肝功能检查 _百度百科
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肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与功能代谢有关的各项以反映肝脏功能基本状况由于肝脏功能多样所以肝功能检查方法很多具体做哪项检查应结合病史和症状选择一组或其中几项检查有助于肝功能的诊断及评价
由于功能多样所以肝功能检查方法很多与肝功能有关蛋白质检查有白蛋白与球蛋白之比血清浊度和絮状试验及检查等与肝病有关的血清酶类有及乳酸脱氢酶等与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等与胆色素代谢有关的试验如定量及试验等通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;如果要对疾病作出正确诊断还必须结合患者病史体格检查及影象学检查等进行全面综合分析另外需要指出的是肝功能检查的项目有很多但是并不是每一个检查项目都需要做通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查肝功能检查项目通常包括白蛋白白蛋白/球蛋白以及的检查
肝功能检查1反映肝实质损害的
主要包括丙氨酸氨基转移酶ALTAST等其中ALT是最常用的敏感指标1%的发生坏死时血清ALT水平即可升高1倍AST持续升高数值超过ALT往往提示肝实质损害严重是慢性化程度加重的标志
2反映胆红素代谢及的指标
主要包括TBil直血胆汁酸TBAγγGT及ALP等变性坏死胆红素或者肝内时可以出现上述指标升高时可以出现升高
3反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白及和活动度等长期白蛋白胆碱脂酶降低下降补充维生素K不能纠正时说明正常逐渐减少肝细胞合成蛋白凝血因子功能差肝脏储备功能减退
4反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原PⅢPⅣ型胶原透明质酸HA层连蛋白LN等这些指标可以协助诊断肝纤维化和
5肝脏的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子在维持正常凝血机能中起重要作用肝病患者的凝血因子合成均减少临床可出现鼻黏膜出血皮肤淤斑严重者可出 肝功能检查现消化道出血一般最早出现减少最多的因子Ⅶ其次是因子Ⅱ和Ⅹ最后出现减少最少的是因子Ⅴ
A凝血酶原时间PT
正常值为11～15秒较正常对照延长3秒以上有意义急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常严重肝细胞坏死及病人PT明显延长PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标
正常值为80%~100%.其临床意义同PT
是测定肝脏储备功能的方法之一能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子ⅡⅦⅩ合成障碍临床检测表明急性肝炎慢性活动型肝炎肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段其HPT降低病情越重HPT越低当肝病发展到肝细胞功能衰竭时其HPT均显著下降一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复则近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目具体如下
1CG当肝细胞受损或胆汁淤滞时血液中CG含量就明显增高反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感能早期发现轻度肝损害对区别慢性肝炎病 肝功能检查情严重程度有帮助
2铁蛋白SF在肝内合成并储存肝细胞可使SF合成增加肝细胞变性坏死可使SF释入血中SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系但在严重低蛋白血症缺铁性贫血可明显降低
3PA对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义病愈重值愈低
4转铁蛋白TF是肝脏合成的一种糖蛋白主要功能是运转铁急性肝炎时TF升高慢性肝炎肝硬化则可低其他多种感染时TF降低而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高
5TBA是肝排泄的主要有机阴离子其代谢情况主要受肝脏控制当肝功能损害时其升高往往比胆红素早而明显因此能更敏感地反映肝损害肝1总蛋白(TP)正常情况60～80g/L减少长期腹泻慢性肝病肝硬变肾病综合征慢性消耗性疾病以及营养不良增加高渗性失水多发性骨髓瘤某些急慢性感染所致高球蛋白血症等
2球蛋白(G)正常情况20～29g/L减少出生后至3岁球蛋白呈生理性降低皮质醇增多症长期应用糖皮质类固醇激素增高疟疾失水结核病风湿热麻风肝硬变淋巴瘤等
3白蛋白(Alb)正常情况40～55g/L减低肝病肾功能衰竭少数营养不良等增加当患者脱水时导致血液浓缩等
4谷草转氨酶(AST)正常情况0-50μmol/L增加各种肾炎肝病心肌炎肺炎等亦可轻度升高
5谷丙转氨酶(ALT)正常情况0-40μmol/L增高心肌炎急性胰腺炎急慢性肝病胆道感染胆石症急性心肌梗塞肺梗塞等孕妇熬夜过度劳累剧烈运动等
6总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有总胆红素间接与直接均升高慢性活动性肝炎黄疸型肝炎肝硬变等总胆红素与间接明红素偏高血型不合输血溶血性贫血新生儿黄疸恶性疾病等总胆红素与直接胆红素偏高肝内及肝外阻塞性黄疸毛细胆管发生肝炎胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等
7直接胆红素(DBIL)正常情况0～3.4μmol/L增高当红细胞大量死亡时释放出的间接胆红素增多经肝脏代谢生成的直接胆红素因胆道堵塞排泄不畅时出现直接胆红素偏高
8胆碱酯酶(CHE)正常情况比色法130～310U/L增高见于糖尿病神经系统疾病支气管哮喘高血压肾功能衰竭等减低见于肝炎肝硬化慢性肾炎恶性贫血急性感染营养不良肌肉损伤皮炎及妊娠晚期等以及摄入氨茶碱雌激素可可碱吗啡巴比妥等药物下面是肝功能各项检查指标的正常值
一血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L
二谷丙ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰转肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法);碱性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)
三凝血酶原时间PT11-14秒;凝血酶原活动度PTA80-100%
四胆固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L
五血糖GLU3.89-6.11mmol/L;AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&0.24g/L
六血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&0.24g/L总定量TBiL1.7-17.1μmol/L;直接胆红素DBiL0-6μmol/L提起肝功能人们马上会想到转氨酶甚至有人认为转氨酶就是肝功能其实肝功能的种类很多反应肝功能的实验已经达到700多种新的试验还在不断的发展和建立主要包括四大类
反映肝细胞损伤的试验包括血清酶类及血清铁等以血清酶检测常用如谷丙转氨酶( ALT)谷草转氨酶(AST)碱性磷酸酶(ACP)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等临床表明各种酶试验中以ALTAST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感反映其损伤程度则AST较敏感在急性肝炎恢复期虽然ALT正常而γ-GT 持续升高提示肝炎慢性化慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动
反映肝脏排泄功能的试验检测肝脏对某些内源性(胆红素胆汁酸等)或外源性(染料药物等)高摄取物排泄清除能力临床的检测胆红素定量的常用总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例如果胆红素进行性上升并伴ALT下降叫做酶胆分离提示病情加重有转为重症肝炎的可能
反映肝脏贮备功能的试验血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验ALb下降提示蛋白合成能力减弱PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低
反映肝脏间质变化的试验血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后提示枯否氏细胞功能减退不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质此外透明质酸板层素III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量可反映肝脏内皮细胞贮脂细胞和成纤维细胞的变化与肝纤维化和肝硬化密切相关肝功能检查方法可以帮助患者及早期发现和诊断某些疾病是否患有急酒精肝肝硬化及肝胆系统疾病等
肝脏的生理功能极为复杂因此肝功能检查种类繁多医生常选择几种有 肝功能检查代表性的肝功能项目来了解肝功能如功能试验白蛋白/球蛋白比例胆红素代谢功能试验包括血液和尿胆原和肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查
但是肝功能检查也不是万能的有一定局限性首先肝功能检查的敏感程度有一定限度而且肝脏代偿储备能力很强因此肝功能检查正常不一定没有肝病另外肝功能检查中的有些指标缺乏特异性所以也不一定就是肝病此外血清酶的活性是一项很重要的评判标准但它不反映肝脏功能酶的指标只是对肝细胞完整性的估计总之肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段要对疾病作出正确诊断还必须结合病史体格检查及影象学检查等全面地综合分析1肝功能检查前不能进食不能喝水必须保持空腹空腹时间一般为8～12个小时
2肝功能检查前一晚不可饮酒不能吃辛辣食物不能吃油腻食物必须以清淡为主
3肝功能检查前一晚不可熬夜不能服药否则可能导致转氨酶升高肝功能检查异常谷丙转氨酶ALT 0~40 U/L
AST 0~37 U/L
谷草/谷丙AST/ALT 0.80~1.5
GGT 7~32 U/L
ALP 53~128 U/L
TBILI 5.1~19.0 umol/L
DBILI 0.0~5.1
IBILI 5.0~12.0
TP 60~80 g/L
白蛋白ALB 35~55
GLB 15.0~35.0
比ALB/GLB 1.20~2.00
葡萄糖GLU 3.89~6.11 mmol/L
BUN 1.7~8.3 mmol/L
CRE 53~108 umol/L
乳酸脱氢酶LDH-L 109~245
肌酸激酶CK 24.0~195.0
CHOL 3.35~6.45
TRIG 0.48~1.17
UA 202~416 umol/L定期进行肝功检查十分必要因为肝脏是人体最大的实质性器官担负着多样的生理功能当各种原因引起损害时可引起肝细胞内各种物质代谢的异常导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病肝脏损害程度以及查明 肝病原因判断预后和鉴别发生的病因等谷丙转氨酶谷草转氨酶总蛋白白蛋白球蛋白白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病是否患有急慢性肝炎酒精肝药物性肝炎脂肪肝肝硬化及肝胆系统疾病等要作肝功检查的市民注意必须在空腹时抽血检查空腹时间一般为8-12小时对于初次检查肝功能者尤应如此抽血检查前一天最好禁酒类为了确保肝功能检查的准确性还要避免检查前服用刺激性药物[1]肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系如饮酒易使某些血清酶值升高进食油腻食物后可以使血脂增高等肝功能的检查费用跟各地的消费水平检查项目的多少检查方法还有医院的级别等有关肝功能的检查所需的参考费用大概是几十元到上百元不等不同的医院开展不同的项目收取的费用也不太相同具体费用大家可以咨询当地的正规大医院肝功能是反映肝脏的生理功能肝功能检查在于探测肝脏有无疾病肝脏损害程度以及查明肝病原因判断预后和鉴别发生黄疸的病因等常选择几种有代表性的指标了解肝功能如蛋白质代谢功能试验胆红素代谢功能试验肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查包括胆红素白蛋白转氨脢胆道酵素血清氨凝血脢时间等
肝功能的检测尤为对肝脏疾病如肝炎肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要当这些病变时首先影响到肝脏的代谢功能免疫功能合成功能等使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来同时肝功能检查也有一定局限性肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段在对的结果进行评价时必须结合临床症状全面考虑肝功能避免片面性及主观性化验项目
谷丙转氨酶ALT
谷草转氨酶AST
谷氨酰转肽酶GGT
直接胆红素D-BiLi
总胆红素T-BiLi
间接胆红素I-BiLi
间接胆红素
白蛋白/球蛋白A/G
　　1.-2.0
肝功能检查结果分析
1引起升高的原因
2 胆囊炎或胆道疾病如炎症癌症等
3 饮酒引起的肝脏损伤
4 药物引起的肝脏损伤
5 其他引起ALT异常因素肝癌等
6乙肝丙肝甲肝等
2谷草转氨酶结果的分析
谷草转氨酶AST增高&60u/L心肌梗死急性期药物中毒性肝细胞坏死慢性肝炎活动期肝硬化活动期肌炎
3ALT/AST比值结果分析
AST主要分布于其次是肝脏骨骼肌和肾脏等组织中由于大约80%的AST存在于线粒体内所以对的敏感度不如ALT升高的幅度也不如ALT大但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重因此在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看
4γ谷氨酰转肽酶GGT的结果分析
GGT主要是来自肝胆系统因此它主要是肝胆疾病的监测项目
1肝脏炎症GGT轻度和中度增高
2肝胆其他疾病肝阻塞性黄胆等GGT明显升高
3长期或大量的饮酒也会导致该酶的升高
4长期接受某些药物如苯巴比妥苯妥英纳安替比林者口服避孕药等也会使GGT升高
5胆红素的结果分析
胆红素是血液中衰老分解和破坏的产物它分为三种因此胆红素测定结果有3个方面的作用
1 肝细胞受到损伤时如肝炎时直接和会明显升高
2 胆道疾病尤其是胆囊结石胆道息肉胆囊炎等血中显著升高
3 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加肝脏处理不及造成明显增加
6白蛋白球蛋白的结果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害是病情比较严重的表现如肝硬化肝功能衰竭等一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素肝功能[2]试验方法很多说明了某些试验方法的特异性不强临床上分析肝功能检查结果时要评价肝功能是否正常需要考虑以下几个问题
(1)肝脏储备能力很大具有很强的再生和代偿能力因此肝功能检查正常不等于肝细胞没有受损反之当肝功能检查异常必然反映肝脏有广泛的病变
(2)目前还没有一种试验能反映肝功能的全貌因此在某些肝功能受损害时对其敏感的某个吁功能检查首先表现出异常而其他肝功能试验可能正常所以临床上常同时做几项肝功能检查
(3)某些肝功能试验并非肝脏所特有的如转氨酶乳酸脱氢酶在心脏和骨豁肌病变时亦可以发生变化所以在判定肝功能试验结果时要注意排除肝外疾病或因素肝功能检查费用大概在100左右
定期进行肝功检查十分必要因为肝脏是人体最大的实质性器官担负着多样的生理功能当各种原引起损害时可引起肝细胞内各种物质代谢的异常导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病肝脏损害程度以及查明肝病原因判断预后和鉴别发生黄疸的病因等
做肝功检查的注意必须在空腹时抽血检查空腹时间一般为8-12小时对于初次检查肝功能者尤应如此抽血检查前一天最好禁酒类肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系如饮酒易使某些血清酶值升高进食油腻食物后可以使血脂增高等体检知识去体检的时候当要检查肝功能的时候你了解怎么样样选择下面为你介绍选择肝功能检查的方法
1当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时可检测GPT或试验血清和胆红素定量如为慢性肝炎除以上试验外还可检测A/G白蛋白与球蛋白比值必要时检测血清蛋白电泳如病人无黄疸且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者可检测对除一般的外可进行AFP甲胎蛋白γ- GTγ-谷氨酸AKP等测定以帮助临床诊断在各项较大手术前一般检查血清GPTA/G必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况做好术前准备
2根据病情选择某几项并定期复查作动态观察可在一定程度上反映治疗是否有效如急性肝炎病情好转时GPT由增高恢复到正常如GPT长期波动或持续升高则提示肝炎有转慢趋势等某些肝脏功能试验有肝外疾病时检查结果也可见异常如肾病综合征恶性肿瘤等导致血浆和白蛋白减少等可有血清胆固醇减低而某些药物外伤等均可导致血清升高因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析
3根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察可在一定程度上反映治疗是否有效如急性肝炎病情好转时GPT由增高恢复到正常如GPT长期波动或持续升高则提示肝炎有转慢趋势等某些肝脏功能试验有肝外疾病时检查结果也可见异常如肾病综合征恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低而某些药物外伤等均可导致血清转氨酶升高因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析肝功能是常规检查项目所有的肝功能检查都是要求采取空腹抽血的这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白可与某些化学试剂结合而沉淀而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白便可预防沉淀的产生当在正常人血清中加入规定的化学试剂后因为白蛋白的抑制作用不发生沉淀或轻微沉淀乙型肝炎患者因为血清中白蛋白减少β和γ球蛋白增多其血清中加入化学试剂以后发生明显的沉淀
也就是说在肝功能检查之前进食后血清中的成分一定会发生改变化验检查过程中在所抽取的血液中加入化学试剂后即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀特别是在进食高蛋白或者高脂肪的食物后更容易发生明显的沉淀这时候检查的结果很容易让医生把正常人误诊为肝炎患者1肝功能正常HBV-DNA为正常且无肝炎症状这种又被称为乙肝携带者这种情况下的乙肝大小三阳是可以拿到健康证的但是只能拿到B类健康证健康证分两类一类健康证以前发放给健康人群可从事任何工种职业食品健康证第2类健康证则除不可从事食品饮食类行业外可从事其他行业即非食品健康证(公共场合的那种)
2肝功能异常且HBV-DNA为阳性(说明乙肝病毒处于高复制阶段)这种情况下的乙肝大小三阳患者传染性很强是不能拿到健康证的是需要进行积极治疗待肝功正常HBV-DNA处于稳定才能拿到健康证
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化验检查结果:血常规检查结果:
这是有问题的项目，请专家分析一下。
血常规检查结果:
HCT 30.6% L ——低，红细胞压积：正常值35.0-50.0
红细胞数量，血红蛋白，红细胞压积，此三项低，提示贫血；
其中，血红蛋白低，对贫血诊断意义最大，单纯红细胞压积偏低，还不能诊断为贫血。
MCV 99.1 fL H ——稍高，红细胞平均体积
正常值80~95fL
MCH 35.7pg H -——稍高，红细胞平均血红蛋白量
正常值26~31
MCHC 361g/L H ——微高，红细胞平均血红蛋白浓度，正常值 320~360
以上三项是用于诊断贫血类型的，数值高，为大细胞贫血；数值低为小细胞贫血，但没有贫血，则数值稍高或稍低没有意义。
所以，以上结果不足于诊断贫血，建议再复查一次血常规，看有无血红蛋白降低（小于110），如红细胞与血红蛋白均正常，则不必担心，可定期随访血常规，除外大细胞贫血的可能。
MPV 11.1 fL H——正常，血小板平均体积，正常值7~13fL，即使稍高，只要血小板数值正常，单纯血小板平均体积稍高无意义。
回答数：15595化验单检查结果
化验单检查结果
我爱人做了性六项检查：女：35岁。标本类型（血清）检查目的：月经不调。检查结果看不懂请专家解答，解释的越详细越好，有追加。检查单结果：1、促卵泡生成素、英文缩写FSH、检查结果：15.26MIU/MI、 提示：卵泡期：2.5—11.4黄体期：1.2—7.0男性：1.0—12.1参考值：排卵期：3.3—21.7 绝经期：18.8-132.02、促黄体生成素、英文缩写：LH 、检查结果：3.04MIU/MI、提示：卵泡期:1.2-12.7黄体期：0.5-14.6参考值：排卵期：15.5-90.0绝经期15.6-72.0男性：1.0-12.53、催乳素、英文缩写：PRL、检查结果：246.92UIU/MI、参考值：女性：51.0-580.0男性：42.5-414.04、睾酮、英文缩写：T、检查结果：0.47NG/MI、参考值：女性：0-2.0男性：2.8-12.05、孕酮、英文缩写：P、检查结果：0.45NG/MI、提示： & & 卵泡期： &0.2-2.4黄体期：6.0-20.5、男性：0.1-2.0排卵期：0.5-3.6绝经期：0.1-1.86、雌二醇、英文缩写：E2、检查结果：22.91 PG/MI、参考值：绝经期&18卵泡成熟早期30-100卵泡成熟后期100-400黄体期60-150孕期&35000青春期前儿童：&10男性：&60我想知道的是这个检查结果说明了什么，因为那些专业术语及数据我们也看不懂，问医生，她们很忙也不说。现在我爱人的各项检查算正常吗？她以后应该注意那些问题？
这是根据你爱人现在处在哪个生理状况的参考值。比方说她处在月经期就看月经期这档参考值。相对而言男的就没有那么复杂，只看参考值。祝你爱人早日健康！
的感言：谢谢了
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