么吃月饼、中秋节饮食等知识，更多中秋节吃什么等秋植焦养生知识，请关注养生之道网中秋节养生专题。...分步切除转移性肝癌
5年生存率将达40%
&&& 复旦大学附属肿瘤医院在多学科综合诊治平台上，日前成功为一例癌术后肝转移患者，通过二次“剿灭”的方法，切除了布满转移病灶的肝脏，为传统意义上不可切除的，找到了手术根治的机会，预计此类患者术后5年生存率将达到40%。结肝转移，难治 　　约有25%的肠癌患者分别在初诊时或在后续治疗过程中发生肝转移。多数患者的肝转移多表现为多发性的肿瘤病灶。临床中接受传统化疗息治疗的患者，中位生存期仅为18个月。　　6个月前，51岁江苏在沪打工患者老张，被诊断为“直肠癌伴肝脏多发转移”。我院大肠外科给他实施了根治性手术切除。鉴于其疾病病程属于中晚期，主刀医生、大肠外科副主任徐烨教授给他制定了详尽的术后化疗方案，试图清除远处转移病灶。　　经过4个周期的化疗给药后，患者经CT影像学评估后发现，肝脏转移病灶非但没有缩小，反而有继续变大的趋势，主要转移病灶集中于右肝，左肝仅有3枚转移结节。多学科联合讨论，可试　　在每周一次多学科疑难病例讨论会上，老张这个疑难病例被搬上了讲台。来自多学科综合诊治团队的化疗、放疗、手术医生各抒己见。大家试图在讨论中找到一个患者获益比最大的一个治疗方案。　　“继续盲目持续的化疗，不仅患者不能够从中获益，相反还将承受更大的经济负担。”化疗专家们一致认为。团队首席专家蔡三军教授说：“明知前面是死路，我们就不要去闯了，这么多的学科专家都在，大家看看是不是能够独辟蹊径呢？”　　随即，大家将目光转向了肝脏外科主任王鲁教授，“您觉得有可能将转移病灶手术切除吗？”蔡三军教授问道。　　王鲁教授结合影像诊断中病灶所处的肝脏位置后提出，可以试一试ALPPS手术（联合肝脏离断和门静脉结扎的两步肝切除术）。该手术通过调整改变肝脏血流，促进正常肝组织再生，以最大范围切除，提高切除率。现在该技术多应用于治疗结直肠癌肝转移病例。世界上仅有少数医院的肝脏外科成功开展过该类手术，国内医院开展甚少。　　文献报道，截止2013年年末，全球开展ALPPS手术仅200余例。围术期死亡率10-15%，手术并发症率40%，手术风险高于常规肝癌切除手术。目前文献中报道手术失败的病例多是由于严重的腹腔出血或感染，致使健侧肝脏增生尚未完全，便仓促二次手术所致。　　临床实战环节，挑战　　肝脏转移患者由于接受过长期化疗，肝脏损害严重，失去了手术根治切除的机会。另外，造成手术切除率较低的主要原因是，肿块累积的肝脏体质范围。有的肿瘤在技术层面虽然可以切除，但如果残留下的正常肝脏体积小于40%的“警戒线”，便会难以维持肝脏术后正常代谢功能，依旧不能实施手术切除。　　理论上，手术医生只需将老张将右半个肝脏切除+左边肝脏局部病灶切除，便可以“清除”肝脏中的所有肿瘤病灶。但，左半个肝脏体积过小，手术后残余肝体积仅占全肝体积的26.7%，公斤体重比率仅为0.42%，而正常人所必须的体重体积至少0.6%。“盲目的手术切除，极易导致术后肝脏代谢功能失效和各类并发症的发生。”多学科团队外科专家说。　　两次手术“剿灭”，成功　　王鲁教授和其团队决定采用“分步实施”的方法对老张肝脏“动刀”。对此，他形象地将手术过程做了一个描述：“我们首先将左右肝脏进行分离，把‘好人’和‘坏人’分开，然后将提供给‘坏人’给养的通道给切断，进而使右侧肝脏快速萎缩。同时，保留肝脏的肝动脉、肝管和肝静脉，保证其充分发挥肝脏功能，并有助于加强左侧肝脏的“营养供给”数量，让它能够在短时间内迅速‘长胖’，为以后手术切除后留下足够体积的肝脏做好事先的‘储备’。”　　4月中旬，团队为患者实施“门静脉右支结扎+左右肝劈离+左肝肿瘤射频消融+”。手术中，患者肝脏有典型的化疗后“蓝肝”表现。手术后，患者的肝功能指标正常，七天之后CT检查发现，左侧肝脏体积明显增大，预估手术后残余肝脏体积约占全肝体积的34%，已接近40%的“达标线”。首次手术后近一个月，患者左半肝体积从术后320ml增长至476ml，达到40%的“安全线”，符合开展第二次手术的安全标准。　　5月下旬，王鲁教授再次为患者进行二期手术，将弥漫众多肿瘤病灶部位的右半侧肝脏完整切除。手术后患者康复顺利，肝功能指标正常，癌胚抗原水平从术前270ng/ml降至25ng/ml，复查CT后全肝未见肿瘤残留。　　肝脏转移都能切，未必　　“并非所有的肠癌肝转移患者都适宜选用此项治疗手段”王鲁教授说，“由于患者必须短期内接受两次手术，所以要求患者的身体状态足够好才可以承受。”　　对于大肠癌肝转移的患者，蔡三军教授建议，当患者在传统化疗耐药情况产生或者无效时，我们应该积极寻求新的治疗方法。肝脏手术切除是一种唯一可以获得根治和长期生存的有效手段。但是具体选用哪种最为合适的治疗手段，则需要多学科团队的共同研讨。　　“多学科讨论并不是多个学科专家机械地坐在一起”蔡三军教授说，“即便对于那些中晚期肠癌患者，我们也会想方设法，结合每个个体身体、经济等综合情况，挑选疗效获益比最大的治疗方案，以此不断提高各个分期肠癌患者的治疗效果。指导专家：　　王鲁，主任医师，复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科主任。复旦大学（原医科大学）临床医学博士学位，从事肝胆外科25年，完成各种肝脏手术数千例，包括各种高难度肝切除及肝移植手术。探索了新的手术技术，如解剖性肝切除以提高肝脏手术的安全性和根治性。作为术者已完成腹腔镜肝脏手术600余例，在国内处于领先地位。
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7月14日上午，位于浦东上海国际医学园区的我院医学中心项目正式开工奠基。奠基活动由李端树书记主持，医院领导班子和相关部门负责人，质子重离子医院及相关建设单位的领导出席活动。问题已关闭
针对具体病情的求医问药
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父亲原发性肝癌晚期，现在转移到肺部，到底要不要化疗？
父亲今年52岁，今年7月诊断为肝癌晚期，肝部有大片癌细胞，门静脉有癌栓。当时医生建议放弃治疗，并说最多3个月。后来经过一些微创手术，还有放疗之后，现在快4个月过去了。除了甲胎蛋白偏高之外肝指标基本正常。上周复查的时候发现有肺部转移，但是目标非常小，无法放疗。有的医生建议不要管肺部，因为等到肺部严重起来的时候，肝早就已经恶化，不如保守治疗。有的医生现在又建议要化疗。但是从身边朋友处打听，大部分肝癌晚期的病人化疗产生的负面效果要远大于积极效果。而且父亲的身体状况也是刚从放疗中恢复过来。现在到底要不要做化疗呢，现在父亲在南京八一医院住院中，如果不化疗的话就准备出院回家。如果要化疗的话，立刻就要开始。现在真的很纠结，不知道该怎么办。
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肝癌晚期肝转移有四种表现 日常膳食要注意
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肝癌即肝脏恶性肿瘤，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多
肝癌即肝脏恶性，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌晚期肝转移四种表现（1）仅有原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病背景的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现，也常会在手术探查时发现。（2）仅有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿，不易引起相应的临床症状与体征。患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般而言发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶。（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者醋肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及等。此类患者可因来拿国防部的临床表现就诊时发现。（4）既无原发治疗，也无继发性肝癌的临床表现主要因原发肿瘤的部位隐匿，即使已发生侵袭性生长，但仍未表现原发肿瘤的症状，而肝脏的转移灶也尚属早期。肝癌晚期的日常膳食有五个要点肝癌被称为癌中之癌，癌中之王，肝癌到了晚期就是绝症了，基本无法治愈。因而，一定要理性，不必做太多无谓的手术治疗和放疗化疗，不要再折腾病人，调整好心态，配好中药等保守治疗，再加上合理饮食，保证病人的生活质量，反而有可能延长病人的生命。1、肝癌随着近些年的不断多发，患这种病的人是越来越频繁，所以现在人们都开始非常重视它的存在。早期肝癌病人，多数有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛等消化系统的症状。因此，在饮食方面要特别注意给予容易消化的食物。食物中必须有一定量的主食，如小麦粉、玉米、红薯、小米等；蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等；肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。许多肝癌病人的胆汁分泌和排泄发生障碍，因而对脂肪的消化和吸收带来困难。所以肝癌病人，不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。不过，肝癌早期的肝细胞并无弥漫性损害，所以不必像肝炎病人那样，严格限制脂肪。一般为不引起恶心、呕吐为度。因为脂肪作为一种营养素对肝癌病人也是很需要的。2、随着病情的发展，肝癌病人可出现上消化道出血、鼻出血，皮下瘀斑等出血症状。有上消化出血时，在饮食方面应注意科学性。根据实际情况和病情加以制作，并适当配些佐料，给病人进食。也可以用类似的代用品代替，比如用豆浆代替牛奶，用蜂蜜代替白糖等等。一天的饮食量，可分成4-5次进食，隔2-3小时进餐一次，一般每次进餐一次，一般每次进餐的容积最好不超过150毫升，而且进食应当偏冷，不宜偏热。因为出血时偏冷的饮食有止血作用，偏热的饮食有加重出血的可能性。食物冷热一般以嘴唇和手背为标准，凡是嘴唇觉得热烫者为偏热，觉得冰凉者为偏冷。出血停止之后，一般可选加糖牛奶、鸡蛋、藕粉、菜汁、豆浆等，并适当加一些含食盐的主食配制的饮食。病情稳定后，可在上述主食的基础上，适当地加用稀饭、面条、碎肉、菜泥、猪肝等，最好在饮食中增加一些纤维素少和维生素多的果、菜类。蔬菜、水果可打成有泥状，肉类要充分炖烂，容易消化，又可防止食物对曲张食管静脉的磨擦。一般每餐食物总的体积不要超过400-500毫升，以每天4-5餐为宜。在病情好转后，有条件的可坚持一段时间应用上述饮食，然后再过渡到正常饮食。在此期间，应该禁食各种酒类、浓茶、咖啡、辛辣以及盐腌制和含精纤维素较多的食物，以及烤馒头干、生萝卜、未煮软的菜花等，尽量不吃凉拌菜，食物应咀嚼碎后再吞咽。吃鱼、鸡时特别要小心鱼刺、鸡骨的吞入，以免损伤消化道，造成大出血。晚期肝癌的病人，常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等症状和体征。所以，晚期肝癌病人多有厌食的情况发生，作为亲属，应当想方设法做些病人喜欢的吃的东西，除了以上应戒的食物之外，各种有营养的、容易消化的食物都可以给予。3、对于晚期肝癌病人，重点是选择合乎病人口味和有增加食欲作用的饮食，在配膳的过程中，要千方百计地给病人补充营养，增强抵抗力，才有办法接受化学药物、放射线或手术等方面的治疗。肝癌患者放疗时，常有纳差不饥，等症状。饮食以营养丰富，而又滋润生津为宜。同时还应辅以健脾开胃之品，如莲藕、山萸肉、白扁豆、荸荠、龙眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝、鳖甲胶、龟板胶等。肝癌病人化疗期间，由于疾病本身的危害和药物对肝脏的毒害，常出现食少纳差、哎气厌油以及骨髓抑制等。应选用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口的食物为宜，如生苡米、山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等。多数肝癌病人伴有肝区疼痛，疼痛时通常不想进食。在这种情况下，可用些止痛药以缓解肝区的疼痛，在疼痛的间歇期抓紧时间进食，或在肝区疼痛缓解的时候进食。以补充必要的营养。当然，肝癌病人在做好上述饮食工作之后，还应该注意保持乐观开朗的良好心态，积极配合医生治疗，经常到医院进行健康复查，只有这样才能达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的！4、肝癌患者在饮食上应高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、软而易消化且温冷适宜的清淡饮食为宜，并遵循少食多餐的饮食原则，在饮食上应多样化、营养化、可口化以增加患者的食欲，建议患者多进食新鲜水果蔬菜，以补充机体对维生素及微量元素的所需，以提高免疫力并在一定程度上抑制癌细胞的发展；适量进食优质蛋白的食物，一则预防低蛋白血症的发生；二则有助于修复受损肝细胞，提高免疫力；但需要注意的是：对于有倾向的患者应严格限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重肝昏迷症状。5、肝癌晚期的饮食原则有以下几个：肝癌晚期的饮食平衡饮食：肿瘤治疗专家表示，肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。肝癌晚期的饮食多补充维生素：肿瘤治疗专家提醒，维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。肝癌晚期的饮食之低脂与高蛋白：肿瘤治疗专家表示，高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等；微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。
（责任编辑：jbwq）
肝癌检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP&400 &g/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景，10%有丙肝病毒(H...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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胆管癌伴转移性肝癌晚期能活多久
胆管癌伴转移性肝癌晚期能活多久
基本信息：男
病情描述：
胆管癌伴转移性肝癌晚期能活多久
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
擅长：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食道癌、肾癌、甲状腺瘤、脑瘤、脑膜 瘤等全身各部位肿瘤的微创治疗。
肝癌介入治疗一般去你们当地的三甲医院都可以做的。介入治疗是目前治疗无法切除肝癌的首选手段，主要通过患者大腿部血管揷入一根导管到达肝脏肿瘤部位后，对肿瘤进行栓塞/化疗。介入治疗也是不愿意接受手术的肝癌患者的首选治疗手段。为了能达到更好的治疗效果，不妨介入治疗与中药治疗一起进行，服用一些能够减轻治疗副作用增强身体免疫力的药物。中药人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)能有效调节人体免疫力，保护正常细胞不受化疗药物的伤害，同时抑制肿瘤细胞增殖，对肝癌、胰腺癌、脑胶质瘤等多种恶性肿瘤都有一定的治疗效果
擅长：肿瘤内外科手术、微创、放化疗的诊治：食管癌、肺癌、胃癌、肺部良性肿瘤、食管良性肿瘤、肝癌、肝血管瘤、...
你好，考虑为三个月至半年左右的，患者在术后是可以采取化疗及中药辅助治疗的，要保持良好的心态，可以多吃有营养的食物来增强抵抗力的，不可以过于劳累。
副主任医师
擅长：重症急性胰腺炎、复合性外伤、消化道大出血、各种肠瘘、肠系膜上的静脉栓塞
病情分析：
过去一直认为肝癌的病程很短，只有6个月，你这个又复杂些。肝癌晚期能活多久不但看时机，还要看治疗方法。多发性肝癌手术仍然是根除多发性肝癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳，西药副作用大，花费较高，很多患者难以承受。建议服用含量为16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)，在临床上带瘤生存有很好的效果，平均可延长三年以上生命。
指导意见：
但是随着医学的发展和人们对肝癌的认识以及技术水平的提高，有研究发现，从肝癌细胞定居开始分裂到肝癌死亡，保守估计大概需要2年的时间。也就是说从肝癌开始到死亡不经治疗的肝癌患者能活2年。在健康体检越来越普及的今天，很多肝癌患者能够在早期发现并及时治疗。五年生存率大大提高，获得较高的生活质量，有些甚至可以活几十年。
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