&& && &&踝关节软骨磨损
踝关节软骨磨损
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摘要：多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关，碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成，完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。那么，剥脱性骨软骨炎的症状有哪些？ ……
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指导意见：
由于关节因长期慢性磨擦损伤.....
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“踝关节软骨磨损”相关医生我是一个高二的学生，在身体两条腿的关节上的困扰，膝关节和踝关节_百度知道长期大运动量 膝关节磨损致软骨损伤
核心提示：专家提示，关节软骨损伤隐匿性很强，患者也不够重视，医生也容易误诊为风湿性关节炎或滑膜炎，延误治疗，如果运动时关节受伤后出现肿胀，应警惕是否合并软骨损伤，有损伤的患者应及时接受专科医生评估，必要时接受核磁共振的影像学检查。
　　病案描述：酷爱运动的朱先生最近两年出现膝盖疼痛，以为擦些药就能缓解，后又听信一起运动的朋友说膝盖不好就要多锻炼，便又猛骑单车，不想竟造成膝关节软骨剥脱。专家提示，关节软骨损伤隐匿性很强，患者也不够重视，医生也容易误诊为或，延误治疗，如果运动时关节受伤后出现，应警惕是否合并软骨损伤，有损伤的患者应及时接受专科医生评估，必要时接受核磁共振的影像学检查。
　　 &[案例]运动后膝盖酸痛两年，查出膝关节软骨损伤　　 &40岁的朱先生在广东经商多年，非常热爱体育运动。可最近两年，朱先生每次运动后两边膝盖总会酸痛。刚开始时，抹点药能对付过去。后来去了几次医院，也拍过X光片，医生说没什么大事，朱先生也就不放心上。　　 &可让朱先生困惑的是，膝盖疼的毛病总断不了根，上下楼梯时膝盖竟还会发软。朋友说膝盖不好就要多锻炼，骑自行车最好了。于是，朱先生又爱上骑自行车。可不久膝盖疼的情况却越来越严重，偶尔还能听见膝盖里有“咯咯”的响声。朱先生到省医就诊，经过核磁共振检查，被诊断为“膝关节软骨损伤”。医生在关节镜的术中发现朱先生的软骨剥脱明显，直径约1.5cm，软骨损伤程度为4级，同期进行组织工程软骨支架修复移植技术，术后随访膝关节异响消失了，疼痛也没有了，运动功能逐渐恢复正常。　　 &[分析]长期高运动量，软骨易有损伤　　 &“朱先生是特别爱好运动的人，运动量很大，长期下来对关节产生磨损，导致软骨出现损伤。”但为何刚开始敷敷药就缓解了呢？林子洪医师说，“这主要是因为关节软骨具有无血管、无神经支配，早期损伤后没有什么特异的症状。”软骨损伤后，关节活动摩擦增加，若有软骨剥脱情况则疼痛更加明显，但有时吃点药或者敷点药症状就会减轻，患者极容易以为自己的关节没事，继续运动，反而增加关节的磨损、退变。　　 &是否损伤必须通过核磁共振检查　　 &但朱先生之前不是去过其他医院拍过X光片吗，为什么也没能发现关节的软骨损伤呢？林子洪医师解释，基本的影像学检查如X线对软骨损伤诊断的准确性并不理想，必须通过核磁共振检查。“软骨损伤最严重的情况是软骨剥脱，大多数没办法通过X线检查发现，最初的软骨损伤就昜没办法看出。”日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节髓年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。林子洪医师说：“急性的损伤就是关节突然受到的外伤，慢性的损伤多见于爱好运动的人，比如频繁地骑自行车、爬山，一次性进行很高强度的运动，这会造成最初的软骨损伤。”　　 &病人最好做“被动运动”　　 &一些软骨损伤的病人不仅不自知，还采取不正确的康复训练，导致损伤越来越严重。“朱先生就是很典型的例子，损伤后继续进行运动会增大关节负重的运动。”林子洪医师说，“还有患者听医生说要锻炼，而医生又没有说明要怎么运动，患者便反复进行蹲下起立运动，跑步等等，多数一年后损伤愈加严重。”林子洪医师强调，出现软骨损伤的病人应选择训练大腿和躯干肌群力量的运动，最好的是“被动运动”，如躺在床上，让别人抱自己的腿进行训练。　　 &[警示]出现关节肿胀都要看医生
　　 &“如果出现关节外伤，尽管不是很严重，但仍需要进行检查。”林子洪医生说，一旦出现关节肿胀都要看医生，看是什么原因导致的，是否需要抽取关节积液等治疗。“若关节积液有血，那么就应该怀疑是软骨损伤，进一步做核磁共振检查，医生会根据病情选用不同的治疗方案，不一定要进行手术治疗。”　　 &[提醒]平时运动要保护好膝关节　　 &林子洪医师提醒，如果没有损伤，平时运动同样要注意膝关节的保护，比如不能突然跑着跑着就急停下来。“羽毛球、网球这些比较激烈的运动，会频繁出现‘急停’并扭转现象，更要小心。”另外，为防止关节损伤，运动时戴上护膝是很好的，但其他时间就不要戴了，否则会因为对关节保护过度造成关节周围肌肉萎缩。
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膝盖磨损是怎么一回事呢？会自动修复么？软骨没有了还能正常走路么？
刚在人人看到一篇标题为《华商报：45岁资深驴友膝盖软骨被磨光 几乎每星期爬一次山》的文章，感觉太恐怖了，以为是假的结果百度一下，真是华商报的报道，地址：我是一名大二学生加户外爱好者，平均每周两次大概共15km的训练量，然后一个月左右会出去爬个山什么的，也偶尔参加一些定向或是大型长跑运动（比如刚刚的北京国际长跑节10km）。开始跑步登山是因为高中时候发觉有轻微的哮喘，每次入睡前和刚睡醒都会感觉呼吸困难，有次严重的时候真的感觉世界在离我远去。之后忘了在谁的建议下开始跑步，于是一直到大学都坚持会锻炼。到大一下的时候我就明显感觉到哮喘症状已经很轻甚至没有了。暑假的时候还去了西藏，当时在火车上经过唐古拉山口的时候我还和同伴大声唱着高原红，为此被路过的列车员狠狠训了一顿。……额跑题了，所以到现在我还一直很热衷于跑步，穿越，登山之类的活动。平时跑步，登山啊什么的自我保护并不是很好，但是一直没有出现过膝盖疼痛的情况，另外本人19……不知道是年龄的原因么……其实这篇报道上对年轻的还是建议去做户外运动的，但是报道中对于膝盖磨损的原理性的内容和恢复性的内容没有怎么说到，之后我也百度谷歌过，没有找到自己满意的答案，于是屁颠屁颠跑来向达人请教~我大概想问的内容是：1、膝盖磨损的原理1）磨损膝盖的哪个部分？2）什么原因导致磨损？3）什么条件下会导致磨损？（导致可恢复或不可恢复的磨损）2、膝盖磨损的后果1）膝盖磨损程度分级别么？2）不同的级别的磨损对日常的生活有什么影响？3）膝盖磨损如果一直存在的话对以后的生活有什么影响？（中年，老年）3、膝盖磨损的预防1）平时要怎么样跑步才能有效预防膝盖磨损（A跑步姿势B装备C运动量）2）平时的食谱（摄入哪些元素）怎么样制定会有助于预防膝盖磨损？3）平时的跑步中怎么样做准备活动（特地为预防膝盖磨损做的准备活动）能有助于预防膝盖磨损？4）登山活动中是一定会膝盖磨损么？怎么防止膝盖磨损？4）怎样知道自己现在膝盖已经磨损及磨损程度？……不是吧，果壳限制了1000字啊1000字，能附在沙发里么~~看官一定记得往下看~
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实习医师，指弹吉他爱好者
好多问题= =……1.（1）如上所述的话，半月板和髌骨软骨，股骨内外侧踝关节面，胫骨上关节面都有可能，个人觉得就此病人而言应该是外侧盘状半月板磨损为主（2）长期高强度运动，所以稍稍强调科学运动……（3）关节长期用力，快速屈伸都可导致磨损，软骨磨损是不可再长的。起码在现代医学来说，软骨磨损后无法用人工干预等方法再长2（1）暂时没听说过有分级……（2）这得看是那块软骨了，有的相对预后比较良好，病情非常严重的不排除日后影响运动的可能（3）这得看严重程度，如本文所说的那位先生就需要人工置换关节，现在很多置换关节还是很不错的了，但是毕竟是外来的，肯定比不上原版的，另外过量运动有可能导致关节炎。3（1）年轻是本钱，但是运动一定得科学……跑步姿势及装备参照你们大学发的体育书就行，运动量的话因人而异吧，而且跟年龄有关，我也不是很清楚具体量，求高人补充……（2）西医而言除了内分泌病外还真的蛮少研究食谱方面的……继续求高人补充……（3）其实跑步不单单要给膝盖做准备运动，全身的准备运动都是需要的，所谓牵一发而动全身（好吧这句我是瞎用的……），具体而言就是把全身关节都活动开了，参照平时上体育课前的准备运动就好。而且跑步应该先慢后快……（其实更推崇慢跑，有氧运动对身体是很有帮助的）（4）其实做什么运动都会对关节造成负担，但是凡事都要“不过量”，而正好攀山对膝关节负担比较大，所以才会造成本文的结果。平时正常的体育锻炼是不会造成关节的病理反应的……（5）去医院接受检查，X片和MR4（1）不能（2）关节损伤之后要求限制运动，运动会加剧损伤（3）（4）的话都参照（1）吧……最后给点建议：1.如果LZ不是专业运动员的话，其实不用过于担心这个问题。如果是专业运动员的话，担心这个也没用……因为高强度的训练总免不了……其实更建议LZ花个4块钱，挂个骨科的号去医院问问医生，医学远远没有那么简单，片面地只去了解膝关节磨损的话作用并不大……2.相对于关节的事情，我更关心的是LZ所说的“哮喘”，你所说的确实跟哮喘症状有点相似，但是哮喘跟外界影响是密切相关的，倒是跟去高原没什么联系，脱离了刺激因素就会好转。而盲目地跑步锻炼的话其实作用不大，反而可能引起哮喘的急性发作……以后还是建议有身体方面的问题先就医为主……
挖根掘底控
4、膝盖磨损的恢复1）膝盖磨损后身体能依靠自身恢复么？（跟年龄有关么？什么关系？）2）这种依靠自身修复是能自动修复还是需要利用一些恢复性体操、伸展来做到？（怎么做？）3）什么样的膝盖磨损需要靠外力（比如吃某些特定的食谱，药品，甚至是手术）才能恢复？这些外力具体有什么？4）不同程度的膝盖磨损，恢复后的膝盖跟之前相比是更强大还是更脆弱？PS：额……其实说到底我最关心的还是现在自己有膝盖磨损么？这个年龄，这种运动状态会有膝盖磨损么？怎么能不磨损？以及如果磨损了，该咋办？原谅俺絮絮叨叨说了一大通吧，静后达人解释以及同样关心的一起讨论~
其实人老了得关节炎，就是关节磨损的现象但是总不能为了不得关节炎就不锻炼身体吖不锻炼的话，肌肉强度不够，反而又累及关节增加关节负荷了体重超标的人关节负荷也很大而且接近70%的人在老年都会得关节炎 所以把肌肉锻炼好来是好事但是要注意方式，不过度还要考虑自身情况，这方面还是咨询医生看看，看哪方面的运动更适合你另外可以看看这方面的资讯：徐博士聊健康：膝关节周边有众多的韧带保护，使得膝盖稳定能够支撑全身重量，如果久坐或不锻炼，肌肉没劲了，保护膝盖稳定出了差错，没准一不小心就膝盖疼了，还是注意每日走路贴墙马步……股四头肌！静力训练！有人说这个锻炼那个锻炼伤害膝盖，我说为了保护膝盖，那就轮椅天天坐床上不是保护膝盖了？呵呵，那是病人，坚持锻炼。别让膝盖上面的那个股四头肌软弱！！没有膝关节疾病，练那个肌肉膝盖就不疼了。把大肚子减掉腰椎膝盖就轻松了。
每次入睡前和刚睡醒都会感觉呼吸困难，我和楼主有同样的感觉。我感觉呼吸需要自主控制了，不控制就不会自己呼吸了。
目前楼主29，双膝盖退行性性变……右边会痛（目前只有爬楼，或是这类的动作）……看了病，不可逆，养着……小时候……篮球队足球队田径队，体力无限，165去摸篮筐。现在办公室里坐着，影响也不算大…哮喘才是关键，膝盖也不是心腹之患。你这个运动量应该不会过早磨损光… 应为确实不算太大…不用担心……
医学生、心理学爱好者、喵喵控
你先解决你的焦虑症再说吧~~免得安心了腿又开始担心起手。PS：觉得最靠谱的还是建议你定期检查哮喘的情况。最好随身携带吸入性激素类药物，以备救命之需。
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踝关节软骨磨损
状态：就诊前
希望提供的帮助：
软骨磨损可以恢复吗？
所就诊医院科室：
山西省中医院 风湿科
忻州市人民医院 骨科，风湿科
检查资料：
1）您有疼痛及活动障碍症状，结合您的MRI，诊断可以明确为：距骨骨软骨损伤；
2）建议您尽早手术治疗，修复软骨。
状态：就诊前
感谢徐大夫在百忙之中为我诊断！我软骨损伤严重吗？可以保守治疗吗？手术后效果好吗？
1）从MRI看，比较严重；
2）若有症状，建议手术；
3）越早手术，效果越好。
状态：就诊前
软骨损伤是因为骨膜炎引起的吗？不知道国内哪个医院做这类型手术效果最好
2）大部分是比较严重的外伤或者长期慢性、多次扭伤造成的；
3）最好到大医院运动医学科做踝关节镜手术。
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疾病名称：您做的手术，跟绯韧带重建&&
希望得到的帮助：什么时候才能不疼，是继续以卧床休息为主 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：手术五个月了，现在还是走多了手术的地方疼，还是里面疼，当时复查的时候您说还是练习角度，然后冰敷！
疾病名称：右趾骨1-4开放性骨折&&
希望得到的帮助：骨折处做复位，不做内固定手术可以吗
病情描述：急诊入院时皮肤受损严重，到现在26天了还没有做内固定手术，因为脚部一直有菌。
疾病名称：右踝崴伤3月后1月加重&&
希望得到的帮助：要做什么手术水肿影响手术效果一直不消拖延手术效果该怎么办
病情描述：不负重腿部肌肉萎缩无力。应该恢复走路吗。少负重情况下能否练习踝泵提踵。6.17右踝崴伤3月至今不适无法走路。伤后休息一周忍痛一直行走俩个半月，后半月加重拍核磁。9.1起不负重卧床23天。不负...
疾病名称：脚踝韧带断裂&&
希望得到的帮助：后脚跟跟前脚掌肿，需要吃什么药或怎么处理
吗？小腿脱皮有问题吗？睡觉的时候护踝...
病情描述：前段时间您帮我动的踝关节韧带手术。前天拆了石膏，前脚掌和后脚跟有些肿。下地时，只要脚跟稍用力，就会有很强烈的刺痛感。另外小腿局部脱皮。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐大启大夫的信息
利用关节镜技术微创治疗：1)膝关节半月板损伤、2)前后交叉韧带损伤、3）踝关节韧带损伤、4）距骨骨软骨损伤...
运动医学科可通话专家
副主任医师
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