先天性心脏病
导读：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏疾病。专家研究指出，先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够，所以，预防应从孕前及孕期开始。在这里让您全面了解先天性心脏病和治疗方法。
先天性心脏病知识大全
　　易致胎儿患先天性心脏病的11大因素
　　除了遗传因素，导致先天性心脏病的原因还有：
　　母体方面：
　　1、母体患有各种糖尿病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮
宝宝可能患有先心病有表现有哪些？
通常宝宝出生后医生会为他做新生儿检查，并告诉你宝宝是否存在心脏缺陷。有时候，在产前常规的超音波检查中也能够查出胎儿有严
&&“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般认为可能与下列因素有关：母亲妊娠最初3个月患有病素性感染；妊娠初期接受大量放
&在我国一年有50万先心病(先天性心脏病)的患儿出生，这些孩子不经治疗，大约有一半会在1岁之内死亡。&最近，中山二院儿童心脏外科举办了为期一周的先心
在我国一年有50万先心病(先天性心脏病)的患儿出生，这些孩子不经治疗，大约有一半会在1岁之内死亡。&最近，中山二院儿童心脏外科举办了为期一周的先心病义诊活
&在我国一年有50万先心病(先天性心脏病)的患儿出生，这些孩子不经治疗，大约有一半会在1岁之内死亡。&最近，中山二院儿童心脏外科举办了为期一周的先心
由于各种原因所致的胎儿畸形时有发生，其中先天性心脏的发病率居各种胎儿畸形的首位，约为0.8%。&　　一般来讲，所有的孕妇都需要做一次胎儿先天性心脏病超声筛查，最
先天性心脏病的发病率国内尚缺乏统计数字，日本先心病的发病率为6&~8&。先心病发生于妊娠前3个月，即心血管形成期。
发病的根本原因虽尚未完全明了，
院前转运途中，予合适氧浓度吸氧，防止新生儿氧中毒和PDA关闭。术前，予单独一路静脉用避光针筒和微泵控制前列腺素E1的进量，观察体温、皮肤颜色及有无呼吸抵制；紫绀
　　一、护理评估：
　　1．病史&了解母亲妊娠史，在孕
期最初3个月有无病毒感染、放射线接触和服用过影响胎儿发育的药物，孕母是否有代谢性疾病。患儿出生时有无缺氧
&&&&患先天性心脏病的小儿，比正常小儿体质差，抵抗力弱
，容易患病。因此，对他们要加倍小心照顾，让他们能比较正常地生活和成长，使他们在到达适合手术的年龄时，经得
　　据相关资料统计，先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。
怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何干扰，如果在发育过
院前转运途中，予合适氧浓度吸氧，防止新生儿氧中毒和PDA关闭。术前，予单独一路静脉用避光针筒和微泵控制前列腺素E1的进量，观察体温、皮肤颜色及有无呼吸抵制；紫绀
&&&&&先天性心脏病是胚胎期心脏血管发育异常而造成的
畸形疾病，为小儿最常见的心脏病。临床以室间隔缺损最多，其次是动脉导管未闭，法洛四联症和房间隔缺损。常见护
　　先心病患儿生长发育落后，夏季，家长要细心护理患儿，在手术前不断“充电”，提高手术的成功率。
　　夏季气温高，患儿活动时体能消耗大，蹲踞现象增多，婴幼儿则喜
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婴幼儿及新生儿复杂先心病
先天性心脏病
　　华中科技大学协和医院心外科率先在国内开展婴幼儿、新生儿先心病的外科治疗，具备国内一流的手术专家和国际顶尖的治疗设备。病种涵盖各类复杂心脏畸形、不受年龄和体重限制。
　　现每年完成各种先心手术1000余例，手术成功率达98%以上，已形成一套完善的先心病处理常规。特别在新生儿和小婴儿复杂先心病及合并严重肺动脉高压先心病的外科处理上形成了自己独特的经验，婴幼儿复杂畸形手术比例和成功率均逐年提高，近5年完成小于5kg或3月以下婴幼儿手术300余例，手术成功率95%以上。中南地区率先开展大动脉转位Switch术、主动脉弓离断矫治术、肺动脉闭锁单元化手术、全腔肺动脉连接术、Rastelli手术、Senning术、右室双出口矫治、冠状动脉起源异常移栽术等高难度的手术，并且此类手术已成为本科室常规手术。治疗效果处于国际先进水平。
　　1．先天性心脏病的危害及发病率？
　　正常情况下，心脏内的血液是沿着一个方向流动的。在有先天性心脏病的情况下，心脏畸形造成血流动力学障碍。首先可以出现机体组织器官缺氧，影响患儿生长发育；其次可造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染；第三，加重心脏的负担，诱发心力衰竭；第四，心脏结构异常造成的血液湍流可造成局部心内膜受损，导致感染性心内膜炎。
　　先心病患病率可因地域而有所不同，在国外出生存活的婴儿中，先心病发病率约6.8‰；我国每年出生的婴儿约7-11‰患先心病。高海拔地区先心病发病率约13.7‰，为其他地区的4-5倍。目前先心病发病率仅次于冠心病和风湿性心脏病。
　　2．先天性心脏病是什么引起的？
　　具体发病原因目前尚不清楚。
　　但研究发现，可导致胎儿心脏发育畸形的高危因素包括：
　　（1）有先天性心脏病家族史
　　（2）孕妇患糖尿病且未经治疗控制病情
　　（3）孕妇妊娠早期接触致畸药物，如激素、苯妥英钠等
　　（4）孕妇妊娠早期受到放射线物质如X射线、同位素等辐射
　　（5）怀孕头3个月，特别是3-8周，遭到病毒感染（常表现为感冒症状）
　　（6）近亲婚配
　　（7）不良嗜好，如孕妇或丈夫吸烟
　　3. 先天性心脏病会遗传吗?
　　大部分先天性心脏病为多基因遗传，也就是说孕期的环境因素和遗传因素相互作用的结果。虽然并不是我们通常所说的遗传性疾病，但先心病患者的下一代再患先心病的概率还是比正常人要高些。一般来讲，一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率上升3倍，如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50％。举例来说，单纯房间隔缺损，子女的再显风险率为2.5％- 4.6％；单纯室间隔缺损，其同胞的再患风险为3．3％-4.4％，子女为3．7%―4％；动脉导管未闭，子女再患风险率为3．4％―4.3％，同胞为2.6％―3．5％；法乐氏四联症，患者子女的再显风险率为3.0％―4．2％，同胞为2.5％―3．0％。
　　但是，很多遗传性疾病（染色体异常）则常伴有先天性心脏病，如大家多见的先天愚型(唐氏综合征，即21三体综合征)约50％患先天性心脏病（包括心内膜垫缺损、室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管末闭）。18三体综合征约90％患先天性心脏病，主要为室缺、动脉导管末闭等。
　　武汉协和医院提供
　　摘要：先天性心脏病分三级预防??????
　　摘要：通常将先天性心脏病分为两大类??????
　　摘要：心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤　　。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音??????
　　摘要：孕期，超声心动图检查可以早期筛查胎儿先心病。
　　出生后：彩色超声心动图可以早期、准确、无创的对复杂先心病作出解剖诊断??????
　　摘要：极少数先心病随年龄增长可能自行闭合，但绝大多数的先心病是不能自愈的??????
　　摘要：先天性心脏病多见为心室、心房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症、大血管错位等??????
　　摘要：先天性心脏病绝大部分都可手术治疗，而且绝大多数患者手术后可达到正常人的心功能水平，但适当的手术时机很重要。畸形越复杂，病情越重，越应及早手术??????
　　摘要：通过微小创口，利用封堵伞对房、室缺进行封堵，达到矫治心内畸形的目的??????
　　摘要：（1）避免感冒：多让孩子到室外晒太阳，呼吸新鲜空气，尽量不去人多的公共场所，住的房间经常开窗换新鲜空气??????
摘要：感冒预防：先天性心脏病患儿抵抗力比一般小孩弱，平时避免与感冒、咳嗽的人接触，感冒时轻者会有鼻塞、流鼻水、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、声嘶、发烧、全身无力、食欲不振、畏寒、婴幼儿常合并呕吐、腹泻等症状，重者除会有上述状外，高烧可达39-40度，部份病童会因发烧而引起抽搐??????
摘要：（1）先心病手术后宜进行适当的活动促进心肺功能的恢复，但应劳逸结合，不可过于疲劳。3-6个月可以上学或正常生活??????
　　摘要：术后早期，即在三个月内应限制活动量(当然不是一点不活动)。随着机体的康复，经过复查，取得医生同意后可逐渐增加活动量??????
摘要：大多数先天性心脏病病人，经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，没有发生重大的并发症和后遗症，到了结婚年龄即可以结婚，过正常生活??????
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完全性大动脉转位
患者，男，2天
因出生后青紫、气促2天入院
病史：患儿出生后即有青紫、呼吸急促，喂养困难
查体：患儿口唇发绀，呼吸困难，肋间，心前区膨隆，心脏扩大，???　　　　　
室间隔缺损
患者，男，5岁
因自幼发现心脏杂音入院
病史：诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”
查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处，未见???
法络氏四联症
患者，男，10岁
自幼发现心脏杂音，喜蹲踞伴口唇发绀
病史：患儿口唇及四肢末梢发绀，就诊发现心脏杂音
查体：患儿发育差，口唇发绀，结膜充血，杵状指。??
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武警心脏病研究所常务副所长
心脏介入中心、心内科主任刘惠亮
不开刀也可以治愈先天性心脏病
&&&&武警心脏病研究所常务副所长，心脏介入中心、心内科主任刘惠亮做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于小儿先天性心脏病和扶贫救心的相关问题。
【主持人】我国先天性心脏病的发病率比较高，新生儿中约有千分之八患此种疾病，给个人的成长及家庭带来了沉重的精神和经济负担。
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现场访谈实录
Chapter1:为什么会得先天性心脏病？如何避免？
　　思思：小孩在母体里发育的过程当中，会受到一些影响，什么样的影响因素会导致小孩出生以后患先天性心脏病呢？
　　刘惠亮：一个就是刚才讲的遗传因素，比方说有些先天性畸形的孩子，不仅有其他的四肢畸形，也表现心脏畸形。再一个就是小孩在母体内受到病毒的感染，因此在怀孕的头三个月一定要尽可能避免感染。另外一个因素是药物，很多药物都可以影响……
　　思思：所以孕妇在怀孕期间，应该尽量避免接触到这些影响因素。
　　刘惠亮：对，头三个月要避免感染，结婚前之所以要进行健康体检……
怀孕头三个月一定要避免感染
Chapter2: 先天性心脏病会给小孩造成什么危害？
　　思思：先天性心脏病会给小孩造成哪方面的危害呢？
　　刘惠亮：先天性心脏病小孩会出现紫绀，紫绀说明缺氧，不利于脑子的发育和身体全身的发育。另外还有房缺、室缺、动脉导管未闭，有了这些缺损，心脏除了正常的血以外还要接收来自缺损的部位的血流，心脏负担加重，严重的时候会出现心力衰竭……
　　思思：所以说如果小孩患了先天性心脏病，应该及时的治疗。　　刘惠亮：对，从目前来看，绝大部分先天性心脏病通过有效的治疗可以根治。因此有先天性心脏病的孩子应该尽早到医院进行检查……
Chapter3：不开刀也可治愈先天性心脏病吗？
　　思思：不用开刀也可治愈先天性心脏病，那么是如何治愈先心病的？
　　刘惠亮：大家可能非常熟悉冠心病的介入治疗，先天性心脏病介入治疗和冠心病治疗原理是一样，是用很细的导管，通过孩子的血管把分堵的伞状装置送到心脏内，把缺口堵住以达到根治先天性心脏病的目的。
　　思思：介入治疗的成功率如何？
　　刘惠亮：如果介入治疗的适应症选择恰当，成功率可以高达98％以上。在美国心脏介入治疗已经是肺动脉狭窄、动脉导管未闭的首选治疗方法了……
介入的成功率可以高达98％以上
“红十字在行动”扶贫救心活动
Chapter4：
　　网友：介入治疗先心病的费用相对比较贵，贫困地区的患儿也可以做吗？
　　刘惠亮：最初几年的费用相对比较昂贵，主要原因是分堵装置，也就是介入治疗的材料比较贵，随着这两年介入治疗材料的普及，费用已经大大降低了。
　　刘惠亮：考虑到先天性心脏病主要都是一些小孩，特别是一些边远贫穷地区的孩子因为费用问题，一直没有得到有效的治疗，我们武警总医院跟中国红十字总会搞了一个“红十字在行动”的扶贫救心活动。
　　思思：什么样的患者可以加入到扶贫救心的活动当中来呢？……
Chapter5: 先天性心脏病患者在生活中应该注意什么？
　　思思：先天性心脏病患者平时在生活中应该注意什么？　　刘惠亮：已经患了先天性心脏病的孩子，一个就是要避免感染，因为好多先天性心脏病感染，比如感冒以后，非常容易发展成上呼吸道感染，呼吸道感染严重的时候，就会对患儿的生命造成威胁。第二，有先天性心脏病的孩子不适于过度的运动或者活动，因为可能会额外增加心脏的负担，一些孩子会出现心慌或者出现晕厥等。
　　主持人：那么活动的时候要注意什么？
　　刘惠亮：一般日常活动可以，但不能过度地运动……
先天性心脏病的孩子要避免感染
搜狐健康出品　策划：寒汐　主持／制作：思思　摄影：孙国华