世界血栓日:孕妇更易发生血栓 该如何防治？_健康_新浪育儿_新浪网
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世界血栓日:孕妇更易发生血栓 该如何防治？
瞿红在2015世界血栓日媒体见面会上发言
　　采访背景：
　　日是第二个“世界血栓日”。血栓栓塞，是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病。血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行到其它器官。血栓栓塞会导致严重的后果，心血管疾病的三大杀手---心力衰竭、卒中和静脉血栓栓塞症(VTE)，均与之密切相关。而孕产妇由于一些特殊因素往往更容易形成血栓。为此，新浪育儿针对于孕产期女性如何预防血栓形成等一些列问题，专访了北京朝阳医院妇产科主治医师瞿红。
瞿红，北京朝阳医院妇产科主治医师，硕士，毕业于首都医科大学。
　　新浪育儿：为什么孕产期女性形成血栓的概率会更大呢？
　　瞿红：孕妇在妊娠期间血液是高凝状态，期间查纤维蛋白原也会比非孕状态高很多。血液高凝状态容易促成血栓的形成，另外，我们国家的女性怀孕后活动通常会自然而然减少 甚至有的因为先兆流程等其它原因终日卧床，日常活动比非孕更加减少。卧床或者减少活动的情况下，血流也是缓慢的，这些都是促进血栓形成的因素。
　　新浪育儿：有一些说法是孕妇坐飞机容易形成血栓，真的是这样吗？
　　瞿红：不光孕妇坐飞机容易形成血栓，正常没有妊娠的或者其他人群，在长途旅行中坐飞机、坐火车，过程中不走动，下肢血流也是缓慢的，也容易形成血栓。血流改变、血管内皮受到损伤以及凝血状态的改变都是促进血栓形成原因。孕妇是特殊人群，不仅具有形成血栓的基本危险因素，还有孕妇本身的一些特点，如妊娠期血液高凝状态，血流量比平时缓慢等，如果长途旅行，几个小时下肢再处于一个不活动的转态，就更容易促进血栓形成。
　　新浪育儿：孕妇想要预防血栓，平时需要注意什么？
　　瞿红：孕期没有特殊情况下(比如必须卧床休息)，还是可以保持日常活动。缓慢地步行，散步，都有利于血液的回流，改善血液的状态。对于一些有危险因素的孕妇。比如：肥胖或者之前就有静脉曲张、曾经出现过血栓的孕妇更应该引起注意，要才采取穿弹力袜等一些机械预防的方式。
　　弹力袜是梯度的，根据体重、身高、还有腿围，有不同型号。可以根据自己的情况选择不同的型号。在药店、卖医疗器械的地方都可以买到。但弹力袜主要还是用来预防，如果已经有血栓形成了，再用弹力袜就没有一定的效果了。若仅仅作为预防，只要是正常下肢，皮肤没有破损感染都可以采用这个方法。
　　新浪育儿：网络上有一些说法是传统坐月子的方式中喝一些特别营养的汤、大补也会导致血栓，这类说法有医学考证吗？
　　瞿红：目前还有没哪个文献或者报道谈到说我们喝的汤会导致血栓的形成，但是如果喝的汤过于油腻，有可能会引起血脂增高，会有血流状态的改变，有也可能会导致。
　　新浪育儿：血栓早期是否有一些特征可以觉察？
　　瞿红：血栓一般表现就是下肢的肿胀。血栓分为上肢血栓和下肢血栓，更多容易发现关注的是下肢的血栓，可以表现为下肢的肿胀和疼痛。孕妇如果出现这种情况就要警惕是不是血栓。另外孕妇还要检测血压，观察有没有妊娠期高血压引起的水肿。
　　一般到了孕30周，也有一些孕妇会因为子宫增大压迫下腔静脉，会有一些生理性的水肿，但是它通常是局限于脚踝以下，在足部一般不会往上蔓延，这种情况我们可以经过休息，比如夜间睡觉把脚底下垫一个枕头或者垫子，休息一夜第二天起来就会觉得浮肿会有所缓解，如果是血栓形成导致的水肿，这种方法不能起到很好的效果。
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脑血栓前兆有哪些 又该如何预防
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　　脑血栓前兆
　　一、流口水
　　如果在睡觉时经常流口水的话，要留心脑血栓风险。
　　劳累过度、初戴假牙等，虽然也可引起流口水，但对于原本就有高血压、等中风危险因素的老年人来讲，经常流口水就很有可能是脑血栓或者脑血栓的先兆了。这类口水有三大特点：
　　首先，经常在夜间不自觉地流口水。门诊上经常听到一些脑血栓病人反映，自己夜里睡得正香的时候，突然会呛咳，甚至咳醒。这其实就是流口水造成的。
　　其次，患者流口水的时候，并不像劳累或者初戴假牙后流口水一样，睡觉时头侧向哪一边就往哪一边流，而是总朝一侧流。这主要是因为脑血栓多会造成咽腔局部肌肉功能不协调，进而出现单侧的吞咽功能障碍。在对这类脑血栓病人进行问诊的时候，很多人会说，自己除了有流口水的外，还出现过言语不清晰、一过性的单侧肢体不适、反应迟缓等。
　　再者，部分流口水的患者还会伴有周围性面瘫，如口角歪斜等，这都是轻度脑血栓所致。
　　二、哈欠不断
　　老人出现频频打哈欠等症状，不要以&睡眠不好&或&过度劳累&等原因来&自我安慰&。这种表现很可能就是发生中风的先兆，应提高警惕，立即就医。
　　患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。
　　三、血压异常
　　血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。
　　四、高血压病人的鼻出血
　　这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
　　五、步态异常
　　步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。
　　六、突然发生眩晕
　　眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生心脑的危险性就会增加。
　　七、突然发生剧烈头痛
　　任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。
　　如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到进行。
　　预防脑血栓注意以下两点：
　　每晚三杯水防脑血栓
　　防血栓最简单的方法，就是夜间多喝水。夜间补水的具体方法是，准备一个能装500 ~1000毫升水的保温杯放在床头，临睡前喝200~300毫升水。夜间小便后喝两三口水，大约100毫升左右。晨起再喝300~500毫升。如果夜间喝得少，晨起可多喝些。这样的补水量，对于血液浓缩促成的血栓有一定效果。当然，喝水过多会增加心脏负担，陈贺华提醒说，心肾功能不好时，要适当控制饮水量。
　　防脑血栓别饭后就睡
　　日常要注意饮食清淡、少食油腻，不要饭后就睡。因为进食过饱，血液大量流向胃肠消化系统，脑部血流减少，如果此时倒头就睡，血压降低可使脑部血液进一步减少，血流更加缓慢;如此一来，脑血栓形成的几率上升。
（责任编辑：江慧）
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一周热文排行防止血栓生活中注意事项
核心提示：防止再发生血栓，生活中应注意少盐饮食、控制胆固醇与糖的摄入、每天运动至少半小时、戒烟少酒，如果是高危病人就需要及时治疗。
　　血栓就是血管发生了“交通堵塞”，即血管皮受损后，血小板在受伤的部位形成血栓以修伤口，这些迅速形成的血栓就把血管堵了，相应的区域(如、脑)得不到和气，发生急性缺血，时间长演变成，医学上叫梗死，发生心肌梗、脑梗等。防血栓要两手抓：抗血脂和抗血小板。因为导致血管内皮不完整了，形成血栓，要保护内皮，让血栓不容易形成；抗血小板、抗凝则在内皮已受损的基础上，防止再发生血栓。生活中应注意以下几点：
　　一、清淡少盐的饮食。
　　二、动物内脏等高饮食的控制，以及含糖饮料的控制。
　　三、每天坚持快走半小时~1小时。
　　四、戒烟。吸烟不仅可造成呼吸道疾病，还对血管内皮造成明显的损害。
　　五、限酒，减少饮酒。
　　六、高危病人进行治疗。如、吸烟的人，宜用抗血小板药物如；已经发生的病人，更要使用抗血小板、抗动脉粥样的药物，并坚持规范用药；对严重的病人要做血管、放支架。
（责任编辑：林晓）
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你可能喜欢血小板减少患者如何预防血栓形成
发布时间： 12:03&&&来源：飞华健康网&&&编辑：chenghuanhuan
　　血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，应用肝素治疗诱发血小板减少时，如不加以控制，可导致灾难性血栓形成和血栓栓塞并发症。肝素治疗期间已经出现的患者，应积极预防血栓形成。
　　1、由肝素诱发的血小板减少治疗时间一般难以确定，如要预防血栓形成，抗凝治疗至少持续2~3月，常用药物主要包括抗血小板、抗凝或促纤溶药物。
　　2、应用肝素治疗的患者高度怀疑血小板减少时，如果尚未使用华法林，一般不推荐立即使用华法林来预防血栓形成，因为华法林可能加重血栓形成，引起肢体坏疽、。
　　3、应用肝素治疗期间如已开始应用已经使用华法林，一旦诊断血小板减少，需用维生素K拮抗华法林，以降低微血管血栓及皮肤坏死的风险。
　　4、肝素诱导的血小板减少患者出现深后可选择华法林进行治疗，但需先治疗血小板减少，在血小板计数恢复正常后方可使用。
　　名词解释：深静脉血栓
　　血栓形成早期可以没有明显症状，一旦静脉管腔内由于各种原因形成血凝，即可出现深静脉血栓，患者单侧下肢（左下肢多见）常出现肿胀、疼痛。
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