千万别把关节炎误诊为骨质疏松
11:04:57 来源:互联网
本文重点：腰腿痛、筋骨痛是困扰不少老年人的老毛病。对此，他们往往习惯于盲目补钙或使用止痛药，更有甚者长年误把骨关节炎当成骨质疏松，耽误了治疗。对于骨关节炎的认识，普遍存在哪些盲区与误区？记者专访了上海市第十人民
　　对于通过正规药物治疗仍不好转，且影响行走及日常生活的晚期患者，应该尽早手术，不要轻信那些所谓的偏方、秘方。
　　正确的锻炼是指尽量在关节不负重的情况下作屈伸活动，建议健康的肢体立地负重，患肢屈伸关节，或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。锻炼髋关节、膝关节的最佳方法是在床上练习、直腿抬高等。此外，是一项非常适合退行性膝骨性关节炎患者的运动项目，它对膝关节没有过重的负担，又能够使肌肉充分活动。
　　适当的功能锻炼也必不可少。合理的锻炼可恢复肌肉收缩力、关节灵活度并防治骨质疏松。蔡郑东教授说，不少患者会盲目锻炼，跳迪斯科，甚至、等，反而会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，加重症状。
　　急性期关节出现发热、肿胀的，应先进行局部冷敷，待退热消肿后再应用热敷。在慢性期可在医生指导下进行红外线、超短波、、蜡疗、按摩等治疗。
　　对于早期骨关节炎的治疗，主要在于保护关节、减轻症状。患者应限制关节负重活动，避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节的负荷。同时，患病关节一定要注意保暖、避风寒，疾病发作时可短期卧床休息，完全制动。
　　正规治疗勿信偏方
　　四，合理。多吃含、钙质的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、虾、海带等，既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节，减轻关节炎症状。
　　三，适当参加户外活动，防止过度锻炼。老年人积极参加户外活动有利于身心，但是一定要注意避免过度锻炼，以免造成关节、韧带和肌肉损伤。
　　二，保持体重，防止。因为肥胖会加重关节的负担，所以一旦体重超标，要积极。
　　一，尽量避免关节负重。老年人最好不要频繁地上下楼梯、提重物，以免关节负荷过大而加重关节退变。
　　蔡郑东教授指出，骨关节炎在老年人中虽然较为常见，但还是可以在日常生活中有效地进行预防，主要应做到以下四点：
　　防微杜渐注意四方面
　　蔡郑东教授提醒，老年人一旦出现骨痛，不要轻易为自己作判断，盲目补钙或者随意服用止痛药都是不可取的，应当及时到医院做相关检查，请专业医生作出准确诊断，以免误诊、漏诊的发生。
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　　骨关节炎患者在发病早期会出现关节僵硬，比如膝关节长时间处于某一体位时，会出现活动不利，起动困难。随着疾病的加重，又会逐渐出现关节不稳、关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，特别是上下台阶、下蹲、跑、跳等能力下降十分明显。有些骨关节病晚期病人可能会出现下肢畸形，其中以膝关节畸形最为常见，患者甚至要依靠拐杖才能行走。
　　骨关节炎可发生于全身各个关节，但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等，主要表现为关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，而当负重较多或关节活动过多时，疼痛又会加重。有时，疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧、膝关节附近。
　　骨质疏松症也是一种常见的老年退化性疾病，和骨关节炎一样都会表现为骨痛，但骨质疏松引起的疼痛一般是全身痛，且往往是持续性的。
　　上海市第十人民医院骨科主任蔡郑东教授指出，骨关节炎也称骨关节病、退行性骨关节炎等，主要好发于50岁以上人群，多于。有临床调查发现，骨关节病的发生率在59至69岁人群中约占29%，而在75岁或以上人群中则占70%。可见,退行性骨关节炎是一种典型的老龄化疾病。
　　骨痛不可自我判断
　　今年以来，陈女士连正常的行走也出现了困难。在家人的催促下，她来到医院骨科做了一次详细检查，医生诊断陈女士所患的是骨关节炎，由于迟迟没有得到正确的治疗，两侧的膝关节已经出现严重变形，需要进行膝关节手术置换。手术后，老人才终于恢复了正常行走和生活。
　　陈女士今年八十多岁，腰痛是她多年来的老毛病，尤其是膝盖疼痛让她苦恼不已。陈女士一直以为这是骨质疏松造成的，骨头汤、钙片没少吃，可老毛病一直断不了。疼到无法走路时，她只能依靠止疼片来缓解。
　　对于骨关节炎的认识，普遍存在哪些盲区与误区？记者专访了上海市第十人民医院骨科主任蔡郑东教授，听他谈谈骨关节炎的防治之法。
　　腰腿痛、筋骨痛是困扰不少老年人的老毛病。对此，他们往往习惯于盲目补钙或使用止痛药，更有甚者长年误把骨关节炎当成骨质疏松，耽误了治疗。
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网友评论仅供其表达个人看法，并不表明天下网同意其观点或证实其描述。骨质疏松的骨关节病新进展
核心提示：骨折和骨关节病不仅使国家和个人医疗费用大大增加，而且使人致残和独立生活能力丧失。因此该病的预防、诊断和治疗研究，已列入国家攻关课题。
　　世界卫生组织把2000年～2010年定为骨关节病10年。目前全世界的患者大约有2亿人，其发病率已跃居世界各种常见病的第七位，根据北京上海的初步调查，我国60岁以上骨质疏松女性中，患者大约为40%～50%，男性为20%，骨质疏松的主要后果是。骨折和骨关节病不仅使国家和个人医疗费用大大增加，而且使人致残和独立生活能力丧失。因此该病的预防、诊断和治疗研究，已列入国家攻关课题。
　　由中国保健科技学会骨质疏松与骨关节病委员会召开的全国骨质疏松与骨关节病学术研讨会，是一次内容新颖、学术水平高的会议，最新进展有：
　　1、由北京医院李宁华牵头的九五攻关课题对全国五大行政区48615例50岁以上人群进行了大样本调查，结果为：总骨折患病率为26.6%，前臂骨折患病率为40%，脊椎骨折患病率为13.3%，髋部骨折患病率为1.9%。可见中老年人骨折率较高。
　　2、北京积水潭医院采用聚合酶链反应(PCR)——限制性片段长度多态性(RFLP)方法对223例北京地区无亲缘关系的健康妇女和49例男性研究结果表明，汉族妇女雌激素受体等位基因型频率分布与男性分布无明显差异，但有一定的种族差异。上海华东医院缪应新等对835例上海地区男女居民进行基因型分析，表明基因存在种族差异，东方人中BB型极少见。
　　3、北京妇产医院和北京协和医院将骨密度与骨强度测量技术相结合应用于骨质疏松的诊断。近几年，尽管用双能X线骨密度仪(DEXA)测量人体投影骨密度已被医学界接受为诊断骨质疏松的最佳标准，但目前又提出用股骨颈能支撑体重的倍数(即抗骨折能力)诊断骨质疏松的测量技术和观点，以减少骨质疏松诊断漏诊与误诊。
　　4、骨质疏松(OP)和骨关节病(OA)的综合治疗和分层预防措施包括：中西医结合治疗OP和OA，药物与非药物治疗相结合(物理康复、磁疗和运动疗法)，创建社区慢病综合防治(包括OP和OA)的新模式。
（实习编辑：易校吉）
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日是世界骨质疏松日。目前全世界约2亿人患有骨质疏松,我国也已成世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家。许多人认为补钙是骨质疏松防治的重中之重，以致于发现疾病也试图通过补钙来治疗。专家指出，靠补钙是治不好骨质疏松的。 []
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研究表明，随着年龄的增大，女性发生骨质疏松的风险将急剧上升。据相关统计数据分析，50-59岁中国女性的骨质疏松患病率为10.6%，而60-69岁将上升至42.7%，70-79岁达到67%，80岁以上的女性骨质疏松患病率更是超过了90%，均高于同年龄段的男性。骨质增生、骨关节炎和骨质疏松各是怎么回事？骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生;脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。　　骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。　　骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。骨关节疾病，病在关节，根在软骨。所以，要想从根本上解决骨关节疾病，就必须先修复关节软骨。氨糖分泌不足，是导致软骨受损的重要原因。氨糖是一种小分子粘多糖，是关节软骨合成的最基础的原料，最核心的物质。但随着年龄的增长，人体代谢变慢，体内氨糖合成分泌含量下降，导致软骨合成能力下降，不能有效保护关节面，进而引发关节腔衰老病变，形成骨关节疾病。人在30岁时体内氨糖开始流失减少且不再生成，70岁时体内氨糖基本耗尽，体内缺乏氨糖，会直接导致软骨细胞出现代谢异常的情况，蛋白多糖大量流失，关节软骨弹性下降，胶原纤维出现断裂，导致关节软骨不断退化和磨损。体内氨糖的缺乏，还直接导致正常关节滑液失去来源。关节滑液的缺失不仅使骨与骨之间的硬性摩擦加剧，而且，关节滑液作为关节软骨营养成分的主要载体，它的缺失也是受损关节软骨无法得以修复的重要原因。　　外源性补充氨糖，是关节软骨再生的唯一途径。科学实践证明，每天外源性摄入800～1500mg氨糖，能够促进关节软骨再生，抑制增生骨刺，清除风湿与类风湿因子，有效修复受损关节面。今生有幸(jinxingguanfang)　
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& 骨质疏松
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