战晓梅& 陶占岐 （黑龙江省第三医院& 黑龙江& 哈尔滨& 164092）
【中图分类号】R740&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-01
&&&&&&& 改良电痉挛治疗简称（MECT），是我国精神科治疗精神障碍的另一有力武器，它与化学治疗和心理治疗同样重要，能够快速抵制自杀行为，对改善抑郁，抵制兴奋，改善饮食、木僵、违拗都具有事半功倍的效果。从而使精神病人尽快摆脱疾病的困扰，尽快从阴影走出来。
&&&&&&& 我们随机选取2008年12月份到2010年12月份。我们治疗的177例病人进行资料整理。结果如下：
&&&&&&& 门诊治疗70例，诊断精神分裂症是25例，男9例、女16例，平均年龄28.6岁，平均治疗3.2次，治疗前应用药物治疗18例，氯氮平6例、利培酮6例、阿立哌唑4例、思瑞康2例，这其中有8例是联合用药。另10例是单独用药，还有7例没有经过任何治疗的。疗效：治愈9例、好转14例、无效2例，有效率92G。
&&&&&&& 门诊70例病人中，诊断抑郁症34例，男性10名、女性24名，男性病人平均年龄42.4岁，女性平均44.8岁，男女平均年龄为44岁，平均治疗均数为2.8次。治愈者12例，好转19例、无效3例，好转率91G。
&&&&&&& 门诊70例病人中诊断躁狂发作、复发性躁狂症及双相情感障碍躁狂症各2名。男女各3名，平均年龄26.3岁，平均做3次，其中治愈3例、好转3例。
&&&&&&& 诊断强迫症2例均为女性，年龄21.5岁，平均做5次，均为好转。
&&&&&&& 诊断躯体形式障碍2例，平均做7次治疗，病人均无效。
&&&&&&& 癔症性精神障碍7例，治疗3次，均治愈。
&&&&&&& 住院病人107人，其中男性77人，女性30人，男性平均年龄30.16岁，女性37.7岁。
&&&&&&& 在107例病人中诊断躁狂发作、复发性躁狂症、双相情感障碍症者共10例，男性8人，女性2人，男性平均年龄27.37岁，女性平均年龄为30.5岁，平均做3.9次，治愈4例、好转6例。
&&&&&&& 在107例住院病人中，诊断抑郁症病人11例，男性6人，平均34.5岁，女性5人，平均48岁，平均做3.3次，其中治愈2例、好转9例。
&&&&&&& 其中诊断精神分裂症病人78例，男性病人48人，平均27.81岁，女性病人30例，平均年龄32.33岁，男性平均做4次治疗，女的平均做3.3次。疗效：治愈19例、好转54例、无效5例、好转率93.5G。
&&&&&&& 其中诊断癔症4例，均为男性。平均44.7岁，平均做4次，2例治愈、2例好转。
&&&&&&& 其它类诊断零星病例包括强迫症治疗2例，均为男性，年龄平均43.5岁，治疗各8次，1例治愈、1例好转。1例脑炎病人治疗2次好转。1例妄想阵发病人治疗3次，治愈1例。躯体形式障碍治疗6次无效。1例与文化相关的精神障碍治疗6次好转。1例酒中毒性妄想治疗5次好转。
&&&&&&& 分析：无抽搐电休克治疗（MECT）是近年来用于治疗精神障碍的一种新方法，具有起效快，安全性高，疗效显著等特点。治疗前需要加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂。MECT全称为:多参数监测无抽搐单脉冲治疗,它已是目前我国精神疾病治疗领域唯一有完整合法标准的物理治疗方法。MECT是在麻醉状态下给予病人短暂适量的电流对大脑进行刺激，引起病人意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神病症状的目的的一种治疗方法。MECT的作用机制复杂，目前尚未明确，一般认为MECT的作用机制是多途径的，是对多受体的全面协同作用，随之使中枢神经递质达到相对平衡，MECT安全性高，不良反应较轻, 一般无需特殊治疗能自行缓解，可能少数出现短暂性记忆障碍。MECT 在控制兴奋症状, 改善紧张木僵不合作等方面起效迅速, 疗效确切, 不良反应少, 安全性高, 患者依从性好[2-4], 是一种较人性化的治疗方法。
&&&&&&& 本组资料显示门诊病人治疗以抑郁症为主，住院病人以精神分裂症为主，都能收到一个良好的治疗效果，都能达90G以上。造成门诊抑郁症多的原因可能是大部分抑郁症病人不愿住院治疗，担心环境不适应他们，大部分在门诊治疗了，而住院病人80G都是精神分裂症。
&&&&&&& 从年龄上分析，精神分裂症病人与躁狂病人的年龄相接近，但较抑郁症病人年龄明显偏低。
&&&&&&& 从治疗次数看，无论精神分裂症和抑郁症、躁狂症一般治疗次数以3&4次居多，个别精神分裂症病人可达6&10次，和有痉挛治疗的次数相当，对于强迫症治疗次数要多些，才能看到疗效。
&&&&&&& 从治疗效果看，最有效的应该是抑郁症、躁狂症、精神分裂症，相对差些的是强迫症，疗效不好的是躯体形式障碍。
&&&&&&& 从治疗副反应看，还没有特别多的副反应，只有一过性的记忆力下降，部分有头晕。
&&&&&&& MECT常规治疗是6&12次，但本地区的经济不发达，门诊治疗还没有进入医保系列范畴，所以绝大部分都没有达到疗程，但是收到的效果还是很理想的，能够尽快缓解抑郁、自杀、兴奋、木僵等难于护理的症状，不但治疗有效，也给护理减轻不少负担，感到是治疗精神障碍的很好工具。
[1]& 沈渔 精神病学 第五版 北京人民卫生出版社 陈秀芳 2009.11
[2]& 陈彦芳 中国精神分类手册 第3版
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MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果观察
摘　要：目的观察MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果。方法抽取2010年7月至2011年5月收治的中重度抑郁症患者92例,并随机分为对照组46例,观察组46例。对照组采用SSRIs类药物进行治疗;观察组在对照组的基础上,联合MECT进行治疗,一周3次。在持续4周的治疗后,在HAMD下进行评估患者的抑郁症状,并比较两组的疗效。结果两组治疗前后,HAMD的评分相比,差异显著（P〈0.05）;观察组在治疗后,较之于对照组,其HAMD的评分明显比较低（P〈0.05）。观察组中,治愈27例,显效6例,有效5例,总有效率达82.61%;对照组中,治愈24例,显效4例,有效3例,总有效率是67.39%。结论在治疗中重度抑郁症患者时,采用MECT与SSRIs类药物联合治疗时,其效果良好,值得临床推广使用。
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　电抽搐治疗是一种非药物治疗方法，能有效地治疗某些严重的精神疾病，神经疾病，是目前精神科一种重要的治疗方法之一。但同药物治疗相比，起到立竿见影的效果，能快速控制各类精神病，包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。电抽搐治疗原理是通过给人体一个短时间限量电流的电刺激，此治疗会使人体内发生某些生物化学变化，从而使精神症状减轻甚至消失，与用药物治疗有殊途同归的作用，但起效比用药物治疗快。在治疗前注射麻醉镇静剂和肌松剂方法，这种改良的方法可以消除单用肌松剂所产生的窒息感，又可减少因肌肉突然强烈收缩而产生的骨折等发症，此方法又称改良性电抽搐治疗(Modified&Electraconvulsive&therapy,MECT)。 　　MECT的疗程：通常每周做2-3次，一个疗程通常要做6-12次治疗，根椐病情需要也可增减治疗次数，甚至可以作为精神病的维持治疗。另外，尽管一疗程MECT可以终结一次疾病发作，但它不能阻止此后数周、数月或数年内疾病的再发。因此，仍需要考虑MECT后的继续治疗问题，包括药物治疗、心理治疗或MECT维持治疗。 　　MECT的疗效：近些年来，尽管精神障碍的治疗有了很大进展，但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是最有效、起效最快和/或最安全的，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时。有时起到及时抢救病人生命的重大作用。MECT对90%的患者有显著疗效。 　　MECT安全性：任何治疗都会有风险和不良反应。对大多数患者来说，MECT的不良反应相对少而轻，除非患者既往患有严重的躯体疾病，否则死亡风险大约只有1/10,000。严重的并发症也很罕见。随着现代麻醉技术的应用，实际上没有出现过骨折和窒息的情况，现在许多高血压或心脏病的病人都可以接受治疗。任何治疗都可引起死亡，但许多研究表明，MECT是安全的。 　　MECT的副作用：MECT较常见的不良反应有头痛、肌肉酸痛、恶心、意识混乱、记忆困难等，其中头痛、肌肉酸痛、恶心症状通常轻微，且能通过用药预防或减轻。意识混乱和记忆困难可见于治疗超过一疗程时，但治疗一结束症状即减轻。而且，由于精神障碍本身常常损害记忆功能，有报道部分经MECT成功治疗的患者实际上记忆功能得以康复。 &
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严重抑郁想做mect
状态：就诊前
MECT治疗难治性抑郁症疗效较好，如果你是属于难治性抑郁症，我建议你做此项治疗。如果还没达到难治性程度，那么只要服药就行。MECT是否会引起记忆减退，我只能凭我的个人经验说，可能刚做完时即刻记忆轻微减退，但不会影响很大。如果你不放心，可以上专门的专业医学网上查询专业文章。不过我相信，做完以后，你肯定能继续做美发工作，不过，你要在哪儿做MECT？那儿的技术水平怎么样我不清楚。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
抑郁是心理的问题跟个人思维有关
mect能改变一个人的思维吗 因为发病是在3个月以前
脑子现在根本停不下来晚上睡觉都停不下来每晚都做梦
mect的副做用是丧失近期记忆
做完以后会不记得几个月以前的事吗 就算是一两年前得事忘记也行啊 不记得了不也就好了吗
最好是做完都不知道为什么做
年前去过北京回龙观医院
那医生说我不适合 做 但是不做我永远就这样了好像一下从天堂到了地狱
药物我知道是有副作用的但也不可能改变你的思维啊
心理治疗我也跟那医生说过 那医生连我要表达的什么意思都不知道 我刚说一句没说完他就接话好像他能知道我怎么想的一样
根据你的描述，你可能存在强制性思维或强迫性思维，这两个症状有些相似，但治疗根本不同。我想继续请问：你平时有洁癖吗？追求完美吗？说话、做事谨小慎微吗？平常的性格如何？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
不过确实有追求完美
做事是很谨慎
但 这都没有什么的
性格再别人眼里不爱说话
但不至于这样
在别人眼里我很有潜力很多人也羡慕 但现在都把自己封闭了
我就想知道mect能让我丧失多久的记忆 mect我所抱有的一点希望吧
当然我知道没我想的那么简单
我个人经验：不建议你做MECT，估计这个治疗对你疗效甚微，MECT是针对精神分裂症有冲动或消极言行疗效好，对难治性抑郁症疗效好，但是对强迫性思维或强制性思维疗效甚微。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
心理跟药物对我没用那应该怎么治疗啊
电休克真的不行吗
我听说过有的做过后近期记忆丧失不能恢复的
我感觉我是神经性抑郁想过死但没有勇气
因为发病时间短所以想做电休克我怕越拖越严重越不好治
你可以上网查些这方面的精神病学专业资料，这种资料很多，我估计没人能回答你这个问题，因为MECT对记忆的影响似乎没有做过科研，所以我也无法用确切的数字来回答到底影响有多大。但你可以查精神病学专业书籍。医学院好像有卖这类专业书籍。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢了 失忆到不怕
不会变呆就行
我以前是干美发的 电休克让我忘记任何关于美发的东西都行 就是假如我做完了失忆了给我找个工作我能干的了嘛
你如果非常担心，我可以教你一个办法，对人影响不大了。就是：你每做一次MECT之后，暂停一周，然后才做第二次MECT，因为一般医院里做MECT都是一开始隔天做一次MECT，这样对冲动消极的病人疗效好，但你又没有这种情况，你可以间隔时间长一些再做，这样影响就小了。要在正规的大医院做，放心。有些小医院还在起步阶段，可能才刚引进这项技术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
那间隔那么长时间做会有效果吗
对记忆不就没有一点的影响吗
我最怕的就是对认知功能丧失
具体认知功能大夫能给说一下吗
是不是脑电图改变了的原因啊
认知功能是否减退，脑电图是测不出来的。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈莉莉大夫的信息
擅长治疗各类痴呆、各种慢性疼痛、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠等。
沈莉莉，女，主治医师，擅长各类痴呆的诊断和治疗、各种慢性疼痛、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡...
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