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慢性支气管炎
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哪些症状咳嗽、咳痰、气短、喘息、冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息、哮鸣音、粘液腺体肥大、鼻煽、咳泡沫黏液痰、痰呈粘液脓性、小支气管痉挛、痰鸣气促
检查项目呼气试验、血锑、白细胞计数（WBC）、痰液常规检查、痰液免疫学检查、痰液的一般性状检查、胸部疾病体征检查、胸部平片、胸部透视、肺功能检查、脉冲震荡肺功能（IOS）、纤维支气管镜检查
并发疾病咳嗽、咳痰、气短、喘息、冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息、哮鸣音、粘液腺体肥大、鼻煽、咳泡沫黏液痰、痰呈粘液脓性、小支气管痉挛、痰鸣气促
常用药物支气管炎片、愈美甲麻敏糖浆、金贝痰咳清颗粒、咳速停胶囊、祛痰止咳颗粒、银黄清肺胶囊、贝羚胶囊、消咳喘糖浆、黄荆油胶丸、复方满山白颗粒、止嗽咳喘宁糖浆、消咳喘片
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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家用无创双水平呼吸机可降低肺心病的二氧化碳潴留，减少住院收藏
肺心病的基本病理生理学改变是气道阻力增大、气流受限和过度充气，导致呼吸做功增加和呼吸动力的下降、呼吸肌易疲劳。另外，当存在慢性二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳刺激反应下降。基于以上理论，家用无创双水平呼吸机可以使严重肺心病患者的慢性疲劳的呼吸肌得到休息，改善肺功能和气体交换。而且夜间家用无创双水平呼吸机可改善夜间低通气，改善睡眠质量，使呼吸中枢家用无创双水平呼吸机调定点下调，最终改善白天气体交换和生活质量。
像我们肺心病患者饮食有酸、甜、苦、辣、咸五味之分，不同的疾病对五味有不同的禁忌。如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品；伴心功能不全者宜低盐饮食；有高血压、动脉硬化的患者，应进低脂饮食。听中医讲，过食肥甘厚味，易助湿、生痰、化热；过食生冷食物，易损伤脾胃阳气，以致寒从内生；偏食辛辣等刺激性食物，又能使肠胃积热，内生火热毒邪。我们患者体力差，活动少，易发生便秘，又由于消化功能障碍，食肉食则不易消化。因此，应多吃蔬菜、水果等富含营养且易消化的食物。我用的复方甘草细辛汤可快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能，达到根治的目的。
肺心病如何诊断？（一）血液检查红细胞计数和血红蛋白常增高，红细胞压积正常或偏高，全血粘度、血浆粘度和血小板聚集率常增高，红细胞电泳时间延长，血沉一般偏快；动脉血氧饱和度常低于正常，二氧化碳分压高于正常，呼吸衰竭时更为显著。在心力衰竭期，可有丙氨酸氨基转移酶和血浆尿素氮、肌酐、血及尿β2微球蛋白（β2-M）、血浆肾素活性（PRA）、血浆血管紧张素Ⅱ等含量增高等肝肾功能受损表现。合并呼吸道感染时，可有白细胞计数增高。在呼吸衰竭不同阶段可出现高钾、低钠、低钾或低氯、低钙、低镁等变化。（二）痰细菌培养以甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、奈瑟球菌，草绿色链球菌等多见，近年来革兰阴性杆菌增多，如绿脓杆菌、大肠杆菌等。（三）X线检查①肺部变化：随病因而异，肺气肿最常见。②肺动脉高压表现：肺动脉总干弧突出，肺门部肺动脉扩大延长及肺动脉第一分支。一般认为右肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥0.17，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。肺动脉高压显著时，中心肺动脉扩张，搏动增强而外周动脉骤然变细呈截断或鼠尾状。③心脏变化：心脏呈垂直位，故早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翘。有时还可见右心房扩大。心力衰竭时可有全心扩大，但在心力衰竭控制后，心脏可恢复到原来大小。左心一般不大，偶见左心室增大。（四）心电图查右心室肥大及（或）右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变。并有一定易变性，急性发作期由于缺氧、酸中毒、碱中毒、电解质紊乱等可引起ST段与T波改变和各种心律失常，当解除诱因，病情缓解后常可有所恢复及心律失常等消失，常见改变为：1、P波变化额向P波电轴右偏在+70°～+90°之间。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖，振幅可达0.22mV或以上、称&肺型P波&。如P&#mV，则诊断肺心病的敏感性、特异性和准确性均增高。2、QRS波群和T波变化额面QRS波群平均电轴右偏≥+90°。有时电轴极度右偏呈SⅠ、SⅡ、SⅢ的电轴左偏假象。右侧胸导联出现高R波。V5呈深S波，显著右心室肥大。有时在V3R、V1导联可出现q波，或在V1～V5导联都呈QS与rS波形。重度肺气患者如心电图从正常转至出现不全性右束支传导阻滞，往往表示有右心负荷过重，具有一定诊断价值。极少数患者有左心室肥大的心电图改变，这可能由于合并高血压、冠心病或支气管动脉分支扩张有左到右分流，左室泵出比右室更多血流而肥厚所致。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联和右侧胸导联的T波可倒置。可出现各种心律失常。此外，肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变，这类表现也见于肺气肿，因此不能作为诊断肺心病的心电图改变（五）心向量图检查主要表现为右心室肥大和（或右心房增大，随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向后，再向下，最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运动或8字型发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧面与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般来说，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。（六）超声心动图检查可显著肺总动脉舒张期内径明显增大，右肺动脉内径增大，右心室流出道增宽伴舒张末期内径增大，右心室内径增大和右心室前壁及室间隔厚度增加，搏动幅度增强。多普勒超声心动图时现三尖瓣返流及右室收缩压增高。多普勒频谱分析可显示右室射血时间缩短，右室射血前期延长。（七）肺功能检查在心肺功能衰竭期不宜进行本检查，症状缓解期中可考虑测定。病人均有通气和换气功能障碍。表现为时间肺活量及最大通气量减低，残气量增加。用四探头功能仪以及γ照相和静脉弹丸式注射法注入核素133氙测定两肺上下野半清除时间可反映局部通气功能，比一般肺功能的肺心病检出率高。（八）右心导管检查经静脉送入漂浮导管至肺动脉，直接测定肺动脉和右心室压力，可作为肺心病的早期诊断。
医院地址：吉林省长春市火车站东侧长白路638号长春蓝天医院3楼中医专家诊室健康热线： 8 传真 7 邮箱： 肺心病治疗专题：
我们肺心病要注意的地方有很多的，还是应该多了解，早点的去治疗，以免治疗不当而病情加重受罪，我现在用复方甘草细辛汤治疗肺心病的效果还是比较好的。
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呼吸机参数
老人78岁，呼吸衰竭，肺功能不好，住院多次，现在在家使用呼吸机和制氧机，但是还觉得呼吸困难。关键是吸氧一段时间后，血氧浓度高，导致舌头不好用，不能吃饭，可是不吸也不行，有什么好的治疗办法吗？住院多次，打的只是营养针，全身检查过，没有大问题。想氧气浓度怎样调节才合适？呼吸机必须隔半小时不到就要用上，但是吸多了舌头又不好用，不能吃饭，十分头疼，究竟怎样治疗比较好？
病情分析：机械通气时，呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤，一般要求吸人氧浓度低于50％～60％。但是，在吸人氧浓度的选择上，不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用，还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对于氧合严重障碍的患者，应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下，设置吸人氧浓度，使动脉氧饱和度＞88％～90％。对于有自主呼吸的病人，一般选择SIMVPSV模式，根据氧合情况调节PEEP水平，当然还要根据血气指标进一步调节，还要注意人机协调等一系列的事情，很复杂，所以不建议家庭老年人
病情分析：(1)抗感染治疗:该患者反复感染，有低热，血白细胞升高，应选用有效的药物控制呼吸道感染，可用头孢呋辛、头孢曲松等4.0g分次静脉滴注，或选用B-内酸胺酶抑制剂与B-内酞胺酶联合制剂如阿莫西林克拉维酸，氨苄西林舒巴坦，头孢哌酮舒巴坦等静脉滴注。(2)积极治疗原发病(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性，68岁》)。(3)控制心力衰竭(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性，68岁》)。(4)制呼吸衰竭:呼吸衰竭处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺氧和纠正CO2以及代谢功能紊乱，治疗和防止缺氧和CO2储留所引起的各种症状。指导意见：(1)抗感染治疗:该患者反复感染，有低热，血白细胞升高，应选用
请问 无创面罩似呼吸机,能否改变血氧92 二氧化碳含量100
根本治愈 二级呼吸衰竭
无创呼吸机的作用为：
在治疗轻型呼吸衰竭和COPD患者方便而安全,并为治疗提供了新方法,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,增加通气,避免气管插管和气管切开等有创治疗,减少并发症发生,降低死亡率,使患者及家属更轻易接受.但在使用过程中必须要求护理人员有冷静的头脑,精湛的技术以及良好的职业素养,这样才能在治疗中突显其价值.它的使用与相关参数如下：
1,将鼻/面罩正确置于患者面部；2,开动,连接呼吸机；3,正确地用固定带固定鼻/面罩.三个步骤间紧密配合,勿使鼻/面罩漏气：S模式：BiPAP=PSV PEEP需设参数： IPAP,EPAPS模式的工作方式：流速或压力触发,压力
首先,呼吸衰竭是原有的呼吸系统疾病导致的终末期呼吸功能衰竭,只要患者的形成器质性损害的肺没有改变,任何一种药物都不可能治愈,呼吸机只是暂时性帮助患者进行呼吸,只是为了避免患者的呼吸肌疲劳或者在患者无法正常自主呼吸的情况下工作,进行氧气交换的还是患者自己的肺脏,所以,也不能根本治愈.根本治愈只有换掉患者的病肺,也就是肺移植.无创面罩呼吸机,是避免了气管插管,在给氧的同时,保持气道内维持在一定的压力,避免终末支气管的萎缩,从而在保障供氧的情况下,协助排除二氧化碳.不知道你所说的血氧92%,二氧化碳含量100,是自己呼吸状态下,还是吸氧状态,还是无创呼吸机状态下.如果无创呼吸机解决不了,那只能是用普
患者90岁老人&女日患感冒，后到社区医院打点滴，药物有青霉素、地塞米松、喘啶针，连续打了3天，停药一天，3月2日早6点左右在家突然病情加重，脸色不正常，嘴唇发紫。后立即送往大连医科大学附属第一医院急诊抢救，即上了呼吸机及各种药物的吊针，经抢救稍显好转，6天后的呼吸机辅助，现在自主呼吸微弱，大脑意识清醒。原有过支气管炎，一般感冒后，打点滴治疗就好了。想麻烦专家指点，怎样提高病人的肺脏自主呼吸，撤掉呼吸机&谢谢~~
病情分析:老人年纪大，多年的支气管炎病史，是否撤除呼吸机，什么时间撤机，这要看老人的恢复情况，一般是慢慢的减少呼吸机的压力，与无创呼吸机序贯治疗意见建议:建议：这种情况先要积极控制感染，根据老人的情况及时的更改呼吸机参数医生询问:现在给予的压力支持是否很高
病情分析:只能通过营养支持，让其慢慢适应，自主呼吸增强后方可撤去呼吸机，意见建议:只能通过营养支持，让其慢慢适应，自主呼吸增强后方可撤去呼吸机，
早产儿，出生后就用了呼吸机，已经29天了，还是撤不了，怎么办？医院开始说孩子肺发育不好，12天的时候尝试降呼吸机的参数，并通过鼻饲喂奶，13天出现水肿，后又出现肺及食道出血的情况，停止喂食，并直射了注射用美罗培南。20天的时候重新通过鼻饲喂奶，到现在已经29天了，鼻饲喂奶一次10毫升，一天12次，但医生说孩子贫血，输了血红蛋白，并又一次注射了美罗培南，却一直撤不了呼吸机，很担心，不知道该怎么办。呼吸机还可以调参数的吗？为什么每次问医生都说在降参数却一直没有撤掉呼吸机呢？:需要医生帮助提供远程诊断:想问问，孩子为什么总是撤不掉呼吸机呢？注射用美罗培南孩子用了好吗？到现在已经用了15支了，很担心对孩子造成什么危害。
病情分析：你好，这种情况下若是撤了呼吸机，孩子是无法自主呼吸的！指导意见：这种情况首先是要确保孩子能够呼吸，再考虑是否有副作用了！
病情分析：你孩子的这种情况考虑属于肺部发育不良导致的。指导意见：建议应该注意及时的在医院接受正规的治疗就可以，如果孩子无法自主呼吸，撤掉呼吸机有可能导致呼吸衰竭。
深昏迷后醒来一个星期还是没法自主呼吸是不是很糟糕的情况？之前询问过想怎样才能恢复自主呼吸？
病情分析：您好，长时间昏迷，而且没有自主呼吸的情况下，会对脑细胞造成严重的影响。一般多会由于呼吸中枢病变引起的。指导意见：对于这种情况应该是比较严重的情况，由于脑部缺氧时间长，所以恢复自主呼吸后，也会对智力恢复造成伤害的。
关键是明确造成不能自主呼吸的原因，如果是中枢或者外伤引起的，则是比较麻烦的。
希望我的回答，对您有帮助，祝早日康复。医生询问：请问是外伤还是脑血管病引起的？ 提问人的追问
10:48:12刚开始因为没做完检查就上了呼吸机所有一直医生没说确诊是什么病。现在跟我们说确诊是脑干炎。还有好的希望吗？我们等了一个月多月才等到他有了一点的意识，我们很希望知道这是
病情分析：你好！首先是需要治疗导致深昏迷的疾病，这应该与呼吸有直接关系。如果原发病没有治愈，很难恢复自主呼吸的。指导意见：因昏迷引起的没有自主呼吸的原因多是中枢性的原因造成的，没有中枢神经的支配不可能恢复自主呼吸。医生询问： 提问人的追问
10:50:48现在他的主治医生说确诊是脑干炎，能有治愈的希望吗？ 回复人的回复
10:55:44单纯的脑干炎很少见。因为不了解病人的具体情况，很难分析的。而这个部位的炎症，即使治愈炎症，但病人一般也多会有后遗症发生。这需要根据具体的检查结果，才能分析判断。最好做一下增强MRI（磁共振）检查，判断病情为好。
肺结核在医院治疗后医生说可以回家&&&&但是要用呼吸机还是制氧机啊&&&这两种有什么不同吗需要医生帮助提供远程诊断:是用呼吸机还是制氧机
病情分析：呼吸机是一种代替或控制病人呼吸的一个仪器，在医生临床上主要是挽救病危需要氧气的病人，呼吸机现在已经是医院必不可少的一个医疗器械，不论是在急救室、麻醉、还是治疗呼吸疾病都是必不可少的。指导意见：然而制氧机主要是用于长期氧疗，和呼吸机共同之处都是提供氧气。呼吸机主要是呼吸疾病末期的患者，而制氧机是那些在医院治疗后，回到家中用的比较多！
病情分析：在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。指导意见：1呼[2]吸机微机化程度呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次，表现在：(1)开机后有自检功能。(2)发生故障时有屏幕提示，便于维修。(3)完善的报警功能，如氧供，气体供应，分钟通气量，压力上限，压力下限，呼吸频率，潮气量，窒息通气，背景通气设置，机器断开，漏气及漏气量，流量传感器，工作状态，氧流量等诸多
呼吸困难,现在只能依靠呼吸机呼吸,发病原因不明一些药物都已用过,但是:无好转想请专家到我医院会诊,以求到病者康复,急....
病情分析:你好,虽然患者的病史还不太清楚,现在我考虑存在重症肺炎,可能还存在急性呼吸窘迫综合症.意见建议:建议尽早查明原因,必要的话转上级医院治疗.同时进行机械通气支持,对证治疗.肺内感染尽可能使用广谱强效的抗生素如泰能,大扶康等等.如果考虑甲流的话需要积极抗病毒治疗并且结合中医药方法进行救治. 提问人的追问
18:10:51关键是他现在已经是靠呼吸机呼吸了,肺已经失去它所拥有的功能,所以想转院都不可能,现在只能请有意专家到我家会诊, 提问人的追问
19:20:15而且我院已经排除甲流,现在初步断定是1：重症肺炎 I型呼衰.2：记性粒细胞缺乏症,3：电解
病情分析:肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状：发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.应注意及时治疗. 意见建议:大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg·d),分3～4次口服连用2周.重症或不能口服者,可静脉给药.眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生.②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,连用2周.如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程.③阿奇霉素（
两年前睡觉戴呼吸机，老发癔症说梦话，梦多而且梦境多凶险激烈，心脏也经常早搏不舒服请给以解答
病情分析:您好，睡觉戴呼吸机一般情况下是不会有副作用的。意见建议:经常说梦话多半是心火过旺、肝火过热及精神紧张所致。但引起说梦话的原因很多,有可能是压力过大、精神紧张诱发的。 因此经常说梦话的人一定要加强锻炼,同时更要注意休息,调节工作、生活所带来的压力 可能是神经衰弱的表现，只需调整一番自己的生活节奏，缓解一下压力，调理营养，适当增加一些锻炼，问题会慢慢好起来的。
病情分析:长期睡觉带呼吸机，对呼吸机产生呢个依耐，以后对患者很不利意见建议:根据你的情况，患者的情况目前已经对呼吸机产生依耐，需要及时矫正患者的习惯，做恶梦没有多大关系，但是注意患者的情绪有没有变化
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