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天天吃阿司匹林为防血栓 结果吃出肠胃出血副作用
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp近日，家住在沙河口区李家街道锦霞社区的张大爷好长时间也没来社区活动了，社区网格员上门一问原来张大爷住院了。可身体一向不错的张大爷怎么突然得病了？原来竟然是张大爷的“秘方”惹的祸。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp张大爷平时经常去社区活动室打牌娱乐，精神状态也一直不错。一直这么健朗的张大爷可是有个“秘方”呢。原来，注重保健养生的他，除了日常服用老年人常用的保健品之外，还天天都吃一片阿司匹林。为什么服用阿司匹林？张大爷说，阿司匹林是经过研究的，可以防止血凝，预防脑血栓。所以，不知从什么时候开始张大爷和老伴每天都要吃一片。张大爷是害怕自己得血栓，身边常常有老年人突发脑血栓、脑出血，这让张大爷更坚定了每天服药预防疾病的决心。而张大爷的老伴有风湿病，天天吃这个也确实轻松了不少。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp可是，近一段时间里张大爷发现自己总便血，张大爷慌了神，赶紧到医院做了肠镜和胃镜等检查后没有发现异常。后来经过住院细查，罪魁祸首竟然是长期服用的阿司匹林！医生说，肠胃轻微出血就是其中一个副作用。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据医生介绍，阿司匹林确实可以起到防止血凝，预防脑血栓的作用，还可用于治疗感冒、关节痛、风湿病等。小剂量服用可以抑制血小板聚集，但吃得过多容易引起肠胃出血，因此老人尽量少服用。
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天天吃阿司匹林为防血栓 结果吃出肠胃出血副作用
日 15:26 来源:大连晚报
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp近日，家住在沙河口区李家街道锦霞社区的张大爷好长时间也没来社区活动了，社区网格员上门一问原来张大爷住院了。可身体一向不错的张大爷怎么突然得病了？原来竟然是张大爷的“秘方”惹的祸。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp张大爷平时经常去社区活动室打牌娱乐，精神状态也一直不错。一直这么健朗的张大爷可是有个“秘方”呢。原来，注重保健养生的他，除了日常服用老年人常用的保健品之外，还天天都吃一片阿司匹林。为什么服用阿司匹林？张大爷说，阿司匹林是经过研究的，可以防止血凝，预防脑血栓。所以，不知从什么时候开始张大爷和老伴每天都要吃一片。张大爷是害怕自己得血栓，身边常常有老年人突发脑血栓、脑出血，这让张大爷更坚定了每天服药预防疾病的决心。而张大爷的老伴有风湿病，天天吃这个也确实轻松了不少。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp可是，近一段时间里张大爷发现自己总便血，张大爷慌了神，赶紧到医院做了肠镜和胃镜等检查后没有发现异常。后来经过住院细查，罪魁祸首竟然是长期服用的阿司匹林！医生说，肠胃轻微出血就是其中一个副作用。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据医生介绍，阿司匹林确实可以起到防止血凝，预防脑血栓的作用，还可用于治疗感冒、关节痛、风湿病等。小剂量服用可以抑制血小板聚集，但吃得过多容易引起肠胃出血，因此老人尽量少服用。吃阿司匹林预防脑血栓方法并非人人有效_新闻中心_新浪网
吃阿司匹林预防脑血栓方法并非人人有效
吃了阿司匹林为啥还中风？
　　深夜，呼啸而至的救护车将老张送进了医院急诊室，这已经是他近年来第三次因为脑血栓入院了。由于抢救及时，老张又一次幸运地逃过了“鬼门关”，但对于自己脑血栓接二连三地复发，老张有点想不通：“我已经照足医生的嘱咐吃药，降压药、阿司匹林一样没落下，肥腻的食物碰都不敢碰，为啥还是这么不走运呢？”
　　近年来，随着人们健康意识的不断提高，不少患有心脑血管疾病和糖尿病的市民都知道长期、低剂量地服用阿司匹林来预防脑血栓。但是最近却有研究表明，原来阿司匹林、氯吡咯雷、潘生丁等抗血小板聚集(抗栓)的药物并非对人人都有效，有些人天生对某种抗栓药物不敏感，有些人则是在长期服用的过程中，效果越来越差。那么，到底怎样才能知道自己吃进去的药片有没有正常发挥作用呢？专家指出，这需要在服药前和服药中做相关的监测，否则很可能存在没效或出现严重不良反应的风险。
　　文/记者黎蘅
　　通讯员葛峰
　　医学指导/广州医学院第三附属医院神经内科主任周伯荣、检验科副主任王融
　　●阿司匹林、氯吡咯雷、潘生丁等是国内外医学指南中主要的预防脑血栓药物
　　●研究显示，约有16%～20%的患者对这类药物不敏感，另有1%的人太敏感以致副作用明显
　　●建议服用此类预防脑血栓的抗栓药物前和服药期间做相关监测
　　预防脑血栓 抗血小板聚集很重要
　　说起脑血栓，不得不提血小板。广州医学院第三附属医院神经内科主任周伯荣介绍，血小板具有黏附、聚集、分泌、收缩血块的生理活动，在止血和凝血过程中起重要作用，当血管破损时，血小板就会自动聚集上去，使得血液凝固，从而达到止血的目的，它还参与血管内皮细胞的修复，保持血管壁的完整。
　　但是对于那些因为长期患高血压或高血脂的人来说，他们的动脉管壁内沉积了粥样硬化斑块导致血管狭窄，一旦动脉粥样斑块破溃或血管内皮组织损伤，原本负责止血的血小板就会在不断聚集的过程中形成血栓，从而堵塞血管，引起脑血栓形成。
　　因此，国内外预防脑梗塞的医学指南中，都把长期服用具有抗血小板聚集作用的药物放在了预防首次脑血栓(一级预防)和脑血栓复发(二级预防)的重要位置。其中最为人们所熟悉的就是阿司匹林，记者在采访中了解到，目前很多市民都掌握了预防脑血栓这一最简便有效的措施，一些高血压和糖尿病患者都在长期服用阿司匹林。
　　“这是因为阿司匹林不仅可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血栓形成的作用，而且性价比高，是缺血性卒中一级预防的首选药物。”周伯荣解释说，自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效地预防多数血栓性疾病，包括脑梗塞、心肌梗死、心绞痛等。据了解，临床上常用的、与阿司匹林有类似作用的抗血小板聚集药物还包括氯吡咯雷、潘生丁、西洛他唑等。
　　研究显示：约两成患者对抗栓药不敏感
　　然而，在服用阿司匹林等预防脑血栓的人群中，绝大部分人不知道自己吃进去的这些药片到底有没有发挥作用。
　　今年67岁的周先生患高血压多年，为了预防脑中风最近几年开始服用阿司匹林，已连续吃了两年。可最近的一个晚上，周先生在家洗澡时晕倒在了洗手间，被家人紧急送往医院后诊断为脑血栓。“长期吃着降压药和阿司匹林，怎么还是中风呢？”周先生的家人对此很疑惑。
　　而今年72岁的刘阿婆听说吃阿司匹林可以预防脑血栓，就自己到药房买了一瓶服用。没想到才吃了5天，就因为消化道出血被送进了医院。
　　对此，周伯荣指出，周先生和刘阿婆的例子都是典型的盲目服药。“事实上，部分患者的机体对阿司匹林等抗栓药物存在‘抵抗现象’，这些人可能天生就对其中的一种或两种药物不敏感，盲目吃后不仅预防不了脑血栓，还可能带来不必要的副作用。”
　　原来，医学界早在2004年就提出了抗血小板聚集药物“抵抗”这一概念。而在广医三院最近进行的“血小板聚集率检测”研究中，200多例发生过一次以上脑血栓的病人，在服用抗血小板聚集药物前和服药两周后通过血液检测发现，约有16%～20%的人存在“抵抗”现象，而换用另一种作用机制的抗血小板聚集药物后，可能‘抵抗’现象就消失了。周伯荣说，另外，这些药物对某些患者来说本来是有效的，但在长期服用的过程中发生了“抵抗”，用药效果越来越差。
　　相反，还有一类患者可能对这些药物特别敏感，服用这些药后可能会出现血小板聚集性过于低下或血小板的数量减低等副作用，引起脑血栓后的出血或体内其他脏器的出血，还有就是有胃肠道溃疡的病人，如果盲目服用抗栓药物，往往存在消化道出血的风险。
　　专家建议
　　服用抗栓药前后应做相关检测
　　周伯荣指出，为了避免“抵抗”现象或者“过度敏感”现象的出现，对于那些需要长期服用阿司匹林或其他抗血小板聚集药物的患者，他们会建议在用药前先做一个名为“血小板聚集率”的检测，而在服用两周后，再做一次同样的检查。“这样就可以判断药物到底有没有效果，或者药物的作用是否发挥过度，以致增加不良反应的风险，以此指导医生调整用药方案。”而在长期用药的过程中，医生还应该根据病人的具体情况定期做一下这个检查。
　　据了解，该检验项目目前大多数医院都有开展，费用一般在80～240元左右。“以前这个检验因为准确性和稳定性不够，一直未被临床医生广泛接受。根据广医三院最近的研究经验，在检测前只要控制一些条件如血糖和血脂等指标的校正，这个检测的准确性和稳定性就会有保障。”检验科王融副主任说。
　　此外，周伯荣还提醒，预防首次脑血栓(一级预防)和脑血栓复发(二级预防)中光靠吃抗栓药物还不够，患者还要密切关注自己的血压，做到合理降压调脂。“之所以强调合理，是因为血压高固然不好，但如果一下子把血压降得太快或太低，也是很容易诱发脑血栓的。”周伯荣强调，高血压患者还要密切关注自己的胆固醇和血脂，因为研究已经证实，高脂血症会增加动脉粥样硬化，破坏血管内皮组织，增高血液黏稠度，促进血栓形成，对脑血栓形成的风险并不亚于高血压。
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阿司匹林肠溶片溶栓效果不好，我吃过有副作用。吃银杏滴丸试试。
阿司匹林肠溶片吃了能预防脑血栓，一粒是25毫克一日一次，一次3粒。这样吃不多，正好。
可以的。因为它能够通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而抑制血小板的聚集，所以能够起到防止血栓形成的作用。
最好去医院,按医生说的去吃,阿司匹林肠溶片吃多了会引起血小板减少的,所以说要听医生的,同时还要查查你的血小板是否正常,会不会低,低了就不能吃或者说要少量吃了.
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　　齐先生一天一片吃了半年&医生表示：有千分之一人群会出现“出血现象”　　晨报讯（记者&杨薇）听说长期服用阿司匹林可以预防脑梗塞，半年前，60多岁的齐先生便一天一片开始吃。　　可2月5日凌晨，齐先生突发脑出血，被送到了沈阳军区总医院。　　昨日，沈阳军区总医院神经内科副主任、博士生导师陈会生告诉记者，虽然阿司匹林可以预防脑梗，但也要做综合评估，并定时定量不间断。　　目前，经过紧急治疗，齐先生的情况不是特别严重，可以说话，但还不能下床活动。主治医生神经外科刘洋表示，病人现在左额叶有血肿，神志清醒，暂时看还不需要手术。　　答疑　　吃阿司匹林为何会脑出血？　　跟个人体质有关　　沈阳军区总医院神经内科副主任、博士生导师陈会生告诉记者，服用阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，可以预防脑梗心梗发生，也正是因为血液不聚集了，才有出血的风险。　　“从风险和获益的比例考虑来看，获益远远大于风险。”陈会生表示，从目前的临床结果来看，约有不到千分之一的风险比例，也就是说，大多数人还是获益的，只有个别患者会出现脑出血和脏器出血的现象。　　而且多数出血的患者是在服用阿司匹林的同时，一般还伴有高血压等病症。“有些人看起来身体好，但自身肥胖、好饮酒、不锻炼身体，都有可能让出血风险增高。”陈会生说。　　陈会生表示，以往这类病都是中老年人易发，现在已经有年轻化的趋势。“年轻人生活不规律，血压血糖控制不好，再有高血压、糖尿病，就比较易发脑梗心梗。”陈会生表示，如果先得了脑出血又得了脑血栓，想要服用阿司匹林，就要更加慎重。　　建议　　服用前先找专科医生评估　　陈会生建议，想服用阿司匹林预防脑梗塞的市民还是应该到医院，让专科医生给做个综合评估，才更加安全。　　“既然有千分之一的出血率，就不是人人都适合吃，而且吃的时候要注意规范，得坚持，不能吃吃停停。”陈会生表示，预防剂量一般在75毫克~150毫克是安全的，建议选择一天一次，一次100毫克左右，且吃药时间要固定，中午就尽量都选择中午，毕竟作用是24小时的。　　另外，要保持把所有的危险因素控制好。吸烟饮酒要戒，高血脂要控制好，血压除了达标还要保持血压的平稳性，一天24小时，不要波动太大，忽高忽低对血管壁的损害很大。更要保持适度的锻炼，保持心情愉快。吃了阿司匹林，也要保证大小便通畅。　　提醒　　哪些人不能吃阿司匹林？　　1.患胃及十二指肠溃疡、肝硬化和脑溢血者，禁服阿司匹林；　　2.近期内有手术史，特别是做过眼科、内脏、颅脑手术者禁服；　　3.平时有出血倾向者，如牙龈或皮肤出血者，不宜服用；　　4.有哮喘病史，对阿司匹林过敏者不宜服用；　　5.70岁以上老年病人多有凝血功能障碍，容易发生出血，不宜服用；　　6.患有动脉硬化伴高血压者，不宜长期服用。据《楚天都市报》&
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