副主任医师
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腰3椎体压缩骨折是否需要手术
状态：就诊前
&副主任医师
需要看一下检查片子
疾病名称：腰3椎体压缩骨折是否需要手术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日，患者因在家里做果树修剪，由2米高的院墙上掉落水泥地面，摔伤腰椎，现就诊于平谷区医院。经各方检查包括CT、放射检查等身体主要...
疾病名称：腰2椎体压缩性骨折，腰1椎体左侧横突骨折&&
希望得到的帮助：问询医生目前的病情
病情描述：今晨摔跤所致，病人意识尚清醒，有疼痛感，
疾病名称：腰1椎体压缩骨折&&
检查及化验：日拍片显示：腰1椎示骨皮质不连续，呈前窄后宽锲形变，压缩约1/2,腰2椎体上缘骨皮质欠光整。
建议进一步检查，排除腰2椎体骨折。
治疗情况：10月27日起在家平卧硬板床...
疾病名称：腰1椎体压缩性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从高处跌落，臀部着地，休息一个月后发现腰1椎体压缩性骨折，压缩1\4，医院建议打骨水泥固定，请问是否需要手术？
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：腰间盘多发膨出&&腰2椎体压缩骨折&&腰椎重度骨质疏松&&
希望得到的帮助：请问大夫是否需要手术？
病情描述：中午58岁，女，滑倒屁股着地，腰痛，无法上楼，现在家平躺内服外敷治疗
疾病名称：血压稍高，高压160低压100&&
希望得到的帮助：是否手术
病情描述：平常打了一点环节神经以及止疼药，会有所缓解，现在四肢没有麻的情况
疾病名称：腰1椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：腰1椎体压缩性骨折是否需要手术治疗
病情描述：腰1椎体压缩性骨折是否需要手术治疗？？？
疾病名称：腰3椎体楔形变，平扫腰3椎体前缘破裂&&
希望得到的帮助：保守治疗和手术治疗哪个方案后遗症最少？
病情描述：日，高处不慎坠落，造成腰三压缩性骨折
疾病名称：车祸导致腰2椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：腰2椎体骨折是采取手术治疗还是保守治疗，哪种恢复快，创伤小。
病情描述：11月22日因车祸致使脑部蛛网膜多处出血，腰2椎体压缩性骨折，腰1椎体楔行变，目前在脑外科治疗。11月27日经骨科医生会诊，医生说了两种方案，一是手术固定，一年后还需将固定物取出，前后需要进...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王生介大夫的信息
各种创伤、骨病的治疗，擅长脊柱外科、关节置换等高难度手术
王生介，男，骨科主任，副主任医师，从事各种创伤、骨病的治疗，擅长脊柱外科、关节置换等高难度手术。
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
上海中山医院
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腰椎压缩性骨折后遗症
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腰椎压缩性骨折后遗症">腰椎压缩性骨折后遗症
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您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制手法治疗陈旧性腰椎压缩性骨折后遗症--《中国疗养医学》2012年10期
手法治疗陈旧性腰椎压缩性骨折后遗症
【摘要】：正陈旧性腰椎压缩性骨折,多因外伤导致椎体楔形改变,经初期卧床休息,对症治疗后仍留存楔形形态[1],患者长期存在腰腿疼痛后遗症,无任何手术治疗和保守治疗的方法,医患对其束手无策。笔者根据多年工作经验,综合几种手法,临床治疗25例患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料患者25例,男8例,女17例;年龄45～75岁,平均
【作者单位】：
【分类号】：R687.3
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【参考文献】
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【共引文献】
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400-819-9993腰二椎体压缩性骨折的后遗症有哪些
更新时间： 14:22:22
健康分享者：ask
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倒致腰二椎体骨折，在平常的表现主要是双下肢感觉运动正常，腰部疼痛较剧，这种情况下我们建议大家进行腰部固定，避免以后行动会不方便，另外如果是年龄较大的病人我们也采取保守治疗，因为手术的风险同样较大。腰部动手术,确实风险很大,如果能用药治疗,还是不要动手术,动手术之后的后遗症也可能存在瘫痪的可能。我来跟大家分享一下我的心得。
步骤/方法：
如果能用药治疗们最好不要动手术。不要让腰部活动，是不想断裂处损伤周围的神经，以免影响下肢活动,做个外固定就要可以，用木棍和竹子这类，就可以用接骨药接骨。老年人的固定十天就可以拆下了。用的是外敷药,一般治疗总的时间有半个月左右就可以恢复。所以建议大家还是要注意避免手术，从而避免后遗症。
其次要注意出现瘫痪的可能，如果一旦出现瘫痪情况，我们应该要注意瘫痪病人的照顾，有很多方面的注意，包括饮食。瘫痪病人的照顾，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带。
再有就是要注意治疗期间的一些问题，保守治疗期间要绝对卧床休息，避免坐起等脊柱的负重的活动，一般需要8-12周可下床活动，期间要进行腰背肌的功能练习，只要是没有脊髓的合并损伤，按医嘱进行休息及坚持腰背肌的功能练习，一般是不会出现后遗症的。
注意事项：
手术是治标不治本，而且伤身。所以大家尽量采用保守治疗，避免出现后遗症，在治疗之后好不要负重行走，还是卧床休息好，只要没有神经症状，也就是椎管内没有受压，就没有什么大问题。
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腰椎压缩性骨折的护理
　　【摘 要】目的：针对腰椎骨折的病人进行更好的护理，促进其更好的恢复。方法：通过观察21例腰椎骨折患者的病情及转归、术后护理、功能锻炼、心理护理以及饮食指导等。结果：全部病人手术后无1例发生并发症，患者的生活质量明显提高。结论：患者围手术期及术后的康复指导对术后的治疗效果尤其重要，对预防并发症的发生及术后的转归有着十分重要的意义。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-6579936.htm　　【关键词】腰椎骨折；护理；转归 　　【文章编号】（0-01 　　腰椎骨折是是临床常见的骨折之一，国内报道其发病率占全身骨折的5%-6%。属于不稳定型骨折。在发生骨折的同时常合并脊髓损伤及颅脑、胸部、腹部等多脏器的并发症。对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能，提高患者的生存质量。 　　1 资料 　　1.1临床资料 　　2003年8月～20014年06月，我院共收治21例腰椎骨折病人，男性16例，女性5例； 年龄42-65岁，平均年龄为53岁；非手术治疗4例、手术治疗17例。 　　1.2评价标准 　　优：腰腿症状消失，脊柱畸形纠正，X光示压缩椎体修复或部分修复，能正常生活及工作。 　　良：腰腿症状消失，腿部肌力正常，X光示压缩椎体示压缩椎间隙狭窄有所改善，能从事原来工作。 　　差：腰腿症状及椎体压痛、腰痛、腿痛体征无明显改善，且不能正常工作及生活，需行2期手术的。 　　2 结果 　　全部病例出院后随访3～6个月，恢复效果优16例，良5例，优良例100%。 　　3 护理 　　3.1 围手术期的护理 　　腰椎骨折导致人体躯干负重功能的部分或全部丧失，使功能活动严重障碍，合并神经损伤者，可致下肢不全甚至完全瘫痪，是脊柱创伤中的严重损伤，伤后给患者带来巨大的心理压力，且病程较长。因此，在整个护理过程中，要根据不同阶段的病情特点而采取相应的护理措施， 在伤后（或手术后）2周，患者由一个健康人突然强迫卧床，生活不能自理，往往不能适应这种骤然打击，再是骨折（或手术）所致的疼痛，而产生恐惧、焦虑，并为预后担忧的心理。因此，首先要做好心理护理，向病人说明此类损伤的治疗过程和转归，解释卧床的时间和必要性，解除其心理压力积极配合治疗。术前应重视皮肤准备，以免发生术后感染。 加强基础护理，减轻病痛：对腰椎压缩性骨折病人运动，感觉，反射发生障碍，生活失去自理能力。所以，护士应主动热情地进行生活护理，预防褥疮、便秘、泌尿系的感染等并发症。 　　3.2 术后护理 　　3.2.1 心理护理 　　病员伤后对截瘫的恐惧心理使他们郁郁寡欢，还有一部分病人为经济状况而愁眉不展。针对这如此复杂的心理压力，护士除了对待病人的态度要亲切热情外，还要多给病人例举一些成功病例。增强战胜疾病信心，更重要的是要作好病人家属的思想工作，取得他们在情感经济等方面的大力支持，使患者缓解心理压力，能够安心治疗与休养，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗有着极为重要的作用。 　　3.2.2 术后切口引流管的护理 保持引流管通畅，认真记录引流液的量、性状以及颜色并及时报告医师。 　　3.2.3 预防术后并发症：鼓励病人进行双下肢背伸运动，必要时术后应用低分子肝素钠皮下注射，改善血液循环，预防下肢深静脉血栓形成；术后常规应用20%甘露醇、地塞米松等药物静脉滴注，减轻神经根的水肿与粘连；指导肌力的训练，防止肌肉萎缩。 　　3.2.4 预防褥疮，定时给患者翻身，按摩受压骨突处，翻身时严格掌握翻身技巧，防脊柱扭曲，行直线或滚动翻身，鼓励加强营养，以增强肌体抵抗力，保证患者的皮肤清洁、干燥。 　　3.2.5 呼吸训练：鼓励患者多做深呼吸，扩胸运动，有效的咳嗽、咯痰、痰液粘稠不易咯出时行雾化吸入并轻拍背部，以稀释痰液利于引流，预防坠积性肺炎。 　　3.2.6 做好饮食护理，此类病人往往担心解大小便不方便而节制饮食，护理上要对病人做好说服工作，说明节制饮食而带来对健康的不利应鼓励病人多进食高热量、高蛋白、易消化的饮食。 　　3.2.7 做好大小便的护理，对留置导尿的病人，早期持续引流尿液，鼓励多饮水，定期膀胱冲洗，每日用0.5%的碘伏擦洗会阴二次，定期检查尿常规、尿培养，合理使用抗生素。2-3周后改为定时夹管放尿，训练病人自主膀胱能力，争取早期拔除尿管。 　　3.2.8 胸腰椎骨折病程在2周至2月期间，疼痛及其它不适均得到缓解，对疾病也有进一步的认识，心理上也逐渐适应，此阶段护理上要加强以下几方面：指导患者行腰背肌和下肢的功能锻炼，不能自主锻炼者，要定时按摩下肢肌肉和做关节的主动和被动活动，防止进行性肌萎缩和关节僵硬，告知患者功能锻炼是一个缓慢渐进的过程，做好生活护理、预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘的护理。 　　3.2.9 病程在2-3月后，患者的一些症状逐渐消失，部分功能逐渐恢复。一般来说随着病程的推进，其功能改善的速度就越缓慢，此时病人容易产生不能康复，就此致残的绝望心理。此时护士的关心与鼓励及家属的悉心照料对病人的心理转变尤为重要，护士应告知患者此类疾病的功能恢复需要一个漫长的过程，在取得病人及家属配合的情况下，给患者制定一个行之有效的康复计划、训练方法、讲解预期目标，增强患者的信心，使其能积极主动参与功能锻炼，建议有条件者转入社区康复治疗。 　　4 小结 　　患者术后在进行功能锻炼的同时，要向患者讲解功能锻炼的目的、方法、重要性，使其能够自己主动配合治疗。锻炼方法：伤后3d如果患者能够忍受疼痛可教导其练习挺胸，两肘支起胸部，胸背部悬空，及翻身等动作。伤后1～2周可练习五点支撑法：患者取仰卧位，用头部、双肘、双足支撑起全身，使背部腾空后伸。伤后2～4周练习三点支撑法；患者取仰卧位双手抱胸，用头部及双足撑在床上，全身腾空呈横桥状。功能锻炼开始每天数次或数十次，以后逐渐增加至数百次。稳定性骨折，一般卧床6～8周，视患者恢复情况及腰椎复查X光结果，可带腰围下床活动，嘱患者双手插腰，挺胸抬头练习行走，时间不宜过长，禁止弯腰，扭腰动作。患者出院后嘱其继续平卧硬板床，加强功能锻炼，逐渐廷长下床行走时间；日常生活避免重体力劳动，保持情绪乐观，加强营养，3个月后可练习弯腰、前屈，勿负重并嘱定期来院复查。 　　参考文献 　　[1] 谢静芳，腰椎压缩性骨折的记理（M）现代临床护理，（2-03 　　[2] 段旭玲.腰椎骨折病人的护理体会[J].护理实践与研究，）：49-50.
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