尘螨过敏性鼻炎食疗

春季潮湿长尘螨 过敏性鼻炎你HOLD得住吗
家庭医生在线
4月12日是全国爱鼻日,同时,四月的广东进入了春季。打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、眼痒、鼻塞等症状的市民街头随处可见;大部分人以为出现这些症状应该就是因季节变换、由冷转暖引起的感冒。但真的所有人都是因为季节变换得了感冒吗?武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所副主任医师梁国祥表示,广州大概有20%-30%过敏性鼻炎患者,过敏性鼻炎患者在接触过敏原以后也会出现跟感冒相同的症状,因此出现打喷嚏、咳嗽、咽痒和鼻塞症状时,不一定就是得了感冒。尘螨花粉蔓延是春季引起喷嚏、咳嗽的“元凶”梁国祥介绍,过敏性鼻炎表现为患者对环境中一种或多种物质产生强免疫反应,并导致鼻部组织和器官的损伤,从而影响鼻部正常的生理机能,也就是俗称的“过敏反应”,“引发过敏性鼻炎的 ‘元凶’主要是吸入性的过敏原,比如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛和棉花絮等等。打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞甚至咽痒等都是过敏性鼻炎的典型症状,”梁国祥指出,由于这些症状跟感冒相类似,因此在就诊的患者中常见并不知道自己患有过敏性鼻炎,而以为自己是普通的伤风感冒。据资料统计,在吸入性过敏原中,尘螨是分布最为广泛的过敏原之一,80%左右的过敏性鼻炎问题都跟尘螨有关,“因为今年灰霾严重,灰霾空气中弥漫的尘螨较多,很容易引起过敏性鼻炎患者发病,还有部分过敏性鼻炎患者出现过敏性咳嗽。”梁国祥补充,尘螨除了喜欢弥漫在灰霾空气中,最主要还是喜欢在春季这种温暖潮湿的环境中,滋生于家居卧室里,尤其是被褥、沙发、地毯、陈年衣物以及空调过滤网。治疗“目标”是感冒还是过敏性鼻炎查查过敏原就知道过敏性鼻炎跟普通感冒症状相似,但用治疗感冒的方式来治过敏性鼻炎是无法对症下药的,“普通的感冒是病毒感染引起的,增强抵抗力和避免病毒感染就可以远离感冒,但过敏性鼻炎患者会受到环境和气温因素的影响出现病情复发,避免过敏性鼻炎发病的最好方法就是减少和隔绝跟过敏原的接触,更深入的治疗方法就主要有药物治疗、免疫治疗和手术物理治疗三种;最近医学界也提出对过敏性鼻炎进行综合治疗,通过对这三种治疗方法的合理结合,取得更好的治疗效果,至于对患者采用哪种更合适,就要看主诊医生的判断。”梁国祥强调,反复的流鼻涕、打喷嚏和鼻塞、眼痒等情况,过敏性鼻炎其实已经影响了患者的日常工作和学习生活,降低他们的生活质量,而且有部分过敏性鼻炎患者会逐步发展成过敏性哮喘。因此建议,当出现类似感冒症状时,最好通过在医院检查过敏原,了解自己到底得的是真感冒,还是过敏性鼻炎,以免耽误治疗,引发其他疾病。新观点两种方法可预防过敏性鼻炎过敏性鼻炎患者中有很大部分是由于遗传,除了治疗,我们还可以通过以下两种方法去提前预防过敏性鼻炎的发生。1、对于家族有过敏性鼻炎史的孩子,可以尽量让其多接触自然环境。在接触自然环境的过程中,孩子有可能产生各种抗体,降低对过敏原的免疫反应。2、已经确诊患有过敏性鼻炎的患者,可以在易发生过敏性鼻炎发病的季节,提前服用抗过敏药物,防范于未然。指导专家:梁国祥教授 武警广东总队医院耳鼻喉中心副主任医师曾在广州市第一人民医院耳鼻咽喉科从事耳鼻咽喉专科临床工作三十余年,在省级及国家级医学杂志发表论文多篇,参与负责“解离干细胞样抗原致敏的树突状细胞对喉癌细胞免疫作用体外研究”等广东省科技计划项目。擅长疾病:急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等鼻专科治疗,特别对过敏性鼻炎治疗有较高的造诣;熟练诊治头颈部肿瘤、鼻咽癌、喉癌、慢性咽喉炎、声带息肉、各种中耳炎、耳聋耳鸣等耳鼻喉头颈外科常见疾病。欢迎收听“腾讯健康”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“腾讯健康”(英文ID:qq-health)。
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伏天犯过敏性鼻炎每天十几个喷嚏 原是螨虫惹祸
  本报记者 李颖  病例解读  每天早晨起来十几个喷嚏、鼻痒、鼻塞,一直有清水鼻涕&&暑假以来,11岁的帅帅就没过上几天“通气”的日子。眼看着天气越来越闷热,儿子的症状一天天加重。原本一直给儿子吃感冒药的孙女士,带着帅帅来到北京世纪坛医院就诊。  经过医生仔细询问和耐心检查,得出的结论令孙女士大吃一惊,孩子不是感冒,而是过敏性鼻炎。  在该院变态反应专病门诊,经过15分钟的过敏原皮肤点刺检测,帅帅的皮肤反应与专家判断的一致:尘螨引起的过敏性鼻炎!  “螨虫过敏和花粉过敏是过敏性鼻炎的主要原因。”北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳教授告诉记者,据世界变态反应组织(WAO)统计,全球变态反应性疾病的总患病率高达22%,其中过敏性鼻炎的患病率为17%,过敏性哮喘的患病率为11%。在中国,过敏性鼻炎的患者超过1亿,过敏性哮喘的患者近2000万。  王学艳指出,随着人类生活方式的改变以及工作压力的增加,过敏性疾病的发病率逐年增高,给家庭和社会带来严重经济危害,已经成为影响人类生活质量的最重要疾病之一。  专家解读  过敏性鼻炎易被误认为感冒  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是由于致敏原如尘螨、花粉、油漆、刺激性气体等因素进入机体后导致的鼻黏膜的过敏性反应,它在普通人群中的患病率高达10%以上,也就是说,10个人中就有1个人患有过敏性鼻炎。  “过敏性鼻炎的初期症状与感冒的病症很相似,会出现流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒或眼睛发痒、头痛与打鼾等症状。感冒症状通常不会超过7—10天,但过敏性鼻炎则会持续多天。”变态反应科任华丽博士说,过敏性鼻炎一天内反复发作多次,通常有较明显的诱因,且具有鼻涕清稀、喷嚏连续等特点,据此可与感冒区别开来。不过,过敏性鼻炎有时会伴发感冒,持续不缓解的感冒症状也可能引发过敏性鼻炎。“事实上,过敏性鼻炎若长期得不到治疗或单纯使用消炎药、抗过敏药物进行对症处理,最终很可能会发展为哮喘症状,罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的风险将大大增加。”  任华丽透露,过敏性鼻炎患者有的常年发病,表现为鼻痒、连续打喷嚏、流大量水样性清涕,有时伴有眼结膜、上腭部甚至外耳道部的奇痒。由于鼻黏膜的肿胀,患者常有鼻塞和嗅觉减退现象,并易伴有鼻息肉和(或)哮喘。其病因与遗传、环境、职业等有关。  尘螨会加重过敏性鼻炎  “引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘最常见的过敏原是尘螨。在世界各地,尤其是在亚洲、澳洲和欧洲,尘螨过敏的流行已接近或超过花粉过敏。” 变态反应科副主任石海云教授强调,某些地区的调查证实,低龄发病的哮喘患者对尘螨过敏的发病率可高达70%以上,有报告还证实80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨变应原皮试呈强阳性反应。  变态反应科王晓艳博士介绍说,常见的过敏原包括春秋季节的花粉、尘螨、食物、药物等。其中尘螨过敏性疾病已成为国内第一位的吸入性过敏原,它主要引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘。尘螨喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具中,在夏末秋初时繁殖最多,也是气喘病人最容易发作的季节。  王晓艳解释说,螨虫一年四季都在室内生活,孩子一生下来就会接触到螨虫,致敏期较花粉过敏要短得多,所以花粉过敏往往见诸成年人,而尘螨过敏则以青少年居多,统计表明,10%的13岁到14岁的儿童患有尘螨过敏性鼻炎。“相对湿度达到70%,温度到二十六七摄氏度的时候,螨虫繁殖速度最快。从桑拿天到现在,湿度、温度都很适宜螨虫繁殖,但一旦湿度在55%到60%,温度在22摄氏度左右,螨虫就很难生长繁殖。”  “秋凉下过几场雨后,前来就诊的过敏性鼻炎的患者明显增多。”因此,王晓艳建议,闷热天气时,应尽量使用空调的除湿功能,将相对湿度控制在50%以下。  家有过敏儿勿铺地毯  该如何避开尘螨?石海云认为,坐椅靠垫、抱枕、窗帘、床垫等家用纺织品是尘螨的集结地,尤其是地毯。有研究显示,即使在定期认真吸尘的地毯上,每平方米也可数出只螨。因此,家有过敏患儿,最好不要铺地毯。如果一定要铺地毯,应做到时常清洗及更换地毯,每周应真空吸尘一次,患者戴口罩,吸尘完后离开房间20分钟。  石海云提醒到,在卧室内尽量避免放置毛绒公仔等容易招惹尘螨的物品。患儿可使用防螨床罩、枕罩。需要提醒的是,用温水或冷水清洗不能杀死绝大多数螨,因此,要经常用60℃左右的热水洗烫寝具和窗帘等家用纺织品,有条件者可少用窗帘,换成百叶窗;在-17℃至-20℃冷冻软玩具和小件物品(如枕头和特殊衣物)至少24小时后,可清洗这些物品以去除死螨和过敏原;此外,还要经常清洗或更换空调器的积尘罩或网,以减少尘螨的滋生。  “四位一体”治疗过敏症  对于过敏性疾病的治疗,除了有效避免接触变应原之外,脱敏治疗(特异性免疫治疗)是国内外的最有效治疗方法之一。但是,与欧洲等发达国家相比,我国目前接受特异性免疫治疗的患者比例依旧很低。王学艳指出,这一方面由于我国缺乏规范的免疫治疗的行业标准及临床操作规范,另外由于过敏性疾病治疗涉及的科室比较多,医生的培训教育亟待加强。  脱敏治疗一般需要3—5年时间,它可以诱导患者对过敏原产生免疫耐受。研究显示接受皮下注射脱敏治疗,不但能有效预防单一过敏发展成多种过敏症,更可降低过敏性鼻炎发展成哮喘的风险。  “很多人对过敏性疾病的治疗存在错误认识。”王学艳说,“不少人一过敏就买抗过敏药吃,这只是对症治疗,暂时缓解症状,如果不做病因检查和脱敏治疗,仍会反复发作甚至加重。”她还提醒患者,在正规治疗的同时,应尽量避免与过敏原接触。  王学艳介绍,脱敏治疗是国内外公认的、治疗过敏性疾病最有效的方法之一。她指出,远离过敏原第一重要,但生活中很难做到。过敏患者不能依赖抗过敏药物,而应该到医院进行全面的过敏原检查,找到病因,然后进行脱敏治疗,通过脱敏治疗可以让70%—80%左右的尘螨过敏患者不再发病。  默克雪兰诺产品阿罗格作为唯一SFDA批准用于特异性免疫治疗的双螨制剂,对屋尘螨和粉尘螨引起的过敏性疾病同时有效,在全世界积累了40余年的临床治疗经验,过去的10多年中,帮助数以万计的中国患者解除变应性疾病的困扰。  最后,王学艳强调,防止过敏性鼻炎发展为哮喘,要坚持“四位一体”最佳过敏症治疗方案。一是要避免接触过敏原,二是做好患者的生活管理,三是药物治疗控制症状,四是进行标准化特异性免疫治疗,即从病根入手,进行“脱敏治疗”。这种疗法通过注射可能引发孩子过敏的过敏原疫苗,使患者逐渐“适应”外界的过敏原,减轻及停止过敏症状发生,使患者体内异常的免疫系统趋于正常。  (科技日报)  作者:李颖()
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孩子尘螨过敏脱敏治疗需要多久?
  我儿子今年6岁,患有过敏性鼻炎一年多、变异性结膜炎两年多,有时会出现皮肤痛痒,伴有小疹子。带他到医院抽血做过敏原测试,查出尘螨过敏4级。有朋友推荐带他去做脱敏治疗,但估计得治两年左右。家里老人认为没必要,担心现在孩子还小,一治两年,药物伤身不可忽视,觉得孩子长大后抵抗力增强了就没事。请问,有必要带他做脱敏治疗吗?一般疗程要多长时间?治疗后还会反复吗?平常应注意哪些事项?
  解答:广东药学院附属第一医院皮肤科主任单孔荣
  根据黄先生的描述,您儿子患有过敏性鼻炎、结膜炎、湿疹,尘螨过敏4级,属于高度过敏体质者,将来很可能发展成过敏哮喘,建议尽早做脱敏治疗。
  脱敏治疗在医学上又称为特异性变态反应疫苗治疗,是在临床上确定过敏性疾病(如过敏性鼻炎)患者的变应原(如尘螨)后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其他给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。脱敏的方式有皮下注射和舌下脱敏,对于尘螨过敏的儿童采取舌下脱敏疗法较皮下注射安全,依从性较高,也较易被接受。
  至于疗程,脱敏治疗的总疗程一般需要2到3年时间,分两个部分:起始治疗和维持治疗。在起始治疗阶段患者原有病情可能有反复或有全身反应,需在医生指导下服用药物。
  脱敏治疗对某些过敏性疾病具有预防发作和病因治疗双重意义,对于过敏性鼻炎患者早期进行脱敏治疗,可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。有统计发现,过敏性鼻炎患者进行常规脱敏治疗后只有5%出现过敏性哮喘,而不进行脱敏治疗者则有23%~68%发展成为过敏性哮喘,脱敏治疗可以防止过敏患者对新的变应原出现变态反应,提高机体对各种变应原的耐受性,通常儿童的疗效比成人显著。
  尘螨是导致过敏性鼻炎的主要元凶之一,湿热的环境正是螨发育繁殖最旺盛的季节,其能成为空气中的飘浮物,被敏感人群吸入后引起一系列过敏反应。因此,建议您日常家居环境应保持干燥、通风,以助降低孩子过敏反应风险。(记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)
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尘螨过敏性鼻炎
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是身体对尘螨敏感性增高而发生在黏膜上的性疾病。与变态反应体质、精神因素、等有关,临床表现为突然出现阵发鼻内奇痒(少数病例可有咽、眼部发痒)鼻塞,,流大量清涕并反复发作,鼻腔黏膜淡白或暗灰色,潮湿水肿,肥大,可伴有、头昏头痛、咽喉通、、耳鸣、、,精神不振等症状,常在早晨起床时发作,而“”则是防治尘螨过敏性鼻炎很好途径。
过敏性鼻炎
身体对敏感性增高
过敏性鼻炎
常见发病部位
  自60年代中期以来,世界各国的许多作者通过临床观察、尘螨浸液的异性、和支气管的、脱颗粒试验、尘螨特异性IgE、IgG、IgA等抗体测定和特异性的测定等多种检测手段相继证实了尘螨是诱发的主要吸入。近年来各国对与过敏性鼻炎的关系的研究愈加重视,分别于1987年和1990年先后召开了二次有关尘螨过敏与过敏性鼻炎的国际协作会议。在会上分别报告了大量有关尘螨过敏鼻炎的基础研究和临床研究的最新进展的研究报告,为防治尘螨过敏性鼻炎提供了大量的理论依据和具体措施,并制定了一些防治尘螨过敏性鼻炎相关的标准。
  尘螨(mite)属门、、、蜱螨科,共有5000 多种。尘螨体积微小,成螨呈卵圆形,长约300μm。呈白色,长约140μm,其中可以诱发的主要是表皮螨属(Pyrogitphidae),该螨属通常占室内螨总数的90%以上,现已证实表皮螨共有47 个种类,其中四种被认为是与过敏性鼻炎最为密切相关的,这四种尘螨包括(Dermatophagoides pteronyssinus , Der.p) 、(Dermatophagoidesfarinae,Der.f)、微角尘螨(Dermatophagoides farinae,Der.f)、埋内宇尘螨(Euroglyphusmaynei,Em)、害鳞嗜螨(Lepidoglyphus destructor,Lep.f)和多毛螨(Hirstia)。其中屋尘螨是导致尘螨过敏性鼻炎的最重要的。   尘螨分布最多的地方依次是地毯、棉被、、、地板、沙发等。随着人们的活动(如扫地、铺床叠被等),它们就进入室内空气中并分散到室内各个角落。尘螨的大小虽然只有30—300微米左右,但却很容易引起过敏性鼻炎。螨虫的尸体、分泌物和都可使人过敏。尘螨进入人体呼吸道或接触皮肤,就会使人出现打喷嚏、流、鼻塞、鼻眼、咳嗽、等症状。
  是针对尘螨过敏的有效病因治疗,已经为许多国家的科医师、儿科医师、呼吸科和医师所常用。
口服生物脱敏
口服生物脱敏顾名思义就是通过的方法来治疗过敏。   口服生物脱敏疫苗发明涉及经过使用以放射状分枝的多聚体形式(如分枝的八聚体或十六聚体肽)或线型排列的单体形式的组合物来抑制激活和减少诱导的IgE产生在包括人类的健康动物中诱导抗人IgE重链中的部位,即ε-链区中的一个位点的高抗体之生产的方法。还涉及使用这类最佳设计的,无的IgEε-链相关性作为合成疫苗中的关键成分对治疗过敏反应提供。该肽含有免疫刺激物序列,包括以特定方向串联连接的内在辅助T细胞,以帮助刺激对IgECH4区的。
脱敏疫苗的发展
  第一代:抗组胺暂时缓解症状时代   以、和为代表,产品主要特点是,抑制过敏的释放,吃药就好不吃就犯,停药后马上复发,只能暂时缓解症状,组胺药物具有较强的中枢神经抑制作用服药后会出现口干、头晕、头痛、恶心、体毛加重等,长期使用会产生对药物的依赖性,发现此类药物有较明显的心脏毒性,以被列入禁止乱用。   第二代:局部脱敏治疗   床上确定患者的后,将该过敏源制成提取液,经反复注射或通过舌下与患者反复接触,从而提高患者对该种变应原的,治疗过程漫长,价格昂贵。过敏源的不同,治疗方案也要不同,这种方法只能治疗特定的过敏源,对粉尘冷热基本无效,而且过敏源会随着的增强,环境的变化不断的增多,往往老的过敏源还没好,又诱发很多新过敏源,所以这种单一性的脱敏只能局部治疗,而且经常会伴随患者终身,让人。   第三代:口服脱敏疫苗,改善过敏体质时代   过敏体质,平衡免疫系统,,提高人体自身对外界过敏源的抵抗能力,生物口服疫苗安全快捷,可一次使用达到性的改变,是严格意义上过敏疾病的根治之法。   上个世纪,美国就已经确立过敏疾病的有效治愈方法,WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出:口服免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏疾病的方法。 抗敏从简单抑制症状的抗组胺性药物,到对单一过敏源的脱敏治疗,又到如今安全彻底改变过敏体质的“口服脱敏疫苗”时代,这是社会发展的必须,它方便快捷,直接作用与病灶,平衡免疫系统,提高人体免疫抗体,抑制组织细胞肥大发生变态,可以一次性使用,达到免疫。口服生物脱敏疫苗代表产品:。
脱敏疫苗的特点
  1.技术:在生物中提取合成肽免疫原是一项非常低的项目,而美国口服疫苗采用国际最为先进的低温放射状分枝的多聚体形式萃取(低温放射式萃取),将完全确保合成肽免疫原的成活率,将生物低温放射式分类合成肽免疫原在合作聚集,然后再低温凝固,通过真空套压包装保证产品的有效期,目前这几项技术是世界最先进的生物萃取及生产方式。   2. 分子量:生物在低温放射式萃取下会完全释放所有的免疫分子量形成合成肽免疫原,合成肽免疫原的分子大小直接决定使用的吸收情况,口服脱敏疫苗的合成免疫肽分子数为500,目前是全球最小合成免疫肽分子之一,服用后快速在肠胃分解并吸收。   3. 螺旋:独有成分螺旋肽,可以在体内形成,将补充的完全锁住,避免吸收后流失,而且最新科学调查这种螺旋肽还有加固免疫系统的作用。   4.含量:能成为“生物免疫脱敏口服疫苗”的产品就必定有超强之处,口服脱敏疫苗的合成肽免疫原及)为15uG/g,高出国际标准0.013uG,充分的证明了口服脱敏疫苗国内第一款生物口服疫苗的神奇效果。 安全:安全无副作用,是的优势,加上口服脱敏疫苗低温放射式萃取将有害菌消除,只保留抗敏所需的合成肽免疫原以及免疫因子,再加上真空套装避免添加防腐剂造成合成肽免疫原损失!所以使用口服脱敏疫苗就像喝天然牛奶一样简单安全,三高以及年龄偏大的过敏人群都可以使用,让我们更安全更放心更彻底的摆脱过敏疾病。.
desensitization又称为治疗(specific immunotherapy)或(hyposensitization)。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性疫苗治疗(specific allergy vaccination ,SAV)。SAV是在临床上确定患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。
注射脱敏治疗
注射脱敏治疗
注射是指用过敏原提取物进行。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的。注射脱敏治疗一般至少需要2~3 年,长期的注射会带来一定痛苦。
舌下含服脱敏治疗
  是将诱发过敏的物质(如)制成不同浓度的液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。
舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。不足之处只针对有效。
纳米脱敏治疗
  现代医学认为大部分是黏膜对吸入粉尘、、屋尘及等过敏原产生的I型。  纳米脱敏治疗,改变,通过皮肤渗透进入体内。剂在包载的多种过敏原中,并加入()纳米并配以垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在下又能分解发皮肤蛋白,使间隙增大,有利于促进小分子抗原并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。
  尘螨的预防主要依赖避免尘螨接触,现介绍如下:   过避免接触尘螨的方法来预防尘螨过敏性鼻炎的疗效,可以借助病人居住在无螨环境后症状可得到完全缓解而得以证实。相关研究已证实,当让尘螨过敏性鼻炎病人居住在无螨房间完全避免尘螨接触后一周开始,病人的高明显降低,病情得到完全缓解。继续避免1月后,病人的可恢复正常或接近正常水平。因此,对于确诊为尘螨过敏性鼻炎的病人,避免疗法是最根本、最有效的措施。   如何使室内尘螨浓度降至最低水平,也就是降至每克室内的尘螨汗含量低于100个的水平是很重要的。几项已表明,采用单纯的普通卫生学处理方法不能减少室内尘螨的密度各改善鼻炎的症状。   (1)卧室、卧具的处理:卧室的尘土,尤其是卧具中的尘土含螨最多,对其清理至关重要。其措施包括移去卧室中所有易积尘的物品,定期清扫卧室和每天通风,可进行洗涤的卧具如、、和等至少2 周左右洗涤和烫洗1 次。所洗物品在55℃以上的热水中浸泡10min 即可杀死尘螨,100℃的热水不仅可以杀死活螨,还可使所有与尘螨有关的变性,降低。生活中自备改善。研究表明用凉水进行洗涤只能冲走部分尘螨,不能杀螨,除螨效果不理想。难清洗的卧具如、棉被胎、等则应经常在日光下曝晒、拍打,在冬季也可将这些卧具放在室外0℃以下寒冷处,也可杀死尘螨。
如果经济条件许可,等卧具应在使用2~5 年全部更换1 次,也可采用热水床垫、来替代普通床垫。近年来Owen 等采用用Venflex 材料制作的致密纺织品作床垫罩、被罩和枕套。这种混有Venflex 的纺织品可防止所有微粒透入,配合单人一床就寝和清洁措施,经过12 周的临床观察证实,使用Venflex 材料包裹卧具组的每克褥尘中尘螨的含量仅是普通对照组的1%,提示采用Venflex 材料可以大大减少褥尘中的尘螨含量。用Zippered 塑料包裹床垫、也非常有效,已推广使用并取得较好的预防效果,假如包裹之前,床垫和枕内已有尘螨存在,则应更换,敷盖的Zippered塑料应定期检查有无损伤。
上述两种方法均是控制褥尘尘螨密度和避免接触的有效方法。近年的另一项研究还证实,使用可使的湿度减少24%,使用3 个月后可使被褥中的尘螨含量减少30%左右。卧室其他部分的清扫可以借助如定期吸尘等,这对于防止家具、装饰品和地毯表面变应原的积累是必要的,但它难以明显减少活螨数量,Woodfok等(1993)比较了9 种的除螨效果,证实了HEPA 型吸尘器效果最好。卧室内不宜使用地毯。在的冬季,也可将沙发、地毯等易于孳生尘螨的物品置于室外,利用寒冷和干燥杀灭尘螨。   (2)其他房间的清扫:虽然卧室是的主要孳生地,但客厅等处的地毯、沙发亦应每周吸尘1~2 次,地毯也可配合处理。已有2 项研究证实,去除卧室和其他房间的地毯后,可以显著改善的症状,并可降低病人的气道高反应性。   (3)控制房间的湿度:一些调查已证实,减少房间湿度是控制尘螨孳生的主要方法。多数研究认为,室内&7g/kg 时,可引起尘螨的大量孳生。一项研究表明,在冬季,室内绝对湿度升到7g/Kg 时,室内尘螨浓度也随之增加,此时如果室外湿度在5g/kg 以下,注意室内通风是非常有效的,但在某些地区,室外湿度&7g/Kg 时,通风无效时应采用去湿器来降低室内湿度。当然,不合理是导致居室湿度增大的主要原因,如室内通风不良可使室内相对湿度明显高于室外,地面隔湿措施不当可导致地面渗水使地毯潮湿,地毯中的高湿度可促进尘螨的生长,应配合局部加热方法可减少地毯中尘螨数量的40%~80%。近年来在丹麦实施的一项“健康”住宅工程采用良好的系统,已取得了较好地防止室内尘螨孳生的效果。虽然这些杀螨剂的杀螨效果各不相同,但均可以显著减少室内尘土、地毯或床垫中的尘数量,目前主要在美国、欧洲等国家使用较多。但杀螨剂的最终效果仍有较大争议,这可能与使用的方法有很大的关系。大多数杀螨剂很难用于装饰性家具如沙发、卧具,有关使用方法,究竟是喷雾有效还是溶液、粉末有效尚不清楚,各种药物对地毯、床垫的渗透能力也知之甚少。不论采用何种制剂和方法,均应每间隔1~2 月重复使用1 次。   临床研究表明,正确的卧室、卧具的处置方法、有效地控制室内湿度和适当的应用杀螨剂,可使室内的尘螨水平降低10 倍以上。研究还提示我们,合理的房屋设计和建筑结构是非常重要的,建立相应的来防止室内尘螨的孳生也是一种长远控制尘螨的计划。(4)药物性预防药物性预防是尘螨过敏性鼻炎防治中的重要环节,在保证无明显的前提下,通过适当而主动使用某些药物进行预防性治疗往往可以避免大多数由尘螨诱发的过敏性鼻炎发作。预防尘螨过敏性鼻炎的药物主要包括膜和两大类,前者包括、尼多考米钠和曲尼斯特等,可以抑制尘螨诱发的气道变应性炎症,从而预防鼻炎的发作,这类药物通常提前3 周使用才能取得较满意的预防效果。免疫治疗主要是指尘螨变应原浸液,一般在应用3 个月后才逐渐起到预防效果。除上述两类药物之外,等也可用于尘螨过敏性鼻炎的预防,疗效较为理想,与色甘酸钠等药物合用可以收到。尘螨过敏性鼻炎1、屋尘螨屋尘螨以人体脱落的皮屑为食物,主要寄生于卧室的床铺卧具、地毯或沙发上,在沿海潮湿地区具有孳生优势。具有特应性素质患者在接触尘螨后即能引起哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的发作,是人类的重要,越来越多的作者开始认为这是一个全球性的公共卫生问题。对患者进行屋尘螨脱敏治疗已经取得良好疗效,因此(WHO)与国际免疫学会联盟(IUIC)于曾连续举办过三次尘螨和过敏的国际会议,肯定了尘螨是目前全球最重要的过敏原。2、室内尘土室内尘土中的有机成份是引起过敏的主要,主要包括人类的上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及分泌物、霉菌及、花粉、棉花纤维、、食物残渣等。3、霉菌室内空气中和环境大气中的霉菌及其分支孢属是引起过敏的主要过敏原.....食物类过敏原许多日常食物可引起过敏,特别是在、湿疹等和尤为重要。应通过来确定过敏食物的种类。能引起过敏的食物包括鱼、虾、蟹、蛤类和贝类等海产品、鸡蛋、牛奶、芒果、桃子 、菠萝、香蕉、、豆制品、芝麻、花生、面粉、扁豆、芸豆、辣椒、西红柿、苹果、巧克力和某些(如蚱蜢、)等。某些(如防腐剂、和等)也可诱发过敏。通常在日常生活中接触越多的食物, 越容易使患者产生耐受性而不再过敏,如鸡蛋、面粉等。在临床上也较为常见,如等解热镇痛类、青霉素等抗生素类、、、、各种蛋白制剂以及血清制剂等。职业性因素目前已知可引起过敏性疾病的职业性因素主要有动物蛋白类、类、和四大类
世界卫生组织将分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响,而中重度则已经干扰患者生活,导致生活质量下降,工作效率降低、学习成绩下降,影响睡眠、娱乐,患者十分苦恼。 过敏性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和的活跃导致了的充血和阻塞,严重影响睡眠品质,从而导致了白天学习能力、工作效率和生活品质的下降。因此及时治疗过敏性鼻炎,改善鼻腔症状非常重要。
1、降低室内相对湿度,将相对湿度控制在50%以下,是控制螨及其水平最常用的方法。控制湿度比控制温度更容易,有试验表明:连续于40%或50%相对湿度下,即使温度在25~34℃时,在5~11天内成年螨会因脱水死亡。在山区国家或中东的北部,这些干燥地区很少存在螨和螨过敏原。建议室内使用高性能和空调机降低相对湿度和螨的总量,既实用又有效,要经常清洗或更换的积尘罩或网,减少的滋生。2、使用包装套:用特殊的防螨材料包装床垫和枕头,是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。对于过敏患者,建议使用这一方法,包装材料由塑料、透气材料、很细小的织物纤维或非织物合成材料构成。当购买枕头和床垫包装材料时,织物的孔径非常重要。理想的材料应该是舒适、透气的织物,这样的织物可渗透蒸气,并能阻止螨和螨过敏原通过。幼螨的宽度一般大于50微米,因此,织物小于或等于20微米可阻止所有螨的通过。目前有防尘螨的床罩、等商品出售。高质量的羽毛枕头、羽毛被或由于其表面覆盖的织物很致密,可以阻止尘螨的进入和尘螨在里面的繁殖(吃不到人体的等食物)。   3、的清洗、烘干和干洗:座罩、枕套、、床垫套等每周用等于或高于55℃热水洗一次可杀死螨和去掉大多数螨过敏原。用温水或冷水清洗不能杀死绝大多数螨,但是可除去绝大多数过敏原,因为绝大多数过敏原是水溶性的。用干燥衣服要大于55℃,10分钟以上可以杀死所有的螨。每天洗头也是控制原的好方法。4、地毯、窗帘和家庭软装饰物要勤更换、清洗:地毯、窗帘和家庭积聚了碎屑残片和保持潮湿,为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区应不用地毯、窗(布)帘或遮光帘,应换为。家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫,家具可用。5、地毯真空吸尘:如果家庭不愿意或经济上不允许换地毯,应该每周真空吸尘一次,并经常更换吸尘器袋。常规真空吸尘可去除表面的螨和过敏原,但不能显著减少活螨的数量,也不能去除深藏的过敏原。6、冷冻软玩具和小件物品:在-17℃~-20℃冷冻软玩具和小件物品(如枕头和特殊衣物)至少24小时,是杀死这些物品上螨的有效方法。在家里冰箱冷冻后,可清洗这些物品以去除死螨和过敏原。在寒冷的冬季将床垫和枕头在室外放置24小时也可以杀死螨。7、空气清洁/过滤:室尘的主要成分是螨。螨过敏原主要与直径大于20μm的灰尘颗粒有关。空气流动使其成为气传颗粒,吸入后引起过敏。空气清洁或过滤时一定要让室内空气流动,让灰尘飘起,这样能起到清洁或过滤的作用。8、不在室内饲养猫、狗等宠物:小动物的身体有合适的温度、湿度,大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源,所以小动物身体上滋生大量的螨,还可以携带到室内的各个角落,到处传播。
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