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m 15:14中庸老师您好：从11月1日到现在夜里尿量多白天尿量少一直没正常。白天尿量是400～1000ml,夜里是ml，最近三天基础体重增加1.6kg,脸色暗黄，早上起床后眼睛水肿活动后能好些，晚上脚踝肿，宜疲惫、乏力，头发大把的掉，请问老师几个问题：1：感冒时白天尿量是400ml的时候，移植肾就象尿憋的胀痛，右侧旧肾部位也痛，不知道是怎么回事？请老师好好分析一下。2：现在胰岛素医生让短效长效配合用，血糖还没控制好还在调整，请问老师我可以加上胰激肽原酶和阿魏酸哌秦一起吃么?3：手的大母指指甲发黑，手背上有一小块黑青疙瘩，9月份住院输了7天红花黄色素注射液，指甲颜色正常了，黑疙瘩也没了最近慢慢又变成原来的样子了。还需要输活血药或吃什么活血药么?&4：老师我是从9月26日(血糖就偏高往后越来越高)在当地出院后体重是60kg一个半月下降到现在的54.5kg,最近这三天体重又增加到56.1kg,请问老师这是怎么回事？该怎么办？5：老师自我感觉身体虚的厉害，最近手颤抖的厉害，一点精神也没有，这样下去害怕出问题，请教老师我该怎么做，(我的免疫制剂是fk每天3mg早晚各1.5mg,五指胶囊早晚各11.25mg,合心爽早晚各30mg,骁悉早晚各0.5g,布累迪宁每天早上50mg,美卓乐每天早上6mg,)11月5日化验肌肝110，尿素氮9.54,胱抑素c1.49,fk浓度8.2,现在已经减了中午的五粒五指滴丸，老师我想明天化验一下肾功和浓度，需要做移植肾和旧肾彩超么?等待老师的回复！谢谢老师！中庸： 23:52:02【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】1. 可能并发尿路感染，要查尿常规。2、3. 可以加上胰激肽原酶和阿魏酸哌嗪。4、5. 先要把FK506浓度调整好，您的问题基本都是浓度高惹的。近期浓度、肝肾功能、血尿常规、血糖等要勤查！m 18:46一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女2.年龄：51岁；3.体重/身高：56.5公斤/1.68cm4.手术时间：2014年4月5.手术医院：*总医院6.供肾来源：/活体7.血压：120/70左右8.心率：80左右9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：6mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由7.5mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：1g/天(早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由1g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：50mg/天(早25mg、晚25mg。距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由150mg/天调为现在用量：B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：3mg/天(早1.5mg、晚1.5mg) .距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由4mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.五脂胶囊、2粒/天；早晚各一粒，b.合心爽60mg/天；2次/天：c.立加利仙早25mg/天；d:.匹伐他订钙片、1mg/晚；E;拜唐苹50mg/早中晚 & & & & & & & &复方新偌明每周0.48g.碳酸氢钠0.3mg/天阿魏酸派秦500mg/天、早晚各250mg维c早晚各0.5g:复合B早晚各2片；.百令胶囊1g/天、2次/日，拜新同30mg/天(10月16日加的)倍他乐可25mg/天：热淋清颗粒1包/天甲估安0.5mg/天硫酸亚铁各两天一片(11月6日加的)盐酸氟桂利嗪胶囊(10月26日加的)10mg/天3.服药及用餐时间安排(据自己的情况填写，勿漏填)：6:30 骁悉、美卓乐、布累迪宁8:00早餐，拜唐苹， & &10:30.普乐可复.五脂胶囊.合心爽11:30.百令胶囊，新偌明、小苏打，叶酸、阿魏酸哌秦，维c、复合B.、B6、热淋清颗粒、甲估安片12:30午餐、拜唐苹、17:30 拜新同19:00晚餐 &拜唐苹18:30 骁悉 &布累迪宁20:00.百令胶囊，维c、复合B.，热淋清颗粒，阿魏酸哌秦、拜新同20:30盐酸氟桂利嗪胶囊22:30.普乐可复、五脂胶囊、合心爽：23:30匹伐他订钙片、00:0000:00......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：6.5ng/ml，(末次服用1.5mg，11:30小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月14日*省第二人民医院西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月14日*省第二人民医院检查)肌酐114(35～97)；括号内为参考值。尿素：9.25（2.5～6.5）尿酸：402（210～430）胱抑素c1.79（0.55～1.05）3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次查：14年11月14日谷丙转氨酶ALT：23(0~40)；碱性磷酸酶：53.00(53~128)：总胆红素：8.9（2～20）直接胆红素：3.7（0～6）总蛋白：71.9（60～83）白蛋白：47.8（37～53）4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月14日)钾：4.03（3.5～5.5）钠：141（136～145）氯：102（96～108）钙：2.46（2.1～2.6）镁：0.96（0.7～1.1）磷：0.97（0.8～1.5）二氧化碳结合力21(22-29)-5.血脂血糖：(距本次更新料时最近的一次检查：14年11月14日)血糖：6.41(3.9-5.9)甘油三酯：2.42(0～2.26）；总胆固醇：5.75(0～6.1)；高密度脂蛋白胆固醇：1.42(0.15～1.68）低密度脂蛋白胆固醇：3.62（2.59～3.34）6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年10月14日白细胞：4.41（4～10）中性粒细胞比率：75.44(45～77）中性粒细胞绝对值：3.32(2～7.7）淋巴细胞比率：12.32（20～40）淋巴细胞绝对值：0.54 (0.8～4）血红蛋白：109（110～150）红细胞：3.4（3.5～5.0）血小板：186.00（100～300）7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月14日)比重：1.015（1.010～1.025）pH：6.0(5.5～7.0）尿蛋白：-尿微量白蛋白：11(0-25)mg/L镜检红细胞：o个/hp(0-6)镜检白细胞：113个/ul(0~8)8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：14年9月26日)填写详细报告1）总T细胞（cd3+)百分比82.4（65～79）%2）总T细胞（cd3+)绝对值～1880）3）Th细胞（cd3+cd4+)百分比57.5（34～52）%4）Th细胞（cd3+cd4+)绝对值816（340～1072）5）Ts细胞cd3+cd8+)百分比24.9（21～39）%6）Ts细胞（cd3+cd8+)绝对值326（210～742）7）Th/Ts & & 2.4 &( &1~2)8)B细胞cd3-cd19+)百分比6.9( &9.02～14.1）%9）B细胞（cd3-cd19+)绝对值78（90～660）10)NK细胞[cd3-(cd16+56)+]百分比9.7（4.6～14.0）%11）Nk细胞[cd3-(cd16+56+)+]绝对值131（46～590）12）Nk样T细胞（cd3+cd56+)百分比0.4（0～12）%13）Nk样细胞（cd3+cd56+)绝对值159.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：14年9月26日，*省二院检查)右下腹可见移植肾大小12.0x4.6cm.肾实质厚正常，回声均匀、未见肾盂分离，移植肾输尿管未见扩张。移植肾肾周未见明显异常；cD移植肾彩色血流信号丰富、各级动脉显示清；肾门部肾动脉内经正常、彩色血流未见异常。弓状动脉流速；31.0cm/s.vmin:10.0cm/s.RI:0.67叶状动脉流速：vmax:29.0cm/s.vmin:10.0cm/s. &RI:0.65段状动脉流速：vmax:24.0cm/s. vmin:10.0cm/s. &RI:0.60影像诊断：移植肾大小正常。移植肾输尿管未见扩张。移植肾周未见明显异常。移植肾彩色血流信号丰富。肾门部彩色血流未见异常。四、病情补充说明: 老师我的主题变不成m,我是把粘在备忘录的资料填写完整，直接发到，主题就是基本资料，发件人是我的邮箱地址。记得第一次发的时候备忘录没显示我的邮箱地址我把填好的资料先发我邮箱再给您邮箱发，结果给我邮箱发的时候显示容量小就返回来了，以后在备忘录里的发件人就显示成是我的邮箱地址了，我就在收件人处直接填上您的邮箱地址了，不知道老师看懂了没有。中庸老师您好：昨晚0点多看到您的回复！倍感心酸！我们都一觉醒了您还坐在电脑旁为我排忧解难，施不图报。真是辛苦老师了！谢谢老师！老师今天查的结果发您邮箱了!今天有几个问题要麻烦老师！1：从11月5日查的fk浓度是8.2就把中午的五指停了，今天浓度是6.5,为什么指标越来越差？太担心了，2：肌肝也涨了，尿素氮还是9.24需要低蛋白饮食么?3: 胱抑素c11月5日是1.49 ,今天是1.76这项高表示什么?4尿常规镜检白细胞113，11月5日查是52，需要吃抗生素么?家里还有头袍炳希这药付作用小可以吃么?5：上个月尿路感染吃药才好，现在又犯了真是发愁，今天在医院跑了两趟，尿量特少200ml,为什么不能多走路呢?老师是什么原因，6：老师您看我的用药有问题么?需要调整么?7：这几天去医院找医生调整胰岛素用量，顺便问了医生我的情况，医生说我的肾有问题，再没说什么，就让一个月复查再说，老师以后我就靠您了，医生对我们不负责任，也是病人太多，一下下午o四五十个人调药也累，老师就辛苦您了。老师我发资料的主题等我家孩子来了教下我，现在先这样行么?麻烦老师了!今天结果拿回不早了，超点了对不起老师！中庸： 02:17:55【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1. 浓度仍高，建议【将合心爽停用，为了确保安全，2周后复查浓度和肾功能！】2. 可以适当减少蛋白质摄入量。3. 肾功能没有改善。4. 建议用左氧氟沙星，早晚各0.2g，连服3天。5. 您现在不能纠结夜尿多的问题，要大量喝水。6. 其他不用调整了。m 17:20中庸老师您好：我觉得从11月1日白天尿量开始减少，脸色就开始发黄，特别是劳累后更明显，(夜尿多其实在这之前就多2800ml左右) 每次脸色一发黄肌肝就会涨。请问老师：1：白天尿量少是不是和感染有关？还是和肾功能下降引起？2：老师您认为肾功能下降是和浓度高有关？还是和尿路感染有关？（手术差六天七个月浓度6.5)3：如果是和浓度有关停用合心爽可以早晚先停一半的量？慢慢再停么？3：昨天心急没仔细看血常规的结果,&淋巴细胞绝对值0.35(0.8~4)淋巴细胞百分比12.32(20~40)老师这个结果说明什么问题？4：老师需要输点肾康注射液和前列地尔么?我的肾功什么时候能恢复？心里面着急！5：老师可以把百令每天吃三次，每次1克么? 现在是每天2次，每次1克。6：今天用上了左氧氟沙星，每次0.2g,每天2次，一共吃几天呢?胶囊好还是片剂的好？7：胰激肽原酶每次吃多少单位，每天几次?可以和辅助药一起饭后吃么?8：老师您看一下我的血压和用药有问题么?早上七点半倍他乐可1.25下午三点左右倍他乐可1.25晚上七点左右拜新同30一天的血压是这样的：115/67 ;118/72 ;111/64;131/79 ; 119/68 ; 115/66 ; 120/70 ; 130/70 心率是85左右。老师我吃药的时间前后要差一个多小时，时间固定不下来，这样有问题么?(因为还没到吃药的点高压就到了120了，马上吃药后血压就升到130后才开始往下降)。您分析一下需要调整药的用量和时间么? 今天又要辛苦老师了!祝老师周末快乐！全家幸福！中庸： 00:55:19【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1. 应该是反过来说：感染可能与白天尿量少有关。2. 肾功能没有下降啊。3. 信不过我昨天的意见？3. 可能有一点免疫抑制过度。4. 您的肾功能只是正常波动(只是可能有一点FK506中毒)。5. 可以停用百令胶囊。6. 先服3天看看，剂型无所谓。7. 可以早晚各360单位与辅助药物同服。8. 血压可以。9. 您的问题，我认为是有一点焦虑，不要想东想西！不然我帮不到您！m11-16 10:57中庸老师您好：回复收到了，哦…原来您说的肾功没有恢复是正常波动，免疫制剂有点过度(506有一点中毒)引起的，不是"下降"，老师是我理解错了！想多了解一点 ! 对不起老师！ 完全没有信不过老师，您误会了，您是我最崇拜最信任的人！老师我就把合心爽和百令停服左氧氟沙星吃完三天看什么情况再来征求老师的意见！老师辛苦了!祝您周末愉快！全家安康！中庸： 00:23:18【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！可能是我没有说明白，应该是浓度高，有一点中毒，使肌酐轻度升高，通过调整，仍然有一点中毒，肾功能没有恢复到中毒前的水平，但这个肌酐的的升高也可以看着是波动，因为肌酐升高幅度很小。m11-17 11:36中庸老师您好：左氧氟沙星0.2g/次，2次/日口服今天第三天，还用吃么?需要吃的话用量多少？这几天白天尿量600ml,夜尿量2500ml左右。谢谢老师。中庸： 01:09:51【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！还要尿频尿急尿痛症状吗？建议查尿常规。m 19:40中庸老师您好：今天化验了尿常规，白细胞是173(0~8)11月14日是115镜检红细胞100 %11月14日查是2 %这几天觉得妇科有点痒，这次没有尿路刺激症，查了白带，霉菌阳性( 阴性~)白细胞10～15，正常是小于5妇科大让妇科上药，开了大福康口服，问老师：1： 这样治疗您认为可以么?2：医生开的大福康让顿服一次，我没买请问老师这种药可以吃么?3：尿常规镜检红细胞100，是怎么回事？麻烦老师了，谢谢老师！中庸： 01:05:36【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1、3. “镜检红细胞100 %”，看不懂。把完整的尿常规报告发上来。2. 不能用！如果需要用抗真菌药物，口服咪唑类抗真菌药要非常小心！可以考虑阴道栓剂，但也要密切观察浓度和肾功能的变化。m 15:12中庸老师您好：昨天的尿常规和妇科白带常规如下：尿常规：项目 检查结果 参考值&颜色 黄色 黄色清晰度 透明 透明葡萄糖 - 阴性潜血 - 阴性白细胞 - 阴性蛋白质 - 阴性亚硝酸盐 - 阴性尿胆原 Normal Normal胆红素 - 阴性酮体 - 阴性酸碱度 5.0 5.5~7.0比重 1.020 1.010~1.025维生素c +2 阴性红细胞 10 0～6白细胞 172 0～8结晶 2 0～10管型 0 0～1上皮细胞 4 0～12正常红细胞 100 %异常红细胞 0.00 %滴虫 0 个/Ul粘液丝 0 个/ul脓球 0 个/ul真菌 0 个/ul尿酸盐结晶 0 个/ul磷酸盐结晶 0 个/ul其它都正常。白带常规老师看看：霉菌 阳性 阴性淋球菌 阴性 阴性革兰氏阳性杆菌 阳性 阳性其它都正常请问老师：1：查的妇科有霉菌，尿常规没有，都有白细胞，它们之间有关联么? 还要吃抗生素么?2：这种真菌感染是局部的还是全身的，还要做其它检查么么?3：上药用那种栓剂好些？4：尿常规里的正常红细胞100%要怎么处理？5：用查尿培养+药敏么？辛苦老师了!谢谢老师！中庸： 00:42:12【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1. 不能确定是否有关联，抗生素要继续服用。2. 估计是妇科局部感染。3. 考虑对FK506浓度的影响，可以用“制霉菌素阴道泡腾片”；与大扶康对应的栓剂是达克宁栓。4. 不用作特别处理。5. 可以。m 17:17中庸老师您好：今天做了尿细菌培养+药敏，周六才能出结果，请问老师：&1：是等药敏结果出来再用药还是继续吃点左氧氟沙星呢?， 要是继续用量多少？(已经吃了三天了，每天0.4g，早晚各0.2g)还是吃头袍柄希片？2:老师，妇科外用药上几天应该查下fk浓度呢?谢谢老师！麻烦老师了!中庸： 01:39:29【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1. 可以继续用左氧氟沙星，仍然早晚各0.2g。2. 如果用达克宁栓，可以2周后复查浓度和肾功能；如果用制霉菌素阴道泡腾片，则可以不用查浓度。m 12:03中庸老师您好：为了不影响药物浓度我买的制菌霉素泡滕片。还有个问题要麻烦老师：&1：老师吃左氧氟沙星时还能吃小苏打?我11月18日查的尿常规酸碱度是5.0(5.5~7.0)是需要吃小苏打片呢?谢谢老师！2：老师这段时间觉得脖子累，胳膊浑身都累，头晕(血压不高),请问老师是颈椎病么?要怎么治疗！谢谢老师！祝老师安康！中庸： 00:36:24【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1. 小苏打会降低左氧氟沙星治疗尿路感染的效果，因此不能用。2. 可以去医院看看是否颈椎病。m11-22 12:06中庸老师您好！我就停服小苏打！请问老师：1：老师左氧氟沙星前后吃了今天是第五天了(吃三天时停了三天)，0.2g/次，2次/日，再吃几天后减量，几天后复查尿常规？2：老师跑了几家没找到制菌霉素阴道泡腾片，制霉素阴道栓可以么?会影响fk浓度么?谢谢老师！祝老师周末愉快！中庸： 01:49:43【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1. 中间停了三天会影响治疗效果，甚至变得难治。再服3天看看。由于网络交流的滞后性，您应该在停药前查血尿常规并询问。在医院门诊治疗和复诊也应该这样。2. 可以用制霉素阴道栓，不会一下浓度。m 17:49老师：都是我不对，还没等到老师的回复就停了药，实在愧对老师的一片苦心。在停服左氧氟沙星时妇科查有霉菌感染，还以为是霉菌引起的尿路感染，妇科大夫服用抗生素能引起二重感染，也没仔细看白细胞比前一次化验多了57个，前后就耽误了三天停药。老师从做了手术到现在尿路感染一直反反复复，每个月都要复发，也没治疗过，直到上个月医生让碱化尿尿液口服过头袍柄希片六天后白细胞正常了。老师这次感染不管好治还是难治您一定要帮我治彻底了!，老是这样有点发愁。今天拿到了尿培养结果没有细菌生长，化验室的大夫说在服抗生素时培养不出细菌的。谢谢老师！老师您是说再服三天就是前后共服八天左氧氟沙星查下尿常规么?查的当天不能停左氧氟沙星吧?辛苦老师了!谢谢老师！中庸： 01:21:23【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！是的。m 16:15谢谢老师，那明天就该查了。免疫制剂也调了查不多半个月了，就全部查一下，等结果出来再来请教老师。m 18:06一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女2.年龄：51岁；3.体重/身高：56.5公斤/1.68cm4.手术时间：2014年4月5.手术医院：*总医院6.供肾来源：/活体7.血压：115/65左右8.心率：80左右9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：6mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由7.5mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：1g/天(早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由1g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：50mg/天(早25mg、晚25mg。距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由150mg/天调为现在用量：B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：3mg/天(早1.5mg、晚1.5mg) .距本次复查日之前最后的一次调药：14年9月30日由4mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.五脂胶囊、22.5mg/天；早晚各11.25mg，b..立加利仙早1.25mg/天；c.匹伐他订钙片、1mg/晚；E;拜唐苹200mg/天，早中各50mg , 晚 100mg, & & & & & &复方新偌明每周0.48g，分两次服用(周二和周四各0.24g,阿魏酸派秦500mg/天、早晚各250mg胰激肽原霉肠溶片360单位/次，2次/天，(11月6日加)维c早晚各0.5g:复合B早晚各2片；.百令胶囊1g/天、2次/日，拜新同30mg/天(10月16日加的)倍他乐可25mg/天：热淋清颗粒2包/天，早中各1包甲估安0.5mg/天叶酸片10mg/天，2次/天硫酸亚铁各两天一片(11月6日加的)盐酸氟桂利嗪胶囊(10月26日加的)10mg/天地特胰岛素0：00点6个单位，6：00点6个单位门冬胰岛素早餐中7个单位，午餐中8个单位(11月15日加）3.服药及用餐时间安排(据自己的情况填写，勿漏填)：7：00 &骁悉、美卓乐、布累迪宁8:00早餐，胰岛素，拜唐苹， & &10:30.普乐可复.五脂胶囊.11:30.复方新偌明、叶酸、阿魏酸哌秦，维c、复合B.、B6、热淋清颗粒、甲估安片，胰激肽原霉，12:30午餐、胰岛素，拜唐苹、热淋清颗粒19:00晚餐 &拜唐苹18:30 骁悉 &布累迪宁20:00.百令胶囊，维c、复合B.，热淋清颗粒，阿魏酸哌秦、拜新同，胰激肽原霉20:30盐酸氟桂利嗪胶囊22:30.普乐可复、五脂胶囊、23:30匹伐他订钙片、00:00地特胰岛素06:00地肽胰岛素......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：7.2ng/ml，(末次服用1.5mg，11个半小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月26日*省第二人民医院西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月26日*省第二人民医院检查)肌酐121(35～97)；括号内为参考值。尿素：7.0（2.5～6.5）尿酸：370（210～430）胱抑素c1.68（0.55～1.05）3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次查：14年11月14日谷丙转氨酶ALT：23(0~40)；碱性磷酸酶：53.00(53~128)：总胆红素：8.9（2～20）直接胆红素：3.7（0～6）总蛋白：71.9（60～83）白蛋白：47.8（37～53）4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月26日)钾：3.49（3.5～5.5）钠：124（136～145）氯：88（96～108）钙：2.36（2.1～2.6）镁：0.85（0.7～1.1）磷：0.97（0.8～1.5）二氧化碳结合力21(22-29)-5.血脂血糖：(距本次更新料时最近的一次检查：14年11月14日)血糖：6.41(3.9-5.9)甘油三酯：2.42(0～2.26）；总胆固醇：5.75(0～6.1)；高密度脂蛋白胆固醇：1.42(0.15～1.68）低密度脂蛋白胆固醇：3.62（2.59～3.34）6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年10月26日白细胞：3.81（4～10）中性粒细胞比率：60.44(45～77）中性粒细胞绝对值：2.32(2～7.7）淋巴细胞比率：24.32（20～40）淋巴细胞绝对值：0.87 (0.8～4）血红蛋白：109（110～150）红细胞：3.5（3.5～5.0）血小板：176.00（100～300）7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：14年11月26日)比重：1.015（1.010～1.025）pH：6.0(5.5～7.0）尿蛋白：-尿微量白蛋白：11(0-25)mg/L镜检红细胞：o个/hp(0-6)镜检白细胞：0个/ul(0~8)8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：14年9月26日)填写详细报告1）总T细胞（cd3+)百分比82.4（65～79）%2）总T细胞（cd3+)绝对值～1880）3）Th细胞（cd3+cd4+)百分比57.5（34～52）%4）Th细胞（cd3+cd4+)绝对值816（340～1072）5）Ts细胞cd3+cd8+)百分比24.9（21～39）%6）Ts细胞（cd3+cd8+)绝对值326（210～742）7）Th/Ts & & 2.4 &( &1~2)8)B细胞cd3-cd19+)百分比6.9( &9.02～14.1）%9）B细胞（cd3-cd19+)绝对值78（90～660）10)NK细胞[cd3-(cd16+56)+]百分比9.7（4.6～14.0）%11）Nk细胞[cd3-(cd16+56+)+]绝对值131（46～590）12）Nk样T细胞（cd3+cd56+)百分比0.4（0～12）%13）Nk样细胞（cd3+cd56+)绝对值159.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：14年9月26日，*省二院检查)右下腹可见移植肾大小12.0x4.6cm.肾实质厚正常，回声均匀、未见肾盂分离，移植肾输尿管未见扩张。移植肾肾周未见明显异常；cD移植肾彩色血流信号丰富、各级动脉显示清；肾门部肾动脉内经正常、彩色血流未见异常。弓状动脉流速；31.0cm/s.vmin:10.0cm/s.RI:0.67叶状动脉流速：vmax:29.0cm/s.vmin:10.0cm/s. &RI:0.65段状动脉流速：vmax:24.0cm/s. vmin:10.0cm/s. &RI:0.60影像诊断：移植肾大小正常。移植肾输尿管未见扩张。移植肾周未见明显异常。移植肾彩色血流信号丰富。肾门部彩色血流未见异常。四、病情补充说明:&中庸老师您好：结果已经发您邮箱了，请您过目，有几个问题：1：尿常规镜检白细胞，红细胞都正常了，白天尿量900，晚上2500，还要吃几天左氧氟沙星？已用了第九天了，0.2g/次，2次/日&2：老师尿里有结晶64（0～10），是怎么回事？是否和我前几天服用小苏打有关，该怎么处理？3：尿素氮和胱抑素c下降了可是肌肝涨了，是怎么回事？4：停服合心爽后fk浓度反而高了点，上次6.5,今天7.2这个浓度可以么?5；老师电解质钾，钠，氯低了，对身体有影响？要如何调理？6：每天吃着消炎药还是口干舌燥，鼻子里面结痂，有什么可以食疗的？7：老师结合起来我的指标现在怎么样比上次有好转么？您看免疫制剂需要调整么?今天的问题太多了又要辛苦老师了!老师您保重！中庸： 01:48:52【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】1. 左氧氟沙星减到早晚各0.1g吧，再服3天巩固。2. 是复方新诺明引起的尿结晶，停用左氧氟沙星后恢复服用小苏打。3. 可能与服用抗感染药物有关，继续观察。4. 也与服用抗感染药物有关，不用调整，继续观察。5. 吃咸一点，如果血钾继续下降则要补钾。6. 可以用中药玉竹、百合、沙参炖猪肉。7. 现在主要是治疗尿路感染，复查是为了观察抗感染治疗是否引起指标大幅变化，因此现在不是分析指标是否好转的时候。免疫抑制剂只是不作调整。m 18:21中庸老师您好：回复收到了，我知道了。下次复查后再来麻烦您，辛苦您了！
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