总胆红素偏高怎么办、直接胆红素、间接胆红素都偏高...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-24 06:10 标签： 总胆红素偏高怎么办
副主任医师
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总胆红素，直接胆红素，间接胆红素偏高
状态：就诊前
&副主任医师
&不需要特别治疗的。吉尔伯特（Gilbert）综合征 　　疾病别名 ： 　　体质性肝功能不良，遗传性非溶血性高胆红素血症 　　所属部位 ：全身 　　就诊科室 ：消化内科,内科 　　症状体征 ：疲劳 黄疸 其他症状 　　病因： 　　主要是由于肝细胞摄取胆红素及胆红素向微粒体运送障碍，或肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足，故使血中间接胆红素增加． 　　易发生并发症： 　　胆红素脑病，先天性胆管闭锁，新生儿肝炎，病毒性肝炎等 　　表现及如何诊断: 　　本病以男性为多见，可发生于任何，但以15-20岁为多见，病人无明显症状，一般情况良好临床以慢性或复发性黄疸为特征，黄疸可稳定不变或明显波动，感情激动.劳累.受凉.饮酒.并发感染等可使黄疸加重．黄疸加重时有乏力．消化不良．或轻度肝区疼痛注意与溶血性黄疸鉴别． 　　体格检查 　　巩膜黄染，肝脏偶可触及。 　　辅助检查 　　肝功检查ALT正常或轻度增高，血清总胆红素增高，以非结合胆红素为主，低热卡（400千卡/d）试验，24小时后血非结合胆红素超过原水平1倍以上；鲁米那试验阳性即鲁米那180mg/d，口服三天，非结合胆红素下降50％以上，甚至正常。红细胞脆性试验正常，网织红细胞不高。 　　影像学检查 胆囊显像良好。 　　【治疗措施】 　　本病予后良好，一般无需特殊治疗，苯巴比妥40－18μg/d，可迅速便已升高的血胆红素降致正常。
状态：就诊前
江医生，非常感谢您！
状态：就诊前
江医生，我再问一下，我感觉肝区左上方肋骨处有一根筋老痛，跟吉尔伯特综合症有关没？下颌左部有个淋巴肿了快半年了，打针、吃消炎药都效果不明显，这是不是吉尔伯特综合症导致的？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
这两个都与此病无关，淋巴结炎要注意排除结核，做个胸片、PPD试验，必要时淋巴结穿刺
状态：就诊前
江医生，非常感谢您！做过胸透，胸片正常；PPD试验呈阳性，这是怎么会回事？以前一直老上火，口腔就发炎，然后下颌部淋巴就肿大，吃些消炎药就好了！自从上次肿大，最近边吃消炎药（阿莫西林与克拉维酸钾7:1），又有点感冒，感觉又有点肿了，这是不是抵抗力太差所致？针对上述情况，请您指点一个好的治疗建议！
&副主任医师
PPD试验呈阳性只能说明既往感染或者接种卡介苗后的正常反应，可以暂时不予处理。淋巴结肿大原因较多，主要为感染所致，可以先一般抗感染治疗，效果不佳的话条件允许可行淋巴结活检
副主任医师
江自成大夫通知通知:元月1-3号医院放假，请择时就诊。最近病情都好吧，请坚持用药，定期复查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
江自成大夫通知通知:元月1-3号医院放假，请择时就诊。最近病情都好吧，请坚持用药，定期复查
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副主任医师
江自成大夫通知通知:祝各位新年快乐、阖家幸福、万事如意！
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副主任医师
江自成大夫通知通知:本周四本人出差，付风侠主任带我门诊，下周四正常上班，给您带来不便请谅解
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副主任医师
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副主任医师
江自成大夫通知通知:明天医院全天停电，检查、检验全停，请大家择期就诊最好
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副主任医师
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疾病名称：胆囊炎&&低血压&&
希望得到的帮助：请问会不会有肝炎
病情描述：女,29岁。转氨酶偏高，b超显示肝内实质回声稍高，人乏力，没精神
疾病名称：有时会痛
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：有时突然会痛。
是不是很严重
我应该怎么办
疾病名称：抗病毒治疗&&
希望得到的帮助：请问我的情况吃什么药合适？因为年龄，必须要小孩了
病情描述：今年八月份做妇科手术发现肝功能异常，现在正在备孕
疾病名称：肝区不适，胸闷头重，舌头发麻&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乙肝小三羊，肝区不适，偶尔头疼，舌头发麻，大夫，您好，我从小就是乙肝小三羊，最近一直肝区不适，中医调理了几个月也不见好转，然后我是在微博里看到您的信息，想要得到您的帮助。三年前肝区...
疾病名称：甲胎蛋白增高,能怀孕吗?&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年29岁,于2005年查出是乙肝大三阳,肝功能一直正常,于是每年都定期查B超和肝功能都显示正常。
曾经治疗情况和效果：
可是这些年HBVDNA一直...
疾病名称：土三七粉造成肝损伤后的恢复治疗&&
希望得到的帮助：请问下一步服药方案？醋酸泼尼松片是否减量？10月份再去您处复诊可以吗？日常服用降压...
病情描述：褚主任：您好。春节前我婆婆在你处住院治疗过。7月3日又到您门诊上复查了。近期由于她在青岛居住不能前去就诊。8月11日在青岛做了大生化检查，结果总胆红素由7月份的39.2降至27.7；血清白蛋白由...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
江自成大夫的信息
肝病的诊治
江自成，医学硕士，西安交通大学医学部硕士研究生现场指导老师，副主任医师，院长助理兼科主任，陕西省传染...
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感染科(肝病治疗中心)直接、间接、总胆红素都高是怎么回事？_百度拇指医生
&&&网友互助
?直接、间接、总胆红素都高是怎么回事？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，所以两个加数任何一个值高了都会导致总胆红素这个和升高。胆红素是红细胞血红素的代谢物，直接胆红素是肝脏结合了葡萄糖醛酸的胆红素。可水解从尿中排出，对人体没有什么危害。间接胆红素是未经结合葡萄糖醛酸的胆红素，不能水解，所以不能经由尿液排出，对人体有害。胆红素过高会导致黄疸。直接胆红素高了，说明肝脏结合葡萄糖醛酸之后的直接胆红素，不能顺利进入胆囊，换句话说，就是胆道淤堵了，有可能是增厚、炎症，也可能是结石。间接胆红素高了一般是两种情况：一，肝脏损伤了如有炎症，二是肝脏虽然正常，但是血液里胆红素过多，肝脏结合的能力不够了，常常是有溶血性疾病如巨幼红细胞性贫血等。其它很少见的是脾大（受损严重或脾索蓄积的红细胞太多了）或输血造成（这个你自己知道是否输过血了）。建议如果真的都高，尽快系统查一下吧。希望帮到你了。
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07:56&&&&&&浏览6143次
病情描述：最近单位组织去体检，我的肝功能化验结果是总胆红素２４.6，直接胆红素６.8１，间接胆红素１７.５8，直胆／总胆０.２9都比较高，这有可能是乙肝还是丙肝？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
这个不能判断，只能说明你肝细胞性的黄疸，是肝炎引起的，具体是哪种类型的，还要去检查病毒dna才可以知道。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你所描述的是肝功能情况，引起胆红素升高的原因有很多，如果要想知道是乙肝还是丙肝的话还需要做乙肝三对和丙肝抗体监测。建议把甲肝一起做了。
指导建议：必要时进行B超检查。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你的检查结果是肝功能，不是检查肝炎指标的
指导建议：建议你是需要检查肝炎治疗才能知道可是乙肝还是丙肝的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：这是查的肝功能，说明你肝功能不正常。是不是乙肝或丙肝需要查两对半或丙肝抗体才能确定。
指导建议：到综合医院抽血查两对半和丙肝抗体。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你目前的检查是肝功能检查，是检测肝功能是否正常而不是检查肝炎的指标，你要知道是乙肝还是丙肝，你可以去医院做乙肝两对半和丙肝抗体检查。
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