本站已经通过实名认证，所有内容由吴煜大夫本人发表
直肠癌服中药1月后，是否需要调整药方_直肠癌
状态：就诊前
咨询标题：直肠癌服中药1月后，是否需要调整药方
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年6月发现便血，呈鲜红色，同年9月在山西省肿瘤医院肛肠科就诊，经检查确诊为直肠癌。
曾经治疗情况和效果：
2008年9月进行直肠癌根治术，后进行8次化疗（奥沙利铂+口服希罗达）。术后复查吻合口愈合良好，肿瘤标记物共检查了5次，CEA正常，CA199和CA242一直偏高，CA199在34-56之间，CA242在17-23之间。2010年9月复查时发现CEA为8，后经CT检查发现吻合口后骶前有一肿物，手术切除，进行28次放疗，3次化疗（奥沙利铂+氟尿嘧啶），因奥沙利铂过敏停用，又进行5次氟尿嘧啶单药化疗，肿瘤标记物检查CEA正常，CA199和CA242仍偏高。2011年4月CEA为2.9，CA199为39，CA242为48。第一次手术后至今，每天大便没有规律，有时多达7-8次。
想得到怎样的帮助：
二次手术后我在山西省中医研究院开始服用中药调理，但有时会有腹泻症状。日我去北京请吴主任给诊断，诊断结果为：直肠恶性肿瘤，脾虚痰湿症，开了中药方与安替可胶囊配合服用。至今已服药1个月，早期肚子胀气放屁多，后来胀气情况好转。我本人患有糖尿病，最近发现血糖偏高，体重有所增加，不知与服药是否有关？昨天去山西省肿瘤医院复查化验血，报告见下方照片。请问吴主任，药方是否还可以继续使用，还是需要进行调整？药方见下方照片
4***发表于
从您提供的情况看，病情稳定。
血糖增高，建议到内分泌科看看。
体重增加是好的现象，如果方便再来调整处方。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴煜大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢吴主任，那么接下来我是否还可以按照之前的药方继续服用一段时间？
如果病情稳定，可以继续一个月再来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴煜大夫本人
状态：就诊前
吴主任您好，我在今年6月19日又到您的门诊问诊，调整药方后继续服用中药，感觉良好。8月22日在山西省肿瘤医院复查B超和肿瘤标记物，B超显示正常，肿瘤标记物检查结果附在下方。到目前为止我在您那里服用中药一年三个月，请问接下来是否还需要调整药方?谢谢
状态：就诊前
提问：直肠癌手术后服用中药一年四个月余，是否需要调整药方
所患疾病：直肠癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年6月发现便血，呈鲜红色，同年9月在山西省肿瘤医院肛肠科就诊，经检查确诊为直肠癌。
曾经治疗情况和效果：
2008年9月进行直肠癌根治术，后进行8次化疗（奥沙利铂+口服希罗达）。术后复查吻合口愈合良好，肿瘤标记物共检查了5次，CEA正常，CA199和CA242一直偏高，CA199在34-56之间，CA242在17-23之间。2010年9月复查时发现CEA为8，后经CT检查发现吻合口后骶前有一肿物，手术切除，进行28次放疗，3次化疗（奥沙利铂+氟尿嘧啶），因奥沙利铂过敏停用，又进行5次氟尿嘧啶单药化疗，肿瘤标记物检查CEA正常，CA199和CA242仍偏高。
想得到怎样的帮助：
自2011年5月起开始在吴主任门诊进行问诊，后分别在2011年9月、2012年3月、2012年7月到门诊复诊，吴主任号脉后调整药方。2012年8月底在山西省肿瘤医院进行例行复查。复查结果显示CEA正常，CA-199、CA-242仍偏高，想问一下吴主任，就现在的情况是否需要调整药方继续巩固疗效？
CA199 有些升高，建议一个月再复查。
方便的话，最好能来调整一下处方。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴煜大夫本人
状态：就诊前
谢谢，吴主任。另外最近两周我胆囊炎，服用消炎利胆片一周后症状消失，是否影响ca199指标？
会的，但也需要复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴煜大夫本人
状态：就诊前
提问：中药与化疗药物同服
所患疾病：直肠癌术后骶前转移术后右肺转移
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：08年直肠癌根治术后经奥沙利铂+希罗大化疗，10年骶前转移行切除手术，经奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗，13年3月发现肺部肿物术后病理为直肠腺癌转移。曾经治疗情况和效果：从11年开始在吴主任处看诊服药，最近是本月初。看诊时服用四个疗程希罗达停药一月余，看后吴主任建议继续化疗，并开出新的药方。想得到怎样的帮助：想问中药和化疗药是否可同时服药？是否有冲突。我还在服用如新的保健药，茶和灵芝提取物，是否也能同时服用？谢谢
化疗药与中药分开半小时服用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴煜大夫本人
状态：就诊后
13-08-14找吴煜大夫就诊的4***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：直肠癌术后，今年三月右肺上叶转移，切除。病理：考虑直肠癌转移门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：直肠癌恶性肿瘤 肺继发恶性肿瘤 气阴两亏
舌淡红苔薄白
炙黄芪30 太子参30 茯苓30
白术10 炙甘草6 法夏10
陈皮10 半枝莲15 黄精15
积壳10 土贝母10
木香10 女贞子10
炒苡仁15 石见穿10
安替可胶囊0.22*24*8盒
4***发表于
状态：就诊后
吴主任，我自2011年5月开始在您这里看诊用药，感觉很好，下周想再去复诊，但是吴主任的号特别难挂不知周二能否给加号？衷心感谢
好的，我尽量帮你。明天早上7点半到门诊吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴煜大夫本人
停诊:10月1日至7日，国庆休假，停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴煜大夫本人 发表于
停诊:9月28日（周日），10月1日至7日，国庆休假，停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴煜大夫本人 发表于
停诊:9月28日（周日），10月1日至7日，国庆休假，停诊。10月12日（周日）停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴煜大夫本人 发表于
停诊:因外出义诊10月22日（周三）下午停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴煜大夫本人 发表于
停诊:因外出义诊10月22日（周三）下午停诊。因apec放假，11月7日至12日放假，停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴煜大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴煜大夫的信息
胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌的中医治疗；放化疗的中药调理；癌症中医康复及癌痛治疗
吴煜，男，主任医师，硕士生导师，于1992年硕士毕业于中国中医科学院，研究方向中西医结合肿瘤，正致力于中...
吴煜大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[河南]患者反馈：
[辽宁]患者反馈：
[黑龙江]患者反馈：
中医肿瘤科可通话专家
广东省中医院
上海龙华医院
山东省中医院
广东省中医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
上海龙华医院
北京中医医院
江苏省中医院
中日友好医院
中西医结合肿瘤内科血糖多高时打胰岛素好 体检时发现血糖高，做胰岛素释放全套试验，诊断为空腹血糖受损
时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则。一、空腹血糖检查空腹三、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。
六味地黄丸不治疗血糖高的，血糖高还是需要降糖药物及饮食控制的。糖尿病的诊断主要是靠空腹血糖和餐后2小时的血糖诊断的。建议您测测空腹血糖和餐后2小时的血糖看看吧，如果不是很高通过饮食控制即可的，即不要吃含糖高的食物多吃粗粮。
三、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验此项检查是糖尿病体检中最重要的一项五、尿糖检查直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每评估糖尿病控制情
根据您以上的描述，可以明确您现在的主要情况是空腹血糖受损，主要是由于胰岛素分泌或作用不足而致的。建议你服用二甲双胍缓释片来降糖。平时宜低糖低脂肪饮食，不宜食用含糖及脂肪较高的食物，长期食用六味地黄丸的话，是可以改善病情的，逆转的可能性不大。祝您早日康复。
商品名称糖尿病早期发现专项检验套餐健康体检身体检查仅元商品编号TJ元糖化血红蛋白反映近个血糖平均水平胰岛素释放试验胰岛素抵抗度评估
从你提供的情况看，你现在是糖尿病前期，即空腹糖耐量受损你必须从现在开始，严格控制饮食，不要吃甜食，适量运动，并监测血糖水平，六味地黄丸滋阴补肾，可以吃，但不一定要长期服用，是要就有副作用，适量而止
早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则。一、空腹血糖检三、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验此项检查是糖尿病体检中最重要
你可以尝试吃中药治疗看看比较好。六味地黄丸不一定能逆转的。最好还是能吃中药治疗，效果比较好一点。你现在这样的情况血糖不是很高，吃中药和控制饮食还是能不吃西药治疗的。
糖尿病患者血糖升高时常会有：多尿、多饮、多食、消瘦、恶心、呕吐、乏力等不适。建议口服降糖药物（如：格列齐特）、监测血糖；注意饮食，多吃蔬菜，忌甜品。
------分隔线----------------------------
------分隔线----------------------------
------分隔线----------------------------
下一篇：没有了现代金报数字报刊平台
第A22版：国内新闻·焦点
&&&&日 星期五
北京一西医发起“号脉验孕”挑战 成都老中医应战但首轮猜错
中医“号脉验孕”不靠谱？
&&&&关于中西医的争论由来已久。而近日，有人则把“战火”烧到了中医诊脉验孕这个话题上，这个人就是微博名人、北京积水潭烧伤科医师“烧伤超人阿宝”(以下简称为“阿宝”)。此前，他曾公开表示“中医是伪科学”。这次，阿宝愿出5万奖金发起挑战，以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%，同时欢迎“爱好科学的土豪”增加奖金。&&&&阿宝发出挑战不久，北京中医药大学副教授杨桢首先应战，随后，成都老中医吕即来也通过微博报名参加。&&&&□综合《华西都市报》、《南方都市报》&&&&挑战赛资金已解决&&&&“烧伤超人阿宝”通过微博发表针对“脉诊验孕”声明称，目前脉诊验孕一事运作顺利，资金问题已解决，专业的CRO机构(合同研究组织)已就位，将以科学方法、严谨的态度和最大的诚意来运作此事。阿宝说，他本人极其希望此事能够做成，因为无论结果如何，都将具有极大的意义。&&&&阿宝表示，由于近期工作比较忙碌，他已将“挑战赛”事宜全权委托给媒体人王志安。据王志安介绍，按照项目的运行设置要求，需要至少二三十万元的花费，其中包含项目的管理、统计、生成报告，受试者必要体检、孕检等费用。这笔费用已得到“小伙伴”的支持和赞助。&&&&实验方案双方存分歧&&&&关于为何接受成为此次“挑战赛”的代理人、运作者，王志安坦言，他希望通过科学合理的方案设计，让这场“擂台赛”不同于微博上“各说各话”式吵架，而是寻找一个双方能够达成共识的方式，去检验最终的结果。由于双方就“伦理”等实验中涉及的问题未达成一致，挑战赛尚无时间表。&&&&第一个迎战者是北京中医药大学副教授杨桢，他写了一份迎战备忘录后，却因与阿宝意见不合，暂时退出。&&&&15日，成都老中医吕即来也通过微博报名参加。在微博上，他给阿宝的委托人王志安发信息称：“我是成都吕即来……在中医临床工作已22年，目前是中医执业医师，看到中医验孕的信息，决定参加应战。”此外，吕即来还说，“不但要验孕，还要挑战通过诊脉来判断还有几天来月经”。&&&&成都老中医“应战”首轮猜错&&&&吕即来是在11日晚上看到了脉诊验孕的消息，立即就在中医圈子里讨论此事。一位医生告诉记者，以往，遇到这种事，他都会一笑了之，但这次竟然在全国闹得沸沸扬扬，“真当中医没人了。”另一位成都中医则笑言，愿出50万赌中医能赢。&&&&当晚，吕即来决定在成都开展一场更大、更全面的中西医较量后，得到了众多同行的支持，包括资金支持。“有了他们的支持，加上我自己筹钱，我愿意出20万作为奖金。”下一步，他们就会征集癌症、肿瘤、乙肝、高血压、类风湿等病种的患者，双方诊治前，会找权威医院出具诊断报告。“这样就能得出治愈率、有效率、显效率三个方面的量化指标，谁赢谁输一目了然。”吕即来说，这需要3到6个月时间。&&&&16日，吕即来对5名女士进行了诊脉验孕（其中一名是怀孕者），可直到第二轮他才猜出哪个怀了孕。即便如此，他还是表态说要继续挑战。&&&&对话&&&&“应战是为中医说句话”&&&&●华西都市报：为什么要加入挑战？&&&&吕即来：以往在论坛上看到，我也会一笑了之。但这次看到媒体说只有一个中医迎战，我就被刺激了，必须要有中医的声音。况且，中医也需要有较真的人。&&&&●华西都市报：一年前，你还在为诊所的租金涨价而发愁，如今出20万设擂台，钱哪里来？为什么要这样做？&&&&吕即来：我也奇怪了，好多中医看到这个消息后不出声，而当听说我要回应时，又纷纷支持我。这些钱一部分是他们想赞助的，即便不赞助，我也会自己筹钱。况且，我们中医肯定不会输，说这话不是自大。&&&&●华西都市报：不怕有人说你是在炒作？&&&&吕即来：他(阿宝)是大V，要说炒作，是他们在炒作才对，我只是出来应战，出钱摆擂台，这都是为我们这个行业做的事，我能得到什么好处？去北京的机票我都自己买。&&&&●链接&&&&近年“中西医之争”&&&&●龙胆泻肝丸&2003年，新华社的报道《龙胆泻肝丸——清火良药还是“致病”根源》称多名患者服用同仁堂“龙胆泻肝丸”致罹患尿毒症。该报道引发对中药安全性的质疑，并作为中西医争论的一个焦点。&&&&●经络说&“打假专家”方舟子2007年曾撰文称“经络并不存在”，并以解剖学等原理试证经络理论的荒谬，一时引发热议。&&&&●打通任督二脉&2012年，甘肃省卫生厅官网挂出“甘肃省医务人员练真气40余人打通任督二脉”的消息。有媒体报道称，有学员讲述自己培训后的感受“第四天时脑中出现水开声”，被网友调侃。&&&&●针灸麻醉法&近年来，对于中医“针灸麻醉法”的质疑时常出现。争议较大、转载较高的网文如《“针灸麻醉”骗局现形记》等。&&&&中医验孕的那些事&&&&中医称“孕脉”西医理论可解&&&&通过脉搏判定怀孕的依据是什么？“孕妇在静息状态下静脉的收缩、动脉的舒缓和每搏量的增加。这样就构成滑脉。”杨桢表示，不仅中国自古以来有切脉验孕的说法，从西医角度看，由于孕妇的血液循环受到妊娠的影响，理论上也可能出现脉搏的变化，并可借助血液动力学的相关指标，建立未孕、妊娠不同时期有显著差异的生理指标体系。脉诊的精确度有多高？杨桢也坦承，会有一些其他因素导致脉象达到相应的表现，因此需要排除假阳性。&&&&对于滑脉，杨桢称，比如一条绳上串着几个珠子，你摸绳子和珠子的感觉不一样，珠子摸上去有一种滚珠感，而绳子要细一些，怀孕的感觉就像摸珠子。&&&&中、西医验“喜脉”哪个更准？&&&&杨桢告诉记者，中医诊断依赖的是物理方法，西医诊断依赖的是化学方法，看起来物理方法感觉粗糙一点，但也不能这样比较。目前中医也在利用HCG（绒毛膜促性腺激素HCG，是妇产科医生常用的“妊娠试验”）等科技手段完善脉诊。现在条件下中医的准确度非常高，但也要看中医自身水平，如果是他本人，80%肯定没问题。&&&&中医可信度没西医高？&&&&有人认为西医有量化标准，而中医没有，所以中医可信度没西医高？杨桢表示，这种观点是错误的，事实上中医是经验性的学科，因为需要依赖经验，需要非常严谨地训练学生，所以至今还是师带徒的方式。&&&&&而西医认为人为干预不可靠，就转化使用仪器判断疾病，然后按化验单的数据开药。西医的学生只要学什么病要看什么化验单、根据化验单结果开什么药。导致严重依赖检验，而对医生的经验需求显得不那么重要。这也是西医和中医的区别之一。而依赖检验，会造成医疗资源浪费，还会增加病人医疗费的支出。&&&&中医比西医能更早发现疾病？&&&&杨桢确认这个说法，并称这是中医的强项。比如一个糖尿病人在10月抽血发现血糖高，但他在3月到5月时血糖都正常，其实他有非常多的表现，可能他的症状在几年前就出来了。而西医只按指标异常来判断，前面正常时都不称为病。而中医会把他在前期的表现也称为病，这会防患于未然。&&&&有人认为，西医是看比较严重的病，而中医是看比较轻微的病。杨桢表示“不是这样的，急重病和普通病中医都看”。但由于现在技术的发展，西医把急诊病人接过去了。有些中医可以接急诊病人，但由于环境原因，中医发展较慢。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
　 现代金报版权所有,未经许可不得翻录或转载