肘关节疼痛脱臼有骨片跑出，有钉克氏针。现已经

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-22 17:35 标签： 肘关节疼痛
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你可能喜欢肘关节在我们的日常生活里已经是非常普遍的现象，给我们的健康带来非常严重的影响。很多的患者会出现身体不舒服的现象，下面，专家特地整理了相关的文章，向大家详细介绍一下肘关节脱位整复手法。 肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。临床表现肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。 1.非手术治疗 新鲜肘关节脱位或合并的脱位主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位.单纯肘关节脱位。取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短(30分钟内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部，着力牵引将肘关节屈曲60&～90&，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗，但不宜做强烈的被动活动。 合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位：复位方法基本同单纯肘关节脱位，肘关节复位之时，肱骨内上髁通常可得以复位。如果骨折片嵌夹在关节腔内，则在上臂牵引时，将肘关节外展(外翻)，使肘关节内侧间隙增大，内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。若骨折片虽脱出关节，但仍有移位时加用手法复位，及在石膏固定时加压塑形。也有如纽扣样嵌顿无法复位者，要考虑手术切开。 陈旧性肘关节脱位(早期)：超过3周者即定为陈旧性脱位。通常在1周后复位即感困难。关节内血肿机化及肉芽组织形成，关节囊粘连等。对肘关节陈旧性脱位的手法复位，在臂丛麻醉下，做肘部轻柔的伸屈活动，使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展，在牵引力作用下逐渐屈肘，术者用双手拇指按压鹰嘴，并将肱骨下端向后推按，即可使之复位。经X线拍片证实已经复位后，用上肢石膏将肘关节固定略&90&位，于3周左右拆除石膏做功能锻炼。 2.手术治疗 (1)手术适应证:①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的;②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定;③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者;④某些习惯性肘关节脱位。 (2)开放复位:臂丛麻醉。取肘后纵向切口，肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后，将周围软组织和瘢痕组织剥离，清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。 (3)关节成形术:多用于肘关节陈旧脱位、软骨面已经破坏者，或肘部损伤后关节僵直者。臂丛麻醉。取肘后侧切口，切开肱三头肌腱。暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除，保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质，喙突尖端亦切小一些，保留关节软骨面，桡骨头若不影响关节活动可不切除，否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙，如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm，呈分杈状。理想的间隙距离应在1～1.5cm。 关节间衬以阔筋膜的关节成形术，对于骨性强直的肘关节有良好作用。注意衬缝阔筋膜作关节面及关节囊时，要使阔筋膜的深面向关节腔一侧，将阔筋膜衬于关节面缝合后检查伤口，将肘关节对合，观察关节成形的情况，逐层缝合伤口。术后用上肢石膏托将肘关节固定于90&，前臂固定于旋前旋后中间位。抬高伤肢，手指活动。几天后带上肢石膏托进行功能锻炼，3周左右拆除固定，加强伤肢功能锻炼，并辅以理疗。 上述内容的介绍便是肘关节脱位整复手法的情况了，对于这方面的详细内容我们要多加用心，尤其对于肘关节脱位患者更要有这方面的认识，小编衷心希望肘关节脱位患者朋友们都能够早日恢复健康。
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擅长：腰椎疾病的治疗肘关节脱臼后,如何康复?
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时间： 12:09:07
健康咨询描述：
问题描述:我因机器绞伤致右肘部疼痛,畸形,查x光:右肘关节后脱位并右上尺趬关节脱位.于5-20在臂丛麻下行右肘关节探查,韧带修复术.石膏固定于6-17取出克氏针.查光:肘关节前部软组织内可见条块状密度增高阴影,边源清楚,密度欠均匀,提示肌化的可能.这是怎么回事,我的手还能恢复吗?应该怎样进行锻炼?一般情况下,得用多长时间可以恢复正常?除功能锻炼外,怎样治疗,才能尽快好转?
感谢医生为我快速解答——该
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擅长: 妇产科疾病,避孕节育,不孕不育,外科及麻醉。
帮助网友：47033称赞：4522
关节处受伤或多或少会影响功能恢复.但是要坚持功能锻炼,尽量不留后遗症.除功能锻炼外,还可适当的温热敷敷,加上中医疗法（咨询中医专科）,配合理疗,也许能完全恢复.
帮助网友：495称赞：9
鉴于您的病情,最好是到医院来检查一下再治疗.谢谢.
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