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有降血脂作用的中药
核心提示：近年来，高脂血症的发病率有明显的增高倾向，故有关研究部门加强了对中草药的降血脂研究。研究证实，很多中药都具有一定的降血脂作用。
　　高脂血症是人体内脂质代谢紊乱，导致血脂水平增高的一种病症，它与动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生有着密切的关系。近年来，高脂血症的发病率有明显的增高倾向，故有关研究部门加强了对中草药的降血脂研究。研究证实，很多都具有一定的降血脂作用。下面就介绍几种目前已被确认的具有降血脂作用的中药：
　　◎红花：红花油是已知植物油中含亚油酸最高的油脂。试验证明，给患有高胆固醇血症的家兔按每日1克/千克（体重）的剂量口服红花油，可降低其体内血清总胆固醇和甘油三酯的水平。
　　◎丹参：试验证明，给患有动脉粥样硬化的大白鼠和家兔口服丹参煎剂并没有起到明显的降血脂作用，但却可以降低大白鼠和家兔肝脏中脂类的水平，特别是可降低甘油三酯的水平，这可能与丹参有促进脂肪在肝脏内氧化的作用有关。
　　◎蒲黄：研究人员分别给家兔喂食高脂饲料和含有蒲黄的饲料，结果显示，喂食含有蒲黄饲料的家兔其体内的血清胆固醇水平明显低于喂食高脂饲料家兔的胆固醇水平。这说明蒲黄可以降低家兔的血脂及血清胆固醇水平。其作用机制可能是由于蒲黄能够抑制肠道对外源性胆固醇的吸收，从而使胆固醇的排出量增多。
　　◎没药：有人曾用没药胶囊对83例高脂血症的病人进行治疗，结果发现，没药降低胆固醇的总有效率为65.7％，虽然其降低甘油三酯的作用不佳，但却可以使患者的高密度胆固醇水平略有提高。
　　◎姜黄：试验证明，姜黄对患有高脂血症的大白鼠体内的胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白B族均有降低的作用，并能使其主动脉中的胆固醇、甘油三酯含量降低。此外，姜黄中所含的姜黄素具有较强的抗氧化活性，且能增强纤维蛋白溶解酶的活性。
　　◎大黄：有人曾用大黄浸膏片治疗高脂血症病人83例，结果发现，这些患者在应用大黄浸膏片后其体内的血清胆固醇水平下降了0.49～4.5毫摩尔/升；有人曾用大黄粉治疗高脂血症病人15例，结果发现，这些患者在应用大黄粉1～3个月后，其体内胆固醇和甘油三酯的水平都基本降至正常；有人曾用大黄冲剂治疗高脂血症病人35例，结果发现，其降低胆固醇的总有效率为87％，降低甘油三酯的总有效率为71％，降低载脂蛋白B族的总有效率为‘60％；有人曾用大黄醇提片治疗高脂血症病人50例，结果发现，其降低胆固醇的总有效率为67.4％，降低甘油三酯的总有效率为60.5％。
　　◎决明子：经临床观察，服用决明子的糖浆剂、片剂、煎剂均可起到降低胆固醇的作用。但停药后患者体内的胆固醇水平往往会有所回升，这表明决明子的降脂作用可能不够稳固。
　　◎山楂：研究证实，山楂的多种制剂均有降血脂的作用。山楂浸膏降低血脂的有效率为84.5％，其中降低血清总胆固醇的有效率为94.9％，降低甘油三酯的有效率为85.7％，降低载脂蛋白B族的有效率为14.6％。尤其是山楂提取物对甘油三酯有明显的降低作用。此外，将山楂与玉竹、麦芽、毛冬青或荷叶等药物配伍使用，也有较好的降血脂效果。
　　◎绞股蓝：有人曾用绞股蓝总甙治疗高脂血症病人102例，结果发现，绞股蓝总甙能明显地降低人体内血清胆固醇和甘油三酯的水平，其降低率分别为23.2％和59.6％。有人曾用绞股蓝冲剂治疗高脂血症病人42例，结果发现，其降低胆固醇的总有效率为6817％，降低甘油三酯的总有效率为68.97名，使高密度胆固醇升高的总有效率为63.33％。
（责任编辑：叶惠玲）
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名医谈心第4期：目前，我国高血脂患者大约有3亿。有大量研究资料表明，高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。然而大家经常可以在电视、报纸、杂志、网络等地方看到降脂产品的宣传广告，这就让不少高血脂患者心存疑问，这些宣传疗效是否是真的呢？是否靠谱呢？ []
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如果你的眼睑部位长有黄色或橙色斑块，一定注意查看自己是否有高脂蛋白血症或高胆固醇血症。因为这些斑块是睑黄疣，与高血脂的发生有一定关系。如果想治疗睑黄疣，激光疗法比较安全可靠。　　众所周知，脂质代谢紊乱与冠心病的发生和发展密切相关，血胆固醇浓度升高已确认为冠心病的重要危险因素。然而，血甘油三酯（TG）浓度升高与冠心病的关系长期以来备受争议。因此，明确甘油三酯与冠心病之间关系及其致病机制，已成为目前关注的热点。　　血液中甘油三酯主要存在于乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)，两者统称为富含甘油三酯脂蛋白(TRL)，血浆甘油三酯浓度增高反映了TRL水平增高。所以，有关高甘油三酯血症与冠心病关系的争论，实质上就是涉及到CM和VLDL是否具有致动脉粥样硬化的作用。　　甘油三酯致动脉粥样硬化的机制是什么？CM、VLDL经分解代谢后可生成残粒脂蛋白(RLP)，后者不仅可以穿过动脉内皮，还可滞留于血管内皮下层组织基质中。在人体和兔的动脉粥样斑块中均发现有CM、VLDL残粒。这些残粒可被动脉壁巨噬细胞表面受体识别而摄取，形成泡沫细胞。故此类RLP被认为与冠脉疾病的发生发展及颈动脉斑块的形成有关，并可直接促进斑块的形成和发展。　　此外，血浆中各种脂蛋白间不断进行脂质交换，处于动态平衡中。在胆固醇酯转移蛋白(CETP)的作用下，富含甘油三酯的脂蛋白如CM、VLDL的甘油三酯向富含胆固醇的脂蛋白即LDL、HDL转移，而后者的胆固醇酯反向转移给CM、VLDL，因而CM、VLDL中的胆固醇酯含量增高。甘油三酯的浓度越高，脂质交换越活跃。CM、VLDL中胆固醇酯增加，在脂蛋白脂酶作用下，生成富含胆固醇酯的残粒，具有很强的致动脉粥样硬化作用。　　近年来有研究发现，即使在接受降脂治疗的人群中，甘油三酯水平变化与冠心病风险之间也存在关联性。PROVE ITTIMI22试验观察到，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标(　　综上所述，无论是从流行病学的资料还是从病理生理学的研究进展来看，甘油三酯与冠心病发生和发展均有密切相关性，且在心血管疾病的风险评估中具有重要价值。所以提高对高甘油三酯血症的认识，将有助于控制心血管危险因素，更大程度地降低冠心病的发病率。　　单纯通过改变生活方式不能降低甘油三酯时，需要药物来帮忙。贝特类药物有利于去除血中富含TG的脂蛋白，主要降低血浆TG和提高HDL-C水平。其中苯扎贝特(天士力阿贝他)为临床较常用的贝特类药物。阿贝他为非选择性的过氧化物酶增殖物激活受体（PPAR）激活剂，通过对PPAR的一个亚型PPARα的激活，从而调控一系列的脂代谢相关基因的表达，进而产生调脂作用。阿贝他可以大幅度降低甘油三酯36%~64%，大幅度降低VLDL50~75%，上调高密度脂蛋白HDL10%~40%，此外也可以降低胆固醇18%~23%，降低LDL-C27%。　　阿贝他在调脂的基础上，还可以明显改善糖代谢，改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，甚至可以预防2型糖尿病的发生。阿贝他不仅可以激活调节脂代谢的PPARα，同时对直接影响胰岛素敏感性PPAR也具有激活的作用。一方面，阿贝他激活PPARα，对脂代谢进行调节，血浆的甘油三酯明显下降，骨骼肌中的甘油三酯降低，从而增强骨骼肌对葡萄糖的摄取，改善胰岛素的抵抗。另一方面，PPAR具有激活作用，从而直接影响胰岛素敏感性。不同的研究都显示，接受阿贝他治疗后，体内胰岛素敏感指数明显上调，证实胰岛素抵抗状况的改善。此外，在2005年底欧洲心脏病杂志发表的一篇文献显示：阿贝他可以使肥胖病人发展为2型糖尿病的危险降低42%，可以作为糖尿病的二级预防用药。　　（刘斯宁）甘油三酯过高会怎样？甘油三酯对人体的作用是什么？过高后要注意什么？_百度知道
甘油三酯过高会怎样？甘油三酯对人体的作用是什么？过高后要注意什么？
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甘油三酯（Triglyceride，缩写TG）是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以不可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以不可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。
甘油三酯是被储藏起来的热量源。如同其名称相同，甘油三酯是人体的脂肪成分，如果以猪肉或牛肉为例，那么甘油三酯就是白色的肥肉部位。皮下脂肪就是甘油三酯所蓄积而成的。甘油三酯是由三种脂肪酸与甘油结合而成的，一般情况下会成为脂肪酸的贮藏库，根据身体所需会被分解。 　　被分解后的脂肪酸会被作为我们生命活动的热量源来加以利用。从甘油三酯中脱离的脂肪酸便是游离脂肪酸，是一种能够迅速用于生命活动的高效热量源。 　　此外，皮下脂肪还有保持的体温、保护身体免受寒冷袭击的类似隔热材料的功能，以及保护身体免受外来袭击的缓冲材料的功能。 　　也就是说，甘油三酯在人类进化的过程中，为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重要的作用。但是，在拥有舒适的环境与丰富食用材料的现代生活中，甘油三酯却面临着愈加过剩蓄积的危险甘油三酯过高容易引起高血压和脂肪肝。甘油三酯偏高的饮食要注意什么？甘油三酯偏高的饮食原则食什么？小编今天给大家讲讲甘油三酯偏高的饮食原则。
多数情况下，血脂升高与饮食有密切的关系。所以，甘油三酯值高的人，一定要坚持甘油三酯偏高的饮食原则，注意合理的膳食。　　甘油三酯偏高的饮食原则概括为：“三低一高”，即“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维”。　　详细解说甘油三酯偏高的饮食，包括以下几点：　　甘油三酯偏高的饮食一：减少脂肪的摄入量。　　饱和脂肪酸过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。而不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油。　　甘油三酯偏高的饮食二：限制胆固醇的摄入量。　　胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多害很大。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。　　甘油三酯偏高的饮食三：多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。
甘油三酯偏高的饮食四：供给充足的蛋白质。 　　甘油三酯高的病人还要注意，蛋白质的来源非常重要，宜选择富含优质蛋白质的食物，且植物蛋白质的摄入量要在50%以上。　　甘油三酯偏高的饮食五：适当减少碳水化合物的摄入量。
不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。　　对于患者，一定要坚持甘油三酯偏高的饮食原则，这样才能有效的控制甘油三酯的正常水平，使您高质量的生活。
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生姜降血脂作用研究进展
摘要:生姜是姜科植物姜的新鲜根茎,是广泛使用的药食两用物品,临床上常用于治疗风寒感冒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等。近年来,发现生姜有降血脂和抗动脉粥样硬化作用,现对近年有关文献进行了综述。　　生姜为姜科植物姜的新鲜根茎。广泛栽培于亚洲各国和地区,中国中部、东南部及西南部各省区均有种植。其味辛、微温,归肺、脾、胃经。解表散寒、温中止呕、化痰止咳,主治风寒感冒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽。近年来,国内外学者对生姜的化学成分、药理作用进行了系列研究,发现除抗氧化、止吐、强心、抗凝血等作用外,生姜还具有较好的降血脂和抗动脉粥样硬化作用。本文对近年来国内外涉及该方面研究的文献进行了综述。　　1 化学成分　　对生姜的化学成分研究发现,生姜含有100多种化学成分,可归属为挥发油、姜辣素和二苯基庚烷三大类。挥发油主要成分为萜类物质,如单萜类的α-蒎烯、β-水芹烯,倍半萜类的α-姜烯、β-红没药烯等。姜辣素为生姜中的辣味成分,为多种物质构成的混合物,主要为姜醇类、姜烯酚类、姜酮类、姜二酮类、姜二醇类等。二苯基庚烷类化合物是一类具有1,7二取代苯基并以庚烷骨架为母体结构的化合物的统称,可分为线性二苯基庚烷类和环状二苯基庚烷类化合物。　　2 降血脂作用　　Tanabe等研究发现生,姜中的(E)-8-β环氧-12烯-15,16-二醛(ZT)等成分对大鼠肝胆固醇合成有抑制作用,且抑制生物合成有剂量依赖性;吐温可加强其抑制作用。口服50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg,则可使血浆胆固醇值分别下降17%、25%、46%,并有剂量依赖性。　　Shamrma等研究了生姜50%乙醇提取物对胆固醇饮食家兔的血脂和组织损害的影响。将雄性健康家兔分4组,每组5只。第1组为对照组,给安慰剂和基础饲料120天;第2组喂饲致动脉粥样硬化饲料,其中含有胆固醇及椰子油(400mg/kg),60天后处死动物采集血样测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL),收集粪便测定其中的胆固醇和磷脂,观察胸主动脉和腹主动脉AS的形成情况;第3组喂饲致动脉粥样硬化饲料60天,第61~120天改喂基础饲料;第4组喂饲致动脉粥样硬化饲料60天,第61~120天改喂基础饲料和生姜提取物(500mg/kg)。实验结束时,处死动物,取其血样、病变组织和粪便,进行生化分析。结果显示:(1)第3组和第2组比较,血清胆固醇降低23.9%;第4组和第2组比较口服生姜提取物后,血清胆固醇降低了79.7%。(2)LDL的变化:第3组与第2组比较LDL降低32%;第4组与第2组比较服用生姜胆取物后LDL降低84.8%(P&0.001)。(3)总胆固醇/磷脂(TC/P)比值升高可使AS发病率升高,而生姜提取物可使TC/P比值下降24.7%。(4)生姜提取物可降低肝脏和动脉中胆固醇(Ch)、TG和磷脂的含量,并使之接近正常值。(5)生姜提取物使粪便中Ch和磷脂的含量增高(第4组与第3组比较,P&0.001)。(6)生姜提取物使动脉壁的斑块面积从39.8%下降至13.5%(第4组与第2组比较)。　　Bhandao等的研究也表明生姜醇提物200mg/kg口服,能使经连续10周给予胆固醇饮食引起的兔高血清TC、TG、脂蛋白和磷脂水平明显降低,从而减少动脉粥样硬化症的发生。　　丁志平研究了生姜油降血脂抗动脉粥样硬化的作用。生姜油每天1mL/kg口服能显著降低正常鹌鹑TC、TG水平而不影响HDL-C的含量,1ml生姜油降脂作用与250mg安要明相当。生姜油按每天0.4、0.6、0.8mL/kg剂量口服,均能显著降低高脂饮食鹌鹑血清TC、TG与(LDL+VLDL)-C水平,且有明显时效与量效关系,不影响血清HDL-C水平而能显著降低TC/HDL-C比值,生姜油能延缓动脉粥样硬化(AS)的形成与发展,0.6mL/kg口服对高脂饮食诱发的鹌鹑动脉与肝脏cAMP水平降低有显著抑制作用。　　Fuhrman等有关姜提物对阿朴脂蛋白E缺乏小鼠[E(0)小鼠]AS发展过程和血浆胆固醇水平的影响及其抗LDL氧化和聚集作用的研究表明,E(0)小鼠饮食中增加姜提物成分,能明显延缓AS损伤,其抗AS作用与血浆中LDL水平的明显降低以及LDL的氧化和聚集减少密切相关。　　Ahmed等的研究表明,成年雄性白化变种型Wister大鼠,分别以大蒜2%(W/W)、生姜+大蒜、生姜0.5%(W/W)喂养4周后检测其血清生化参数。除了生姜组外,其余各组体重显著增加。各组血糖、TC和碱性磷酸酶均明显降低,而仅有生姜组、生姜+大蒜组的血清HDL-C明显降低,并且后一组的效果更明显。　　武彩霞等研究了生姜有效部位对高脂血症大鼠水平的影响。方法为建立大鼠高脂血症模型,以洛伐他汀做阳性对照,分别每日灌服生姜有效部位200、400、800mg/kg,测定大鼠血清TC、TG和HDL-C水平。结果显示生姜有效部位中、高剂量能明显降低大鼠血清TG水平(P&0.05),其中高剂量还可降低LDL-C(P&0.01),3个剂量组均有升高HDLC的作用(P&0.05),表明生姜有效部位具有调血脂作用。　　倪淑华等研究了生姜对大鼠血脂代谢的影响。方法为将SD雄性大鼠根据体重和血胆固醇水平分为4组,普通饲料对照组、高脂饲料组、0.5%生姜组和1.0%实验组,饲养6周后,测定大鼠空腹血清TC、低密度脂蛋白胆固醇、TG、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B的水平。结果显示高脂对照组TG明显高于实验组(P&0.05);普通对照组的HDL-C显著高于高脂对照组和实验组(P&0.05),而高脂对照组与实验组无差别;两个实验组和普通对照组的LDL-C均低于高脂对照组(P&0.05);高脂对照组的ApoA明显低于普通对照组(P&0.05),但高脂对照组和两个实验组间无差异;普通对照组和两个实验组的ApoB均低于高脂对照组(P&0.05)。实验表明生姜具有明显降低血脂的作用。　　魏欣冰等研究了姜挥发油对高脂血症大鼠血清TC、TG、HDLC的影响。方法是将健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为4组:正常组喂普通饲料,其余各组喂高脂饲料,同时每天灌胃给药一次,姜挥发油用量为2mL/kg·d),洛伐他汀为20mg/(kg·d),共给药4周。然后在禁食16小时后取血,离心分离血清,测定TC、TG;一步沉淀法分离HDL,酶法测定其TC含量。结果显示,与高脂对照组相比,姜挥发油能明显降低高脂血症大鼠血清TG(P&0.01),升高HDLC(P&0.01),虽对TC无明显影响,但可使HDLC/TC升高(P&0.05)。实验表明姜挥发油具有一定的调血脂作用。　　陈燕等研究了姜油树脂(GO)对高脂血症小鼠血脂的影响。方法为通过小鼠实验性高脂血检测GO对血脂和肝脏的影响。昆明种小鼠60只,随机分为6组,每组10只:对照组(基础饲料);高脂膳模型组(2%胆固醇+10%猪油+0.3%胆盐+88%基础饲料);阳性对照组(力平脂50mg/kg,bw+高脂饲料);姜油树脂大剂量组(GO1000mg/kg,bw+高脂饲料);姜油树脂中剂量组(GO 500mg/kg,bw+高脂饲料);姜油树脂小剂量组(GO 250mg/kg,bw+高脂饲料)。连续灌胃姜油树脂3周,每天1次,每次0.2mL/10g。末次给药后取血测定TC、HDL、LDL、TG的含量及肝脏系数和肝脏丙二醛(MDA)的含量。结果显示GO能显著降低高脂膳小鼠TC、LDL~C、动脉硬化指数和MDA的异常增高,分别达到16.45%、60.45%、37.30%和54.27%,防止TG升高,且对肝脏无影响。实验表明长期食用GO有一定调节血脂和抗动脉粥样硬化作用。　　3 降血脂作用的可能机制　　高脂血症是中老年常见病,也是导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要原因,危害人体健康。随着人口的老龄化和人们生活水平的提高,高脂血症引起的相关疾病已排在我国城市居民死亡原因的第一位。高脂血症分为5型,其发病机理为血浆中乳糜微粒(CM)、VLDL及LDL有一类或几类浓度过高引起的。在临床上,一般认为血浆中TC超过220~230 mg,TG超过130~150mg,就称为高脂血症。　　生姜具有降低血液中TC、TG、LDL及升高HDL的作用,可能与其提高了周围组织对VLDL的排除有关。也有人认为生姜提取物增加了胆汁经粪便的排泄,影响了脂肪在肠中消化吸收的调节,粪便中胆固醇、磷脂量的增加就是证明。主动脉斑块减少的机理,可能是由于抑制了导致动脉粥样硬化的LDL和VLDL的流人,也可能是斑块上胆固醇酯被转化为游离胆固醇,并由HDL转运至肝脏后分解代谢。　　刘宁等研究了生姜对高血脂大鼠体内脂质过氧化物的影响,证明生姜对体内自由基有不同程度的抑制和/或清除作用,此结果与Ahmed等和Fuhrman等的研究结果相类似。提示这可能也是生姜降血脂的机制之一。Fuhrman等认为生姜主要的抗氧化活性物质是姜辛醇类(gingerols-Gingerols)、姜烯酚(shogaolsShogaols)和某些相关的酚酮类衍生物。　　4 问题和展望　　综上所述,生姜降血脂作用已基本得到肯定,但由于生姜产地来源不同,药材品质各异,试药材形式多样(有生姜、干粉、水提取物、醇提取物、CO2萃取物、挥发油、姜油树脂或某一活性组分等),给药途径有别,导致实验过程重复性较差,得出的结论可比性差,难以从本质上反映生姜的药理特性。另外其降血脂作用的主要成分还不明确,有待确定。　　作者：游剑 范玫玫 王跃生
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【摘要】目的：初步观察健康教育对高血脂人群有效性的重要性。方法：对2008年1月－2009年1月省建社区92名高血脂人群实施系统化健康教育后，采用观察法、提问法、问卷法等评价健康教育效果，并测量TC、TD、HPL-C、LDL-C体重指标。结果：健康教育后患者体重减轻，生活方式改善，TC、LDL-C、TG下降，HDL-C升高，病人能够乐观接受。结论：健康教育能够改善高血脂病人的血脂水平，提高病人自我调理能力，以此降低心血管疾病的发生。
【关键词】健康教育；社区；高血脂；重要性
【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】（4-01
&&&&&&& 健康教育[1]是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。高血脂是指血中胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)，低密度胆蛋白胆固醇(LDL-C)水平超过正常范围，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围。2008年1月至2009年1月，我们对省建社区高血脂人群进行跟踪观察，实施健康教育，收到了很好的效果。现介绍如下：
&&&&&&& 1对象与方法
&&&&&&& 1．1研究对象:随机选择2008年1月至2009年1月省建职工医院门诊体检发现和住院确认的高血脂病人92例，其中男62例，女30例，年龄28岁~76岁，平均51岁，其中高TC者40例，高TG者16例，混合性高血脂者36例。均排除家族史，严重合并症者和药物引起的高血脂。
&&&&&&& 1．2方法
&&&&&&& 1.2.1健康教育的实施
&&&&&&& 1.2.1.1评估病人基本情况:对病人的年龄，身高，体重，文化程度，饮食结构，生活方式，心理状态，家庭社会环境做详细的记录，进一步询问其对疾病掌握情况、学习态度、能力等，同时发现病人及其家属的护理需求，注意建立良好的信任关系。
&&&&&&& 1.2.1.2根据评估结果选择具体宣教资料:包括低脂低胆固醇营养平衡食谱（主要内容是降低饱和脂肪酸及胆固醇的摄入量以及控制总热量，原则上使病人达到并保持理想体重，也就是体重指数在20kg/m2~24kg/m2范围内），有氧运动标准（每周3次~5次， 每次30min以上，运动强度为达到安全最高心率170-年龄），戒烟、限酒具体措施及消除紧张情绪、疲劳等心理护理要点。
&&&&&&& 1.2.1.3实施健康教育:通过口头讲解、教育手册、集中讲座、电话联系等方法，住院病人由责任护士每周进行两次以上健康教育宣教，门诊病人每周至少1次通过来院听讲座或电话咨询方式进行宣教，使病人尽快掌握疾病的有关知识和防治方法，重点掌握非药物治疗的内容和意义。
&&&&&&& 1.2.1.4病人周边环境干预:教育并鼓励家庭成员，亲朋好友参与护理干预，给病人以感情上的支持，生活上的照顾，同时对其不良行为习惯的改变进行检查监督，充分发挥支持系统的作用。
&&&&&&& 1.2.1.5指导、检查病人具体实施情况:病人不良行为的改变涉及到生活的每一个细节，由于现代社会竞争加强，生活节奏加快，工作紧张等导致病人不能长期坚持，所以要反复给予强化和监督。采用观察法、提问法、问卷法等评价病人学习需求是否得到满足，并继续设定下一步的方案。
&&&&&&& 1.2.2健康教育效果观察:护理干预后3个月进行血脂测定，采血前一天晚餐禁止饮酒及高脂饮食，空腹12 h采静脉血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C。另外测体重并计算体重指数，记录饮食结构和生活方式现状，心理状态及家属、亲友参与情况等。
&&&&&&& 1.2.3超重与肥胖判断标准:体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高2（m）2, 超重BMI 24.0kg/m2~27.9kg/m2, 肥胖BMI&28kg/m2。
&&&&&&& 1.2.4统计学方法：使用SPSS11.0软件处理，计量资料以均数&标准差（x&s）表示，健康教育前后比较采用配对t检验。计数资料以构成比描述，健康教育前后比较采用x2检验。
&&&&&&& 2结果
&&&&&&& 2.1血脂改变情况:高血压病人健康教育后的TC、LDL-C、TG、HDL-C与健康教育前相比，差异均有统计学意义,见表1。
&&&&&&& 2.2体重、饮食结构、生活方式变化:健康教育后肥胖、超重病人均有不同程度的体重减轻、饮食结构、生活方式均有所改善，且态度乐观，大多数家属、亲友积极配合,见表2。
&&&&&&& 3讨论
&&&&&&& 3.1高血脂的危害性:大量临床实验研究证实，血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的重要危险因素。随着年龄的增长，心脑血管疾病的发病率、死亡率和致残率明显增高，积极有效地调脂不仅能改善血管内皮功能，稳定粥样硬化斑块，延缓动脉硬化进展，减少血小板凝集，且能明显减少冠脉事件的发生。显著降低冠心病、心肌梗死、脑梗死及脑出血等疾病的发生率和病死率。
&&&&&&& 表1 健康教育前后血脂（mmol/L）(x&s)改变情况比较
&&&&&&& 3.2健康教育的意义:血脂蛋白水平与饮食结构、生活方式、文化背景和社会环境等诸多因素相关，大多数高血脂病人伴有超重和肥胖，可通过改变饮食、运动、减轻体重、戒烟、限酒等得到改善。美国国家胆固醇教育计划的成人治疗专家组III(ATPIII)，2004年对目前和未来血脂异常的干预提出的重要建议，其中第一条就是治疗性生活方式的改变仍为临床干预的基本措施。血脂异常治疗强调以调整饮食结构、改善生活方式、适当运动、消除紧张情绪等等非药物治疗为基础，超重及肥胖病人更为重要。影响血脂的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡导致的超重和肥胖。血浆脂质主要来源食物，通过调整饮食结构可降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，控制总热量，保持理想体重，从而降低血脂。适当强度的有氧运动，可消耗一定的热量，并能使高密度脂蛋白升高，减轻高血脂，延缓动脉硬化的发生。吸烟可升高血浆ＴＣ、ＴＧ水平，降低ＨＤＬ-Ｃ水平，停止吸烟１年血浆ＨＤＬ-Ｃ可上升至不吸烟水平，冠心病危险程度可降低甚至接近于不吸烟者。嗜酒者往往出现中等ＬＤＬ-Ｃ及ＴＧ增高，酒精引起肝脏过多分泌ＴＧ，并易引起不同部位的动脉粥化硬化形成。所以戒烟、限酒有利于控制血脂。心理支持也是护理干预的重点，提高病人依从性，轻松愉快地接受治疗。
&&&&&&& 3.3健康教育的重要性:随着人们生活水平的提高，超重、肥胖人数增多，高血脂发病人数逐年迅速升高，而大多数人对其危害性认识不足。高血脂如不能得到及时有效的治疗，在引起心脑血管疾病的同时会给病人及家属的生活和经济造成极大的影响，通过健康教育，特别是行为训练，提高病人自我护理能力，即可改善健康状况，提高生活质量，并使血脂异常的防治和护理受到人们的重视，从而使我国心脑血管疾病的上升趋势得到控制。
[1]吕姿之.健康教育与健康促进. 北京:北京医科大学、中国协和医科大家联合出版社，
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