血细胞分析仪报告单中的报警区出现的L,H懂行的谁能帮我解说一下_百度拇指医生
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L（红细胞分布宽度SD）MPV
L是lower，即偏低；H就是偏高如果检测数据无误，可以稍作解释，具体诊断还得结合临床表现前两项是白细胞分类比例，有炎症可能；最后一项是血小板参数，单项无意义；中间4项是红细胞参数，贫血
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Gen.s血细胞分析仪常见报警及应对
【摘要】：贝克曼库尔特公司生产的Gen.s五分类血球分析仪利用库尔体原理测量白细胞、红细胞和血小板的数量和体积。又直接运用VCS三维技术将白细胞分为五个亚群。在实际工作中具有操作简单、准确度高、速度快等优点。对常见报警语言的识别及采取有效的的应对措施可提高工作效率和检验质量。
【作者单位】：
【分类号】：R197.39【正文快照】：
Gen.s血细胞分析仪常见报警及应对@徐慧$郑州大学第一附属医院检验科!450052贝克曼库尔特公司生产的Gen.s五分类血球分析仪利用库尔体原理测量白细胞、红细胞和血小板的数量和体积。又直接运用VCS三维技术将白细胞分为五个亚群。在实际工作中具有操作简单、准确度高、速度快
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　　【摘要】目的 根据POCH-100i全自动血球分析仪的操作规程和保养程序，分析仪器报警原因。方法 从电缆线、穿刺针的处理、传感器的清洁，标本是否合格，更换试剂日期等方面进行排查。结论 对报警产生的原因进行逐一分析排查，提出相应的解决方法。结果 固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等，加强责任心，遇到陌生的报警信息时，善于观察和分析报警产生的部位及原因很重要。
　　【关键词】血球分析仪& 报警& 解决方法
　　【中图分类号】R197.39&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（7-02
　　SysmexpocH－100i是由日本希森美康公司生产的全自动血液分析仪，它使用经典的电阻法结合鞘流的原理，避免颗粒回流和重合通过的脉冲误差，自动界标、准确对全血或末梢血进行检测，自动清洗。通过检测池分流对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）等项目进行分析，血红蛋白（HGB）检测池分析HGB。该血液分析仪先进独特、操作方便、结果准确、节省试剂，是临床实验室的好帮手。我们在长期的使用中，发现一些操作说明书上没有列举的故障报警，通过我们的努力找到了原因并排除故障报警。现将这些报警产生的原因及排除方法介绍如下，仅供参考。
　　故障一 电脑与仪器断开连接
　　常见原因：SysmexpocH－100i由一根电缆线将主机和电脑连接，由电脑控制主机的操作。使用一段时间后会因电缆线金属接口表面被氧化，导致主机和电脑连接不良。此报警在SysmexpocH－100i中较常见，主要在标本的检测过程中出现电脑与仪器连接断开的报警。此时，仪器不能正常工作，必须关闭pocH－100i主机，检查电缆线，然后重新启动后才能恢复正常。在处理该报警时，不需要关闭电脑，只需要关闭主机。5分钟后再重新打开仪器，电脑会自动与主机连接。如果同时关闭主机和电脑再重新启动，就会有废液返流进入主机的防逆流室内，开机时仪器不能正常启动。
　　解决方法：
　　1、如果是偶尔出现此报警，只需要将电缆线从主机和电脑的插口拔出再插上，重新启动仪器，问题及可解决。
　　2、如果经常出现此报警，电缆线拔出时，要棉签蘸95%或无水乙醇擦拭各个金属接口的表面，清除金属表面被氧化层，待干后重新插入即可，如果处理后还是经常出现，需要更新电缆线。
　　3、重新启动仪器后，显示主机和电脑连接正常，但是出现错误报警，说明有废液返流进入主机的逆流防止瓶。此时，关闭仪器，打开仪器侧盖，将逆流防止瓶内的废液清除，启动仪器，观察是否还有废液返流进入逆流防止瓶，如果有，重复以上操作，直到没有废液进入逆流防止瓶。
　　故障二 显示&标本不足&
　　常见原因：自动进样时出现&标本不足&报警。可能存在着标本量不够、标本有凝块、旋转阀不干净、连接穿刺针的管道堵塞或脱开、标本检测传感器无效、真空管里剩余的负压过大等原因有关。&&
　　解决方法：
　　1、偶然出现&标本不足&报警。首先考虑标本是否有凝块、标本量是否足够[1]。如果是，需重新采血与抗凝剂充分混均后再行检测。
　　2、频繁出现&标本不足&报警。要检查传感器计数孔是否堵塞或有无气泡进入传感器腔。如果有以上问题应清洗传感器或用刷子清洁计数孔，疏通堵塞，问题即可解决。
　　3、没有计数孔堵塞或或气泡进入，穿刺针也能够穿入试管中，但没有标本被吸入或者吸入的标本不能到达样品检测器位置，此时应该检查穿刺针。
　　4、持续报告&标本不足&报警。首先观察仪器是否有穿刺的动作；针是否穿入试管中；有没有标本吸入。如果都正常，说明是样品检测传感器不正常，需更联系工程师换传感器。
　　故障三 进样架上有标本，仪器却不进行标本混匀及穿刺
　　常见原因：自动进样过程中，当试管到达检测位置时，仪器不进行标本混匀及穿刺，这与试管检测传感器失效、试管高度不够有关。
　　解决方法：
　　1、在没有更换试管批号的情况下，突然出现试管通过时不进行混匀和检测。应考虑传感器失效或者传感器下方的薄膜被污染。首先检查薄膜表面是否被污染，如有污染，可用棉签蘸自来水清除污渍。处理后故障仍然存在，需对传感器进行检修或者更换。
　　2、在没有更换试管批号的情况下偶然出现，或者更换试管后连续出现。在排除传感器下方的薄膜没有污染后，应该检查试管的高度是否足够，如果高度不够，试管通过传感器下方时，仪器就会认为没有试管通过，更换高度足够的试管问题即可解决。
　　3、如果没有足够高度的试管替代，用大小适当的医用胶布贴在检测试管架的底部，垫高试管的高度，问题亦可解决。
　　故障四 血红蛋白（HGB）检测错误报警
　　常见原因：仪器长时间不操作、系统内进入空气导致计数孔部分堵塞、传感器计数孔上附有气泡，有可能是WBC检测部污染、HGB流动池被污染或混有气泡。
　　解决方法：
　　1、按[执行]按钮清除故障，清晰检测部。
　　2、如果2-3反复清洗后，还出现HGB错误报警，需排空检测部，清洁传感器计数孔，所有可能的程序处理完毕后，仍出现报警，有可能是HGB检测池内的光敏垫圈生锈，此时需要联系专业维修的工程师进行更换光敏垫圈。&&&
　　为保障检验的准确、高效性和缩短对新仪器的摸索时间。装机时，对每一位操作者进行培训，固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等；加强责任心，遇到陌生的报警信息时，善于观察和分析报警产生的部位及原因，同时做好经验的积累和总结。总之，检验操作人员在做到及时、准确发报告的前提下，应具备一些简单的的仪器维护、维修能力，以备不时之需。
　　参考文献
　　[1] Sysmex全自动血液分析仪POCH－100i中文操作手册：13-1-13-17，14-6-14-13。
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深圳迈瑞BC—2000血细胞分析仪故障排除
一、真空故障3例
故障现象：真空低报警。
故障排除：首先检查废液瓶是否有泄漏，若是瓶盖松动导致泄漏，拧紧液面传感器上六角螺丝即可，或者更换废液瓶盖组件。
排除废液瓶原因后，用手折住废液瓶盖接口软管，观察报警是否消失。若仍然报警，检查机内管道是否有堵塞或者脱落，检查真空罐以及真空泵是否正常。如果上述可能都被排除，就需考虑是否是功率驱动板上真空电路参考点漂移了，必要时进行微调。
故障现象：WBC／RBC气泡报警。
故障排除：检查WBC／RBC计数时间，发现WBC8.0～9.0左右，RBCl7～18秒左右，应判断为真空过抽。
如果仅有WBC或RBC气泡报警，一般先按Fill灌注一次即可，如仍不行，则应检查整个液路是否有漏气现象。
同时还需注意以下地方：检查探头，看小孔是否变大或破裂，检查前端组件探头接头密封性、管道与阀及计量管接l：l密封性，检查玻璃泡是否漏气。
故障现象：真空泵发出怪响声且仪器底部有液体漏出。
故障排除：检查废液瓶是否满，如满则应倒空废液。打开机壳检查真空室是否有液体，如有则应打开机器后部真空测试口放空液体。如果发生以上情况，一般由于操作技师倒废液时由于用力过猛，碰掉了传感器浮子下面的卡扣，造成把浮子固定死，以致失去废液满报警功能，从而使废液通过真空室而到达真空泵。
二、堵塞故障2例
故障现象：计数正常，但WBC不分类。
故障排除：这是典型的无溶血素加入故障。先检查试剂瓶中的溶血素是否充足，在计数过程中是否有溶血素从加入管中流出。此故障多发生在冬天，无空调等取暖设备的条件下，引起溶血素结晶堵塞溶血素加入管路，清洗或更换该管路。如溶血素加入注射器中出现结晶，使得注射器运动不畅，造成溶血素加入注射器破裂，需更换溶血素加入注射器。如果溶血素加入注射器中出现一段空气柱，在溶血素加入过程中无溶血素加入，这是&
由V／4阀关闭不严造成的，更换V／4阀后，试机故障排除。
故障现象：WBC／RBC堵孔报警。
故障排除：作如下处理：(1)先反冲，再重计数；(2)用刷子蘸探头清洗液刷小孔，再重计数；(3)用探头清洗液浸泡l5分钟左右，再重计数。
如解决不了，再作如下处理：(1)若反冲无液体冲出来，检查微孔是否堵塞，反冲管道是否通畅，V3／V11阀是否正常，A2泵是否正常；(2)若反冲有液体冲出来，则应检查整个前置单元中液路是否有堵塞，主要检查V2／Vl0阀，V1／V9阀；(3)若无计数时间，则应观察浮子运动情况，若浮子没冲上去，则应检查V4／Vl2阀，V8／Vl3阀；若浮子运动正常，则为第一光耦损坏，需换MTB板；(4)若计数时间总为参考计数时间
4秒，则为第二光耦损坏，更换MTB板。
三、WBC结果为* *
故障现象： WBC结果为* * *。
故障排除：原因较多，可依次排除一下可能性：(1)检查溶血素加入管道中屏蔽管是否正常接地；(2)检查溶血素是否为l.25ml／次。如不对，则应检查Vl4阀及溶血素加入单元及管道；(3)若拆过接口板，则应检查其上一条地线及与机壳接地点地线是否接好；(4)WBC前端模块是否屏蔽好；(5)是否为V1阀或V2阀故障；(6)LYSE是否有问题；(7)若WBC本底不满足要求，先检查样品杯，看是否因其脏引起。&
四、HGB室脏引起的故障1例
故障现象：在计数界面出现报警。
故障排除：首先查HGB的本底电压是否正常，在正常情况下HGB本底电压在4.1V～4.5V范围内。超出这个范围就会出现“HGB故障”。首先不要盲目调整HGB本底电压，这主要是由于HGB室脏引起的。将装有探头清洗液的杯子放在WBC探头下，执行“菜单”“服务”“系统检测”中的“HGB吸样”，使探头清洗液在HGB室中浸泡l5分钟左右，然后换用稀释液执行“HGB吸样”，再检测HGB本底电压。如果正常则继续计数，如果不正常，调整机器后部HGB增益电位器，一般将电压调整到4.5V即可。
五、HGB偏高或偏低故障1例
故障现象：HGB偏高或偏低。
故障排除：①偏高：做质控正常，观察WBC总数，多是由于WBC总数&15.0，导致HGB比色时WBC挡阻光通过，引起吸光度增大HGB升高。②偏低：做本底正常，做质控或血样值很低，检查V8阀是否良好，若阀不好，会造成读取本底电压时混入E—Z液，冲淡了样本，造成HGB很低。
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标题: 血球仪常见故障与维修(血球,故障,稀释液,管道)
摘要: [血球仪常见故障与维修(血球,故障,稀释液,管道)] 血细胞分析仪是医院进行血常规检查的必备机器，不仅在世界各地，而且在我国各级医院都得到了广泛的应用。它不但提高了实验结果的准确性，还提供了许多实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。日本东亚医用电子株式会社（现改为希森美康）生产的F系列两分类血细胞分析仪的故障提出解决办法。 故障一：血红 [关键词:血球 故障 稀释液 管道 电磁阀 血小板计数 血细胞分析仪 血液]……
血细胞分析仪是医院进行血常规检查的必备机器，不仅在世界各地，而且在我国各级医院都得到了广泛的应用。它不但提高了实验结果的准确性，还提供了许多实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。日本东亚医用电子株式会社（现改为希森美康）生产的F系列两分类血细胞分析仪的故障提出解决办法。 故障一：血红蛋白测定值不稳定或HGB AIR BUBBLE报警经常出现在F-820造成HGB不稳定的直接原因是样本吸量不足（低于3ml）。而下列三种情况均可造成吸量不足：外电源电压太低,泵工作无力使吸样量不足；HGB吸样管阻塞或半阻塞；HGB排样管太脏使电磁阀关闭不严，使吸入的HGB液漏掉。第一种故障的解决方法是安装稳压电源。如果HGB管道半阻塞（可以吸入一定的量），可吸入4%次氯酸钠液或漂白剂浸泡管道20分钟。如果管道完全阻塞，则需开机取出管道人工清洗。电磁阀关闭不严的排除方法是按（FILL）键的同时轻拉右側面下部后位的电磁阀管道数次。在电磁阀前加压,电磁阀后管道内液体不移动即可。解决了这个问题，下面再详细的介绍一下HGB水路图及各种可能引发的故障。HGB的检测步骤为：用稀释液冲洗；稀释光电变换B（空白调整）；标本吸引；标本光电变换S；最终结果R=S-B；用稀释液冲洗。重复以上步骤进行标本测试。HGB检测常出现以下故障：1、空白光电变换数值很高（排除光度调整问题外）。在测试菜单的HGB测试时，空白值的正常范围为，如超过高限或低限50以下就会出现空白报警。一种可能是SV2管变形，有汽泡产生；还有一种可能是SV1故障，排水不畅，在空白调整时有稀释液留下。调整标准光电数值：对于F-820，调整PCB No.2115上电位器VR8；对于F-800，调整PCB No.2059上电位器VR8，调整好时对应板上的LED1和LED2必须都不亮。2、如果标本是稀释液则空白正常，如果标本是血液，空白很高出现报警。可能是SV3漏液，致使空白检测时有血液进入。3、Hgb结果不稳定，有时正常，有时偏低（排除灯泡不稳定因素）。SV3漏液，致使测试时的空白B值偏高，导致Hgb=（S-B）减小。4、标本吸引不能停止。SV2阀故障，一种是管子变形；另一种是SV2阀内弹簧老化，都造成管道不能完全关闭而不停的吸引。 故障二：血小板计数偏低血小板计数偏低是新安装F-820血球仪用户的普遍反应。其主要原因是针刺过浅,取外周血太慢,标本凝固,标本稀释（未用一次性采血管），标本加入稀释液内未即时混匀等。血小板计数必须以静脉血血小板数为准，因刺破组织血小板就有粘附和凝聚。 故障三：RBC/PLT计数偏高通常原因有样品杯太脏，灰尘和小颗粒当作细胞被计数；样本混匀不充分，吸入较浓部分；稀释标本中有气泡，气泡被当作；样品加量不准确；稀释液加量过少；第二次取样稀释标本（1：500）量大于0.1ml。但最常见原因样品杯太脏和稀释液加量不够，前者换杯后者校正稀释器即可。另外RBC换能器太脏也可能使RBC/PLT计数偏高，但此时稀释液空白值高，可以和其它原因区别。 故障九：F-800开机泵不动作，屏幕无显示考虑到该机已经使用了七年，且每日的标本量有200～300个，机器元器件已严重老化，可能开机时自检程序没有运行。关机，按住“CLEAR”键的同时打开电源，等到听到响声后松开，机器直接跳过了自检程序，在READY屏幕下输入“”后按“ENTER”键，按“SELECT” 键，出现菜单“100.SERVICE”，选择它，再选择该菜单下的“797.INITIALIZE ALL（初始化所有）”操作进行机器的初始化，重载操作程序。进行该操作之前必须把机器的原设置打印出来。关机然后重新开机进行自检，故障消失。还有一种可能是由于噪声干扰，停电或静电干扰使RAM里的设置被消去，也可以用INITIALIZE菜单进行初始化消除该故障，如果仍然不行，检查RAM上的电池容量是否在3V以上，如有下降则更换电池。
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