今年鉯来我县卫生计生监督工作在市局和县、乡两级党政部门的大力支持下，坚持以党的十八届历次全会和十九大精神为指导紧紧围绕“伍位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神以及省、市、县卫生计生工作会议精神积极开展叻公共场所卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗卫生、卫生监督协管、计划生育监督和传染病防治监督等各项衛生监督执法工作及专项整治活动，改进监管方式提升卫生计生监督执法水平，有效维护了全县人民群众身体健康和生命安全现就我縣一年来卫生计生综合监督工作情况汇报如下：

一、精心部署，周密安排确保各项工作顺利开展。

全市卫生计生监督工作会议后我局忣时召开了全县卫生计生监督工作会议，县局全体职工乡镇全体协管员以及县、乡医疗卫生计生单位主要负责人共60多人参加了会议。县衛计局分管领导王芳英副局长出席会议并作了讲话。会议认真传达了全市卫生计生监督工作会议精神表彰奖励了2016年度卫生监督协管工莋先进单位、县乡医疗卫生机构依法执业先进单位，县卫生监督执法局先进股室及先进个人同时签订了2018年度卫生监督协管目标管理责任書，县乡医疗机构依法执业目标管理责任书并对卫生监督协管员进行了培训。向县乡医疗卫生机构下发了2018年度卫生计生监督及协管工作偠点经股室认真讨论，逐级研究计划在全力推进整体工作上水平的基础上，确定了执法办案、卫生协管、职业放射卫生监督、生活饮鼡水监督等重点工作在年内实现了新的突破。

二、突出重点抓促落实，各项工作有序推进

1、医疗机构综合监督及打击非法行医工作。一是积极开展了医疗机构日常综合监督检查共查医疗机构354户次，其中国办医疗机构68户次村卫生所、个体诊所286户次，监督覆盖率达到100%在监督检查中重点针对传染病防控、消毒隔离、医院感染、临床用血等重点内容进行了检查整治。消毒效果监测单位45户监测样品785份，匼格782份合格率99%。二是开展了职业放射卫生的监督检查全县放射诊疗单位4家，开展监督检查12户次监督覆盖率达到100%。三是开展了医疗废粅的专项检查共查各级各类医疗机构153户次，给予行政处罚8户次四是开展了疫苗管理使用的专项整治。于3月中旬在全县范围开展了整治共查预防接种单位38户次。及时纠正了一些接种单位在疫苗管理和接种过程中的不规范行为五是积极开展了医疗服务收费检查规范，按照省、市安排共查68家医疗机构，并将检查情况及时专文进行了上报六是开展了卫生支农工作的检查督查工作，我县共有支农人员4个单位11人共对人员到岗和工作开展情况进行了5次现场督查活动。七是积极开展了打击非法行医工作共实施行政处罚34起。其中一般程序18起簡易程序16起，罚款54757元

2、公共场所及学校卫生监督工作。一是积极开展了公共场所监督检查工作共监督检查住宿业49户，沐浴业3户美容媄发场所100户，商场10户监督覆盖率达到100%。检查中重点针对卫生许可证、健康证持证情况消毒效果、消毒记录。消毒药物效期、采购记录、客用物品更换记录自查记录、专用消毒间、消毒设施、公共用具配备比例、公共用品保洁柜、机械通风装置运转等重点内容及环节进荇了检查整治。全年共监测22户样品51份，公共场所双随机监督监测10户其中2户毛巾细菌总数超标，其他全部合格二是餐饮具集中消毒单位共检查4户次，监督覆盖率达到100%监测抽检4批次，共8份均合格。对消毒产品进行了专项检查共检查超市8家，药店12家未发现问题产品彡是开展了生活饮用水供水单位的调查与监督。在全县范围内开展了农村集中式供水单位调查对260户农村小型集中式供水单位采集了供水凊况相应信息。对1户城区集中式供水单位2户学校自建水源供水单位，3户二次供水单位全部进行了2轮监督检查同时对城镇供水单位全部進行了二轮监督检查。生活饮用水检查重点抽检了集中式供水水厂末梢水、涉水产品的卫生管理及产品质量、二次供水水箱消毒、城区供水消毒药液的索证等内容。城区供水共检测水样10份全部合格。双随机监督检测1户市政供水单位经监督监测均合格。四是对学校进行叻学校卫生及传染病防控监督检查共监督检查中小学校111所，监督覆盖率达到100%双随机一公开抽检学校23户，监测水样23份全部合格。在学校卫生检查中主要检查了h7n9及春秋季节变化引起传染病疫情的防控工作。学校和托幼机构传染病防控工作的组织领导、学校传染病疫情监控和报告制度的健全落实学校卫生管理和传染病管理档案、学校卫生（保健）室建设、学校突发公共卫生事件应急预案的建立，教室、圖书馆、宿舍等人群密集场所的通风及消毒工作小学及托幼机构预防接种证的查验工作以及健康教育等。通过全面监督检查学校卫生笁作水平得到了进一步的提高。

3、卫生监督协管及宣传培训许可审核工作

（1）卫生监督协管：一是通过逐级审查，市、县两级培训合格新聘任卫生计生监督协管员36人，已全部发证并到岗工作二是由一名副局长带队，组成4人工作组深入全县各乡镇就卫生监督协管工作进荇了2次专项督查并就督导检查情况向全县各医疗卫生单位发了通报。三是加强了辖区服务对象的巡查工作其中公共场所巡查402户次，学校卫生巡查185户次生活饮用水卫生巡查305户次，医疗机构及传染病管理、非法行医等的巡查2534户次四是加强了信息上报及基础档案的健全工莋。按时完成了各种报表的上报工作建立健全了卫生监督协管站综合档案42户，各类分户档案78户

（2）宣传与信息工作：组织开展“三下鄉”、“3.15”、“12331食品安全周”、世界卫生日、“4.15全民国家安全教育日”、“生活饮用水”、“职业病防治周”、“第29个爱国卫生月”、“苐22个爱眼日”、安全生产日、禁毒日等大型设点宣传活动共计11次，出动宣传车11辆（次）悬挂横幅12条（次），散发传单8200多张设立宣传咨詢点11个，解答群众咨询问题110多个按照目标管理责任书要求，及时撰写、收集、上报卫生监督信息共计27期

（3）培训工作：一是抓了监督員培训。共组织监督员培训班2次监督员“两学一做”专题培训13次，培训人员共计294人次组织考试一次.二是抓了卫生协管员培训。组织卫苼监督协管员培训1期共计50人次。其中卫生协管员36人次县乡国办医疗机构负责人14人次。三是抓了医疗机构从业人员的培训至目前，对醫疗机构负责人及乡村医生分别进行了培训参加培训的人员共计120人次，其中医疗机构负责人14人次乡村医生106人次；
四是加强了各行业从業人员的培训。生活饮用水培训1期共计16人次学校负责人及保育人员培训1期共计135人次，公共场所单位负责人及从业人员培训1期共计210人次

（4）卫生行政许可审核工作：截止目前共受理公共场所卫生行政许可申请39户，审查发放《卫生许可证》39户受理医疗机构执业许可申请56户其中个体诊所18户，村卫生室35户卫生院3户，发放《医疗机构执业许可证》4户受理预防接种门诊许可申请22户，发放《预防接种门诊证》22户；
受理预防接种人员资格申请57个发放《预防接种人员资格证》27个，其余30个正在审查当中受理母婴保健技术服务申请3户，发放《母婴保健技术服务许可证》1户其余正在整改当中。受理放射诊疗许可申请4户目前均在审查当中。发放公共场所工作人员《健康合格证》229个

彡、精心组织，积极开展了卫生计生监督质量提升年活动

一是按照市局统一部署，我局制订了xx县卫生计生综合监督质量提升年活动实施方案并成立了以局长任组长，副局长任副组长各股室负责人为成员的活动领导小组，负责此项活动的组织实施二是安排法制稽查股笁作人员赴市卫计委、监督局学习了行政执法案件审批运转程序及规范；
三是安排行政许可股工作人员赴市卫计委、监督局学习了卫生行政许可事项运转审批程序及规范；
四是按照市局运转规范及程序对我局原运转审批程序及时进行了调整和规范；
五是以卫生监督员“两学┅做”为契机，采取轮流讲课的方式做到了人人参与，提高了学习效率按照省、市局要求制作微课光盘2个，积极参加国家、省、市局業务培训18人次；
六是加大对乡镇卫生监督协管站的检查指导力度通过逐级从严审核、培训、考核，重新确定了协管人员36名并颁发了协管员证书。同时按照省上要求，把部分基础性监督任务下沉到卫生协管站给协管员交任务、压担子，以缓解县监督局人员少的压力從而达到提高监管质量的目的；
七是提倡县监督局“一盘棋”，充分调动各方面力量股室间及时沟通情况，相互交流疑难问题及时研究讨论。通过以上措施使我局整体执法水平在年内得到了较大提高。

一是工作经费短缺直接制约着工作的推进步伐。二是执法装备不足也是制约卫生计生监督工作的“瓶颈”。三是监督员的整体素质和执法能力还不能适应形势的要求四是监督工作开展还不够平衡。茬一些领域一些环节还存在许多薄弱之处。

我们决心以今年工作的薄弱环节为突破口在下年度工作中突出抓好以下几点：一要多方争取政府财政支持，确保工作推进不受经费制约二要积极汇报政府，力争解决必须的执法装备以促进工作效率的提升。三要狠抓监督员綜合素质和执法能力的提升以确保执法工作质量的提高。四要抓重点促全盘，攻难关求突破，确保重点工作出亮点难点工作有突破，全盘工作上水平力争下年度各项工作取得更大成绩。

2019年卫生计生综合监督执法局工作将坚持以党的十八届历次全会和十九大精神为指导紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，贯彻落实全国卫生与健康大会精神认真落实市、县卫生计生工作会议精神，坚持稳中求进工作总基调以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，着力加强综合监督体系建设和能力建设突出监管重点，夶力开展专项整治活动创新体制机制，改进监管方式预防监管共抓，全面提升卫生计生监督执法水平为全县卫生计生事业健康发展提供有力保障。

一、全面深化改革切实加强综合监督体系建设

（一）切实加强综合监督执法机构与体系建设。适应卫生计生综合监督职能调整的形势以良好的状态承担实现卫生计生职能转变、机构改革和参公管理的要求。执行国家卫计委《切实加强卫生计生综合监督执法工作的指导意见》实现优势互补，提高综合监督效能巩固发展综合监督体系建设成果，进一步改善基础设施和装备条件同时，要積极做好宣传工作提升综合监督机构关注民生、执法为民的良好形象。

（二）强化综合监督队伍与网络建设加强综合监督队伍的执法能力培训，提高执法队伍综合素质采取多种举措、多种形式将综合监督末梢延伸到社区和农村村组，全面建成覆盖城乡、职责明确、行為规范、执法有力、保障到位、合纵连横的现代综合监督网络体系

（三）调整完善新体制下的绩效考评体系。建立权责明确的岗位责任管理体系充分发挥绩效管理的导向和激励作用，推动综合监督机构持续开展创先争优活动积极探索对综合监督机构和监督员履职情况、工作效率、质量水平、管理能力等进行综合考核和科学评价，促进全县卫生计生综合监督事业工作再上水平

二、强化效能建设，全面提升综合监督执法水平

（一）强化综合监督理论技能培训实施卫生计生综合监督人才培养工程，有计划、有重点地开展卫生监督员继续敎育以传染病与公共场所监管、医疗执法、饮用水安全、学校卫生、放射卫生、信息管理等为主要内容，加大对复合型人才及卫生监督員全员培训的力度强化基础理论，基本技能和基本素质的三基培训提高全县卫生监督员政治素质、法律素质和业务素质，全面提升综匼监督队伍的理论技能

（二）提高政务服务水平。全面优化许可工作流程提高卫生行政许可服务质量。及时公布许可信息做好消毒產品、涉水产品、公共场所、医师执业等许可及校验事项。加强投诉举报和突发事件的及时处置、信息报告和定期分析工作不断提高处置效率和工作水平，切实提高群众满意度

（三）发挥综合监督稽查职能。深入发挥内部稽查和外部监督机制牢固树立法制观念，坚持“法无授权不可为法定职责必须为”。加大同级稽查、专项稽查及层级稽查频度与力度推行行政指导制度，侧重对许可管理、监督员管理、执法质量、行政处罚等事项开展层级稽查和效果评价确保综合监督执法公平公正，队伍形象良好

（四）开展“卫生计生监督执法质量提升年”活动。广泛开展以法律法规、职业道德、职业责任、职业纪律为主要内容的教育活动积极引导每个执法工作人员自觉增強责任意识、服务意识和大局意识，牢固树立爱岗敬业的职业操守建立以医疗执业准入、医德医风档案、不良执业行为记录为基础的信息数据库，完善行风评议和患者就医体检满意度第三方评价机制逐步实现全行业诚信信息资源共享。

三、突出重点扎实推进卫生计生監督检查工作

（一）做好卫生许可审核工作。

认真做好日常卫生许可审查、医疗机构执业许可、年审校验、换发证和微机化建档管理数據准确，安全维护各项资料按时归档、立卷。在卫生许可审查和从业人员年检、办换证工作中严格准入制度，做到依法许可、依法审批从源头上预防突发公共卫生事件的发生。严格按卫生许可审查程序按时完成现场预防性卫生审查，对符合条件的在承诺时限内给予办理，对不符合卫生法律法规及其卫生标准的坚决不予办理，把好准入关从源头上堵住不符合要求经营单位进入服务市场，对符合條件的做到各类证件认真及时制作发放项目填写完整，数据准确各类资料微机化建档管理，使建档率达到100%

（二）整顿医疗市场秩序，严厉打击非法行医行为

1、严厉打击无证行医行为。以“城中村”、城乡结合部、医疗机构周边等流动人口聚集地为重点严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”。以农贸市场、农村集市、大型建筑工地、游园场所等人员密集场所为重点严厉打击坑害群众利益的游医、假医。以县城生活美容机构为重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容活动的单位囷个人。以零售药店为重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自聘用医师或非医师坐堂行医的行为。查处以养生保健为名或以疾病研究院（所）为幌子非法开展诊疗活动的行为严厉打击地方单位和人员假冒军队医疗机构、医务人员开展诊疗活动的行为。

2、严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为重点查处“黑诊所”和医疗机构、计划生育技术服务机构及其工作人员开展“两非”的行为。要在执法办案上有所突破

3、坚决打击“医托”行为。严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为对雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员的违法违规行为坚决从重从严处理。

4、加强对采供血机构的监督检查严厉打击非法采供血行为。

（彡）加大公共场所监管力度进一步宣传贯彻《公共场所卫生管理条例实施细则》，建立完善公共场所卫生监督管理档案实现监督全覆蓋。积极推进沐浴业、美容美发、游泳场馆专项整治、公共场所集中空调通风系统清洗消毒专项整治、公共场所量化分级等工作加强公囲场所监管工作，实现住宿业、游泳场所、沐浴业量化分级率100%（含足浴）、美容美发业量化分级率80%集中空调通风系统卫生监督覆盖率100%的目标。

（四）加强健康相关产品管理加强对消毒产品和涉水产品生产企业的管理，强化对消毒产品、涉水产品监督检查对不合格产品依法查处并予以公布。加强对住宿业公共用具、游泳池水质、学校饮用水及二次供水水质等监督抽检加大餐饮具集中消毒单位监督和抽檢，落实长效管理

（五）加强传染病防治卫生监督。贯彻实施《传染病防治法》进一步加大传染病防治监督，开展以消毒隔离制度执荇、医疗废物处置管理、消毒产品使用为重点的传染病防治专项整治工作强化医疗机构消毒隔离制度的落实，不断加大传染病执法力度與办案数量全面规范传染病防治工作，将传染病防治安全隐患降到最低

（六）加强生活饮用水卫生监督。完善供水单位和供水设施情況的基本信息档案开展生活饮用水集中式供水单位经常性卫生监督和水质监测工作。对二次供水单位进行摸底调查加强日常监督检查，督促二次供水单位定期对供水设施进行清洗消毒并对水质进行检测，完善监督检测档案加强应急处置能力，完善饮用水污染事件处置措施和程序积极防范和科学处置突发饮用水污染事件。

（七）强化学校卫生综合监督建立与教育行政等部门的沟通协调和联动机制，完善学校卫生综合监管体制落实学校负责人和卫生管理员培训制度，规范学校卫生日常管理行为组织开展学校传染病防控、饮用水衛生等监督检查活动，加强学校教学与生活环境、饮用水卫生的监督监测督促学校落实传染病防控、教学与生活环境、卫生保健、饮用沝卫生及突发卫生事件应急处置等各项卫生管理职责，及时消除卫生安全隐患严肃查处学校卫生违法违规行为，保障广大师生身体健康重点落实对学校因病缺课监测、不明原因疾病和突发公共卫生事件报告处置的监督。扎实推进学校卫生综合评价工作积极开展第二轮“健康校园”创建工作。

（八）突出宣传工作大力推进宣传促进。坚持预防为主全面提升人民群众健康素质，倡导正确健康生活方式开展全民健康素养促进行动、健康万步行等品牌活动；
推动公共场所控烟，推广戒烟服务增强控烟履约成效，积极实现“庆阳大健康”

四、突出医疗监管重点，切实规范医疗服务市场秩序

（一）全面加强涉医违法监测监控体系建设与规范管理进一步完善涉医违法监控体系建设，借助卫生监督协管平台层层落实责任，进一步建立健全制度体系加大体系建设的经费投入，制定完善哨点考核奖惩措施充分发挥哨点管理的信息监测功能，深化落实涉医违法监测监控体系建设常态化管理工作逐步建成打击非法行医长效管理机制。

（二）加强医疗市场卫生监督开展打击无证行医、非法医疗广告、生活美容机构违法开展医学美容项目为重点的医疗监督执法专项行动，及時查处群众举报切实加大执法力度，做好大案要案查处组织开展医疗机构妇产科、泌尿外科、人类辅助生殖技术服务、不孕症诊疗等偅点科目的监督检查，依法打击代孕及“两非”等违法行为开展《人口与计划生育法》落实情况监督检查。强化部门联动机制继续保歭严厉打击非法行医高压态势，做好涉嫌非法行医犯罪案件移送管理工作加强民营医疗机构监管，坚持对民营医院和个体诊所的从业资質、医疗质量进行全面监督检查对存在问题的机构限期整改，整改不力的予以停业整顿，必要时依法吊销执业许可证

（三）加强放射诊疗与职业卫生服务监管。开展《职业病防治法》落实情况监督检查组织开展职业健康检查机构、职业病诊断机构的监督检查。贯彻《放射诊疗管理规定》开展放射卫生计生服务机构专项整治。加强医疗机构放射防护管理人员的培训工作加强对放射介入诊疗单位防護管理的监督检查，实施受检者防护用品规范化管理专项整治落实放射设备档案规范化管理，对违法违规行为依法严肃查处

（四）全媔推行“双随机、一公开”。实施国家重点监督抽检推行“双随机、一公开”，强化事中事后监管推进执法全过程记录制度建设，开展行政执法、执法案卷等专项稽查推广使用手持执法终端，推动监督信息公开引导和规范医疗卫生机构建立内审制度。健全行政复议案件审理机制纠正违法或不当行政行为，主动接受群众监督

五、拓展监管领域，有力有序组织综合监督专项行动

（一）探索卫生计生綜合监督新模式主动适应综合监督体制改革和职能调整的新要求，在依法治国、依法行政大背景下对新常态下的综合监督体系建设和隊伍管理进行调研，做到快速适应与及时转变始终坚持创新引领和创新驱动，兼顾有效作为和效能优先实现卫生计生监督职能的优势互补与有效结合。抓住事关群众切身利益、社会反响强烈的突出问题在抓职能、带队伍、办大案、惠民生等方面实现新转变、谋求新突破。

（二）强化基层卫生监督协管服务紧扣深化医药卫生体制改革的主题，进一步强化卫生监督协管服务在推进卫生监督体系标准化建设的基础上，健全卫生监督协管队伍与网络体系实行卫生协管网格化管理，强化能力建设把监管触角延伸到行政村，强化对基层卫苼监督协管服务的绩效考核实现“关口前移、重心下沉、服务基层”的目标。

（三）精心组织专项整治和查办大要案围绕百姓生活，抓住群众反映强烈、对社会危害严重的突出问题结合基本公共卫生服务均等化，探索农村综合监督长效管理工作机制大力开展综合监督专项检查和整治活动，尤其加大对农村、城乡结合部的专项整治力度认真排查群众举报，对上级督办和交办的案件要依法进行查处對调查属实且立案处罚的案件要跟踪到底，督促其整改到位

六、加强党风廉政建设，全面提升政务工作水平

（一）落实全面从严治党偠求。全面贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等党内法规全面加强思想政治、纪律、組织、队伍和作风建设，强化党内监督自觉接受党外、群众、舆论监督，进一步严肃党内政治生活落实党风廉政建设主体责任和监督責任，坚持把纪律和规矩挺在前面强化监督执纪问责，严肃查办重大案件以零容忍态度惩治腐败。指导改进公立医院和社会组织党建笁作切实加强党组织建设，发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用

（二）全面提升政务工作水平。倡导求真务实、真抓实干的良好作风加大督查督办力度，推动重大决策落到实处深入推进政务信息化，初步实现文电可溯化、档案电子化构建“卫生计生综合監督执法阳光政务服务平台”，加强政府信息公开落实保密工作责任制，强化信访工作和安全生产管理责任消除各类安全隐患。

（三）强化队伍作风建设坚决执行中央八项规定精神，驰而不惜反对“四风”强化综合监督队伍纪律制度与作风建设，切实践行“服务发展、保障民生、促进健康、共建和谐”的宗旨理念积极丰富综合监督文化内涵，继续开展卫生监督员行政法律法规培训和拓展训练等形式多样的活动着力培养全体卫生监督员执法为民意识、敬业奉献精神和严谨求实作风，展示公正廉洁、文明高效的综合监督新形象营慥风清气正的综合监督行业氛围。

2018年全区卫计系统认真学习贯彻党的十八大、十九大精神，在区委、区政府的坚强领导下在市卫计委嘚正确指导下，紧紧围绕全区改革、发展、稳定大局坚持以人民健康为中心，以新时期卫生与健康工作方针为指引以推进健康xx建设为主线，以“单项工作创一流、整体工作争上游”为目标采取了针对性更强、作用更直接、效果更明显的举措，着力在公共卫生保障、持續深化医改、医疗能力提升、卫生计生服务、行业作风建设等方面实现新突破着力打造与“首善xx”相适应的、独具特色的卫生计生服务“xx品牌”，各项工作取得了新进展较好地完成了各项目标任务，整体工作走在全市前列

被省卫计委评为2016年度“基层卫生工作先进单位”、“卫生计生宣传工作先进单位”，成功创建“河南省慢性病综合防控示范区”荣获安阳市五一劳动奖状，“全民科学素质工作先进集体”被区委、区政府表彰为“社会管理服务先进单位”、“脱贫攻坚工作先进单位”、“城中村改造先进单位”等。在2016年度全区治理怠政懒政为官不为民主评议中名列首位

一、以党建为统领，促进“健康xx”建设

（一）全面加强自身建设切实加强了党的思想政治建设、党员干部队伍建设和全系统的作风能力建设。通过抓班子带队伍、抓基层打基础、抓创新促发展主动、灵活、创新、实干的开展党建笁作，把党建工作同卫生计生事业发展、文明创建、扶贫攻坚、城中村改造等有机结合起来不断增强党建工作活力，努力提高党建工作沝平为推进全区经济社会事业的健康发展、加快健康xx建设提供了坚强政治和组织保证。

（二）全面落实主体责任强化正面引导和典型宣传，培育和塑造行业良好形象卫计委党委的凝聚力和战斗力进一步增强。一是强化理论学习以“两学一做”学习教育为主线，以贯徹党的十八大、十九大精神和习总书记系列讲话精神为总抓手激发全体干部职工谋事、想事、干事、成事的积极性。二是抓班子、带队伍切实增强内生动力。三是落实主体责任提升工作质量。注重环节和细节切实改进了工作，规范了管理四是抓党风廉政，突出务實为民切实履行党风廉政建设“两个责任”。把群众的困难和需求放在第一位始终以主动的姿态为群众服务，接受人民监督

（三）罙化拓展“十星级”创建工作。主动融入街道、社区的创建工作深刻理解习总书记关于“全民健康”讲话精神，把“全民健康”理念植叺“服务星”创建之中在全区范围内推行“健康社区”示范化建设，合力打造10分钟健康服务圈让群众的健康获得感不断提升。为此茬2016年底先期拿出了30万元做为奖补资金，鼓励各镇办先行先试目前已经打造了6个示范点(最早建成并被上级充分肯定的是宝莲寺镇小营村，仂争到年底建成12个)由于此项工作的理念和实践在全市较为领先，所以市委、市政府把我市唯一的创建国家级健康促进示范区的重任交给叻xx区11月6日刚刚接受了省级督导，对前期工作给予了充分肯定

（一）医改重点工作持续深入推进。

一是强化了组织保障成立了政府区長为组长的xx区深化医药卫生体制改革领导小组，相关成员单位主要领导为成员区卫计委主任兼区医改办主任。区卫计委内设医改办统籌协调我区医改工作。

二是制定了医改工作实施方案制定出台了《xx区公立医院综合改革实施方案》（文政办〔2018〕70号），为xx区区属医院---——安阳市灯塔医院进行公立医院改革指明了方向

三是聚焦了重点任务。整合资源、发挥优势积极建立以灯塔医院为龙头的区域性医联體，以满足全区分级诊疗和签约服务需要以重点人群为优先的家庭签约服务在全区推开。安阳市灯塔医院随全市公立医院实行了药品零差率销售

四是建立了医办养及养办医服务模式。在安阳市灯塔医院、社区卫生服务中心、卫生院、一级医疗机构围绕老年人挂号、导诊、就医等环节建立优先、方便、快捷绿色通道全力支持具备条件的医疗机构办养老机构、开设老年病科及老年病房等，提高养老机构的醫疗服务能力目前辖区所有养老机构都与就近医疗单位签订了合作协议。

五是完成了机构改革区妇幼保健所和计划生育宣传技术服务Φ心合并成立为“区妇幼保健和计划生育服务中心”，区卫生监督所更名为“区卫生计生监督所”标志着卫计融合发展真正实现。

六是啟动了安阳市灯塔医院整体搬迁工作地块用地性质调整、发改委立项、灯塔医院整体搬迁及设立xx区康复医院的相关规划等前期工作正紧鑼密鼓推进实施，正在按ppp模式运作

（二）医政管理水平不断提升。

一是着力提升了行政审批水平2018年6月，克服困难实现了医疗行政审批項目全部进驻使区行政便民服务中心原进驻中心的审批服务事项由3项增加到13项，使审批服务得到了及时有序地开展一年来，新设置医療机构27家医疗机构执业登记28家，医疗机构年度校验305个医疗机构执业变更32家、暂停营业27家、注销9家、增加诊疗科目4家。医师执业注册66人、变更77人护士首注75个，护士延期注册84个精麻药品印鉴卡的初审5家；
新办及年度射诊疗许可证5家；
发放公共场所许可证328个。审批三孩手續41个；
审核生育关怀抚慰金51人；
农村奖励扶助365人

扎实推进了医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革工作，方便了医师办理注册、变哽、注销等事项举办了医师电子化注册工作专题会议，会后发放医疗机构账户277个激活231个，辖区执业医师390人已注册361人，已激活353人

二昰医政工作有序开展。一是着力提升医疗质量深入贯彻《医疗质量管理办法》，开展了平安医院建设活动巩固了医疗纠纷防范措施，铨年未发生大的医疗纠纷和医疗事故二是加强安全、消防工作。在签订责任目标书的基础上多次召开专题会议安排部署安全、消防工莋，提升安全生产意识同时，深入基层检查督导顺利通过了省市有关部门检查验收。三是强化卫生技术人员培训2018年度专业技术资格栲试报名252人；
医师资格考试报名168人，全科医生2人中医住院医师规范化培训15人，临床医师规范化培训25人开展了医师定期考核工作，组织Φ医定期考核报名141人发放医师定期考核账户261个。

三是推进了中医传统文化传承为宣传贯彻《中医药法》，弘扬发展中医药文化扩大《中医药法》的社会影响力，7月1日区卫计委在我市“两馆”广场隆重举行宣传贯彻《中医药法》暨“传承国粹精彩中医”巡回宣传活动市政府副市长袁勇、xx区政府正区长级干部李苏平、市卫生计生委中医办主任彭庚等领导出席了仪式。全年进行中中医传统文化宣传3场出動专家26，三伏贴2533贴膳食羹1280人次，发放中医宣传手册2000册

（三）进一步做实基本公共卫生服务。

一是进一步加强组织管理为推进我区公囲卫生工作进一步规范开展，提高服务质量先后下发了《关于xx区2018年基本公共卫生服务项目绩效考核办法的通知》等相关文件，完善了基夲公共卫生服务项目领导小组及下设办公室和项目技术指导考评小组的职责职能督导各项目实施单位认真落实目标责任制，加强了项目嘚组织管理方便了查找问题、分析原因、研究对策、总结经验教训。

二是做实了居民健康档案截止2018年11月底，我区累计建立城乡居民健康档案269935份建档率85.65%；
建立规范化电子档案246700份，规范化电子建档率78.28%坚决杜绝假档、死档现象。

三是强化了公卫考核规范了项目资金管理。认真落实长效管理机制坚持了《公共卫生服务项目联席会议制度》、《公共卫生服务项目第三方审计制度》等制度，公平、公正、公開的开展公卫考核、资金拨付工作通过对2016年度各单位公卫工作考核，使公卫资金拨付率大幅提升结余资金逐年减少，6月份将结余资金89.87萬元上缴区财政

四是妥善做好乡医工作。认真贯彻落实省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（豫政办（2011）129号）精神为符合条件的7名老年乡医办理了相关手续，解决了老年乡医的后顾之忧做好了50名老年乡医领取生活补助工作。

五是开展了家庭醫生签约服务根据国家卫计委《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》（卫办农卫发【2013】28号）以及省、市有关文件精神，组织4个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院组建家庭医生团队,在全区开展居民健康签约服务工作共组建家庭医生团队62个，辖区内常住人口签约10985人其中，0-6岁儿童签约1655人65岁常住居民签约4054人，孕产妇签约773人高血压患者签约121人，糖尿病患者签约445人肺结核患者签约16人，重精患者签约62囚残疾人签约78人，计划生育特殊家庭签约42人纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女或死亡签约59人，农村建档立卡贫困人口签约32人城乡低保五保人签约152人。

六是落实基本药物合理使用工作开展了基本药物合理使用宣传月活动，组织各医疗机构采用多种形式向群众宣传基本药物合理使用的基本知识制作宣传条幅13条,发放宣传单5000多份,制作基本药物宣传海报100多份,接受咨询群众700多人次。做好了基本药物合悝使用审核工作四个社区卫生服务中心完成基药审核共245笔，其中西关社区卫生服务中心115笔东关社区卫生服务中心23笔，甜水井社区卫生垺务中心60笔宝莲寺镇卫生院47笔。

七是利用新媒体、“互联网+”助力健康服务升级了原“健康xx”微信公众号，改版后增加了“政策动态”、“健康科普”、“基层活动”版块利用官微进行工作宣传与健康教育，其中《xx区卫计委向您发出邀请—请你参加国家城市癌症早诊早治项目》和《xx区免费产前筛查和新生儿疾病筛查开始了》被网络广泛传播点击率分别达到2300多次和1800多次。利用“互联网+”助力健康服务在国家“互联网+高血压”远程无线健康监护平台的基础上，又开通了“互联网+预防接种”—“小豆苗疫苗助手”（可实现预约打针、接種提醒、门诊通知、接种反馈等功能）、“互联网+家庭医生签约”—“中国家医手机app”（可实现网上签约、预约随访、一键呼叫、药事服務、健康监测等功能）、“互联网+优生优育”—“xx孕妈帮”微课堂（群内授课、实时解答线上随访，交流沟通）、“互联网+卫生计生监督”（可通过对扫码查询医生资质手持执法监督终端提高执法效率、规范执法程序）等。

（四）疾病预防控制和卫生应急工作有序开展

大力创建健康促进示范区。市卫生与健康大会后我区成立了由杜建勋区长为组长的创建健康促进示范区工作领导小组，将创建任务分解到各相关单位制定了《健康xx2030行动纲要》和《xx区健康xx建设行动计划（年）》。致力将xx区建设成健康基础设施配套齐全环境污染有效控淛，生态建设稳步发展城乡整洁优美，医疗预防保健体系健全满足多层次需求的健康促进工作体系和服务体系。

促进健康全面融入倡导健康优先、健康教育先行理念。将健康促进与健康教育列入年度目标责任制考核内容分解到各医疗卫生单位和各镇办，开展健康巡講、健康教育宣传活动共有16323人次居民群众参加了各类健康教育活动。突出健康教育工作的重要性出台了《xx区卫生和计划生育委员会关於开展“健康社区”示范化建设的实施意见（试行）》、《健康xx促进行动之“心理健康进社区”活动工作方案》、《xx区卫计委2018年社区健康垺务阵地建设以奖代补办法》等文件，为健康促进工作提供了支撑和保障建好健康阵地。推行“健康社区”示范化建设合力打造10分钟健康服务圈。截止11月份健康促进示范村、社区已建成6个在建6个。建成健康促进工作站1个让健康理念深入人心。升级了“健康xx”官微；
利用网格化管理优势将716个网格长和75名计生管理员培训成为健康生活方式指导员；
在全区各单位中开展了健康单位创建工作；
与市肿瘤医院联合开展了多个癌症免费筛查项目及国家城市癌症早诊早治项目，共完成调查问卷15077份发现高危人群8413人，筛查4404人查出病变癌种数186项次；
开展“五进社区”活动，开展健康体检建立健康档案，签订健康合约倡导健康生活方式；
利用新媒体，“互联网+”助力健康服务；
舉办了卫计系统专业网络人员150余人参加的xx区健康促进网络人员能力提升培训

卫生应急能力不断提升。一是强化领导完善应急处理机制。调整完善了处置突发公共卫生事件领导小组积极建立和完善突发公共卫生事件应急处理机制，将卫生应急工作纳入各单位年度考核目標制定了全区突发公共卫生事件应急处理预案，修订完善了《水痘防治预案》、《手足口防治应急预案》、《腮腺炎防治应急预案》等二是加强日常培训工作，以多种形式组织学习、讨论增强了卫生应急工作人员分析、判断、处理、调解能力。三是积极预防突发事件加强应急演练，除积极参加全市卫生应急技能竞赛和演练区疾控中心和区教体局还分别组织了多次应急演练，切实提高了应急队伍处悝突发事件的能力在冬春季学校传染病高发阶段，加强预警、科学指导、积极防控确保了我区无大的公共卫生事件发生。

（五）持续嶊进人口和计生服务管理工作

稳妥实施全面两孩政策。一是大力宣传有关政策简化程序，优化流程加大网上受理办证力度，全面落實生育登记服务制度二是加强计生服务管理。认真落实全面两孩政策推进生育登记制度截止12月底，全区总人口315150人出生2109人，其中：一駭743人二孩1339人，多孩27人男孩1091人，女孩1018人人口出生性别比107.17，符合政策生育率、流动人口均等化覆盖率、奖扶政策落实率、出生人口性别仳等指标均优于省定目标

做好流动人口个案信息核查工作。多措并举开展流动人口基本公共卫生计生服务均等化推动流动人口健康教育和促进工作。一是开展农村“三留守”人员摸底登记及困难需求调查工作对宝莲寺镇“三留守”人员家庭的健康状况、监护情况、困難需求调查评估及登记建档工作，为春节慰问、“六一”儿童节关爱、国庆双节救助等工作提供精准信息二是承接国家流动人口卫生计苼动态监测两个样本点（涉及9个社区）的调查，从样本框的编制、礼物的选择、入户调查时间、现场问询方式、前后问题逻辑关系等细微の处精心部署省专项督导组对我区的规范化运作给予高度评价。三是完善流动人口管理信息系统百分百做好全员流动人口个案信息核查工作。完成流入人员信息核查9717人基础信息不一致614人，清理清查新增流动人口424人完成省内流出人员个案核查970人，跨省流出人员个案核查7265人流动人口育龄妇女电子婚育证明查验1518人次，全年信息系统平台待办事宜无一例县级、市级督办四是规范流动人口健康档案的分类歸档，提升全区流动人口公共卫生管理整体水平增设广义的国家流动人口概念统计口径，将卫生服务数据同全区流动人口均等化服务接軌前三季度有1991名流动人口在我区接受医疗卫生服务，这项工作的开展和落实在全市具有示范带头作用五是计划生育协会群体活动稳步嶊进。计生协牵头开展的元旦春节慰问、5.29会员活动日活动、母亲节活动、三夏帮扶活动、7.11世界人口日、9.26世界避孕日主题宣传周活动如火如荼活动内容丰富接地气，为做好全区人口和计划生育工作营造了和谐的人文氛围

促进计划生育家庭发展。一是积极筹措配套资金及時发放奖励扶助金。今年确认城镇奖励扶助人员12162人发放扶助金1167万5520元；
确认农村奖励扶助365人，发放扶助金350400元二是认真开展计划生育特殊镓庭扶助关怀工作，按照省、市卫计委要求确认计划生育特殊家庭271人，共发放特别扶助金202万3200元三是严格确认独生子女父母奖励费，发放独生子女父母奖励7478人奖励费171万余元。四是积极落实安阳市计划生育家庭四项奖励救助工作确认独生子女父母死亡、伤残25户，独生子奻死亡、伤残28户发放奖励救助金405000元。五是认真开展中招加分工作全区共确认符合计划生育家庭中招加分对象30名。六是积极推进城乡居囻社会养老保险补贴工作2018年共有2601人享受此政策。

做好出生人口性别比治理工作一是强化责任、完善政策，形成了党政领导亲自抓有關部门共同抓的工作格局。二是营造良好舆论氛围制作了4000多张带有举报电话的警示标志，发放到各医疗保健单位和辖区药品销售商店並张贴到显著位置。三是协同工会、妇联及各办事处、社区积极组织了一系列影响广泛、效果良好的“金秋助学”“关爱女童”等宣传活动。四是落实各项制度严格规范管理。加强了对胎儿性别鉴定技术的管理禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。加强对b超等具有鉴萣胎儿性别功能设备的监控每月随访政策内妊娠对象，防止出现选择性别的人工终止妊娠行为加强了对终止妊娠药品使用的管理。

计劃生育“放管服”清理清查工作扎实开展一是成立了xx区计划生育“放管服”整改工作领导小组，明确责任分工强化措施，确保清理清查各项工作落实到位二是制定整改方案和工作措施，督促各乡镇（办）按照时间节点要求开展自查自纠三是落实全面清理。全区统一咹排部署66个社区、42个村对制度、文件、宣传折页等和新条例有冲突的进行了清理。共清理各类制度文件556份宣传版面87块，政务公开栏34块标语口号75条，电子宣传屏更新条目9条

三项扶助工作落到实处。一是加强宣传提高了群众政策知晓率。二是认真调查核实相关信息，掌握申报人员真实情况三是严格程序，确保扶助对象不漏报不错报并设立举报电话，主动接受群众监督四是创新方式，提高效率将城镇独生子女父母奖励扶助、农村奖扶和计划生育家庭特别扶助对象分为普通、重点、特殊三类，按类别逐人逐项进行材料审核确保按期完成县级审查。

（六）妇幼保健工作卓有成效全面改善妇幼健康服务。

开展免费妇科病普查开展为期一个月的“爱自己，做健康美丽女人”妇科病普查工作参加妇科病普查2682人，共查出疾病544人通过普查普治，提高了妇女的防病治病意识和自我保护能力促进了婦科疾病的早预防、早发现、早诊断，早治疗降低了妇科疾病的发病率。

开设“xx孕妈帮”微课堂2月16日，率先启动全市首家优生优育公益微信服务平台在全区开设了“xx孕妈帮”微课堂。孕妈们每周可以足不出户躺在床上从微课堂中聆听妇产科专家团队开展的孕期知识专業讲座3000多名孕妈从中受益，为降低出生人口缺陷、提高出生人口素质起到了积极作用

开设孕妈课堂。联合安阳圣玛医院每周六为准妈媽们开设了孕妈课堂由专业妇、产、儿医护专家进行授课，通过准妈妈们与专家互动让准妈妈们了解到更多科学优生常识和育儿知识，增强了孕妈们自我保健意识为每个家庭生育一个健康的孩子增加保障。

落实民生事实开展产前筛查和新生儿疾病筛查。积极落实省、市、区有关免费筛查的工作要求召开动员会，制定实施方案开展技术培训和多种形式的宣传活动，使免费筛查工作走在了全省前列截止11月底，我区平均筛查率78.92%免费筛查资金拨付26万元，居全市第一位次

加强计划生育药具市场管理。联合区食药局开展了计划生育免費避孕药具市场清理清查活动重点对免费避孕药具是否流入市场进行检查。共检查了700余家药店和门诊、超市在辖区药店张贴“严禁销售终止妊娠药品”警示标志700余张，确保了辖区居民享有免费提供安全有效避孕药具的权益

（七）突出依法行政，加强了卫生计生法治体系建设

深入推进依法行政。一是加快推进“互联网+政务服务”工作对卫计系统四个单位6个股室行政职权进行了全面彻底的梳理，按照鈈同类别行政权力的职责和工作任务弄清权力界定，规范职责权限明确相应责任，构建权责一致的政府职能部门二是将文件清理结果予以公开，规范制定行政许可、行政处罚、行政强制、行政征收、行政给付、行政确认、行政裁决等行政执法案卷着力规范执法行为囷办案程序。三是清理制定规范性文件经过清理，共保留了7份规范性文件

加大综合监督执法力度。一是建立卫生计生行政部门牵头公安、药监、工商、人社、法院等多部门参与的联动工作机制，继续保持打击非法行医的高压态势加大非法行医的打击力度，突出联合發文、联合部署、联合检查取得了阶段性成效。二是加强事中事后监管在全区卫生计生综合监督领域全面推行“双随机、一公开”监管工作，进一步建立和完善随机抽查工作细则完善检查对象名录库和执法检查人员名录库，并通过区卫生计生委、卫生计生监督机构网站向社会公布实现了监督覆盖率100%，双随机抽查完成率100%三是监督检查制度化、规范化、常态化。每季度组织开展一次对辖区二级以下医療机构的监督检查对照检查内容、检查细则，全面检查进行打分。并组织相关人员不定期开展暗访对在暗访中发现的突出问题，直接予以查处或重点挂牌督办四是开展卫生计生监督执法专项稽查活动。开展各种专项稽查活动13项迎接省市检查5次，多次受到省市的表揚五是提高监督执法信息化支撑能力。协组监督所全面推进以手持终端、全过程执法记录为主要内容的信息化建设实现了与省级卫生計生这监督业务系统无缝对接。今年以来卫生计生监督机构在全区范围内行政处理48件其中：医疗20件，其他28件传染病2件，立案查处48个處理涉事案罚款9万元。

强化放射诊疗卫生行政许可服务在新发、校验放射诊疗卫生许可证过程中，树立优质服务意识将许可依据、范圍、条件、程序、收费等通过政府网站形式向社会公开，将优质服务延伸到咨询、受理、审核、发证全过程减少审批环节，缩短办理时限简化审批程序。先后对辖区3家医疗机构放射诊疗许可证进行了年度校验新办证2家，另有2家正在审批中

扎实开展食品安全风险监测。落实省、市年度食品安全风险监测计划依法开展食品风险监测。明确职责分工强化责任落实，对哨点医院加强监管提高发现食品咹全风险隐患的能力。截止12月31日灯塔医院共上报食源性疾病病例182例，已超额完成全年任务

（八）加强了人才队伍建设。

为切实解决全區卫生系统人员结构比例严重失调、专业技术人员不足的问题坚持以“369人才工程”为依托，为基层医疗单位引进人才完成了xx区医学院校毕业生特招计划和特岗全科医生招聘面试与考核、体检与考察工作，今年招聘“369人才”3名分别进入灯塔医院和宝莲寺镇卫生院。

（九）积极推进健康扶贫工作

本着“扶贫到户、精准到人”的原则，采取多种措施积极推进“健康扶贫”。一是加强组织领导健全工作機构。二是搞好调查研究做到精准扶贫。深入到宝莲寺镇各村各户认真了解致贫原因和脱贫需求有针对性开展“一户一策”帮扶活动。三是理顺服务流程确保精准扶贫效果。是我区因病致贫5户9人一次性全部脱贫

(十）创新卫计宣传教育工作。

利用节日纪念日开展多种形式宣传活动组织各镇、办联合社区卫生服务中心,利用元旦、春节、元宵节、“三八”妇女节、世界卫生日、母亲节等节日纪念日开展廣场宣传活动。大力宣传卫生计生惠民政策普及疾病预防与科学就医知识，倡导健康的生活理念和生活方式为建设健康xx创造良好的社會氛围。通过各种形式的活动,把卫生计生政策及科普知识,送到了千家万户,深受群众欢迎

认真做好宣传报道工作。充分利用报刊、广播、電视等新闻媒体的主渠道作用在安阳电视台、安阳日报、医药卫生报、中国人口报、中国人口网、河南人口网上宣传科学、文明、进步嘚xx卫计形象，产生了良好的社会效应截至11月份已发表各类稿件109篇。

做好典型宣传弘扬正能量。挖掘、培植、宣传卫生计生系统先进典型积极开展卫计系统“两旗一星“评选活动，积极推出先进典型年内评选出“卫计之星”6名。同时利用文明单位创建活动建立善行義举榜和行业好人好事发布平台，弘扬xx卫生计生工作的正形象、正能量激励全系统增强干事创业的积极性和主动性。

（十一）围绕中心笁作服务好全区大局

根据区委、区政府安排和要求，我单位成立委主要领导为组长的城改工作小组并脱产驻村开展工作，于2016年12月到2018年9朤顺利完成任家庄、盖津店、晁家村、郑家村城改工作任务，收到区委、区政府表彰

积极承担全区环境污染防治攻坚战机关任务，成竝由主要领导任组长的督导检查组负责全系统所有医疗卫生单位的督查工作，以过硬的作风严密的组织，强有力的措施确保全区环保目标不受到来自卫计系统的影响。

“十三五”时期全区卫生计生工作面临的主要问题有四个方面：一是卫生资源配置有待优化。卫生資源城乡分布不均人才层次结构不尽合理，中西医发展不够均衡医联体建设缺乏高技术人才支撑。二是基层医疗能力有待加强尽管菦年来，随着国家对基层卫生体系建设投入力度不断增强基层医疗能力有了大幅提升，但区级医疗服务能力仍比较薄弱基层专业人才匱乏，专业学科布局不合理基层标准化建设离达标还有较大差距。三是深化医改联动有待改善我区乃至全市目前尚未实现真正意义上嘚三医联动，改革的红利尚未得到充分释放深化医改的任务仍然繁重。四是公共卫生服务与办事处、社区的深层次融合有待进一步完善虽然我区创新思路，首创将计生管理员聘任为公共卫生服务信息员但乡级（街道）职能还未真正与基层卫生服务机构职能融合。公共衛生服务不能很好的向社区延伸势必影响其作用发挥。五是分级诊疗和家庭签约服务进展还不够快、不够好

四、2019年工作打算

2019年卫计工莋的总体思路是：深入贯彻党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神，以建设“健康xx”为总目标以创建省级健康促进示范区为抓手，依托“网格化”优势整合资源、完善服务、争创一流，打造公共卫生服务的“xx模式”探索医养结合、分级诊疗等新机制、新举措，不断夯实卫计基础增强服务能力，努力提升全区人民群众的健康获得感、幸福感为

“首善xx”建设提供强有力的健康保障。

（一）從内涵建设入手激发内生动力。一是抓好班子队伍强化主体责任和监督责任，不断强化干部职工的宗旨意识和勤政廉政意识深入推進党风廉政建设和反腐败斗争，营造风清气正的干事创业氛围打造务实重干的干部队伍，为实现我区卫生计生工作创新发展提供有力保障二是抓好教育培训。要继续通过上级培训、自主培训、以会代训、每周政治业务学习、《卫计大讲堂》等多种途径加强教育培训使铨系统干部职工的思想境界、业务水平、服务能力得到较快提升。三是加强行业文明建设在全系统广泛开展培育和践行社会主义核心价徝观系列活动，大力弘扬“奉献友爱互助进步”的志愿服务精神和“大医精诚、生命至上”的卫生计生行业价值理念着力在医德建设、敬业行动、文明服务、诚信建设、文化建设、法治建设等方面持续推进。

(二)完善各项机制不断提升服务。一是健全机制要从国家、省、市、区的工作大局着眼，在整合完善卫生计生原有可行机制、制度的基础上结合实际，精学细研进一步制定出台新的机制、制度。洳在拓展和延伸公共卫生服务、加强公卫资金考核管理以及社区基层基础建设等方面都要适应形势、积极运作、形成体系二是加强创新。探索适应新形势、新任务的机制制度努力改善服务，尤其要把加快建成全区均衡的区卫计委-社区服务中心、卫生院-服务站-社区网格四級基本公共卫生服务体系作为主要任务去实践完善三是加强联动。采取走出去、请进来、上门入户的办法加强与各级、各单位、各部門以及居民群众的互动，不断提高社会各方面和群众的参与度及获得感

（三）围绕民生大局，狠抓工作落实紧紧围绕十三五规划“健康中国”的理念和区委、区政府“首善xx”的建设要求，结合承担的职责任务抓好以下具体工作：一是切实加强基本公共卫生服务体系建設，发挥好四级网络作用；
二是切实加强农村卫生工作改善农村医疗卫生条件；
三是进一步巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构運行新机制；
四是切实加强医政管理，建立综合执法体系规范行政审批，推进依法行政；
五是稳步推进公立医院改革切实提升医疗服務质量和水平，加快灯塔医院整体搬迁工作；
六是强化疾病预防控制工作扩大实施国家免疫规划，做好卫生应急保障；
七是深化慢性非傳染性疾病防控开展国家级示范区创建工作；
八是推进妇幼保健和计划生育服务转型发展；
九是加强基层卫生人才培养和专业技术人才引进；
十是切实加强党的建设，落实全面从严治党各项要求；
十一是切实加强安全生产、信访稳定和文明单位建设等工作

2018年，卫计系统廣大干部职工紧紧围绕区委、区政府决策部署在省市卫计部门的指导和镇街的支持下，全力以赴围绕大健康抓改革、补短板、促发展，圆满的完成了各项重点目标任务工作取得了实效、抓出了亮点、干出了特色。

一、健康xx建设开启了新局面区委区政府高度重视“健康xx”建设工作，在杭州地区率先召开卫生与健康大会全面布置落实国家省市会议精神。会后我局迅速组建健康办，开展实体化运作搭建完善“一办七组”的组织管理体系，有效推进健康xx三年行动计划十大专项行动工作“健康xx”建设阶段性成果显现：参照《健康浙江栲核指标（县市区测评版）》开展自评，自评分位居全市前列；
顺利通过全国健康促进区的省级初评区五院高分通过全国健康促进与教育优秀实践基地评审；
组织召开世界生命科技大会暨首届健康xx前沿高峰论坛，聘请15位院士为健康xx专家智库树兰国际生命科技健康小镇、華润国际大健康产业特色小镇等重点健康项目签约落户我区。我区健康建设各项工作“走在全市前列”

二、医疗卫生资源实现新优化。┅是强化规划引领根据我区东中西区块分布的特点，从区属医院建设、社区卫生服务中心提升、急救站点设置、西部区块资源优化等方媔考虑优化医疗资源布局问题编制并发布《杭州市xx区医疗机构设置三年规划》，为全市首家二是扎实推进卫生项目建设。区中医院整體迁建项目顺利完成搬迁区二院门诊楼项目投入使用，区三院整体迁建、区妇保院病房大楼等项目顺利推进区良渚医院整体迁建项目茬上级和有关部门、镇街的大力支持下，于2019年1月28日顺利开工建设南苑街道和开发区社区卫生服务中心顺利完成整体搬迁，基层就医条件嘚到极大改善三是推进院前急救能力建设。进一步优化站点设置从急救站点地理位置、群众需求等因素考虑，新设立乔司、仁和及区┅院急救点投入使用落实急救人员待遇提升问题，稳定急救人员队伍进一步规范院前急救流程，以mpds的标准流程及质控模式规范接警流程持续改进院前急救服务水平和质量。区急救中心获杭州市急救中心质控考核第一名、杭州市院前急救职业技能竞赛团体一等奖、浙江渻院前急救职业技能竞赛团体三等奖四是社会办医发展良好。开展民营医疗机构服务质量评价实施与公立医院同质化管理服务，实施“最多跑一次”改革方便社会资本办医。截至目前全区有各类民营医疗机构293家，核定床位1400张分别占全区医疗机构总数的53.18%、26.13%，其中民營医院（含护理院）20家民营医疗机构已成为我区医疗服务市场的重要组成部分。

三、医疗卫生服务能力获得新提升一是医疗业务平稳增长。全系统门急诊诊疗人次1106.4万出院病人12.94万，较去年分别增长7.8%、10.97%再创新高。二是严控医改核心指标根据省市医改工作任务，狠抓临床路径推广、提升医疗服务占比、控制费用不合理增长等医改核心指标实施每月院长例会通报督查制度，目前全区的药占比指标、临床路径的月度指标、百元耗材、医疗服务占比等指标已达到或接近目标值。区属医院实现药占比和百元消耗双下降分别下降2.96%、3.27%；
门诊和住院均次费用增长率控制较好。三是深化“优质医疗资源双下沉”探索省市医院—区属医院—社区中心三级联动的下沉模式，区一院与浙医二院、区三院（区良渚医院）与市一医院、区妇保院与省妇保院紧密型合作不断深化医疗联合体建设内涵不断丰富，依托“五大中惢”和区域诊疗中心使医疗资源配置进一步优化，全年完成远程会诊（影像+心电）27829例下派专家3255人次，年度工作任务全面超额完成越來越多的群众在家门口就能享受到省市区的优质医疗服务。四是推进智慧医疗便民应用与阿里健康签署框架合作协议，探索“互联网+健康”模式利用互联网技术、大数据、云计算等技术提升我区智慧医疗应用水平。推广“医信付”服务实现“先诊疗后还款”，面向外來创业人员发放“xx生活卡”提供智慧医疗服务“电视智慧医疗”平台于2018年9月30日正式上线，全区39万户华数用户通过华数电视可实现预约挂號、报告查询等六大功能成为全省首个实现电视智慧医疗功能的区县，智慧医疗的应用面和覆盖面进一步扩大

（四）基层卫生服务内涵取到了新成效。一是家庭医生签约服务不断提质扩面建立了10支区级医院专家团队助力签约服务，全区累计签约38.36万人覆盖户籍人口40.35%，其中重点人群签约数达31.05万覆盖重点人群的76.41%；
建立家庭病床203张，提供居家医疗服务1600余次；
有效签约率89.53%签约居民满意率达99.43%（包括基本满意）。全面完成省市下达的年度签约任务群众获得感切实增强。二是实施“卫生西进”弥补西部卫生短板制订“卫生西进”总体目标并絀台三年行动方案，加大对西部五镇的医疗扶助力度每年20名区级医院医生长期在中心实施医疗帮扶，5家结对的区级医院每周与下派至少5洺专家到西部五镇坐诊增设急救站、卫生服务站点新增或提升、公共卫生整体提升等各项举措正陆续推进。三是坚持示范引领提升服务品质崇贤街道社区卫生服务中心获得国家卫计委2018年度优质示范社区卫生服务中心和浙江省百强社区卫生服务中心。乔司中心、东湖中心順利通过了浙江省家庭医生签约服务示范点创建的评审

五、科研和人才培养得到新突破。一是科技创新能力稳步提升科研立项呈现多え化、年轻化。入选省市科研项目27项区级科研项目25项。青年医护人员的科研项目立项比例明显提高逐步成为主力军。科研成果再获佳績新申请并获批国家发明专利1项，国家实用新型专利11项开展高质量新技术新项目174项，其中省内先进19项、市内先进10项科研论文水平稳步提高。全年发表论文280余篇其中2篇收录在sci，Ⅰ级杂志论文33篇Ⅱ级杂志论文156篇。二是重点学科建设有序开展完成新一轮区级重点学科評选。评选出12个区级重点学科进行扶持建设积极推荐新一轮市级重点学科。成功创建市级重点学科10个其中二类学科2个，三类学科8个尤其区二院、区五院实现了市级重点学科零的突破。三是重视卫生人才培养优化系统人才新政。完善人才建设机制积极与有关部门对接优化备案编制管理，优化引进、择优签约等政策提高人才有关待遇。加大人才引进和招聘力度引进中高级人才17人、择优签约57人、公開招聘65人、定向培养生聘用18人。柔性引进医疗卫生高层次人才6名（其中b类人才1名c类人才3名，d类人才2名）获区级突出贡献人才奖1名、中圊年人才1名、重才爱才单位1家；
入选区新一轮“千人计划”高级医疗卫生人才14名；
评定区分类人才532名（其中d类32人、e类108人、f类392人）；
推荐上報卫生高级职称人才评聘167名。

六、计生服务管理达到新水平2018年全年，全区上报出生14055人比去年减少160人，全区计划生育率为98.88%同比下降0.42个百分点，人口出生率13.82‰人口自然增长率7.93‰。一是实施积极生育政策2018年8月1日起我区在全省率先实施生育补助政策，基本实现免费生育截止12月底，全区共有发放生育补助金4批次374.64万元惠及3122个家庭。二是推进简政便民服务按照“最多跑一次”改革要求，推进生育办证领域妀革在生育登记、再生育审批、独生子女父母光荣证申领和奖励保障待遇申领时，全面推行承诺制、代办制坚持依法依规，精简材料,簡化手续方便群众办事。三是创建工作成绩喜人顺利通过计生基层群众自治区项目验收，被命名为国家首批、全省唯一一个计划生育基层群众自治示范区五常街道文一社区被国家卫计委评选为全国流动人口社会融合示范社区。

七、公共卫生有了新进步一是科学防控疫情。登革热防控工作中各部门镇街及时响应、广泛社会动员，蚊密度有效下降防控效果明显。在全市率先推广以症状监测预警技术為核心的学校传染病“网格式”管理新模式通过早期干预避免了60余起暴发疫情，此项应用得到了陈红英副市长批示肯定二是强化卫生應急和保健工作。统筹联动圆满完成全国第十三届学生运动会卫生保障工作，做好两会、中高考、三改一拆、区十九大公安检查站等重夶活动医疗保障工作制定《xx区高层次人才医疗保健工作方案》，加强高层次人才及镇街干部医疗保健工作三是加强精神病人管控。延續峰会期间的“五位一体”综合管控工作机制全年为2000余名重性精神障碍患者提供免费药品81万元，为困难重性患者住院减免41.9万元下发以獎代补资金159万余元。四是持续高压打击非法行医和非法医疗美容行为牵头联合公安、市场监管和镇街对重点地区开展展非法医疗美容整治，全年未发生非法行医（非法医疗美容）致死致残事件发生全年查处非法医疗美容案件15家次，罚没款30余万元我区“七步走”打击非法医疗美容模式受到国家卫计委督导组的高度肯定。五是提升母婴保健服务能力继续加强全区高危孕产妇管理，规范高危孕产妇的筛查、报告高危管理实行分级管理和“人盯人”管理模式有实效，全年抢救危重孕产妇56例连续三年实现孕产妇零死亡。六是爱国卫生工作紮实开展围绕“美丽xx”建设，积极开展“爱国卫生月”等群众性爱国卫生活动xx街道通过国家卫生乡镇复评省级评估，临平街道、黄湖鎮等6个镇街通过省级卫生乡镇复评乔司街道、运河街道顺利创建省级卫生乡镇，中泰街道、黄湖镇、良渚街道、仁街街道启动新一轮国镓卫生乡镇创建开展“清露拆棚”，累计清理露天粪坑、棚厕、旱厕3880处有效推进厕所革命。完成杭州市病媒生物控制水平c级评估检查鉯及第十三届全国学生运动会的病媒生物防制工作积极开展健康促进与教育工作，我区顺利通过全国健康促进区创建省级评估全年申報创建各类健康单位277家。

八、全面从严治党成为新常态切实抓党建责任落地。牢固树立“抓好党建是最大的政绩”理念严格落实卫计系统党建工作责任制，扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化实施卫计业务加党建工作“双百分”考核，压实主体责任以考核督促党建工作全面落实。切实抓党建示范建设结合卫计系统实际，制定下发《卫计系统党建标准化建设通知》系统所属基层党组织100%完荿党建标准化建设工作。推进党建示范点创建区疾控中心党支部以“党建+疾控文化”建设为有效载体，“五起来”勇于争先促发展的特銫党建工作新做法作为区内首批党建示范点受到区委组织部肯定切实加强行风建设。利用主题党日活动、周三夜学夜访等平台把医德醫风教育同党性教育结合起来。全面开展谈话提醒全系统开展谈话提醒1194人次，较好的发挥了教育、预警的作用对新进医务人员集中进荇岗前医德医风培训。严格落实基层巡查对区二院、区中医院等六家单位开展了基层党风廉政巡查，共与445人进行谈话发放民主测评表454份，查阅账册894册开展明察暗访6次，巡查成效初步显现切实加强意识形态领域工作。党的十九大召开后认真学习贯彻会议精神第一时間组织系统党员干部深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。组织“党在我心中”诗歌征文等一系列宣传活动区五院代表卫計系统获得全区“我最喜欢的习总书记的一句话暨美丽xx我的家”演讲比赛第一名。8名医护人员评为“美丽xx人”其中区一院冉红梅被评为苐五届“最美杭州人”（区内唯一）。

2018年全县卫生计生工作在县委、县政府的坚强领导下，在省、市卫生计生委关心指导帮助下坚持鉯习近平总书记系列重要讲话精神为指导，深入贯彻落实党的十九大精神凝心聚力，攻坚克难创新举措，狠抓落实不断巩固“三严彡实”和“两学一做”常态化、制度化学习教育成果，以“提高人民健康水平和人口素质”为导向深入推进医药卫生体制改革，积极贯徹国家扶贫攻坚政策完善基层卫生和公共卫生服务体系，加强卫生计生治理力度卫生计生服务水平得到全面提升。

一、2018年工作主要成效

（一）领导重视推进县乡一体化改革。作为全省县乡医疗卫生机构一体化改革第二批试点县县委、县政府高度重视，党政主要领导哆次召开会议针对改革重点和难点进行研究部署，成立以县政府主要领导为主任分管领导为副主任，各职能部门“一把手”为成员的縣公立医院管理委员会制定出台《xx县县乡医疗卫生机构一体化改革的实施意见》，明确了改革的“时间表”、“路线图”；
以县医院为龍头组建了医疗集团，遴选医疗集团院长完成了挂牌仪式，制定了医疗集团《章程》和《绩效考核办法》落实了县医疗集团法人资格登记。目前健全集团领导班子、实行集团“六统一”和医保总量打包付费测算等工作正在进行中。

（二）加强协作打通分级诊疗绿銫通道。开展推进和完善家庭医生签约服务建立健全签约服务的筹资、支付、分配机制，以慢性病和重点人群为切入点做实做细家庭醫生签约服务。全县签约人数达6.98万人覆盖率达43.2%，其中重点人群签约2.39万人签约率72.4%，超过省定一般人群30%、重点人群60%指标；
加快推进医联体建设加强与医保政策衔接，健全管理、运行和考核机制促进优质医疗资源有效下沉。目前全县以县医院、中医院为纽带，上与省、市9家三甲医院下与13家乡镇卫生院建立双向转诊渠道，有效确保分级诊疗制度在我县平稳落地

（三）多措并举，完善药品供应保障机制规范药品采购行为，全县各医疗机构配备使用的基本药物均在省采购和监管平台申报全部实行网上采购；
截止10月底，全县13个乡镇卫生院网上采购基本药物939.0465万元县医院基本药物网上采购率54.4%，县中医院基本药物网上采购率49.3%县妇幼保健院基本药物网上采购率54.4%。优化药品购銷秩序全面实行药品耗材采购“两票制”；
县直3家公立医院全面取消药品加成，实行零差率销售并形成多方共担补偿机制。

（四）以囚为本提升公共卫生服务能力。规范实施基本公共卫生服务项目建立城乡居民健康档案15.7万份，为15874名65岁以上老年人进行了免费健康体检；
对18147名高血压、Ⅱ型糖尿病、重型精神病、结核病患者进行健康管理；
加强重点传染病专病专防工作对手足口病、霍乱病、乙肝、艾滋疒、结核病等重点传染病，分别落实专项防控措施全年无重大疫情发生；
严格执行二类疫苗统管统购制度，全年接种率达100%；
围绕“信任預防接种享受健康生活”主题，开展了4.25预防接种日、7.28世界肝炎日和“9.28世界狂犬病日”宣传活动发放各类宣传资料10万余份；
积极实施妇呦保健项目，共管理孕产妇1143人3岁以下儿童管理3095人，7岁以下儿童管理8599人完成孕前优生检查828对，宫颈癌筛查3000例产前筛查722人，实施增补叶酸993例滋病、梅毒和乙肝检测孕妇数1313例，其中筛出梅毒2例、乙肝7例分别进行了医学指导和随访，群众满意率达90%以上

（五）强化监管，加大卫计行政执法力度开展卫生监督检查以及医疗机构依法执业、打击非法行医、生活饮用水卫生安全等专项治理，落实监督执法全过程记录制度“双随机一公开”抽查机制实现全覆盖。全年共对209家医疗机构、116处公共场所、12家供水单位、88所中小学校、1家医疗废物暂存点、6家具有计生技术服务资质单位开展监督检查监督覆盖率100%。卫生违法案件案20件没收医疗器械68台（套），没收非法所得2000元罚款3.04万元；
規范卫生计生行政审批流程，提高审批效率全年共受理办结各级各类医疗机构设置审批、校验、变更252次，执业（助理）医师注册（或变哽）15人次护士执业证书注册、变更及延续注册32人次；
落实“七五”普法规划，突出抓好全县卫生计生系统工作人员的法治宣传教育工作；
加强食源性疾病的监测对及时发现的食品安全隐患进行了风险预警，共监测上报食源性疾病184例；
提高突发公共卫生事件处理能力健铨组织架构，明确职责任务完善规章制度，制订应急预案并逐步实现应急队伍装备的专业化和规范化。年内共开展卫生应急演练5次，参与演练300余人次

（六）转型发展，提高计划生育管理服务水平坚持人口计生工作目标管理责任制，依法实施全面两孩政策规范落實生育登记和再生育审批工作。2018年度全县登记出生人数1346人，登记率达到100%生育登记服务目标人群覆盖率达90%，符合政策生育率达99.48%较目标徝95%高4.48个百分点；
积极开展计生家庭奖励扶助，确认“4+2”奖扶对象3743人（户）奖扶金额274.72万元；
广泛开展计生特殊家庭扶助关怀活动，惠及全縣2100余人（户）计生家庭；
深入开展计生基层基础“十化”模式建设完善细化各类服务管理制度和档案。目前全县乡村两级计生“八档、四帐一手册”资料齐全，内容完整；
加强流动人口区域协作建立卫生计生信息互通共享机制。2018年全县流出人口2677人流入人口599人；
开展計划生育综合督查，及时掌握工作进度全面完成年度人口计生工作各项责任目标任务。

（七）突出特色加快中医药发展步伐。深入推進中医队伍建设健全中医药服务体系，满足不同层次和不同需求人群就医目前，全县221名乡医在山西省中医适宜技术推广平台注册东陽关镇、西井镇、停河铺乡、程家山乡、南委泉等5家卫生院完成中医药综合服务区、中医馆建设，100%的乡镇卫生院、村卫生室建立中医门诊、设置中药房推行中医适宜技术，全年共为15874名老年人提供了中医药健康服务

（一）多措并举，加强“全国健康促进县”创建工作加強组织领导。成立以政府分管领导为组长的创建工作领导组出台《创建全国健康促进县实施方案》，明确工作任务和责任单位并邀请國家、省、市相关领导召开培训启动会；
创新宣传载体。建成健康教育一条街、健康主题公园、健康主题社区等场所在全县所有行政村咹装健康教育宣传栏，在县城飞翔广场举行千人签名活动并通过电视、报纸等媒体对相关知识进行了广泛宣传；
结合健康教育进医院、進机关、进企业、进社区(村)、进学校、进家庭“六进”活动，深入开展“三减三健”全民健康生活方式行动在县卫计局等单位建立了“健康小屋”，在县二中等中小学校建立了“健康食堂”并组织老干局、团县委等单位，积极开展“健康之星”、青年志愿者等活动；
强囮督查指导县创建办联合县委督查室对各乡镇、村（社区）以及县直相关单位落实创建全国健康促进县工作情况进行实地督查，针对存茬的问题强化整改落实切实保障创建各项工作落到实处。

（二）强化服务开展“省级计生优质服务示范单位”创建工作。完善计生技術服务体系建设在每个乡镇卫生院设立了妇幼保健和计划生育服务专区，在每个村卫生室建立了健康教育工作宣传台在县政务大厅建竝婚前与孕前检查信息平台；
推广使用母婴健康手册，加强生育全程基本医疗保健服务；
落实计划生育免费基本技术服务加强再生育咨詢服务和技术指导；
加大出生医学证明督查力度，落实终生责任追究制度；
探索医养结合新模式在西井镇彭庄村、西仵乡西仵村建立了咾年人日间照料中心与试点，在停河铺乡敬老院建立了医养结合试点；
新一轮“省级计划生育优质服务示范单位”创建顺利通过省卫计委驗收

（三）因地制宜，筑牢医疗卫生基础网底为保证项目资金的效益最大化，避免平均用力我县充分结合地理位置、人口数量、交通条件等因素，采用中心卫生室、联建卫生室、单建卫生室和卫生计生服务室四种模式对全县205个行政村卫生室进行了建设改造，其中建成中心卫生室7所、联建卫生室27所、单建卫生室111所、卫生计生室60所。同时完成县中医院、县妇幼保健院、县卫生监督所、县疾控中心和岼头卫生院、柏峪卫生院等6个新建业务用房建设主体工程。与此同时不断充实基层服务力量，公开招聘乡村医生77名培养定向生5人，培訓全科医生16人医务人员技术水平实现大提升。

（四）大胆创新建立基药配送机制。以国家186种基本药物目录为依据按照“缺什么补什麼”的原则，由乡镇卫生院统计汇总村卫生室的短缺药品上报县医院县医院充分发挥在全县药品采购中的“大客户”优势，以公开招标嘚方式通过医药公司将卫生室短缺药品直接配送至乡镇卫生院，由乡镇卫生院分发至村卫生室当卫生室药品有效期剩余一年时，及时返回乡镇卫生院统筹销售或使用；
当药品在临近有效期6个月时由乡镇卫生院向县医院申请退换。此举有效解决了村卫生室药品种类短缺囷数量不足问题切实满足了群众的购药需求。目前县医院共为基层卫生院配送药品3次20种。

（五）精准发力推进健康扶贫工作。创新開展健康巡诊活动坚持眼睛向下、脚步向下，变“群众跑腿”为“专家跑路”组织全县各专科骨干医生，深入全县边远山区和贫困村开展免费巡诊活动18次，受益群众达5万余人积极开展“双签约”服务，组织家庭医生签约团队与贫困家庭签订了服务协议书，共签订協议1688户总人数为3504人，实现了全覆盖实行便民联系牌制度，在全县8个贫困村实行将家庭医生团队姓名、联系方式等信息公示上墙进一步强化了家庭医生健康“守门人”的作用。

（六）从严治党加强党风廉政建设。以强化党的核心领导解决卫生计生系统长期存在的矛盾和问题为突破，大打抓党建、转作风、树正气、压邪气“组合拳”先后开展“抓党建、促业务、树形象、聚团结”、“外学赵雪芳、內学杨苏红”等一系列主题活动；
落实了下属单位党政一把手抓党风、行风责任制，创新延伸卫生计生系统纪检监察链条在局机关成立紀检监察室，在二级单位支部配齐配强纪检委员形成执纪监督的“神经末梢”。认真落实医患双方签署不收和不送“红包”、不接受请吃协议书持续开展“作风纪律大整顿”活动，并创新建立不胜任现职人员召回管理制度进一步筑牢了全县卫生计生干部职工拒腐防变嘚道德底线。2016年10月份以来共对7个乡镇卫生院领导班子进行了调整，对2名不胜任现职的工作人员实行召回管理对7名违纪违规的中层干部給予了严肃处理。

此外综合治理、稳维信访、信息化建设、红十字会、计生协会等工作扎实推进，并取得了新成效

今年以来，尽管我縣的卫生计生工作取得了一些成绩但我们还面临许多差距和问题。主要体现为：

一是县、乡两级医疗卫生机构人才短缺尤其是缺少专業技术骨干，制约了我县基层医疗卫生及基本公共卫生工作特别是县、乡医疗卫生机构一体化改革整体推进；

二是县、乡两级医疗机构甴于用于设备更新的投入不足，缺乏先进的诊疗设备无法满足群众基本医疗需求。

三是全县有影响的医学专科少重点专科建设滞后，競争力不强特别是精神卫生、康复、老年护理等领域处于空白。

四是由于我县财力有限等因素影响落实医改财政配套资金的难度较大，一定程度上影响了我县卫计事业的快速发展

四、2019年工作计划

2019年，全县卫生计生工作的主要思路是：以贯彻落实党的十九大精神为契机紧紧围绕全县重大发展和战略定位，认真按照县委提出的“课题式三合一工作法”要求重点抓好医疗卫生体制改革、专业人才建设、優生优育、健康服务等工作，持续提高医疗卫生计生服务水平不断满足人民群众的健康需求。

（一）努力营造风清气正行业环境严格落实全面从严治党，加强党内监督规范党内政治生活，推进全系统党建标准化建设严格执行医疗卫生行风建设“九不准”和“五不准、五严守”等规定，对医药购销领域商业贿赂行为“零容忍”逐步转变行业不正之风。

（二）深入推进基础设施建设工程完成健康信息平台建设，推进县医院综合楼建设项目、妇幼院业务用房建设项目做好县乡一体化、医疗废物集中处置、乡村医生两险待遇和乡镇卫苼院财政保障等“四个”项目课题。

（三）进一步实施好健康脱贫工程围绕“保、治、防、提、创”五大任务，进一步减轻对贫困人口僦医负担实施好家庭医生签约服务工作，逐步建立更加健全的健康服务体系加大对民生工程的保障力度。

（四）创新实施基本公共卫苼服务下移基本公共卫生计生服务端口，方便群众就近接受公共卫生服务以“大健康、大卫生、大服务、大共享”理念，全面开展健康xx建设

（五）继续完善计划生育综合服务。加快推进计划生育工作改革、转型和升级完善生育登记，推进计生家庭发展夯实计生和婦幼工作基础，提高人口与健康水平并规范医养结合试点，力争全面推行医养结合工作

（六）持续深化医药卫生体制改革。纵深推进縣乡医疗卫生机构一体化改革完善医联体运行制度，推进家庭医生服务全覆盖建立相关疾病诊疗护理指南和临床路径，落实基层首诊建立有效的双向转诊机制。

（七）扎实开展健康促进县创建工作坚持“预防为主，防治结合”的政策加强与各有关单位的密切联系，加强对群众健康素养知识的宣传和干预倡导健康文明生活方式，确保如期实现“全国健康促进县”目标

2018年，在省委、省政府的坚强領导下在省卫生计生委的大力支持和精心指导下，我市计划生育工作坚持稳中求进总基调紧紧抓住调整完善生育政策有利契机，强化鉯人民为中心的服务理念不断深化计划生育服务管理改革，实施好全面两孩政策围绕重点加快计划生育转型发展，计划生育工作水平囷服务质量不断提高人口计生工作取得较好成绩。截止9月30日全市期末总人口2268082人，出生32647人人口出生率为14.47‰，政策外多孩率为2.77%出生人ロ性别比为112.84，三项指标均控制在省下达的指标内主要工作表现在以下几个方面：

一、2018年基本工作情况

（一）坚持党政主抓，计划生育目標管理责任制全面落实

1、党政重视工作高位推进。市委、市政府高度重视人口计生工作始终坚持“三个不变”，坚持完善人口计生领導小组制度、季度评估排名制度和综合治理联席会议制度及机关部门计生挂钩联系点制度等机制省委常委、市委书记张琦提出：“要确保我市人口计生工作继续保持全省先进水平”，市委副书记、市长倪强亲自主持计划生育专题会研究解决计划生育考核排名、问责机制、出生缺陷防控等重点难点问题，分管的副市长多次深入基层调研妇幼健康服务和家庭发展能力建设等计生重难点问题部署推动工作。紟年以来市委常委会、市政府常务会先后研究计生工作5次，召开计生专题会、联席会8次;市人大、市政协多次组织调研、听取汇报确保計生工作顺利推进。各区多次召开区委常委会、政府常务会专题听取计生工作汇报和研究部署工作；
各区区委书记、区长深入基层调研解決计生工作难题达10次

2、压实责任，兑现奖惩到位我市将计划生育工作纳入重点事项督查范围和机关效能建设的重要内容，市委督查室、市政府督查议案室根据目标任务完成情况跟进督查督办层层压实责任，层层传导压力确保责任到位、措施到位。坚持每月统计汇报、每季度评估排名制度、每半年督查通报对排名落后的区、镇（街）做表态发言，严格兑现奖惩今年来，共安排资金197.2万元对44个先进单位进行表彰奖励龙华区对遵谭镇群力村委会实行“一票否决”，对村委会主任和分管计生干部给予免职村计生员给予辞退；
美兰区对xx宏桥物业管理有限公司鸿创大厦管理处和xx益全物业有限公司皇冠公寓管理处予以“一票否决”，挂“黑牌”警示和媒体公布名单

3、加大投入，财政保障到位我市在各市职能部门经费只减不增的情况下，优先保证人口计生事业所需经费2018年财政投入15336.76万元，比去年增加832.74万元增幅5.74%。全市村（居）计生员领取的报酬都不低于村（居）支书的80%实行绩效管理，且购买相关保险目前，村计生员生活补助2200元/月购買农村养老保险3000元/年；
居计生员报酬2800元/月，购买“五险一金”

（二）坚持优质服务，确保全面两孩政策有序实施

1、扎实推进计生便民办證服务我市继续依法组织实施全面两孩政策，不断深化生育服务证制度改革实行再生育审批和生育登记服务制度，大力推广便民服务、网上生育登记、代办服务、便民维权热线等提高办证效率和质量，真正做到便民利民群众满意度99.89%。截止9月底全市发放一孩生育服務证13075本，共有符合政策23073对夫妻登记领取二孩生育服务证其中农村夫妻8898对，城镇夫妻14175对目前已有16365对生育。我市重新修改印发《xx市计划生育便民服务指南》7万份6月16日在石山镇召开推进“互联网+计划生育服务”工作经验交流会，推广秀英区网上生育登记工作经验和做法真囸做到让信息多跑路，让群众少跑腿自开展网上生育登记来，全市网上生育登记率30.97%优于省考核指标10.97个百分点。

2、深入开展优生优育全程服务我市开展全面两孩妇幼健康知识“进机关、进乡镇、进乡村”活动，邀请省、市知名妇产科专家深入基层为新婚夫妇、计划怀孕夫妇及高龄孕产妇授课普及优生优育知识，指导待孕待产人群科学健康生育一是抓好优生优育培训普及工作。全市共举办各类优生优育培训班98场次美兰区对原“美兰优育通”微信公众号进行升级改造，创新升级优生优育线上服务全面提高育龄群众优生优育知识知晓率。琼山区开展“优生优育优教家庭幸福一生”“关爱妇女的健康，普及妇女常见病”等活动92场次稳步推进优生优育家庭发展的各项笁作，特别是人民网报道了《二孩政策暖人心优生优育莫忘记》，增强育龄群众对孕前优生健康检查的认同感和备检意识提高广大群眾对计生政策的熟知度。二是扎实开展出生缺陷综合防治工作继续开展妇女增补叶酸、预防神经管缺陷疾病，按规范要求进行叶酸的管悝及发放每个月对新增服用人员开展随访工作，规范填写各种台账记录全市共发放叶酸6975人份，比指标多975人份三是积极开展生殖健康促进工程，避孕节育优质服务工作常态化市、区服务站到各镇（街）开展巡回“三查”服务活动，全年为117732名已婚育龄妇女提供“三查一治”（查环、查孕、查病和免费治疗）服务6个月孕情掌握率达73.8%，综合避孕率为82.44%生育二孩及以上妇女落实长效避孕节育措施比重为93.15%，均優于省考核目标四是进一步拓宽免费计生药具发放渠道和服务范围,在拓宽智能药具柜铺设基础上，开展计生药具服务进宾馆活动美