小腿粉碎性骨折骨折

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-25 23:59 标签： 粉碎性骨折
我是左小腿胫骨粉碎性骨折
来自于：河南|
提问时间： 11:58:27|
病情描述：
我是左小腿胫骨粉碎性骨折，做的外固定支架，如今八个月了，碎片还没有长好，请问这个可能由哪些原因导致，有什么方法可以加速愈合？一般我这种情况多长时间可以愈合？谢谢
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你好，骨折是最常见的骨科疾病。尽管治疗手段不断更新,治疗水平也不断提高,但骨折不愈合的发生率仍然高达8%~10%。骨折不愈合可导致关节强直,肢体短缩及功能丧失,给患者带来极大痛苦,而再次手术难度大、并发症多且恢复时间长,手术效果也不理想。因此,寻找骨折不愈合的原因,降低其发生率,提高治愈率,一直是骨科医生关注的问题。骨折不愈合至今仍无公认的定义,骨折类型不同,愈合时间亦不同。一般认为,骨折愈合超过正常愈合所需时间为延迟愈合,而骨折后6~8个月,骨折端仍有疼痛和异常活动,X线片显示断端骨痂极少或无骨痂形成,断端硬化、萎缩,髓腔封闭,断端之间有明显间隙,经3个月连续观察仍无愈合迹象者可诊断为骨折不愈合。在影像学上,骨折不愈合分为肥大型、无骨痂型和萎缩型,前者主要与骨折断端间不稳定有关,后两者与骨折端血运不佳有关。 造成骨折不愈合的原因很多,包括局部因素和全身因素。性别、年龄、全身营养状况以及是否吸烟等都对骨折愈合有不同程度的影响。局部因素如高能量损伤,骨折周围大面积软组织缺损,骨质缺损或感染,放疗,骨折局部血运不佳等都会导致骨折不愈合。医源性因素也是一个重要因素。 骨折不愈合的治疗无统一方案,只要正确分析骨折不愈合的原因,采用细致的个体化治疗方案,90%的患者经过1次手术治疗都能达到最终愈合,其中80%的患者肢体功能恢复满意。上述71例骨折不愈合患者经手术治疗均获得了最终愈合,其中1例在外院经历4次手术,11年肱骨骨折不愈合,在我院经1次手术即愈合。
手术时要对骨折断端实施髓腔再通,彻底清除断端间肉芽组织及断端的硬化骨组织,断端粗糙化或去皮质化,并加压紧密对合,更换原有内固定物。干骺端骨折采用接骨板内固定,骨干骨折采用带锁髓内钉内固定。增生型不愈合一般可不做植骨,而无骨痂型及萎缩型不愈合均需植骨。感染导致的不愈合则需要多次手术治疗,包括反复清创,切除死骨,清除窦道,用外固定架固定,修复软组织和骨缺损以及抗炎治疗等,少数长期不愈者可能需要截肢。
骨折不愈合的非手术治疗方法包括体外震动波治疗,低强度脉冲超声治疗,脉冲电磁场治疗,局部自体骨髓注射。近来使用细胞因子和生长因子治疗骨折不愈合也有了很大进展,已在国外开始临床应用的主要是重组人类骨形态发生蛋白2及成骨蛋白1,疗效优于自体骨,可能是今后治疗骨折不愈合的最有效手段,但目前价格非常昂贵。
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有什么方法
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目前共收到封感谢信大腿粉碎性骨折能接好吗能不能把着腿
健康咨询描述：
大腿粉碎性骨折能接好吗能不能把着腿弄好的可能
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：最好的治好，。（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：6399称赞：414用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
正骨复位小夹板固定，建议服用有激发骨细胞快速生长的专业接骨中药,能够帮助快速打通骨髓孔，能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,使骨折处骨痂坚硬牢固.使钙化的骨头激发开始生长，一粒能够帮助快速激发骨细胞生长,使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接,快速修复破坏的地方,在3天可以止痛消肿后就可以轻微活动,使在最短的时间（20-40天）内康复。注意：为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。
帮助网友：647称赞：5用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：看骨折的程度，一般情况是可以内固定治好的。指导意见：加强营养，注意休息，配合医生的治疗，大多数是可以治好的。
帮助网友：2441称赞：240用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：骨头有很强的再生能力，只要骨折部位对的整齐，是完全能够愈合的指导意见：不过要想好得快，一定要把游离的小骨头清除，否则形成死骨只能延缓愈合时间，甚至引起不愈合
帮助网友：198称赞：5用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好，大腿粉碎性骨折，必须采取手术治疗，钢板内固定才行。指导意见：最好住院做手术钢板内固定下肢，不要去除小的骨折碎块。这是最佳治疗方法。
帮助网友：418称赞：4用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好，如果粉碎的比较严重，预后往往不好，一些功能会受影响，一些小的骨碎片是要手术取出来指导意见：如果比较严重可以考虑加钢板，术后要积极配合，按照医生的要求功能恢复
帮助网友：2911称赞：46用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好，看了你的描述，是有下肢的股骨的粉碎性骨折的，指导意见：建议积极手术治疗，钢板或者髓内钉固定的，祝你早日康复，
帮助网友：73称赞：3用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好，先不用担心，大腿粉碎性骨折可以治好的，但是要选择正规医院治疗。指导意见：建议到医院就诊治疗，根据情况对症处理，如果骨折位置很好的话，在不影响以后功能的前提下可以选择外固定保守治疗，此外就是手术切开复位内固定治疗，手术优点治疗可以解剖复位，早期锻炼，预后较好。
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健康咨询描述：
问题描述:腿部粉碎性骨折
感谢医生为我——该
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建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.
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