怎么判断 手指副韧带断裂怎么办还是 损伤

  患者,男,35岁,以工作时右手中指扭伤关节活动不稳伴肿大两周就诊。两周前曾在某医院骨科就诊,拍X线片检查,骨质无异常,按一般软组织损伤服活血化瘀药物治疗,不见好转。查体见右手中指近侧指间关节梭形肿大,桡侧韧带附着处压痛,指侧方应力试验阳性。因患者惧怕疼痛,未拍应力位平片。诊断为近侧指间关节侧副韧带不完全损伤。予小塑板预弯固定3周治疗,然后开始主动屈伸活动。随访4个月关节不痛,肿胀消退,抓握物体稳定。

  体会:指间关节侧副韧带损伤多由手指内收或外展的侧方暴力所致,伤后被动桡偏或尺偏关节时疼痛加剧,关节肿、痛及压痛最明显处常与损伤部位一致,桡偏或尺偏外力可使关节呈现明显的侧方偏斜。施加外力拍摄的平片可见损伤侧的关节间隙明显增宽,当侧方成角大于20°时可诊断为完全性断裂。3周以内属急性损伤,凡过3周的慢性损伤,由于韧带断裂和张力减弱,加之修复工程中结缔组织增生,可表现为关节不稳定和梭形肿胀。临床上对于急性不完全断裂,可予弹力束带将伤指与相邻的健指束缚在一起,利用健指制动伤指4~5周,亦可采用小塑板预弯固定。对于急性完全断裂或陈旧完全断裂者,宜采用手术修复。

  宁夏中医研究院主任医师 郭仲华 

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你说的应该是肌腱断裂吧。从你的症状看不象。手指的肌腱分为伸指肌腱和屈指肌腱,分另在手背和手掌。伸指肌腱1根,屈指肌腱2根。伸指肌腱断裂,手指不能伸直,屈指肌腱断裂,手指不能屈曲。找医生看一下就能判断的。

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象你这种情况自然会好,到伤科医生买个药膏贴一贴就会好。没有像你说的侧副韧带损伤或断了——你遇到了一个完全不负责任的缺德医生

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