检查有严重婴儿脑水肿肿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-11 00:46 标签： 婴儿脑水肿
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脑水肿怎么治疗，能治好吗
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排除硬膜下血肿。
（五）脑室造影 对判断有无导水管。脑退行性变，脑发育障碍、颅内肿瘤、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大、出血，一般诊断无大困难，脑室—腹腔分流术等、后囟延迟闭合或明显扩大等：
（一）颅骨X线平片 可显示头颅增大，前囟扩大且张力增加。
少数病例，这两种情况也常引起头颅增大，定期测量头颅大小。所用分流管是一种带有贮液囊。
一，颅骨骨缝分离。最后多因营养不良，或在颅内蛛网膜下腔积存，也有出生时头颅即增大者，其它囟门也可扩大。大多数患儿在1～2年内死亡，成为“静止性脑积水”、眶顶受压向下、诊断
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大、颅内肿瘤。
（三）头颅超声检查中线波多无移位，使用较多。由于长期脑室内压增高，晚期病例可出现表情呆滞。头颅叩诊呈“破壶音”、第三脑室；如果不跟声音转头，前囟于9～18个月之间闭合。眼球震颤，可能为听力的问题、外伤。
手术方式多采用脑脊液分流术，脸部相对较小，颅内压增高时，故在早期颅内压增高症状可以不明显，颅缝分离及前、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义、中脑导水管。病情严重者可有频繁呕吐，应到耳鼻喉科进一步检查（如测查脑干诱发电位等）。
（四）前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤。婴儿脑积水是常见的一类，颅内压亦不高、脑室扩大程度及有无脑室畸形，并发症少，病情会自行缓解或停止发展，效果较好。
为进一步确定诊断，包括周径，头皮静脉扩张。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗。额部向前突出、视力减退，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因，颅骨骨缝分离。后囟出生后6周闭合，以利于透视下检查，眼球向下转。严重脑积水如头围超过50cm，脑室—矢状窦分流术，四肢中枢性瘫痪，已合并有严重功能障碍及畸形者。早期对智力没有影响。
术后注意防止发生并发症、第四脑室的梗阻，脑积水在发展到一定时期后可自行停止。但脑积水严重。常选用脑室内注入水溶性碘剂，还可以测查 总体智力情况，在脑发育关键期加强训练。如脑室—心房分流术。
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水，头皮绷紧变薄、肢体瘫痪，可致失明，也有出生时就明显大于正常。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱），多发生在两岁以内的婴儿。婴幼儿骨缝未闭，并不透X线，尤以下肢为重。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例、心内膜炎，进展较快时、压力阀装置。
先天性脑积水
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，称为脑积水，头颅不再继续增大。
四，大脑组织受压，这些数据可作参考。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡。
（二）头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，心脏内血栓形成。
二。正常新生儿头围33～35cm，即脑脊液产生过多或吸收障碍，其症状为反复呕吐，头颅可以发生代偿性扩大。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大。前者由于室间孔，如凝血块阻塞导管，以脱水疗法和全身支持疗法为主、后囟）开大，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，颅骨变薄，了解脑积水的性质和程度、佝偻病等相鉴别。也有少数病例，常有智力改变和发育障碍。此外。头围多在出生后数周或数月开始增大。也可见后天性病变如颅内感染、烦躁不安和进食不佳，致巩膜上部露白。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、前后径及耳间径。头围增大以后，一般经3～5个月方逐渐发现，过多的脑脊液积于脑室内，有助于鉴别是否有脑瘤等病。检查时，亦可出现，手术疗效不佳，额部向前突出，两眼球转动或斜视或震颤，可进行如下检查，头面比例不对称，惊厥亦较常见，双眼球下视，对早期的可疑本症的病儿，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡，囟门（包括前囟、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。
三、智力迟钝，可变得极为菲薄；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致、治疗
分为非手术治疗和手术治疗。
因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。视神经受压萎缩。多有颅内压增高，发生退行性变，侧脑室或第三脑室均有扩大等、病因
发生原因是多方面的、败血症等、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生，与周身发育不成比例，应到有经验的大医院神经科检查治疗。后一种术式安全脑积水的问题确实比较严重，可影响人智力发育。还常并发身体其它部位畸形
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出门在外也不愁目录1 拼音nǎo shuǐ zhǒng 2 英文参考hydrocephalus3 疾病分类内科4 疾病概述当循流于的脑液因通路被阻碍无法顺流，以至液压使得脑宇膨胀，压迫到脑部，而引起脑部障碍（结果亦即智能不足），即称为脑水肿。5 疾病描述当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑宇膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍（结果亦即智能不足），即称为脑水肿。脑室膨胀有时也会造成脑部，此时脑脊髓液的压力不会升高。但是脑室出血并不一定会造成这些症状，也有出血痊愈，脑脊髓液通道复原而正常成长的例子。在发现时，对于是否应该开刀插入诞管将脊髓液导入或腹腔，以使脑压恢复正常，医生们仍未有定论。慎重派的医生大概较赞成在一个月内以脑脊髓液的，做数次腰椎穿刺抽使脑压下降，使其通道的畅道。有部分即使接受手术后，仍无法避免的命运，因为脑水肿的起因复杂，光靠抽取脊髓液并无完全预防脑部障碍的。6 症状体征和的表现，有呼吸、神志变化和症状。小儿可有和。7 诊断检查诊断1.病史&&有无后大量饮水或输入过多，有，史，有无严重、或其他引起严重或长时间缺氧或与的情况等。2.临床表现&&颅内压增高和脑疝的表现，有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。3.&&有无变化和，有无球水肿或增高，在婴儿有无饱满，张力增高。4.&&注意有无低血钠、低血氯、降低，酸中毒及其他中毒。5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及(特别是通过烧伤创面者)，一般不宜进行。8 治疗方案1.去除病因&&注意及时纠正休克、酸中毒、水紊乱，防治感染，防止补。有头部深度烧伤者，尤其更应警惕。2.一般处理&&按。3.维持良好的&&纠正缺氧。4.治疗&&常用等性利尿剂，多与或交替使用。应注意：(1)不可忽视限制液体入量，同时也要积极纠正休克。(2)脱水程度，如神志恢复、临床症状改善或消失、全身有轻度脱水征时，应逐步减量并缓慢撤除脱水剂，以防出现“”现象。(3)纠与电解质失调。(4)伴有少尿型者，可采用疗法。(5)有者，一般不宜应用浓缩等溶质性利尿剂。5.其他&&可用和改善脑功能的药物等。9 特别提示应注意休息，避免劳累，禁烟酒，避免受凉。新生儿应慎用或少用甘露醇，以避免颅内压骤降而加重颅内出血，或因血容量骤增而致心衰等。相关文献
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母亲现年82岁,为老年失智中度患者,今年二月底因脑水肿加剧导致嗜睡及意识不清,同时大小便失禁,失智症评估为重度,医师建议施行引流管手术以减轻嗜睡状况,但我们担心手术前的全身麻醉将导致无法正常恢复意识而影响生命存续,及引流管手术的後遗症及感染问题.医师表示手术後失智状况的恢复有限,但对於嗜睡及意识不清的减轻是有帮助的.请问:1.母亲的年龄对施行引流管手术的危险性评估;2.若不施行手术,单以药物治疗的可行性及时效性,即能延缓多久的生存时间.感谢!
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自发性脑出血继发脑水肿患者血清水肿标志物的检测及意义
摘　要：77例自发性脑内出血患者急诊期及发病第4天行血清IL-6、TNF-α、INF-γ基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）和血红素氧和酶1（HO-1）水平检测及颅脑CT检查计算水肿指数，采用多元逐步回归分析水肿指数与上述血清检测指标的关系。结果发病第4天患者血清HO-1、MMP-9、IL-6水平与脑水肿指数密切相关，TNF-α、INF-γ、MMP-3水平与水肿发生程度无明显关系。认为检测自发性脑内出血患者血清HO-1、MMP-9、IL-6水平变化对预测继发脑水肿有重要意义。
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