第８卷第５期总第８５期二。一。年三月?上半月刊
◎丫鼎毫曩煦燃。熊瀚
中药减肥浅谈
山西省偏关县卫生干部学校（０３６４００）
文章编号：１６７２．２７７９（２０１０）．０５．００７５．０１
关键词：减肥；肥胖病；中医药疗法：医案；ｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．０５．０６２
肥胖病俗称富贵病，以往欧美等发达国家发病率高，现在随着我国经济的发展，人民生活水平不断提高，快速的生活节奏导致压力增加，以及不良的饮食习惯，如高脂厚味，烟酒过度，导致肥胖病的发病率呈逐年趋于上升态势，接踵而来的是高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化、中风（脑溢血、脑梗塞等）、糖尿病、胆石症、癌症等发病率也逐年上升。因此鉴于我国目前现状防治肥胖病迫在眉睫，刻不容缓。中医中药对于防治肥胖及其所带来的疾患有着悠久的历史和良好确切的效果。１常用的治疗法则和方药有以下１０种
１．１泻下通便减肥法药如大承气汤、小承气汤、调味承气汤等；大黄、牵牛子、芦荟等均有通腑消积去脂减肥的功效。
１．２和胃消脂法药如加味保和丸、大山楂丸、一名失笑丸等；焦三仙，炒麦、谷、稻芽，鸡内金、草决明等都具有和胃除脂减肥的功效。
１．３舒肝利胆法药如大柴胡汤、逍遥丸、舒肝和胃丸等；柴胡、郁金、远志、槟榔，黄岑等药都具舒肝理气、调理情志、通腑减肥的功效。
１．４活血化瘀法药如苏合冠心丸、四物汤等；当归、赤芍、川芎、红花、三七参、诸药均能化瘀强心通便减肥。１．５化瘀除膏（肥）法药如调味承气汤、二陈汤等；半夏、茯苓、红花、郁金、泽泻、陈皮等药均具有化瘀除膏通腑减肥的良好作用。
１．６利水渗湿法药如五皮饮、泽泻汤等；茯苓、猪苓、泽泻，如湿度过重可在五皮饮中加茯苓３０９，苍术１５９，槟榔ｌＯｇ，可除湿利水消肿减肥。
１．７健脾消食法药如保和丸，异功散等；槟榔、菜服子、山楂等，可健脾消食减肥，疏通瘀浊。
１．８宽胸理气化痰法药如二陈汤、利胆汤等；木香、
沉香、降香、檀香，川芎、郁金等药，具有抒情理气，消除胸腹胀满减肥的作用。
１．９温阳利水法药如济生肾气丸、苓桂术甘汤等；肉桂、附子、车前子、泽泻、生姜、茯苓等均具有温阳利水消胀、减肥的作用。
１．１０滋阴清热法药如知柏地黄丸、大补阴丸等；酌加大黄、三七参清利血热、消脂减肥。
此外，针灸治疗亦有很好的减肥作用，常用穴位如膻中，巨阙，中脘，建里，关元，天枢，期门，大赫，足三里，丰隆，间使，复留，太冲等穴。依据四诊每次选用６～１０穴即可。
在饮食起居生活中一定要有度，有规律。常言说的好：“少吃多滋味，多吃伤脾胃”，只要每餐吃七八分饱就可延长寿命５～１０年。且要多食用低热量、低脂肪、低糖饮食，并要做到每日主食中杂粮占２／３，食量应在５～８两，多用各种蔬菜，水果充饥，做到两少三多，两少即早餐吃饱晚餐吃少，俗话说：“少吃香，多吃伤”，三
多即多纤维、多维生素、多无机盐。还要遵循健康四大基石：戒烟限酒、合理饮食、适当运动、心情开朗。俗话说：愁一愁白了头，笑一笑十年少，笑口常开健康长寿。步行是最好的运动。
从古罗马亚里士多德开始，各国科学家对生物学的研究确认哺乳动物的寿命应该是生长成熟期的５～６倍，人的生长成熟期为２０～２５岁，正常寿命应为１００～１５０岁。那么我们为什么不能达到天命呢？主要是死于无知，死于长期不合理的饮食习惯，死于疾病，而不是老死。其中肥胖病就是一项最大罪魁祸首。现在市场上的减肥药多如牛毛，为什么有人用了有效，有人用后无效，或又反弹呢？主要原因是未能辨证论治，对症下药，中药减肥好就好在依据个体对症用药，。合理全面地增进人体健康。２病例简介
北京怀柔人张某某，男，６３岁，身高１．７２米，体重：１００公斤，腰粗腹大长期便秘。脉缓苔厚白，治则：补气通便清脂，药用：大黄６９，芒硝３９，枳实７９，厚朴７９，甘草７９，二丑各５９，芦荟５９，人参１０９。每日１剂连服一月，体减１０公斤，又续服１月体重为７５蝇而愈。
英籍港人刘某，男，３５岁，身高１．７米，体重１８０公斤，全身臃肿，行动不便，肢体疼痛，阳痿，精子检膏，消痰减肥，药用：陈皮１５ｇ，茯苓１５ｇ，制半夏７９，甘草７ｇ，淫羊藿３０ｇ（后下），防风１５ｇ，生山楂ｇ，红花１０ｇ，草决明２０ｇ，泽泻２０ｇ。１日１剂，同时隔日针：中脘天枢大赫丰隆等穴，每日１次，留针４０～６０分钟，行平补平泻手法，治疗１月后，体重下降为１２５公斤，全身疼痛消除，行动自如，精子检同时自发有性的欲望及行为，体重降为８５ｋｇ，精子检一月，结果俩月后患者高兴的来电致谢，他的爱人已经美籍华人张某某，女，３３岁，身高１．５３米，体重１１２ｋｇ，全身臃肿肥胖，心腹胀满，小便不利，例假２～ｇ，姜皮２０ｇ，桑皮２０ｇ，茯苓皮２０ｇ，陈皮
ｇ，泽泻２０ｇ，炒白术２０ｇ，苍术３０ｇ，桂枝１５ｇ，
ｇ，川芎ｌｏｇ丹皮１５９桃仁ｌＯｇ。１日ｌ剂，同时隔日针中脘天枢归来丰隆三阴交太冲等穴，留针（本文校对：张文娟收稿日期：２０１０．０１．２９）
验ＡＢ相加共计２１％，脉沉苔重浊粘腻，治则：化瘀除２０验示活力等较差，据此法又续诊１月，体重降为１００ｋｇ，验示明显好转，此时嘱咐患者可以停针只回港续服中药怀孕了。
３月一次，上唇有浓重胡须，Ｂ超为多囊卵巢，盆腔积液，脉沉缓苔白腻，治则：利湿消肿，养血通阳。药用大腹皮２０２０茯苓３０４０～６０分钟，行平补平泻手法，如法治疗２６天后，患者月经来潮，体重下降３ｌｋｇ，此时按前方加失笑散又续服２月，在此二月治疗期内，患者月经月月来潮，周期约２６天左右，经行４～５日，量适中，胡须消失，面色光亮，皮肤细腻。体重变为５９ｋｇ。
中药减肥浅谈
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肥胖病的发病率逐年上升.它影响并加重糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症等,对人类的健康具有严重的威胁,因此防治肥胖病有着重要的临床意义.
2.会议论文 王威.朴顺福 从脾论治肥胖病 2004
本文通过对肥胖病的病因病机——脾虚痰浊内聚的论述,指出肥胖病治疗以健脾为本、针灸减肥以脾胃经穴为主的基本原则.并说明了在治"脾"的基础上,正确辨析其他兼症,配用它法相辅共用,共同维持人体正常脂质代谢,而共奏降脂减肥良效.
3.学位论文 伍景平 自拟减肥处方对下丘脑损伤性肥胖小鼠模型减肥作用的实验研究——附自拟减肥处方治疗30例单纯性肥胖的临床观察 2006
自拟减肥处方是以丹参、黄芪、山楂等几味中药组成处方，该处方具有益气化痰消瘀，降酯减肥的作用，使用于治疗单纯性肥胖。动物试验研究表明：自拟减肥处方对下丘脑损伤性肥胖小鼠模型减肥作用的实验研究，三个剂量在动物实验中均能显著降低小鼠下丘脑损伤肥胖小鼠的体重、脂肪重量、李氏指数、脂肪指数、甘油三酯及胆固醇水平，以及降低小鼠脂肪细胞大小，增加单位视野脂肪细胞数量。在30例单纯性肥胖病临床观察表明：自拟减肥处方能明显降低肥胖病人的体重、BMI以及血甘油三酯及胆固醇水平，个别的病人服药后产生兴奋的症状。
本研究证实该处方在动物试验和临床的病例观察中均取得了满意的效果，证实前人对中药的认识和临床经验，是行之有效的，该配伍也与现代医学对该处方中药的认识相一致，证明自拟减肥处方是具有实际应用价值的处方，值得进一步的研究。
4.期刊论文 李建达.Li Jianda 肥胖病患者在运动减肥过程中营养食谱的制定 -科学之友2008(9)
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5.会议论文 刘向阳.周美启.孟云凤 针灸减肥从脾论治 2002
肥胖病是目前常见病之一，且发病率有逐年增高的趋势。本文分析了肥胖病发病机制，论述了针灸减肥从脾论治的思想理念。
6.学位论文 程璐 减肥胶囊对营养性肥胖大鼠相关激素水平作用的研究 2008
目的：研究减肥胶囊对高脂饮食诱导的肥胖大鼠模型甲状腺激素、性激素和生长激素水平变化的影响，试图从内分泌激素水平的角度探讨减肥胶囊的减肥机理。
方法：采用普通级Sprague-Dawley(SD)雄性仔鼠80只，随机分为普食组10只和高脂饲料组70只，两组体重对照无显著性差异(P&0.05)。普食组给予普通饲料，高脂饲料组给予高脂饲料，喂养8周后，选取高脂饲料组中大鼠体重大于普食组大鼠平均体重的20％作为肥胖大鼠模型，结果共成功复制35只肥胖大鼠模型。将35只肥胖大鼠随机分为3组，模型对照组12只、减肥胶囊高剂量组11只和低剂量组12只。各组均喂养普通饲料。同时高剂量组和低剂量组分别按13.7g/kg、6.85g/kg灌服减肥胶囊水煎液(1ml·100g-1·d-1)，普食组和模型对照组灌服等体积蒸馏水，共灌胃4周。4周后，称重，麻醉大鼠，采用腹主动脉穿刺取血，检测各组大鼠血清中甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、性激素(T、E2)、生长激素(GH)水平。实验过程中常规检测大鼠身长、体重、Lees指数和生长发育情况。
结果： 1、成功建立了单纯营养性肥胖大鼠模型，较之文献报道更为成功。一是造模周期明显缩短；二是所造模型比较接近中医胃热湿阻型的表现，药证相符。2、减肥胶囊治疗组体重与模型对照组比较，有极其显著的差异(P&0.01)。3、与普食组相比较，模型对照组大鼠FT3水平普遍增高
(P&0.05)，FT4、TSH变化不明显；不同浓度的减肥胶囊水煎液能够调节肥胖大鼠甲状腺激素水平，其中FT3明显降低，与模型组对照有极其显著的差异(P&0.01)。4、模型对照组大鼠T和E2水平与普食组相比较，T明显降低，E2水平升高，差异显著(P&0.05)；减肥胶囊能够提升治疗组大鼠T水平，其中高剂量组与模型对照组比较有显著性差异(P&0.05)；而E2水平普遍降低，其中高剂量组与模型对照组对比差异极其显著(P&0.01)。5、模型对照组大鼠GH水平明显降低，与普食组比较，差异显著(P&0.01)；减肥胶囊能够普遍升高GH水平，高剂量组与模型对照组比较差异显著(P&0.05)。
结论： 1、采用高脂饲料建立单纯营养性肥胖大鼠模型，方法可靠。2、减肥胶囊能有效的控制肥胖大鼠的体重增长。3、减肥胶囊的作用机制可能与影响甲状腺激素、性激素及生长激素水平有密切的关系，但是否是特异性对应关系，其机制还需要作进一步的探讨。4、胃热湿阻是单纯性肥胖病的基本病机，清胃泻热、通腑利湿是治疗单纯性肥胖病的根本大法。减肥胶囊具有清胃泻热、通腑利湿之功效，是防治营养过剩所致单纯性肥胖病行之有效的中药制剂。
7.期刊论文 郑成竹.李心翔.胡兵 中国肥胖病现状及减肥手术的新概念——腹腔镜手术治疗肥胖病的手术指征及疗效评判新标准 -中国实用外科杂志)
1现状和危害
肥胖病是指营养物质过剩导致体内脂肪堆积的复杂的慢性疾病,它和环境(包括社会和文化的)、遗传、生理、代谢、行为及心理等多种因素有关.
8.会议论文 顾春英.贾晓明 针刀治疗肥胖病的疗效观察及机理探讨 2007
目的：观察针刀治疗单纯性肥胖症的疗效及探讨针刀减肥的作用原理方法。
方法：以45例单纯性肥胖症患者为研究对象，辨证选穴结合脂肪堆积处局部取穴，用针刀进行针刺样刺激或针刀横行纵行切割直接破坏脂肪。分别于1、2疗程观察针刀治疗单纯性肥胖症的临床疗效、对各项肥胖指标(包括体重、肥胖度、体质指数)、三围、血脂、血糖的影响。探讨针刀减肥的疗效与证型、年龄的关系及针刀减肥的作用机理。
结果：治疗后疗效明显，总有效率1个疗程后为93.3％，2个疗程后为95.6％，各项指标均发生明显变化。
结论：针刀减肥方法简便，每次只需三到五分钟;治疗次数少，只需四天一次，六次一个疗程。省时、简便、疗效高是一种较好的减肥方法。
9.会议论文 李春生 国内外肥胖病研究现状和展望 2004
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目的：在于观察具有化痰瘀、祛脂毒的“祛脂毒胶囊”对营养性肥胖大鼠模型的体重、Lee’s指数、体内脂肪重量、血脂的影响，探讨其作用机理
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前几天一个朋友告诉我她吃的&超级P57&这个减肥药，让我也吃，说她一个星期瘦了4斤，我也想买，老公不让，不知道吃它有没有副作用呢？知道的请指教啊。
新疆 吐鲁番
我吃过左旋肉碱，四天瘦了4公斤，吃完以后基本上什么都不想吃，饿得差点晕倒，我老公说当时我双眼无神，说话声音跟口型都对不上了，很长一段时间都很漂浮，后来再也不敢吃了，所以建议你还是不要选择减肥药减肥
我也吃过左旋肉碱，是能减下来，那段时间精神恍惚，还头晕，睡不着觉，现在说什么都不会吃减肥药了。劝你最好不要吃减肥药，副作用太大，对身体不好。
最好不要吃，不要相信没有副作用的减肥药。我婚前吃过一种减肥药，一个礼拜瘦了六七斤，不过整个人都没精神，后来因为过度减肥还得了胆结石，减肥不要盲目哦。最好还是运动减肥比较好。
我有吃过,绿瘦,一个星期也瘦了三四斤,吃了两盒,从120多瘦到102,最后怀了宝宝就没有吃,现在老公又不让吃
我也吃过绿瘦玉人胶囊，吃了半个月，还长胖了2斤，剩下的被我扔了，我298在绿瘦商城买的，觉得减肥药都是骗人的。
吃减肥药根本没什么用的，很快就会反弹的。我吃过左旋肉碱、360咖啡，还有什么苦瓜素，一点都没瘦，还把自己搞得神经兮兮的&&
08年的时候我也买过一次减肥药
吃的饭都不想吃
瘦是瘦下来了
感觉像是死了一回一样 劝你还是别买减肥药
太不靠谱了 我也傻冒冒的 那时候才90斤就减肥
我吃过左旋肉碱，四天瘦了4公斤，吃完以后基本上什么都不想吃，饿得差点晕倒，我老公说当时我双眼无神，说话声音跟口型都对不上了，很长一段时间都很漂浮，后来再也不敢吃了，所以建议你还是不要选择减肥药减肥
我也想想买来试试呢 评价很好唉。。。你这么一说 有点犹豫啊 是淘宝上买的那个么
最好不要吃，不要相信没有副作用的减肥药。
新疆 吐鲁番
#8 勤劳的小虫子
我也想想买来试试呢 评价很好唉。。。你这么一说 有点犹豫啊 是淘宝上买的那个么
还是别吃了，那种感觉不实在太差了，，魂不附体
之前我吃过曲美，也瘦了一些，但确实是，整个人就一副病态样。。。
在这里给姐妹们建议：减肥药要慎吃呀，我一姐妹吃减肥药得了胃癌。
/bang/461/33173#5你看看这上面吧，减肥药还是不要乱吃对身体不好副作大
没有副作用的减肥药都是减不下来的
能减肥的减肥药都是有副作用的
还是科学节食+运动比较靠谱 至少不花冤枉钱
我吃过曲美瘦了但会反弹，尿很难闻还很黄，后来没吃了，再后来我是运动减肥的，只要坚持肥是能减下去的。
听说减肥药影响生育。
我吃了P57越减越肥，楼主还是不要吃减肥药。
我以前也吃过减肥药，吃的时候觉得真是好啊，不知不觉就瘦了，可是一停反弹的更胖。我表姐几年前吃过一个叫御什么堂的减肥药，一下子瘦了很多，可是心脏吃不消了，会心跳很快的，后来听说这个药被禁了。我现在在给小孩喂奶中，等我家小孩断奶了，我马上会好好减肥，运动加节食，缺一不可，要有毅力哦。
我也吃过p57没用啊孕前就胖了四十
我今年就吃过纤雅的减肥产品，一点效果也没有呢，想减肥还是运动加节食，管住自己的嘴，迈开自己的腿啊，花钱买药是不划算的，还对身体不好
怀孕前就吃过，吃的这款，评价都不错，不用节食也不用运动，很快就瘦下来了，在拍拍买的/
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　　高成功率减肥/史上最快减肥神器，减肥成功率高达99.9%，创最高减肥成功率，可以加他◆●◆此人威信号：yueer107112　　======================================================　　所有被肥胖困扰的人、所有想减肥的人都对一个问题很有兴趣，那就是“世界上最有效的减肥方法是什么？”有一本书叫《世界上最有效的减肥方法》，这本书，用30几个真实女人拿自己身体去摸索，亲身体验出来的减肥方法减肥的真实案例，还有她们在减肥过程中的感受和心得，所有的内容，都是在保证健康的。　　　　很多人觉得找到了最好的方法，纷纷来读这本书，但是问题是看过这本书后的女人们，却没有几个能做到，没有人能按照书里方法减肥成功，为什么呢？？其实说到底，也就是我们平时都说的少量运动，加食物调节。二正好有千千万万的肥胖人们都是减不下来，因为自己做不到，坚持不了，相信所有减肥的人都尝试过这些方法了，成功的真实少之又少，因为方法都是大同小异了，如果这个真的那么管用又为何还有那么多人去尝试别的方法减肥呢？即便是看了这本书你也总是减不下来。。　　那么，是不是真的没办法了呢？当然不是，有人会尝试减肥药减肥，同样，很多人都反应用过很多种减肥药都没有办法瘦下来，于是就绝望了，觉得不想运动，或者由于工作没时间锻炼的人就只好胖着了，其实不然，因为确实也有很多靠减肥产品瘦身成功的人，你没有成功并不代表多有减肥产品都不可信，或者说是不是所有减肥药都会反弹呢？？？我认为答案是否定的，想在又一款中药减肥的就很火，据说有好些模特都找着去买，，而且本人身边就有很多人是靠减肥产品成功瘦下来的人，无论亲戚还是朋友都有，叫做【什么纯中药减肥胶囊】，不记得品牌，但有联系方式 ，◆●◆此人威信号：yueer107112 。　　 　　　　为何推荐这款产品呢？？【因为此产品是广大网友和本人亲朋好友真实的◆“好评无数，基本上没有听过哪个用了不瘦的，瘦身率几乎高达百分之九十九99.9%”当然，本人觉得最值得推荐的是用过此款产品瘦身成功的朋友一年多了至今都没有反弹”，据说，◆“不用配合运动，不用忌口，更不用节食◆，什么都不耽误，挺好的，觉得确实很神奇。】好了，此次文章到此为止。　　如果你用过很多种减肥药都没有瘦的话，如果你正在被肥胖困扰，试尽所有办法而始终没法瘦下来的话，不妨可以试试文章中提到的产品，说不定它真的那么神奇呢？说不定它真的能让你瘦呢，如果你相信网友们的高度好评的话，我认为值得一试。【◆●◆此人威信好：yueer107112】　　
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