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问题：搭桥手术后
年龄：44岁5个月
病情描述：1.搭桥一年后能采取慢跑的方式进行锻炼吗？
2.有事左胸心脏地方有些疼痛感觉是不是心绞痛呀？
3.现在还需用什么要呢？
回答：搭桥手术后
你好，“有时左胸心脏地方有些疼痛感觉是不是心绞痛”，如果不舒服时，舌下含服硝酸甘油片看看，如果有效，不排除心绞痛可能，可以做冠状动脉造影检查或者冠状动脉增强CT检查，看看桥血管通畅情况。如果舌下含服硝酸甘油片无效，可能是切口本身引起的疼痛感觉。
可以采取慢跑的方式进行锻炼，前提是没有不舒服及疲劳感。
以下是“心脏搭桥手术后注意事项”（包括运动、服药等），请仔细阅读：
经过冠脉搭桥术后，心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法，以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能，减少冠脉再狭窄的复发。
心脏搭桥手术后复查
心脏搭桥手术后复查时间可以根据手术情况具体决定，一般来说，术后1月，3月，半年，一年，各进行一次复诊。定期复查血脂，肝功能，每年复查心脏超声。
心脏搭桥手术后需要控制冠心病的危险因素，如吸烟，高血脂，糖尿病，高血压等。
心脏搭桥手术后需要继续服药
阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨脂片需要终生服用。合贝爽先服用一年。倍他乐克你可以先口服3个月。辛伐他汀片要根据你检查的血脂情况决定服用的时间。其它的根据情况服用。
冠状动脉搭桥手术后，根据病人的不同情况常需继续服用一段时间的血管扩张剂，如：硝酸脂类、钙离子拮抗剂，倍它受体阻滞剂，如：氨酰心安、美托洛尔，抗凝药如：阿司匹林、玻利维，洋地黄类如：地高辛等。利尿药物：如速尿等。应遵医嘱按时定量服药，不能随便停药，用药时应注意观察药物的副作用。外出时要随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作，如疼痛发作持续时间大于30 min，且含药效果不佳，应考虑心肌梗塞的发生，迅速就近就医，以免延误治疗抢救时机。若合并高血脂症或高血压等其它疾病，需根据医生的指导坚持服用降血脂，降血糖类药物，以控制相关疾病的发展，保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。
冠脉搭桥手术后的饮食
1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。
2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。
3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。
4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。
5、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大，因为（1）香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。（2）血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。（3）冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。
心脏搭桥术后的运动注意事项
冠状动脉搭桥术后康复运动必须制定运动处方。因冠状动脉搭桥病人术前症状不同，各自的心功能级别有差异，故手术后必须有医护人员个别指导康复运动。
任何运动处方都应以疾病诊断，健康状态，心血管及运动器官的功能状态，年龄，性别，运动史及对运动的爱好为依据。依冠状动脉搭桥术后恢复情况及有无并发症选择适当的运动方法及运动量。总之，康复运动处方要强调个体化。
运动处方也称为训练运动计划。冠状动脉搭桥术后的病人康复运动必须制定运动处方，与药物处方一样要谨慎对定。运动处方包括运动类型，强度，持续时间，频率和进展速度等。
（1）运动类型：康复运动的目的是获得正常的体力活动能力并维持下去。是否能达到此效果，取决于几个基本因素，它包括心肺的耐受力，机体的结构（脂肪占体重的百分比），肌力与耐力，以及关节的灵活性等。冠状动脉搭桥病人术后最重要的是增强心肺的耐受力。有氧耐力活动可提高心肺的耐受力，分为两组：
第一组：体力活动的特点是运动强度不大，心率变化不大，如步行，慢跑，爬楼梯，骑健身车，做各类保健操配合各种器械训练，遗迹打太极拳，舞太极剑等。
第二组：体力活动的特点是运动强度持续较大而不易维持体力活动，如舞蹈，游戏，球类比赛等活动。
（2）运动强度：运动强度是指一定时间内的运动量。提高心血管系统的耐力需要一定强度的运动。运动强度需要适当的监测来确定是否适宜，它是设计运动处方中最难的部分。在医学康复学中，运动强度可根据心率，最大摄氧量，自觉疲劳程度等来表示的代谢指标来确定。在这些指标中，最大摄氧量实施起来最困难。心率和运动强度之间呈线性关系，并成正比。但冠状动脉搭桥术病人术后要相当长期的服用药物，如钙拮抗剂对心率有影响，不能客观的反映运动强度。我们建议冠状动脉搭桥术后的病人应用谈话运动水平来掌握运动强度。
谈话运动水平：在运动时谈话而不伴有明显气短的运动强度，即为产生训练的适宜运动强度。如果在运动中能唱歌，说明运动强度不够大。
（3）运动持续时间：是指一次康复训练所需要的时间。可分为三个阶段：适应性活动，心肺耐力训练和松弛活动。三个阶段分别需要的时间为：5-10分钟；20-30分钟；5-10分钟。适应性活动包括屈伸关节，缓慢增加运动量等。它可避免突然高强度的运动一起心肌缺血，预防肌肉和关节的损伤。对于冠状动脉搭桥术后健康状况不佳的病人，应适当延长适应性活动。心肺耐力训练运动强度高，初参加运动的病人时间不应超过10-15分钟。松弛运动是为了减少运动后的不适感觉。在松弛运动开始时及活动过程中，心率应很快恢复正常。若松弛运动时心率恢复缓慢，则应根据情况适当降低运动强度。
（4）运动频率：俇状动脉搭桥术后病人的运动，开始阶段我们建议进行间歇运动。间歇运动为运动和休息交替进行，但其积累的运动时间至少不应低于规定的持续运动时间，运动与休息的时间比例为1：1。
冠心病病人进行间歇运动的优点为：
1）病人达到较高的运动强度而出现较少的疲劳感，因为与持续运动不一样，在休息期可减少乳酸的堆积。
2）对心脏训练刺激的次数较多，主要是因为能重复政见心搏量，静脉回流和心内压力。
运动频度指每周康复运动的次数。为了达到预期康复运动的效果，病人每周运动应不少于3次，每两次运动间隔的时间应不超过2天。参加每周三次运动的患者，2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周后通常有显著的改进。同时，我们强调冠状动脉搭桥病人要维持运动效果，必须坚持运动。如果运动次数减少至每周1次，已获得的心肺适应能力的一半将在10周内消失。假如完全停止活动，5周内患者将失去所有已获得的心肺耐受力。
3）运动方案的进展速度：运动方案的进展取决于个体的最大体能，健康状态，年龄和目标。运动处方的心肺耐受力分三个阶段，即开始阶段，改善阶段和维持阶段。
希望以上答复对你有所帮助。
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心脏搭桥后三个月胸闷
状态：就诊前
心电图看还可以,不好说是否与呼吸暂停有关.如果可能可以加服半年的波力维.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
您好,我父亲经过这段时间如上所说的治疗效果不是很好,昨晚吃饭时有点憋闷的感觉,没吃药自己好了,今天早上五点半还没起床又憋闷了,舌下服了两粒硝酸甘油状态好转,后来上卫生间又出现憋闷服药好转.请问来主任,这可能是什么问题?为什么用这么多药看症状效果不好?应该做那些检查和治疗,搭桥四个月能不能做造影?
可以做一个造影检查看一下.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
来永强大夫通知停诊:将于8月19-24日赴国外参加学术会议，在此期间不能回答各位患者的咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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山东大学齐鲁医院心脏搭桥手术
（别名：心脏搭桥，冠脉搭桥术）
　　俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗最有效的方法....[][]
　　1、左主冠状病变
2、所有三支冠状动脉病变（左前降支、右冠状动脉和左回旋支）
3、不适合通过介入治疗的弥漫性疾病
4、在合并其他高风险疾病比如严重（如）或的患者中，冠脉搭桥是首选治疗。
不适宜人群
　　心功能代偿不良、、有出血性疾患、近期内有者，均应暂缓手术。
注意事项:术前用药（1）阿司匹林300mg/d，术前2天开始服用。（2）抵克力得250mg，2次/d，术前2～4天开始服用。（3）硝酸酯类及钙拮抗剂常规应用。
术前准备:　　明确梗阻部位、程度及范围。　　者患者需经药物治疗，使至正常范围。　　患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。　　症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。　　如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、剂、抗凝剂等患者，应于术前3～5日停药。　　准备大隐移植术患者，要了解其下肢过去有无手术、、及病史。
第1步医生需要给患者进行全身麻醉。
第2步气管内插管后使用呼吸机控制患者的呼吸。
第3步麻醉阶段完成后，医生就要分组开始准备建桥的材料，也就是即将用来“搭桥”的新的血管。这些血管都来自患者自己的身体，所以手术后不会有任何排斥反应。医生一般从胸部、腿部或手臂内取下几段血管，根据病变的不同，需要的血管数量也不同。
第4步手术不需要切除患者的肋骨，只是在胸部正中切开一个切口，然后就可以看到心脏（不需要把心脏取出来）。
第5步通过手术前的冠状动脉造影检查和手术当中的检查，医生可以确定需要搭桥的“罪犯血管”，在高倍放大镜的辅助下，通过非常精细的外科操作，用比头发还纤细很多的缝线，将这些桥血管与病变两端正常的的血管分别缝合在一起，这样心脏上的桥梁就建好了。
第6步一般需要架设4根桥甚至更多的桥，血液通过这些新架设的“桥梁”就能顺利的绕过狭窄或者堵塞的部位，到达心脏的各个部位，我们的心脏恢复了正常的“交通状态”。
并发症:　　如果导致发病的危险因素得不到控制，无论是做支架还是搭桥手术，若干年后还可能会出现新的血管病变和新的血管狭窄。
术后护理:　　1、伤口勤护理　　2、科学安排饮食　　3、少量饮酒和严禁吸烟　　4、多多休息　　5、适当参加活动　　6、注意记忆力和的改变　　7、注意心理的负面影响
优惠医院：
中山大学中山眼科中心
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当然可以长期服用了，降压药都是要长期服用的，完全可以放心吧。
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可以高血压药大多都是长期服用的
注意事项1．合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)可延长房室结不应期，除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率（特别在病态窦房结综合症患者）或致11或111度房室传导阻滞。
注意事项2．合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)有负性肌力作用，心室功能受损的患者应用合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)须谨慎。
注意事项3．合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)偶可致症状性低血压。
注意事项4．合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)罕见急性肝损害，表现为血碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶谷草转氨酶，谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。
注意事项5．合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄，长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)应谨慎。
注意事项6．皮肤反应多为暂时的，部分患者继续应用可消失，如果皮肤反应为持续性应停药，或遵医嘱。
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